防治甲流重古方

發(fā)表時(shí)間：2009-11-4 17:09:47 

來(lái)源：健康報(bào)  作者：章茂森 （江蘇省中醫(yī)院）

中醫(yī)學(xué)稱流行性感冒為“時(shí)行感冒”或“重傷風(fēng)”。“時(shí)行感冒”屬“瘟疫”范疇。“瘟疫”是指具有流行性的傳染病。中醫(yī)治療“疫病”，強(qiáng)調(diào)“宜早治，始則容易，履霜不謹(jǐn)，堅(jiān)冰而至”。

中醫(yī)認(rèn)為，人體外感疫疬之邪，是發(fā)病的外在因素。“時(shí)行病者，是春時(shí)應(yīng)溫而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)而有其氣，是故一歲之中，病無(wú)少長(zhǎng)，率相似者，此則時(shí)行之氣也”(《諸病源候論》)。寒熱異常，溫涼失節(jié)，歲時(shí)不和，是“時(shí)行感冒”的主要病因。疫癘之邪亦先入肺衛(wèi)，因此，臨床多表現(xiàn)為一系列呼吸道癥狀。其次，人體正氣不足，是感邪的內(nèi)在因素。

中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣充裕，是抵御一切外邪的根本。因此，防控甲型H1N1流感，對(duì)于易感人群來(lái)說(shuō)，提高自身免疫力，增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力是預(yù)防的關(guān)鍵。

玉屏風(fēng)散是金元四大家之朱丹溪《丹溪心法》中的一首方劑，是中醫(yī)扶正固表的經(jīng)典方劑，深得歷代醫(yī)家好評(píng)，臨床沿用至今而不衰，可作為普通易感人群預(yù)防甲型H1N1流感首選。本方由黃芪、防風(fēng)、炒白術(shù)組成， 藥簡(jiǎn)效驗(yàn)，療效確切。古人在《成方便讀》中解釋方義時(shí)說(shuō)：“以白術(shù)之補(bǔ)脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不干；而復(fù)以黃芪固表益衛(wèi)，得防風(fēng)之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃芪自不慮其固邪，防風(fēng)亦不慮其散表，此散中寓補(bǔ)，補(bǔ)內(nèi)兼疏，顧名思義之妙，實(shí)后學(xué)所不及耳。”《古今名醫(yī)方論》稱贊其“風(fēng)邪去而不復(fù)來(lái)，當(dāng)倚如屏，珍如玉也。”實(shí)驗(yàn)表明，該方可促進(jìn)小鼠的體液免疫、細(xì)胞免疫和巨噬細(xì)胞吞噬功能，并對(duì)流感病毒有抑制和滅活作用。

玉屏風(fēng)散組成：防風(fēng)（30克） 黃芪（60克，蜜炙） 白術(shù)（60克） 

【功用】益氣固表止汗。

【主治】表虛自汗。汗出惡風(fēng)，面色恍白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪。（本方常用于過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者，以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者。）

【用法】上為末，每服三錢（9克），用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食后熱服。（現(xiàn)代用法：研末，每日2次，每次6～9克，大棗煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。

【禁忌】若屬外感自汗或陰虛盜汗，則不宜使用。

【方論】方中黃耆益氣固表止汗為君；白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣；佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，合黃耆、白術(shù)以益氣祛邪。且黃耆得防風(fēng)，固表而不致留邪；防風(fēng)得黃耆，祛邪而不傷正，有補(bǔ)中寓疏，散中寓補(bǔ)之意。

類別：補(bǔ)益類 

出處　《世醫(yī)得效方》

冬春交替，多發(fā)感染性疾病，有些體質(zhì)虛弱的人，更免不了來(lái)幾場(chǎng)感冒發(fā)燒。中藥名方玉屏風(fēng)散由我國(guó)元代醫(yī)家危亦林創(chuàng)制，是體質(zhì)虛弱者預(yù)防感冒等感染性疾病的良方，不妨一試。

“玉屏風(fēng)散”是中醫(yī)預(yù)防體虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。此外，還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。

中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說(shuō)，意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精，只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。黃芪是健脾補(bǔ)氣藥的代表，于內(nèi)，可大補(bǔ)脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導(dǎo)致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術(shù)則能健脾益氣，幫助黃芪加強(qiáng)益氣固表的功能，為輔藥；防風(fēng)異名叫“屏風(fēng)”，可以解表祛風(fēng)。

可以說(shuō)，前兩味藥，以扶正為主，而防風(fēng)則以祛邪為主，本方劑正是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合。

怎樣判斷自己是否屬于肌表衛(wèi)氣不固呢？一般來(lái)說(shuō)，有如下情況者可“對(duì)號(hào)入座”：消瘦，容易感冒，畏風(fēng)怕冷，稍微活動(dòng)就出汗較多，或患有過(guò)敏性鼻炎（如遇冷風(fēng)即噴嚏不斷）等。 

用藥心得

自制玉屏風(fēng)散

玉屏風(fēng)散在藥店內(nèi)有成藥出售，可按說(shuō)明書服用。不過(guò)，齊文生主任醫(yī)師說(shuō)，在家也可自制散劑，非常方便。

1、直接服用：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)的用藥比例為2：2：1，黃芪10克，白術(shù)10克，防風(fēng)5克，3味藥物共碾為細(xì)末（藥店可以提供研磨服務(wù)）為1劑，混合均勻，早晚各1次，溫開水送服，1天服完。

2、煎服：上述藥物放入藥罐，煎湯劑當(dāng)茶飲，每日煎1劑，分2—3次服用。

現(xiàn)代發(fā)展

除上述治療氣虛感冒之外，玉屏風(fēng)散在臨床上還可以治療小兒體虛多汗、原發(fā)性血小板減少性紫癜、口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、美尼爾綜合征、柯薩奇B病毒性心肌炎、慢性結(jié)腸炎、面神經(jīng)麻痹、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、皮膚瘙癢癥、習(xí)慣性便秘、原發(fā)性多汗癥等等。

在玉屏風(fēng)散的實(shí)驗(yàn)研究中有許多新的成果。專家發(fā)現(xiàn)黃芪能使血液中白細(xì)胞顯著增加，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能增強(qiáng)，從而使機(jī)體非特異性抵抗力增加。黃芪能促進(jìn)抗體合成，對(duì)體液免疫有促進(jìn)作用，還有誘生干擾素的作用。臨床藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，諸多免疫功能低下的病人（患惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等），服用黃芪可使其免疫功能增強(qiáng)。

白術(shù)是培補(bǔ)脾胃之要藥，強(qiáng)身壯體之佳品，在清朝宮廷長(zhǎng)壽方中，白術(shù)使用頻率達(dá)69%，占有重要位置。新近的研究指出，白術(shù)能夠提高細(xì)胞免疫功能，還能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增強(qiáng)體液免疫功能。此外，對(duì)于白細(xì)胞減少癥，白術(shù)還有升白作用。

防風(fēng)有祛風(fēng)、鎮(zhèn)痛、發(fā)汗、解熱、抗菌之作用。

以上三藥共用，產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強(qiáng)，且有病能治，無(wú)病能防，實(shí)為祖先留給我們的珍貴遺產(chǎn)。

中成藥玉屏風(fēng)散有口服液、顆粒劑、袋泡茶、散劑等制劑，均屬甲類OTC藥物。怕麻煩的可以選用