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[轉(zhuǎn)貼]易醫(yī)啟蒙

 索南多吉 2009-01-08
[轉(zhuǎn)貼]易醫(yī)啟蒙
   中醫(yī)已經(jīng)衰微到了極點(diǎn),一些中醫(yī)泰斗發(fā)出了救救中醫(yī)的吶喊。為何中醫(yī)淪落到這般田地呢?如果說以前是由于西醫(yī)蠶食中醫(yī),現(xiàn)在則是根源于整個(gè)傳統(tǒng)文化的衰微。人們普遍失去了形象類比思維的基本能力,能看懂中醫(yī)典籍的人屈指可數(shù)。要想真正振興中醫(yī),必待大醫(yī)出世。我非醫(yī)者,終不能越俎代庖,念之常有遺憾。唯愿此文能為來者啟一方便之門。

   孫真人云:“不知易,不足以言太醫(yī)”。易經(jīng)與中醫(yī)合流的關(guān)鍵是在對(duì)六氣的八卦定性上。太極就是神,兩儀就是陰陽(yáng),四象配土即為五行。四象的生數(shù)、成數(shù)役用中宮之土便成八卦。其中乾卦養(yǎng)神呈象,坤卦養(yǎng)精成形,其余六子卦主事流通即為六氣。奇經(jīng)八脈合于八卦,是神治氣之綱紀(jì)。六氣配六子卦如下:

陽(yáng)明燥金   兌

少陽(yáng)相火   震

太陽(yáng)寒水   坎

太陰濕土   艮

少陰君火   離

厥陰風(fēng)木   巽

   這一配置,陰陽(yáng)五行學(xué)說就和周易理系連成一體,相得益彰。有了易經(jīng),中醫(yī)就會(huì)滿盤皆活。人們將開創(chuàng)以象論醫(yī)的新局面,針灸配穴之道將會(huì)彰明,偏方也將不再神奇。只有上升到易理的層面,才能深入中醫(yī)的精微實(shí)處,而不是停留在呆板空洞的說教中;也只有在這個(gè)層面,中西醫(yī)才能找到共通的語(yǔ)言。另外,“工欲善其事,必先利其器”,今人如果不從學(xué)習(xí)易經(jīng)中獲得形象類比思維的基本培養(yǎng),將會(huì)很難學(xué)好中醫(yī)。這正是幾十年來我國(guó)沒有培養(yǎng)出一個(gè)真正中醫(yī)的關(guān)鍵原因。知識(shí)、道理是末,思維方式才是本,“皮之不存,毛將焉附”?

   “神也者,妙萬(wàn)物而為言”,神是萬(wàn)物的奧妙而且能被表述出來,可以簡(jiǎn)單理解為信息。中醫(yī)非常高妙,早就從信息的高度上研究人了。譬如,我們不用知道基因是怎樣具體主宰形體的,只知道如果有一定的基因信息被表述,就一定會(huì)有對(duì)應(yīng)的形體現(xiàn)象出現(xiàn)。同理,在臟象經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),有一定的政令信息加臨,就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的氣化和現(xiàn)象??梢?,經(jīng)絡(luò)實(shí)際上有兩個(gè)本質(zhì),一為無形之政令,二為有形之氣化。只有明白了這一點(diǎn)后,才算進(jìn)了中醫(yī)的門。同理,只有援易入醫(yī)后,內(nèi)經(jīng)才能變得明白通曉,張仲景的《傷寒論》也才能一理貫通,從而踏入大醫(yī)之門。比如傷寒六經(jīng)辯證中的厥陰病,實(shí)際上是寒邪客于厥陰,為井卦,于是一定會(huì)出現(xiàn)厥熱勝?gòu)?fù)等癥狀。下面我講一個(gè)具體的病例,為易醫(yī)之緣起。

   有一個(gè)帶狀皰疹女患者,50歲,發(fā)燒打吊針,可是燒一退下去又復(fù)起,如此十多天。我閱醫(yī)書,見前賢對(duì)之敦敦告誡,言病人若腎水極虛時(shí),切切禁用寒涼之藥殺毒,此為相火在頭頂燒,須用肉桂、附子大熱藥引火歸源。這個(gè)觀點(diǎn)源出于朱丹溪的《相火論》。短短一篇文論被后世醫(yī)家譽(yù)為醫(yī)宗第一活人要義。但是治病的幾位老中醫(yī)都不理解和支持,認(rèn)為一邊在發(fā)燒一邊進(jìn)大熱藥是天方夜譚。后來,患者吃了半片殺毒新藥后,立刻造成了中寒,命在旦夕。我只好越俎代庖,急進(jìn)姜附湯以回陽(yáng),然后進(jìn)用加減八位丸,果然她感覺到頭頂熱氣源源不斷回歸命門,燒退了,病好了。引火下行之后,因禍得福,多年來因?yàn)槟I虛導(dǎo)致的足冷、便秘也好了。為何這么一個(gè)眾所周知的相火道理,那些醫(yī)生就不能具體應(yīng)用呢?說到底是因?yàn)樗麄儗?duì)于很多東西只知道空文而不能實(shí)信真知。其實(shí),相火為龍雷之性,就是八卦中的震卦,平時(shí)藏于腹中命門,常于午夜發(fā)動(dòng),即地雷復(fù)卦,是人元?dú)庵?。右腎為相火,左腎為寒水,兩者相守,相火難以妄動(dòng),其實(shí)就是上坎下震的屯卦,屯為屯扎,代表生命的萌芽。所以龍雷升天,相火已經(jīng)在頭頂發(fā)燒時(shí),滋陰降火愈加其屯而不能降,只有用肉桂、附子辛燥之藥引火歸源,因辛燥之性為兌,上兌下震合為隨卦,故隨之而動(dòng),“向晦入宴息”。只有借助于易理,才能明白很多道理的所以然,達(dá)到真知實(shí)見。

自從引火歸源后,患者遺留下了一種神經(jīng)官能癥。那就是只要一安靜下來便分明感覺到頭頂有股氣流順太陽(yáng)經(jīng)而下。而當(dāng)勞作或坐長(zhǎng)途車時(shí)有時(shí)還會(huì)顏面潮熱、出鼻血、大便燥結(jié)。  

分析其病機(jī)如下:

真陰坎水仍不足,必然反陽(yáng),雖經(jīng)引火歸源,畢竟封藏已失,于是相火易動(dòng)。勞作時(shí),陽(yáng)因而上,去四肢、頭顱等諸陽(yáng)之會(huì)。有時(shí)勃然欲發(fā)熱,即因相火得風(fēng)而勃然欲動(dòng)(益卦)。相火為震,陽(yáng)明為兌,兩者如夫婦相隨,故相火??陀陉?yáng)明。在陽(yáng)明經(jīng)循行之地,顏、鼻、大腸等處,若震過于躁動(dòng)而兌附從,于是陽(yáng)明氣血盛大而決躁,就會(huì)表現(xiàn)為顏面發(fā)熱、出鼻血、大便燥結(jié)。安靜時(shí)則因靜順為水德,心一靜下來,神行靜順,水當(dāng)其政,于是太陽(yáng)寒水之氣布令。太陽(yáng)經(jīng)性質(zhì)為乾卦,其令則為坎卦,主歸藏、勞歸,故頭部無根之少陽(yáng)相火,必將因太陽(yáng)經(jīng)脈順經(jīng)而下以回歸。又因少陽(yáng)震卦與太陽(yáng)乾卦合為大壯卦,聲勢(shì)壯大,剽悍壯疾,沖撞經(jīng)脈之道,所以氣感強(qiáng)烈。這就是一靜下來就自覺頭頂有股氣流往下走的原因。治療以大補(bǔ)陰丸,驟補(bǔ)真陰,以制相火。方中以熟地、龜板滋陰潛陽(yáng),壯水制火,以治其本,相火不能外出,則氣感就沒有了。佐以黃柏之苦以堅(jiān)腎,制無家之火;佐

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