1.李杲：甘草，陽不足者補(bǔ)之以甘，甘溫能除大熱，故生用則氣平，補(bǔ)脾胃不足，而大瀉心火；炙之則氣溫，補(bǔ)三焦元?dú)?，而散表寒，除邪熱，去咽痛，緩正氣，養(yǎng)陰血。凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急縮者，宜倍用之。其性能緩急，而又協(xié)和諸藥，使之不爭，故熱藥得之緩其熱，寒藥得之緩其寒，寒熱相雜者，用之得其平。
　　2.《湯液本草》：附子理中用甘草，恐其僭上也；調(diào)胃承氣用甘草，恐其速下也；二藥用之非和也，皆緩也。小柴胡有柴胡、黃芩之寒，人參、半夏之溫，其中用甘草者，則有調(diào)和之意。中不滿而用甘為之補(bǔ)，中滿者用甘為之泄，此升降浮沉也。鳳髓丹之甘，緩腎急而生元?dú)?，亦甘補(bǔ)之意也?！督?jīng)》云，以甘補(bǔ)之，以甘瀉之，以甘緩之。所以能安和草石而解諸毒也。于此可見調(diào)和之意。夫五味之用，苦直行而泄，辛橫行而散，酸束而收斂，咸止而軟堅(jiān)，甘上行而發(fā)。如何《本草》言下氣？蓋甘之味有升降浮沉，可上可下，可內(nèi)可外，有和有緩，有補(bǔ)有泄，居中之道盡矣。
　　3.《本草衍義補(bǔ)遺》：甘草味甘，大緩諸火。下焦藥少用，恐大緩不能直達(dá)。
　　4.《本草匯言》：甘草，和中益氣，補(bǔ)虛解毒之藥也。健脾胃，固中氣之虛羸，協(xié)陰陽，和不調(diào)之營衛(wèi)。故治勞損內(nèi)傷，脾氣虛弱，元陽不足，肺氣衰虛，其甘溫平補(bǔ)，效與參、芪并也。又如咽喉腫痛，佐枳實(shí)、鼠粘，可以清肺開咽；痰涎咳嗽，共蘇子、二陳，可以消痰順氣。佐黃芪、防風(fēng)，能運(yùn)毒走表，為痘疹氣血兩虛者，首尾必資之劑。得黃芩、白芍藥，止下痢腹痛；得金銀花、紫花地丁，消一切疔毒；得川黃連，解胎毒于有生之初；得連翹，散懸癰于垂成之際。凡用純熱純寒之藥，必用甘草以緩其勢，寒熱相雜之藥，必用甘草以和其性。高元鼎云，實(shí)滿忌甘草固矣，若中虛五陽不布，以致氣逆不下，滯而為滿，服甘草七劑即通。
　　5.《本草通玄》：甘草，甘平之品，獨(dú)入脾胃，李時(shí)珍曰能通入十二經(jīng)者，非也。稼穡作甘，土之正味，故甘草為中宮補(bǔ)劑?！秳e錄》云，下氣治滿，甄權(quán)云，除腹脹滿，蓋脾得補(bǔ)則善于健運(yùn)也。若脾土太過者，誤服則轉(zhuǎn)加脹滿，故曰脾病人毋多食甘，甘能滿中，此為土實(shí)者言也。世俗不辨虛實(shí)，每見脹滿，便禁甘草，何不思之甚耶？
　　6.《本草正》：甘草，味至甘，得中和之性，有調(diào)補(bǔ)之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。助參、芪成氣虛之功，人所知也，助熟地療陰虛之危，誰其曉焉。祛邪熱，堅(jiān)筋骨，健脾胃，長肌肉。隨氣藥入氣，隨血藥入血，無往不可，故稱國老。惟中滿者勿加，恐其作脹；速下者勿入，恐其緩功，不可不知也。
　　7.《藥品化義》：甘草，生用涼而瀉火，主散表邪，消癰腫，利咽痛，解百藥毒，除胃積熱，去尿管痛，此甘涼除熱之力也。炙用溫而補(bǔ)中，主脾虛滑瀉，胃虛口渴，寒熱咳嗽，氣短困倦，勞役虛損，此甘溫助脾之功也。但味厚而太甜，補(bǔ)藥中不宜多用，恐戀膈不思食也。
　　8.《本草備要》：甘草，胡洽治痰癖，十棗湯加甘草；東垣治結(jié)核，與海藻同用；丹溪治癆瘵，蓮心飲與芫花同行；仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯，以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調(diào)胃、建中、柴胡、白虎等湯，無不重用甘草，贊助成功。即如后人益氣、補(bǔ)中、瀉火、解毒諸劑，皆倚甘草為君，必須重用，方能建效，此古法也。奈何時(shí)師每用甘草不過二三分而止，不知始自何人，相習(xí)成風(fēng)，牢不可破，附記于此，以正其失。
　　9.《本經(jīng)疏證》：《傷寒論》、《金匱要略》兩書中，凡為方二百五十，用甘草者，至百二十方。非甘草之主病多，乃諸方必合甘草，始能曲當(dāng)病情也。凡藥之散者，外而不內(nèi)（如麻黃、桂枝、青龍、柴胡、葛根等湯）；攻者，下而不上（如調(diào)胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草等湯）；溫者，燥而不濡（四逆、吳茱萸等湯）；清者，冽而不和（白虎、竹葉石膏等湯）；雜者，眾而不群（諸瀉心湯、烏梅圓等）；毒者，暴而無制（烏梅湯、大黃gu蟲丸等），若無甘草調(diào)劑其間，遂其往而不返，以為行險(xiǎn)僥幸之計(jì)，不異于破釜沉舟，可勝而不可不勝，詎誠決勝之道耶？金創(chuàng)之為病，既傷，則患其血出不止，既合，則患其腫壅為膿。今曰金創(chuàng)腫，則金創(chuàng)之腫而未膿，且非不合者也?！肚Ы鸱健分谓饎?chuàng)多系血出不止，箭鏃不出，故所用多雄黃、石灰、草灰等物，不重甘草。惟《金匱要略》王不留行散，王不留行、蒴藋細(xì)葉、桑東南根，皆用十分，甘草獨(dú)用十八分，余皆更少，則其取意，正與《本經(jīng)》脗合矣。甘草所以宜于金創(chuàng)者，蓋暴病則心火急疾赴之，當(dāng)其未合，則迫血妄行。及其既合，則壅結(jié)無所泄，于是自腫而膿，自膿而潰，不異于癰疽，其火勢郁結(jié)，反有甚于癰疽者。故方中雖已有桑皮之續(xù)絕合創(chuàng)，王不留行之貫通血絡(luò)者，率他藥以行經(jīng)脈、貫營衛(wèi)，又必君之以甘草之甘緩解毒，瀉火和中。淺視之，則曰急者制之以緩，其實(shí)泄火之功，為不少矣。
　　10.《本草正義》：甘草大甘，其功止在補(bǔ)土，《本經(jīng)》所敘皆是也。又甘能緩急，故麻黃之開泄，必得甘草以監(jiān)之，附子之燥烈，必得甘草以制之，走竄者得之而少斂其鋒，攻下者得之而不傷于峻，皆緩之作用也。然若病勢已亟，利在猛進(jìn)直追，如承氣急下之劑，則又不可加入甘草，以縛賁育之手足，而驅(qū)之戰(zhàn)陣，庶乎所向克捷，無投不利也。又曰，中滿者忌甘，嘔家忌甘，酒家亦忌甘，此諸證之不宜甘草，夫人而知之矣；然外感未清，以及濕熱痰飲諸證，皆不能進(jìn)甘膩，誤得甘草，便成滿悶，甚且入咽即嘔，惟其濁膩太甚故耳。又按甘草治瘡瘍，王海藏始有此說，李氏《綱目》亦曰甘草頭主癰腫，張路玉等諸家，皆言甘草節(jié)治癰疽腫毒。蓋即從解毒一義而申言之。然癰瘍之發(fā)，多由于濕熱內(nèi)熾，即陰寒之證，亦必寒濕凝滯為患，甘草甘膩皆在所忌。若泥古而投之，多致中滿不食，則又未見其利，先見其害。
　　11.《本草新編》：甘草，味甘，氣平，性溫，可升可降，陽中陽也。無毒。入太陰、少陰、厥陰之經(jīng)。

 

【來源】《傷寒論》。
　　【異名】復(fù)脈湯(《傷寒論》)。
　　【分類】 補(bǔ)益劑-氣血雙補(bǔ)
　　【組成】 炙甘草（12克） 生姜（9克） 桂枝（9克） 人參（6克） 生地黃（50克） 阿膠（6克） 麥門冬（10克） 麻仁（10克） 大棗（10枚）
　　【功用】 益氣滋陰，通陽復(fù)脈。
　　【主治】 １．陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。２．虛勞肺癥。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。（本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。）
　　【用法】 上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服）。
　　【方解】 本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結(jié)代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血后，或雜病陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續(xù)，故脈結(jié)代；陰血不足，心體失養(yǎng)，或心陽虛弱，不能溫養(yǎng)心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養(yǎng)心血，益心氣，溫心陽，以復(fù)脈定悸。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君，《名醫(yī)別錄》謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣，補(bǔ)脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調(diào)和，則心動悸、脈結(jié)代，皆得其平。
　　虛勞肺痿屬氣陰兩傷者，使用本方，是用其益氣滋陰而補(bǔ)肺，但對陰傷肺燥較甚者，方中姜、桂、酒減少用量或不用，因?yàn)闇厮幃吘褂泻膫幰褐?，故?yīng)慎用。
　　本方與生脈散均有補(bǔ)肺氣，養(yǎng)肺陰之功，可治療肺之氣陰兩虛，久咳不已。但本方益氣養(yǎng)陰作用較強(qiáng)，斂肺止咳之力不足，重在治本，且偏于溫補(bǔ)，陰虛肺燥較著或兼內(nèi)熱者不宜；而生脈散益氣養(yǎng)陰之力雖不及本方，因配伍了收斂的五味子，標(biāo)本兼顧，故止咳之功甚于炙甘草湯，且偏于清補(bǔ)，臨證之時(shí)可斟酌選用。
　　【方論】方中重用炙甘草甘溫益氣，通經(jīng)脈，利血?dú)?，緩急養(yǎng)心為君；人參、大棗益氣補(bǔ)脾養(yǎng)心，生地、麥冬、麻仁、阿膠，滋陰養(yǎng)血為臣；桂枝，生姜、清酒溫陽通脈為佐。諸藥合用，溫而不燥，滋而不膩，共奏益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈之功。
　　【化裁】 方中可加酸棗仁、柏子仁以增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神；偏于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者重用生地、麥門冬；心陽偏虛者，易桂枝為肉桂，加附子以增強(qiáng)溫心陽之力；陰虛而內(nèi)熱較盛者，易人參為南沙參，并減去桂、姜、棗、酒，酌加知母、黃柏，則滋陰液降虛火之力更強(qiáng)。
　　【各家論述】
　　1.《醫(yī)方考》：心動悸者，動而不自安也，亦由真氣內(nèi)虛所致。補(bǔ)虛可以去弱，故用人參、甘草、大棗；溫可以生陽，故用生姜、桂技；潤可以滋陰，故用阿膠、麻仁；而生地、麥冬者，又所以清心而寧悸也。
　　2.《醫(yī)方集解》：此手足太陰藥也。人參、麥冬、甘草、大棗益中氣而復(fù)脈；生地、阿膠助營血而寧心；麻仁潤滑以緩脾胃；姜、桂辛溫以散余邪；加清酒以助藥力也。
　　3.《古方選注》：人參、麻仁之甘以潤脾津；生地、阿膠之咸苦，以滋肝液；重用地、冬濁味，恐其不能上升，故君以炙甘草之氣厚、桂枝之輕揚(yáng)，載引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引領(lǐng)地、冬歸心復(fù)脈；仍使以姜、棗和營衛(wèi)，則津液悉上供于心肺矣。脈絡(luò)之病，取重心經(jīng)，故又名復(fù)脈。
　　4.《血證論》：此方為補(bǔ)血之大劑。姜、棗、參、草中焦取汁，桂枝入心化氣，變化而赤；然桂性辛烈能傷血，故重使生地、麥冬、芝麻以清潤之，使桂枝雄烈之氣變?yōu)槿岷?，生血而不傷血；又得阿膠潛伏血脈，使輸于血海，下藏于肝。合觀此方，生血之源，導(dǎo)血之流，真補(bǔ)血之第一方，未可輕議加減也。⑤《成方便讀》：方中生地、阿膠、麥冬補(bǔ)心之陰；人參、甘草益心之陽；桂枝、生姜、清酒以散外來寒邪；麻仁、大棗以潤內(nèi)腑之枯槁。
　　【附方】 加減復(fù)脈湯（《溫病條辨》）
　　【附注】 本方為陰陽氣血并補(bǔ)之劑。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光色淡少苦為辨證要點(diǎn)。
　　【文獻(xiàn)】 方論 羅美《古今名醫(yī)方論》卷1錄柯琴：“仲景于脈弱者，用芍藥以滋陰，桂枝以通血，甚則加人參以生脈；未有地黃、麥冬者，豈以傷寒之法，義重護(hù)陽乎？抑陰無驟補(bǔ)之法與？此以心虛脈代結(jié)，用生地為君，麥冬為臣，峻補(bǔ)真陰，開后學(xué)滋陰之路。地黃、麥冬味雖甘而氣大寒，非發(fā)陳蕃莠之品，必得人參、桂枝以通脈，生姜、大棗以和營，阿膠補(bǔ)血，酸棗安神，甘草之緩不使速下，清酒之猛捷于上行，內(nèi)外調(diào)和，悸可寧而脈可復(fù)矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃、麥冬得酒良。”
　　《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。”
　?。鄯礁瑁葜烁什轀珔⒔穑湺卮舐槿?，大棗阿膠加酒服，虛勞肺痿效如神。