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深圳生育保險(xiǎn)哪些費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)?

 xiaoqdu 2008-12-23

深圳生育保險(xiǎn)哪些費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)?

www.39.net  2008-2-29  39健康網(wǎng)  

深圳生育保險(xiǎn)哪些費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)?

深圳市社保局

  深圳生育保險(xiǎn)

  對(duì)象:深圳戶(hù)口育齡婦女,參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶(hù)育齡婦女

  保費(fèi):由企業(yè)繳納,個(gè)人不繳納。 深圳企業(yè)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)比例為職工工資總額 0.5% (國(guó)家規(guī)定,最高不得超過(guò)工資總額的l% )

  最高支付限額:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由 生育保險(xiǎn) 基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn),產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

  深圳生育保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用?怎么報(bào)銷(xiāo)?

  參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

  產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:

  第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類(lèi))、尿常規(guī)(10分類(lèi))、心電圖、B超;

  第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;

  第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;

  第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

  第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

  第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;

  第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

  第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

  第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

  第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);

  第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;

  第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

  計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

  深圳生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?

  報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料: (一)原始收費(fèi)收據(jù);(二)費(fèi)用明細(xì)清單;(三)門(mén)診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);(四)疾病診斷證明書(shū);(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。

  結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報(bào)銷(xiāo)分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

  39健康網(wǎng)深圳站編輯點(diǎn)評(píng):

  生育保險(xiǎn)是指婦女勞動(dòng)者因懷孕、分娩導(dǎo)致不能工作,收入暫時(shí)中斷,國(guó)家和社會(huì)給予必要物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。建立生育保險(xiǎn)的目的,是為了保證 生育狀態(tài)的勞動(dòng)?jì)D女的身體健康,減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)困難,同時(shí)也是為了保證勞動(dòng)力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險(xiǎn)不單單是指對(duì)女職工生育子女所花費(fèi)的生 育手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用的補(bǔ)償,還應(yīng)當(dāng)包括通過(guò)建立社會(huì)生育基金的方式,對(duì)女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動(dòng)而不能獲得工資收入的補(bǔ)償。所以,生育保 險(xiǎn)是保障女性生育健康的重要手段之一。

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