坐堂專(zhuān)家：
　　北京宣武醫(yī)院胸外科教授 支修義
　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、腫瘤內(nèi)科主任 石遠(yuǎn)凱
　　
　　專(zhuān)家預(yù)測(cè)：到2050年這個(gè)世界上每4.5個(gè)人中就有一人會(huì)患上癌癥，但好消息是：至少40%的癌癥是可以被預(yù)防的，因?yàn)橐粋€(gè)健康細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤，需要經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)10年、20年甚至更長(zhǎng)的“癌前病變”階段而癌前病變是可逆的。另一個(gè)好消息是：如果及早發(fā)現(xiàn)并積極治療至少三分之一的癌癥是可被治愈的。
　　醫(yī)學(xué)的發(fā)展可謂日新月異，腫瘤領(lǐng)域的諸多新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展為癌癥實(shí)現(xiàn)“絕癥”到“慢性病”的轉(zhuǎn)變創(chuàng)造了條件。以下好消息，讓癌癥不再那么可怕。
　　1.第一個(gè)癌癥疫苗成功研發(fā)
　　宮頸癌疫苗的發(fā)現(xiàn)使全球億萬(wàn)女性為之獲益。而宮頸癌也因此成為第一個(gè)可被預(yù)防的癌癥。
　　2.諸多致癌病毒被發(fā)現(xiàn)
　　癌癥可治愈的現(xiàn)實(shí)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要發(fā)現(xiàn)有關(guān)。例如，醫(yī)生已經(jīng)確定肝癌的發(fā)病與乙肝病毒（HBV）、宮頸癌與人類(lèi)乳頭狀瘤病毒（HPV）、鼻咽癌與EB病毒、胃癌與幽門(mén)螺桿菌（HP）感染之間的關(guān)系。這些發(fā)現(xiàn)讓人類(lèi)在正常細(xì)胞發(fā)展為癌之前有了提前干預(yù)的時(shí)間。
　　3.早期檢查手段更先進(jìn)
　　癌癥的可治愈性很大程度上取決于是否早期發(fā)現(xiàn)。除了通過(guò)機(jī)體本身所能感受到的癥狀，更早期、更科學(xué)的檢查方式也讓我們有了更好的知情權(quán)——通過(guò)子宮頸脫落細(xì)胞（抹片檢查）、乳房X線(xiàn)檢查（鉬靶照相）、大便潛血、PET癌癥基因篩查等檢查手段，人類(lèi)可以搶先一步改寫(xiě)自己的健康命運(yùn)。
　　4.癌癥的臨床治療更精準(zhǔn)有效
　　以前，對(duì)于腫瘤的治療選擇不多，通常會(huì)采取“寧可錯(cuò)殺一百，不可放過(guò)一個(gè)”的集體剿滅式治療。隨著分子靶向類(lèi)藥物的普遍使用，減少了對(duì)健康細(xì)胞的傷害，使治療過(guò)程更精準(zhǔn)，同時(shí)提高了癌癥患者的治療效果和生存質(zhì)量。另外，微創(chuàng)手術(shù)也減少了患者的身體損傷，大大加快了痊愈速度。
　　5.生活方式的改變可以預(yù)防癌癥
　　目前，吸煙和肥胖已被WHO確定為兩個(gè)最大的致癌因素，并被看作是慢性疾病，需要治療和干預(yù)。戒煙和減重已被證明可預(yù)防癌癥的發(fā)生。而癌癥本身，也正在成為一種需要與之長(zhǎng)期共存的慢性疾病。
　　心理學(xué)認(rèn)為癌癥的潛臺(tái)詞是“錯(cuò)誤的生長(zhǎng)”。而回歸到生活方式上，大部分癌癥是壞習(xí)慣的累積以及最終爆發(fā)的結(jié)果。腫瘤的高發(fā)讓人們不得不深刻反思自己的健康習(xí)慣和生活方式。因?yàn)?，即使某天能夠?qū)崿F(xiàn)癌癥的徹底治愈，醫(yī)學(xué)的最高的境界也永遠(yuǎn)是——預(yù)防勝于治療。
　　淋巴癌
　　50%的早期淋巴瘤患者能被治愈
　　惡性淋巴瘤昔日被認(rèn)為是不可治愈的絕癥，但隨著近年來(lái)靶向治療藥物的問(wèn)世，惡性淋巴瘤的5年生存率已超過(guò)50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率達(dá)80%以上。
　　全球唯一治療B細(xì)胞淋巴瘤的單克隆抗體利妥昔單抗，是治療非霍奇金淋巴瘤里程碑式的生物靶向藥物，既能清除腫瘤細(xì)胞又不影響正常細(xì)胞的生存。大量臨床試驗(yàn)證實(shí)，使用免疫化療后，50%的早期淋巴瘤患者能被治愈，而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。
　　青壯年人更應(yīng)該警惕淋巴癌
　　臨床發(fā)現(xiàn)，從小孩到老人都會(huì)發(fā)生淋巴系統(tǒng)腫瘤。因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是人很重要的免疫器官，20～40歲是人的青壯年時(shí)期，淋巴系統(tǒng)處于一個(gè)非?；钴S的狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下出現(xiàn)腫瘤的青壯年病人相對(duì)較多。
　　預(yù)防勝于治療
　　1.及時(shí)查體：早期發(fā)現(xiàn)對(duì)淋巴瘤的治療意義重大。當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩或腹股溝的淋巴結(jié)腫大，還有咳嗽、呼吸急促、體重減輕、發(fā)燒、過(guò)量出汗等癥狀，應(yīng)早期監(jiān)測(cè)。對(duì)于家族成員中有類(lèi)似疾病患者，更應(yīng)高度警惕。
　　2.遠(yuǎn)離輻射環(huán)境。臨床發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的發(fā)病與長(zhǎng)期的輻射環(huán)境有關(guān)，所以，應(yīng)減少生活和工作區(qū)域內(nèi)的輻射源。
　　3.綠色裝修：頻繁的染發(fā)以及裝修污染也與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。因此，無(wú)論是身體裝修（染發(fā)）還是裝飾房子，都將講究綠色、健康。
　　4.多曬太陽(yáng)。最近美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)曬太陽(yáng)與淋巴瘤發(fā)病率之間的關(guān)系。在陽(yáng)光充足的南部，淋巴瘤發(fā)病率明顯低于北方。因此，有專(zhuān)家提倡適當(dāng)日曬以減少和預(yù)防淋巴瘤的發(fā)生。

　　大腸癌
　　80%早期腸癌可被治愈
　　統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，大腸癌的發(fā)病率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈同步上升趨勢(shì)。大腸癌，與胃癌相對(duì)照，有“此消彼長(zhǎng)”的趨勢(shì)。曾經(jīng)，中國(guó)是胃病大國(guó)，那是物質(zhì)匱乏時(shí)代的產(chǎn)物。現(xiàn)在，物質(zhì)豐富時(shí)代帶來(lái)的現(xiàn)實(shí)是，胃癌患病率降低，結(jié)、直腸癌的發(fā)生率增長(zhǎng)。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，大腸癌是與飲食密切相關(guān)的疾病。高脂、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)再加上久坐少動(dòng)是最大的致病因素。作為惡性腫瘤，大腸癌的治療仍舊是手術(shù)、藥物和放療的“三步曲”。而對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的腸癌來(lái)說(shuō)，治愈率可高達(dá)80%以上。而且，手術(shù)的創(chuàng)傷也不大。對(duì)于非常早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤，腹腔鏡手術(shù)就可以完成。
　　K-ras基因檢測(cè)——適合個(gè)性化治療的腫瘤
　　目前，K-ras基因檢測(cè)是醫(yī)生了解大腸癌患者癌基因狀況最直接、最有效的方法，它可以篩選出抗EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體）單克隆抗體靶向治療有效的大腸癌患者，實(shí)現(xiàn)大腸癌病人的個(gè)體化治療，從而延長(zhǎng)患者生存期?，F(xiàn)在歐美國(guó)家已普遍將K-ras基因檢測(cè)列為大腸癌患者內(nèi)科治療前的必做常規(guī)檢查項(xiàng)目。
　　預(yù)防勝于治療
　　1.多吃粗纖維。蔬菜、谷類(lèi)都是粗纖維的天然來(lái)源。粗纖維是腸道的天然清道夫，可以把長(zhǎng)期堆積在腸道皺褶中的垃圾帶出體外。
　　2.運(yùn)動(dòng)不能少。下半身懶惰，運(yùn)動(dòng)少的人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己大便也很吃力。因?yàn)殚L(zhǎng)期用不到腰腹力量，腸道也會(huì)變得懶惰。
　　3.定期檢查。如果你年紀(jì)超過(guò)40歲，家族中有大腸癌的家族病史，建議你去消化科做一次全面的腸鏡檢查，并保存好檢查數(shù)據(jù)，以備日后參考。

 

　　肺癌
　　可以微創(chuàng)手術(shù)治療的癌癥
　　肺癌是全球第一大惡性腫瘤，在中國(guó)也是TOP1的高發(fā)腫瘤。臨床專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，每三個(gè)腫瘤患者中就有一個(gè)患的是肺癌。肺癌之所以是“殺傷力最大的腫瘤”就是因?yàn)樗ǔ：茈y早期被發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)明顯的刺激性咳嗽、痰中帶血或咳血、胸痛、氣短等癥狀到醫(yī)院就診時(shí)，往往已屬中晚期。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)家們一直在尋找有效治療肺癌的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步，采用胸部低劑量螺旋CT掃描的方法，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌。早期肺癌如果及時(shí)手術(shù)治療，五年和十年生存率已達(dá)85%和50%以上。
　　微創(chuàng)手術(shù)把傷害降低到最小
　　目前，對(duì)于一些早期患者和不能耐受傳統(tǒng)方式手術(shù)的患者，我國(guó)許多肺癌中心的胸外科醫(yī)生已經(jīng)應(yīng)用電視胸腔鏡輔助小切口技術(shù)治療肺癌。微創(chuàng)手術(shù)給患者帶來(lái)了更好的生活質(zhì)量，減少了傳統(tǒng)手術(shù)的并發(fā)癥和對(duì)患者的損傷。隨著對(duì)腫瘤生物學(xué)認(rèn)識(shí)的逐步加深，分子靶向治療藥物已成為全球非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域的亮點(diǎn)。已經(jīng)成功用于非小細(xì)胞肺癌治療的靶向藥物有：特羅凱、易瑞沙、愛(ài)必妥、貝伐單抗。
　　預(yù)防勝于治療
　　戒煙——80%以上的肺癌和吸煙有關(guān)系。預(yù)防肺癌就要從根源上減少肺污染和臟器消耗。
　　定時(shí)查體——發(fā)現(xiàn)的時(shí)間決定了治療的效果。對(duì)于超過(guò)10年的老煙民或曾吸煙的人來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該有針對(duì)性地做體檢。
　　富氧鍛煉——空氣污染和環(huán)境變差也是肺癌高發(fā)的原因之一。但富氧鍛煉可以提高心肺功能，降低患病幾率。建議定期在空氣清新的氛圍中慢跑以完成自然換肺的過(guò)程，長(zhǎng)期下來(lái)非常有益肺健康。

　　宮頸癌
　　可以通過(guò)疫苗注射預(yù)防的癌癥
　　專(zhuān)家透露，宮頸癌是最容易被治愈的癌癥。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，治愈率幾乎可以達(dá)到百分之百。而且，目前世界上第一個(gè)成功研發(fā)的癌癥疫苗就是宮頸癌疫苗。宮頸癌的高治愈率無(wú)疑讓人類(lèi)對(duì)戰(zhàn)勝癌癥的事業(yè)充滿(mǎn)了更大的信心。
　　預(yù)防勝于治療
　　臨床發(fā)現(xiàn)，宮頸癌是容易在青壯年女性中發(fā)生的惡性腫瘤。其中，多個(gè)性伴侶、太早開(kāi)始性生活的女性有更高的風(fēng)險(xiǎn)。除了注射宮頸癌疫苗外，成年女性都應(yīng)每年進(jìn)行一次HPV子宮頸抹片檢查。另外，雖然數(shù)據(jù)并未證實(shí)子宮頸糜爛、宮頸息肉與宮頸癌之間有必然聯(lián)系，但對(duì)于有慢性子宮頸炎癥或不適的女性來(lái)說(shuō)，積極治療非常必要。

　　乳腺癌
　　最適合個(gè)性化治療的癌癥
　　乳腺癌是讓所有女性倍感恐懼的癌癥。它不僅威及生命，還讓女人面臨性別特征的殘缺問(wèn)題，是身體和心理殺傷力很大的惡性腫瘤。但現(xiàn)在乳腺癌已成為治愈率最高的癌癥之一。如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，70%的女人仍能重新?lián)碛薪】?。而且現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平已經(jīng)最大程度地實(shí)現(xiàn)保留乳房，讓手術(shù)痛苦和對(duì)身體損害減少到最小程度。
　　乳癌治療的個(gè)性化趨勢(shì)
　　醫(yī)生通常會(huì)建議乳腺癌患者做基因檢測(cè)，如果屬于HER2陽(yáng)性（過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增）類(lèi)型的乳腺癌,利用曲妥珠單抗治療會(huì)明顯提高患者的治愈率。而對(duì)于表達(dá)雌激素受體（ER）和/或孕激素（PR）的乳癌患者，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行內(nèi)分泌治療。這些都是乳腺癌個(gè)性化治療的內(nèi)容。在節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)最大限度地提高患者的生存率。
　　預(yù)防勝于治療
　　每月一次乳房自檢：月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)。每年一次乳房觸診檢查：請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做檢查。35歲后，至少做一次乳房鉬靶照相檢查。如果一切正常且沒(méi)有家族遺傳史，每一年做一次常規(guī)檢查就好。第一份鉬靶照相檢查單應(yīng)慎重保存，以作為日后的重要參考數(shù)據(jù)。

　　皮膚癌
　　夏季更高發(fā)的癌癥
　　本來(lái)，皮膚癌是白種人常見(jiàn)的惡性腫瘤，最近幾年我國(guó)的發(fā)病率也在上升中。但值得欣慰的是，皮膚癌是很容易治愈的惡性腫瘤。前提是早發(fā)現(xiàn)、早治療。比如美國(guó)前總統(tǒng)克林頓就曾患早期皮膚癌，現(xiàn)已痊愈。
　　酸性身體環(huán)境最危險(xiǎn)：專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，皮膚癌的發(fā)生與酸性的身體內(nèi)環(huán)境有關(guān)。酸化的體液環(huán)境是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，能有效預(yù)防皮膚癌。
　　預(yù)防勝于治療
　　1.養(yǎng)成好習(xí)慣。專(zhuān)家預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年后世界上的皮膚癌將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒都是酸性物質(zhì)。長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，更易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
　　2.及時(shí)減壓。壓力是皮膚癌的誘因。中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂。壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。學(xué)習(xí)放松和減壓也是防癌的基礎(chǔ)課。
　　3.積極鍛煉。專(zhuān)家建議多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)（當(dāng)然別忘抹防曬霜），多出汗能減少皮膚癌的發(fā)生，因?yàn)槌龊箍蓪⑺嵝晕镔|(zhì)排出體外，減少癌癥的發(fā)生。

　　胃癌
　　從傳染病到慢性病的轉(zhuǎn)變
　　我國(guó)一直是胃癌的高發(fā)區(qū)，最近10年來(lái)胃癌的總體發(fā)病數(shù)量有所下降，但胃癌的患病率和死亡率仍超世界平均水平的兩倍。青年人患胃癌的比例在持續(xù)增高中，15％患者為40歲以下年輕人。胃癌的治愈率也與是否早期發(fā)現(xiàn)有關(guān)。如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，胃癌也是治愈率超過(guò)60%的疾病。
　　阻隔幽門(mén)螺旋桿菌感染是關(guān)鍵
　　WHO的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：50％的胃癌與幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)。而在我國(guó)，60%的胃病患者有幽門(mén)螺旋桿菌感染問(wèn)題。有些專(zhuān)家甚至把胃癌稱(chēng)作“傳染病”，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌感染與中國(guó)人的“共餐”習(xí)慣有關(guān)。專(zhuān)家建議外食族應(yīng)養(yǎng)成分餐或使用公筷的好習(xí)慣。
　　預(yù)防勝于治療
　　1.吃新鮮食物。胃癌是物質(zhì)匱乏時(shí)代的記憶。但在食物充足豐富的現(xiàn)代社會(huì)，亂吃也是傷胃的惡習(xí)之一。嗜辣、嗜咸都是傷胃的不健康飲食習(xí)慣。從胃病高發(fā)地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)分析，最基礎(chǔ)的預(yù)防措施就是吃清淡、新鮮的食物
　　2.積極治療慢性胃病。息肉是胃黏膜內(nèi)生長(zhǎng)的小腫塊，息肉大多是良性的，但腺瘤性息肉，特別是直徑大約1厘米的，常常是一種癌前病變，不能掉以輕心。
　　3.做胃鏡檢查：有癌癥遺傳家族史，或患有胃潰瘍、息肉、萎縮性胃炎的人，其胃癌的發(fā)病率明顯高于一般人群。這些高危人群更應(yīng)加強(qiáng)重視，建議每半年到一年進(jìn)行一次胃鏡檢查。