大家好，我們上課。
　　我們上次課的內(nèi)容，講了太陽病的提綱，講了太陽病的分類。太陽病的提綱原文是說：“太陽病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒”，這一條列了三個癥狀，其實(shí)這三個癥狀，脈浮對診斷表證具有廣泛的臨床意義，頭項強(qiáng)痛是太陽經(jīng)脈受邪、太陽經(jīng)氣不利的（表現(xiàn)），是診斷太陽病的定位性癥狀。惡寒呢，可以是表證的共同特征，也可以是里陽虛的表現(xiàn)。因此要想診斷為太陽風(fēng)寒表證，這三個條件必須具備，也就是這三個要素的集合，也就是說這三個條件同時符合、同時具備的，我們才可以診斷為太陽風(fēng)寒表證。這就是提綱證的意義。所以以后，凡是說太陽病，特別是指太陽風(fēng)寒表證的話，它都應(yīng)當(dāng)具備脈浮、頭項強(qiáng)痛和惡寒這樣的臨床特征。
　　由于人體的體質(zhì)有不同，感邪的性質(zhì)有差異，所以在臨床上就出現(xiàn)了外邪傷人的表證階段的不同類型。隨后，《傷寒論》在第2 條、第3 條、第6 條提到了太陽中風(fēng)、太陽傷寒、太陽溫病和風(fēng)溫的問題，這四個證候都是表證初起階段的臨床表現(xiàn)，其中中風(fēng)和傷寒是典型的風(fēng)寒邪氣傷人陽氣的病變，可以說，它們都屬于六經(jīng)辨證的太陽病的范圍。至于溫病和風(fēng)溫，是溫?zé)嵝皻馇忠u人體的病變，張仲景在《傷寒論》里把它仍然叫做太陽病。不過第6 條的那個太陽病，仲景那個時候是這樣說。后世醫(yī)家認(rèn)為是溫?zé)嵝皻鈧梭w表的陰液，它就不是風(fēng)寒邪氣傷人體表的陽氣，（風(fēng)寒）傷體表陽氣的我們可以把它叫做太陽病，（溫?zé)幔﹤w表陰液的就不應(yīng)該叫做太陽病了，而應(yīng)該叫做手太陰溫病。只不過仲景那個時代，對溫?zé)岵岁幰旱牟∽兊谋孀C論治還沒有形成一個系統(tǒng)的認(rèn)識?；蛘哒f，《傷寒論》現(xiàn)存的本子里頭還沒有形成系統(tǒng)的認(rèn)識，所以那個時候呢，他仍然用太陽病這三個字來說明這一個外感溫?zé)嵝皻獾某跗鸬淖C候。中風(fēng)、傷寒、溫病、風(fēng)溫這四個證候都以發(fā)熱為主要特征，都是因為外邪所造成的，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩，這是太陽中風(fēng)；惡寒、發(fā)熱、無汗、身疼痛的，這是太陽傷寒；發(fā)熱而渴、不惡寒的，這是太陽溫病，我們今天就直接把它叫做溫病就可以了；高熱、汗出而熱不退的，這叫做風(fēng)溫。這四類證候的特征，我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會區(qū)別。
　　今天我們接著講新課。
　　請大家打開講義，第11 頁第7 條：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈，發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。”
　　這條的前半段是講病發(fā)于陰、病發(fā)于陽的問題，這里的陰和陽，我們歸納一下注家的認(rèn)識，“病發(fā)于陽”有一部分注家認(rèn)為是三陽，病發(fā)于三陽，是陽證，說“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”，也就是說，以發(fā)熱為主要特征的證候應(yīng)當(dāng)是陽證，應(yīng)當(dāng)是三陽病。確實(shí)是太陽病，發(fā)熱惡寒同時出現(xiàn)；陽明病，是但熱不寒，或者是熱結(jié)在里，表里俱熱，或者是蒸蒸發(fā)熱，或者是日晡所發(fā)潮熱，陽明病也是以發(fā)熱為主要特征的；對于少陽病來說，或者是往來寒熱，或者是頭痛發(fā)熱，或者是嘔吐而發(fā)熱，也是以發(fā)熱為主要特征的。所以以發(fā)熱為主要特征的是陽證，是三陽的病。那么陰呢？就是指的三陰，指的陰證。以惡寒為主要特征而不發(fā)熱的，一般來說是三陰的病，是陰證。這樣解釋，這樣理解病發(fā)于陰，病發(fā)于陽，符合不符合臨床實(shí)際情況呢？應(yīng)當(dāng)說，臨床確實(shí)是這樣。因為發(fā)熱和惡寒，是外感病病程中最常見的兩種證候，所以以發(fā)熱為主要特征的是陽證，以惡寒為主要特征的是陰證。你把握了，辨別出陰陽就把握了辯證的大方向。這個認(rèn)識，可以說有指導(dǎo)臨床的意義和價值。因此在有的書里，就把這一條在編排歸類的時候，放到了太陽病篇的最前面，把它作為第一條，就是說六經(jīng)辯證，分三陰三陽，三陰三陽分證實(shí)際就是陰陽分證，因此把“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。” 放為第一條，是辨陰陽的總綱?！督饏T玉函經(jīng)》也是把它放在第一條的，可是問題是這個認(rèn)識和后面這句話結(jié)合起來的話，“發(fā)于陽者，七日愈，發(fā)于陰者，六日愈”，發(fā)于陽，是陽證，要七天才能好，如果是陰證的話，六天就可以好，這和臨床的實(shí)際不相符合，因為陰證是真陽衰微的證候居多，常常是不去治療的話，它很難自愈，怎么發(fā)于陰六天就可以好呢？所以如果和后面的話結(jié)合起來的話，那么人們就對剛才的認(rèn)識產(chǎn)生了動搖，于是乎就出現(xiàn)了第二種認(rèn)識：“發(fā)于陽是發(fā)于太陽，發(fā)于陰是發(fā)于少陰”。“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”，太陽病確實(shí)是發(fā)熱惡寒同見，發(fā)于陽就是發(fā)于太陽，符合臨床實(shí)際，符合《傷寒論》對于太陽病的認(rèn)識；“無熱惡寒者，發(fā)于陰也”，少陰病，特別是少陰寒化證，在它的早期階段，沒有發(fā)熱，只有畏寒踡臥，手足逆冷，下利清谷，脈微欲絕，還有但欲寐這樣的真陽衰微的證候。所以說發(fā)熱惡寒是太陽病，無熱惡寒是少陰病，也符合臨床實(shí)際，但是如果和后面的話結(jié)合起來，說“發(fā)于陽者，七日愈”，太陽病確實(shí)它的自然病程是七天，一會兒我們將會提到，而少陰病，特別是對于真陽衰微的這種少陰寒化證，它六天絕對不能自己好，如果不積極救治的話，腎陽越來越虛，最后可能會導(dǎo)致亡陽而死的這種不良后果。所以少陰病，它六天不能自己好，這種解釋和后面的七日愈、六日愈的問題又不相符，于是又有人想出了第三種解釋方法，說“發(fā)于陽”是發(fā)于太陽中風(fēng)，因為風(fēng)為陽邪，太陽中風(fēng)證是風(fēng)陽之邪傷衛(wèi)陽，這就叫做發(fā)于陽，所以它起病之初，“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也”，就見到了發(fā)熱、惡風(fēng)寒，這是風(fēng)陽之邪傷衛(wèi)陽，就叫做太陽中風(fēng)證；“無熱惡寒者，發(fā)于陰也”，陰是指的太陽傷寒，原文第3 條說“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”，在它的起病之初，對于太陽傷寒來說，它就是無熱惡寒，所以說發(fā)熱惡寒是太陽中風(fēng)的初起階段，無熱惡寒是太陽傷寒的初起階段，和臨床實(shí)際情況也相符合。如果我們結(jié)合后面的話，“發(fā)于陽者，七日愈”，太陽中風(fēng)證七天可以好，它的自然病程一般來說是七天，“發(fā)于陰者，六日愈”，對于太陽傷寒來說，別看它寒邪閉表，無汗高熱，這個病，它的病程要比那個自汗出的那個病的病程要短，它倒容易好，如果結(jié)合后面的這兩句話，我覺得發(fā)于陽是發(fā)于太陽中風(fēng)，發(fā)于陰是發(fā)于太陽傷寒，更符合整個原文的意思。因此說，“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也”很可能就是專門辨太陽傷寒和太陽中風(fēng)初起的一個條文，只不過這樣解釋，好像把這個條文的指導(dǎo)意義給降低了，因為有的人把它作為指導(dǎo)辨陰陽的、把它上升到辨陰證陽證的總綱，這個綱領(lǐng)就比較高一些，所以這三種觀點(diǎn)都供大家參考。
　　下面我們就要談一談什么叫“陽數(shù)七”、什么叫“陰數(shù)六”，對于這個問題，歷代醫(yī)家的注釋和說法都不太一致，我在這里引用了唐代孔穎達(dá)《尚書正義》中的一段話。這段話是怎么說的呢？這段話實(shí)際上它的主要核心內(nèi)容來自《易經(jīng)·系辭》中的意思，他認(rèn)為自然界的一切事物都是從無到有，無中生有的嘛，從無到有，從有到大，從小到大，逐漸發(fā)展而來的。孔穎達(dá)自己說，五行為什么把水放到了第一位呢？從五行這個詞來說，它和五材的概念是不同的。五行和五材都是指的木、火、土、金、水，這五個字在五材中是指看得見、摸得著的具體的事物，所以《左轉(zhuǎn)》就有“天生五材，民并用之”這樣的話。在五行中，“行”是什么意思？《說文解字》在寫這個“行”的時候是這樣寫的，說“人之步趨也”，就是人向前邁步走，這就是行的意思。行字的這個含義，直到現(xiàn)代漢語里還是這樣，象我們通常所說的人行道、自行車，這個行，就是運(yùn)動的意思，所以木、火、土、金、水在五行中，它的含義不是指的具體的、看得見、摸得著的、形而下的木頭、嘩嘩的流水、熊熊的火焰、廣大的土壤和堅固的金屬，而是指的氣的運(yùn)動、氣的運(yùn)動特征、氣的運(yùn)動方式，所以漢代的《白虎通》說了這樣的話，“言行者，欲言為天行氣之義也”，為什么用這個行呢？之所以用這個行字，而不用這個材字呢？“欲言”，是想說；木、火、土、金、水在這里代表的是天，天就是大自然，大自然氣的運(yùn)動特征，所以張仲景的《傷寒雜病論序》里自己說“天布五行，以運(yùn)萬類；人稟五常，以有五臟”，大自然敷布了五行之氣，才有了萬事萬物的生生不息；人體稟受了五種常規(guī)的氣的運(yùn)動方式，才化生了以五臟為核心的臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，這是《傷寒論》中對五行的認(rèn)識。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，常常把五行又叫做五運(yùn)，說“五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”所以它把五行又叫五運(yùn)，五行和五運(yùn)、陰陽并列起來，認(rèn)為這是化生大自然萬紫千紅生命世界的本源。關(guān)于五行的問題，我們在后面還會提到。
　　這里孔穎達(dá)所說的“五行之體”就是五行落實(shí)到“在天為氣，在地成形”，落實(shí)到在地上能夠看得見形狀的這就叫體，“五行之體”?？吹靡姷?#8220;水最微為一”，它是最微細(xì)的，所以它是一，也就是說，大自然要化育生命的話，最先必須有水，至于它的生數(shù)是一，就是最先有了它。“火漸著為二”，熊熊的火焰，你能看得到它的形狀，它代表著熱能、它代表著熱量，如果大自然只有這種水，而沒有熱能的話，是不能夠化育生命的，所以火的生數(shù)就是二。“木形實(shí)為三”，到了樹木，它就有了一定的形狀了，就有了具體的形狀了，所以它就是三。有了水，有了陽氣，有了熱能，就有了樹木。“金體固為四”，金屬比木器更加堅固，所以它是四。而所有的這些，都是在廣博的大地上所化生的，所以說“土質(zhì)大為五”。這就是五行的生數(shù)。
　　在《易經(jīng)·系辭》里，天代表陽，地代表陰，奇數(shù)是陽數(shù)，偶數(shù)是陰數(shù)，所以說“天一生水”，是說陽數(shù)一，是水的生數(shù)；地二生火，是說陰數(shù)二是火的生數(shù)，以此類推，三是木的生數(shù)，四是金的生數(shù)，五是土的生數(shù)，所以說“此其生數(shù)也”。這就是五行作為五體的話，它的生數(shù)分別是一、二、三、四、五，水、火、木、金、土的生數(shù)分別是一、二、三、四、五，但是有了生數(shù)之后，物質(zhì)并不是穩(wěn)定的，“如此則陽無匹陰無偶”，它沒有陰陽的匹配，由氣化成形是不穩(wěn)定的，那怎么辦呢？必須要有陰陽相配合，所以“地六成水”，也就是一加五，加上土的生數(shù)合起來就是六，六是陰數(shù)，“天一生水”是陽數(shù)，“地六成水”是陰數(shù)，這樣陰陽相匹配，水就形成了固定的、看得到摸得著的、形而下的物質(zhì)，以此類推，“天七成火，地八成木，天九成金，地十成土，于是陰陽各有匹偶，而物得成焉”，由氣就化成了具體的形狀，“在天為氣，在地成形”， 形而下的木、火、土、金、水五種具體材料就算化成了，所以“故謂之成數(shù)”。
　　我引用這段話，是想得出這么兩個結(jié)論，一個是七是火的成數(shù)，八是水的成數(shù)，六是成水的，七是成火的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一句話說“左右者，陰陽之道路也，水火者，陰陽之征兆也”大家還記得這句話吧？“水火者，陰陽之征兆也”，所以水和火最能代表陰陽的特性，因此《傷寒論》就以水的成數(shù)六來代表陰數(shù)，火的成數(shù)七來代表陽數(shù)，這就是我們第七條所說的“陽數(shù)七，陰數(shù)六”的來源，為什么說“陽數(shù)七，（陰數(shù)六）” 呀，因為七是火的成數(shù)，而火是代表陽的，六是水的成數(shù)，而水是代表陰的，這就象《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說“水火者，陰陽之征兆也”。
　　我們現(xiàn)在明白了什么是“陽數(shù)七，陰數(shù)六”，現(xiàn)在再來探討一下中風(fēng)病大體七天好，病發(fā)于陽，陽數(shù)足了，病就好了；（傷寒?。┎“l(fā)于陰，陰數(shù)六，陰數(shù)足了，夠六天了，病就好了。這是古人對外感病自然病程為什么是六天、七天可以自愈的一個理論的認(rèn)識。在事實(shí)上，是不是這樣，我們接著再往下看。我們現(xiàn)在看13 頁的第8 條，“太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”，這里所說的太陽病，或者是中風(fēng)，或者是傷寒，它有頭痛、身痛、發(fā)熱、惡寒，這里是以頭痛代表太陽表證的所有的癥狀，沒有經(jīng)過治療，也沒有發(fā)生合并證和并發(fā)證，到第七天的時候，太陽病自己好了，這是怎么回事呢？“以行其經(jīng)盡故也”。什么叫“行其經(jīng)盡”，就是說這個病的自然病程結(jié)束了。有許多疾病，它屬于自限性疾病，比如說病毒感染，它就屬于自限性疾病，你不用去治療，只要沒有發(fā)生合并證和并發(fā)證，而機(jī)體的康復(fù)和抗邪能力發(fā)揮了很好的作用，到了一定的時間，它可以自己好。比如說病毒性肝炎就是這樣，特別是甲肝，你不用去治療，你就是喝涼開水，只要護(hù)理好，沒有發(fā)生嚴(yán)重的合并證和并發(fā)證，一定的時間它自己會好。病毒性感冒也是這樣，所以在漢代，在自然界沒有人類污染的情況下，許多（疾?。┑牟〕逃忻黠@的自然節(jié)律，張仲景這一條就是記載的太陽病的七日節(jié)律。
　　這個七日節(jié)律存在不存在？美國有一個醫(yī)生叫哈爾貝克，我算他的年齡現(xiàn)在大概有80 歲左右，1982年他到中國來講學(xué)，就在我們北京中醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)生小院，聽他講課的也就是十幾個人，當(dāng)時我在場，哈爾貝克教授他講他的一個什么樣的一個實(shí)驗?zāi)?？他?0 多歲步入醫(yī)學(xué)研究開始，就和他的一個朋友就在研究人體的生理節(jié)律，他對他的那個朋友說：“你能不能配合我作這個實(shí)驗”，他朋友說：“我怎么配合你呢？”他就說：“你把你每天的尿、每次的尿都留下，我要化驗?zāi)蛑屑に氐暮坑袥]有時間節(jié)律”，他朋友一聽很高興，說：“那你給我報酬嗎？”他說：“當(dāng)然給。”什么都不干，就是留尿，還給好多好多錢，他朋友很高興，“但是有一個條件，為了使你的飲食物和生活作息不影響你激素的分泌，你必須按我規(guī)定的作息時間去工作、生活，必須按我規(guī)定的飲食物去吃，你不能隨便吃東西”，他朋友一想這也沒有什么問題，反正你哈爾貝克教授作為我的朋友，你不會讓我餓死，不會讓我困死吧？于是就答應(yīng)了，沒想到這個實(shí)驗一做，他的這個朋友才發(fā)現(xiàn)這不是一個很簡單的事情。我們想什么時候睡就什么時候睡，想什么時候醒就什么時候醒，而他不行，必須“日出而作，日落而息。”我們想吃什么就吃什么，想喝什么就喝什么，他也不行，吃什么都得按照哈爾貝克教授給他規(guī)定的食譜。這個實(shí)驗一做就做了三十年，他的尿凍了兩大冰庫，這個小伙子后悔也不行，他和哈爾貝克教授簽了合同，報酬也很豐厚，他還有他自己的工作就是留尿，別人一聽，“那我也來參加這個實(shí)驗”，實(shí)際上這個小伙子是很辛苦的。一直到五十多歲的時候，哈爾貝克教授就從這兩大冰庫的尿樣中檢測出他的內(nèi)分泌活動、尿中激素的含量，有特別明顯的晝夜節(jié)律，就是24 小時一個變化周期，同時也特別有明確的7 日節(jié)律。當(dāng)哈爾貝克教授五十多歲的時候，這個實(shí)驗還在繼續(xù)。哈爾貝克教授突然發(fā)現(xiàn)大體從什么時間起，他的朋友尿中激素含量（變化的）七日節(jié)律再也找不到了，他就把他的這個朋友找來，說“你能不能給我說說你最近的生活發(fā)生了什么樣的變化，為什么你的尿中激素含量的七日節(jié)律沒有了？”這個朋友那時也五十歲左右，臉一下子就紅了，“哎呀，教授，實(shí)在不好意思，我為了跟你做這個實(shí)驗，我好多女朋友都離我遠(yuǎn)去了，所以我結(jié)婚很晚，現(xiàn)在我的妻子三十來歲，她總是說我的性機(jī)能不足，所以我沒有征得你的同意，我就用了一片性激素，我并沒有敢口服，我只是塞在肛門里讓它慢慢釋放。”哈爾貝克教授就問“你什么時候用的這片性激素？”，“教授，我不瞞你，這是個科學(xué)實(shí)驗，這有我的日記，您自己看吧”，教授一看，正是他放上這一片性激素以后不久，七日節(jié)律就完全消失了。應(yīng)當(dāng)說，他的朋友在過去接近三十年他的尿中激素的含量有那么準(zhǔn)確的晝夜節(jié)律和七日節(jié)律，是在完全按照哈爾貝克教授給他所規(guī)定的作息、所規(guī)定的飲食的前提下，才有的這種七日節(jié)律，就用了一片性激素，晝夜節(jié)律有，而七日節(jié)律就沒有了。哈爾貝克教授就說：“哎呀，這幾十年來非常辛苦了，我們的實(shí)驗就到此結(jié)束吧。”
　　哈爾貝克教授就憑這一項實(shí)驗創(chuàng)立了時間生理學(xué)，隨后提出了時間病理學(xué)、時間藥理學(xué)、時間治療學(xué)、時間醫(yī)學(xué)，哈爾貝克教授于是創(chuàng)辦了《時間醫(yī)學(xué)》雜志，號稱為“世界時間醫(yī)學(xué)之父”。實(shí)驗結(jié)束了，他就到世界各地到處講學(xué)，講他的這一段實(shí)驗，1982 年就到了我們中國。他講完之后我就站起來了，我就問他問題，我說“中國在二千五百年前有一本書叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》描述了人體生理、病理的晝夜節(jié)律、七日節(jié)律、四季節(jié)律、年節(jié)律、六十年節(jié)律、三百六十年節(jié)律；大約在一千七百年前，中國有一本書叫《傷寒論》，《傷寒論》中有一條是說“太陽病頭疼至七日以上而自愈者，以行其經(jīng)盡故也”，明顯提出了病的七日節(jié)律。”哈爾貝克教授聽完了后非常吃驚，我說“請問教授，您除了七日節(jié)律和晝夜節(jié)律之外，您還發(fā)現(xiàn)了人體生理的其他節(jié)律嗎？”他說“更長的節(jié)律我們沒有發(fā)現(xiàn)”，我說“教授，您認(rèn)為控制人體內(nèi)分泌活動的七日節(jié)律的因素是什么？”他就非常興奮地站起來說，說“這個問題正是我一直在考慮的問題，而且我們也做了許多許多實(shí)驗，我們試圖在人體內(nèi)找到生物鐘所在地。我們在動物實(shí)驗的過程中，發(fā)現(xiàn)動物松果體的分泌具有七日節(jié)律，可是我們把動物的松果體摘除掉之后，這個動物的其他內(nèi)分泌腺活動仍然具有七日節(jié)律，所以我們認(rèn)為松果體不是控制生物體七日節(jié)律的唯一因素。我們發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)的分泌具有明顯的七日節(jié)律，可是我們在做動物試驗的時候，把動物的腎上腺皮質(zhì)切掉，而動物的其他內(nèi)分泌腺仍然具有七日節(jié)律的這種活動，因此我們認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)也不是控制人體七日節(jié)律的因素。所以，到目前為止，我只能非常遺憾地告訴你我不知道。”然后他就反問我，“既然中國醫(yī)學(xué)在幾千年前就發(fā)現(xiàn)了人體的那么多的生理的、病理的自然節(jié)律，那么你認(rèn)為控制人體的這些節(jié)律的因素是什么？”我站起來說了四個字“天人相應(yīng)”。
　　1982 年，中美文化交流剛剛開始，特別是中醫(yī)的交流剛剛開始，那個英文翻譯從來沒有聽說過“天人相應(yīng)”這句話，因為翻譯完了之后，那個教授搖了搖腦袋，瞪了瞪眼，張了張嘴，聳了聳肩，他表示不理解。其實(shí)，什么意思呢？我們?nèi)耸堑厍蛉耍堑厍蛏纤?，我們的呼吸，我們的血壓，我們的心率，我們的脈搏，我們的內(nèi)分泌活動，我們的胃腸蠕動，它具有晝夜節(jié)律?？刂茣円构?jié)律的因素是什么？不就是我們地球母親自轉(zhuǎn)一周的結(jié)果嗎？女性的卵巢活動，排卵、月經(jīng)有月節(jié)律，那么月節(jié)律的根源是什么？那不就是月球繞地球一周所造成的嗎？一個朔望月和一個恒星月，平均的天數(shù)是二十八天，有人說，月球?qū)θ说娜f有引力微乎其微，它的引力還不如我們眼前的這本書對我們的引力大，所以月球?qū)θ说挠绊懣梢院雎圆挥嫞墒谴蠹也灰?，一個月球?qū)θ说挠绊懘_實(shí)是微乎其微，可是我們?nèi)祟愂堑厍蛏纤纳?，那么月球?qū)Φ厍蛏纤挠绊懳覀兛吹靡?，滿月的時候，黑月的時候，江河湖海的漲潮退潮，那是顯然而見的，而生命就是由水所化生的，任何一個生命體都留存了它整個進(jìn)化過程中的全部信息。所以月球?qū)θ耍粋€單個的人它的影響確實(shí)是微乎其微，但是月球?qū)φ麄€生命形成過程中的影響，那么我們就不可能去忽略不計，所以人的卵巢活動之所以有月節(jié)律，完全是和月球運(yùn)動一周有關(guān)。那么大家說了為什么不都是滿月的時候來月經(jīng)或者是黑月的時候來月經(jīng)呢？你一旦形成一個個體之后，你就有了自己的節(jié)律，也不一定都是二十八天，有的可以是二十五天，有的可以是三十多天，三十五天，那是由于一旦形成一個個體，那么它就不一定能夠和大自然完全同步，他就有了個人的節(jié)律了。所以哈爾貝克教授在人體內(nèi)找生物鐘，其實(shí)我們中醫(yī)學(xué)仰觀天文，俯察地理，中知人事，這些人體的生理節(jié)律和病理節(jié)律就存在養(yǎng)育我們的大自然。我們脈象的春弦、夏洪、秋毛、冬實(shí)，這叫四季節(jié)律；四季節(jié)律的疊加就是年節(jié)律。之所以有四季節(jié)律和年節(jié)律，這不就是地球繞太陽一周運(yùn)動的結(jié)果嗎？我們在人體內(nèi)找什么樣的生物鐘呀？那么現(xiàn)在我們要談?wù)勂呷展?jié)律是怎么來的，七日節(jié)律是月節(jié)律的四分之一，黑月的時候和滿月的時候江河湖海的漲潮退潮是不一樣的，因此對生命形成過程的影響也是不一樣的，上弦月的時候就是初七，下弦月的時候就是二十三，對地球上水的影響是不同的，因此對生命形成過程的影響也是不一樣的，這樣就把一個月分成了黑月、滿月、上弦月、下弦月，二十八天分成了四份，一份正好是七天，所以七日節(jié)律就是月節(jié)律的四分之一，正像四季節(jié)律是年節(jié)律的四分之一一樣，七日節(jié)律就是這么來的。那么七日節(jié)律在我們?nèi)粘Ｉ钪?，我們能不能夠看得見、摸得著呀？可以的，我們看看那貓懷孕以后多少天生小貓？它的預(yù)產(chǎn)期六十三天，幾個七天？九個七天。雞蛋、受精卵，放在暖箱里或者放到抱窩的母雞的肚子低下，不多不少，三個七天毛茸茸的小雞就破殼而出，那就是自然的生命節(jié)律，以七為周期。老虎懷孕多少天，一百零五天，十五周，十五個七天；兔子懷孕多少天？二十八天，四周，不多一天不少一天。人體的一個受精卵（直徑）不到一個毫米，肉眼能夠看得到，我們在座的眼睛好，不到一個毫米肉眼能夠看得到，那么人體的受精卵從受精的那天開始，進(jìn)行細(xì)胞的有絲分裂，不多不少，四十周，二百八十天，一個活潑的嬰兒順利產(chǎn)出，在這四十
　　個七天中，胚胎發(fā)育的過程，重演了人類出現(xiàn)以前幾十萬年的動物進(jìn)化史，我們在座的學(xué)過組織胚胎學(xué)吧，你看，人類胚胎的早期，它和魚的胚胎的早期能夠分得開嗎？不大容易分得開，它有腮，肺的呼吸還沒出現(xiàn)，再以后，和那個爬行動物的胚胎有些類似，再以后才像一個脊椎動物，再以后尾巴脫落消失，才像一個人的胚胎，所以說，“腹中雖一日，世上已千年”，就是這四十個七天，人類胚胎在發(fā)育的過程中，重演了人類出現(xiàn)以前幾十萬年的動物進(jìn)化史。有人說神仙好，天上雖一日，地上已千年，我說，腹中好，腹中雖一日，地上已萬年。所以經(jīng)過這樣的長期的演化，七日節(jié)律、周節(jié)律是明顯存在的，許多外感病有明顯的七日節(jié)律，以后我們學(xué)傳染病的時候，你看那個腸傷寒，一般病程就是三周四周，都是以周為節(jié)律的，所以北京在二十年代、三十年代腸傷寒流行，那個時候治療腸傷寒沒有像今天特效的抗生素----氯霉素，所以腸傷寒常常是導(dǎo)致腸穿孔、腸出血，可以常常導(dǎo)致死人的。一得腸傷寒人們都非常緊張，那個時候北京有個醫(yī)生叫汪逢春汪先生，病人來了以后，他問問你發(fā)燒幾天了，現(xiàn)在的情況怎么樣，然后告訴他說，“你一天吃我一付藥，到幾月幾號就會退燒，病就會好，你在飲食上，每天只能吃三頓粳米粥，或者是熬得稀爛的大米粥，吃點(diǎn)咸菜末，不許吃任何纖維素的東西，絕對不許吃肉。”要死人的這個病，家屬帶著病人找到汪先生，汪先生這樣胸有成竹的告訴他幾月幾號退燒，大家就說這大夫可真神，那么這些病人也罷，病人家屬也罷，就記著這個日子，盼著這一天的到來，許多病人就前后不差一兩天，果然到了這一天都汗出、熱退、脈靜、身涼。今天我們拿了汪先生當(dāng)年的病例來看，說這個方子也能夠治腸傷寒嗎？平正輕靈，疏通氣機(jī)，芳香化濁，拿西醫(yī)的觀點(diǎn)來看，怎么能夠?qū)鼓莻€傷寒桿菌呢？怎么能夠治腸傷寒呢？實(shí)際上，汪先生只不過用這種辦法防止了這個病的并發(fā)證和合并證的發(fā)生，然后保護(hù)正氣，保護(hù)脾胃，只要不發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)證和合并證，它的自然病程不是三周就是四周。那么到三周結(jié)束的時候，到第四周結(jié)束的時候，自然病程一結(jié)束，他的病自然就好了。所以汪先生一時名聲大振，在解放初就成了我們北京四大名醫(yī)之一，這個大家知道，在座的沒準(zhǔn)還有汪先生的后人呢！所以生理的病理的七日節(jié)律是普遍存在的。我舉這樣的例子，想說明一個什么問題呢？中醫(yī)和西醫(yī)在研究問題上的思路是不一樣的，哈爾貝克教授他作為世界時間醫(yī)學(xué)之父，他在人體內(nèi)來找生物鐘的所在位置，而我們中醫(yī)學(xué)是把人放在養(yǎng)育人類養(yǎng)育大自然萬紫千紅生命世界的這個整個自然中來研究人體的生理、病理問題的，這就是“仰觀天文，俯察地理，中知人事”的這種思路。這種思路看起來很簡單，晝夜節(jié)律、七日節(jié)律、月節(jié)律、年節(jié)律這不是很簡單嗎？大自然有這樣的節(jié)律，人體就有這樣的節(jié)律，植物就有這樣的節(jié)律，細(xì)菌病毒、其他動物也有這樣的節(jié)律，這不就是很簡單嗎？你在人體內(nèi)找什么生物鐘呀！這就是說兩種醫(yī)學(xué)不同的研究思路。當(dāng)我給哈爾貝克教授說中國的醫(yī)學(xué)在兩千五百年前、在一千七八百年前就有了明確的人體的這種自然節(jié)律的時候，我心里就在想，我說你是世界時間醫(yī)學(xué)之父，那我們的張仲景、我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是世界時間醫(yī)學(xué)的什么呢？老祖宗。所以《傷寒論》中在這里說“頭痛至七日以上而自愈者，以行其經(jīng)盡故也”，這就是他在臨床確確實(shí)實(shí)觀察到的一個病毒性感染到了七天時就好了，“行其經(jīng)盡”就是自然病程結(jié)束了。我們說一個病有它的自然病程，但是我們作為醫(yī)生遇到這種病人的時候不要等待觀望，應(yīng)當(dāng)及時的辨證、合理的治療，這樣可以截斷病程，減少病人的痛苦。
　　有一次，我在學(xué)校講課，講到了外感病的自然病程是七天，過了幾天呢，我上醫(yī)務(wù)室辦別的事，我聽隔壁的一個大夫在和一個學(xué)生對話，他說“你感冒多長時間了？”“我感冒三四個星期了。”“這么長時間，你怎么不來看？”學(xué)生說：“我們《傷寒》老師說了一個感冒七天能自己好，我就等了七天沒有好就變成嗓子痛了，我想再等七天吧，結(jié)果又等了七天，嗓子痛沒有好，有轉(zhuǎn)成咳嗽了，我想再等七天能不能好呢？實(shí)在忍受不了了，我就來看了。”醫(yī)務(wù)室大夫說：“是哪個老師跟你們這么講的？”結(jié)果他就把我給“出賣”了，說“是我們《傷寒》教研室的郝萬山老師。” 我正好在隔壁，和醫(yī)務(wù)室主任在談另外一件事情，我一聽背后在說我的名字，我就過去了，一看，就是我正上課的那個班的同學(xué)，那個女同學(xué)一看見我，臉?biāo)⒕图t了，我說“你說的話我都聽見了。”我講完這段話之后，我下面還有一段話，我說醫(yī)生的責(zé)任不是等待、觀望，而是及時治療，截斷病程，減少病人的痛苦。我說我說這段話的時候你聽見了嗎？她說：“老師，我睡著了。”所以我常常怕學(xué)生聽完前面忘了或者沒有聽
　　見后面，因此呢，我在每次講這個問題的時候都要強(qiáng)調(diào)外感病的自然病程，特別是病毒感染是七天，如果七天高燒不退，你看那嬰幼兒常常是這樣，七天高燒不退，那你就等第十三天，等他十四天，如果第十三天、十四天還是無名高熱不退，那差不多到二十天、二十一天才能夠退。所以不是有個醫(yī)院就報道嗎，他們用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療了無名高熱，持續(xù)高熱二十一天，這一報道，我們就明白，不是他們治好的，是人體的自然病程結(jié)束了。所以你要及時（合理的）用中醫(yī)中藥治療，它就能夠截斷病程，減少病人痛苦。
　　接著張仲景在第八條說：“若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。” “若欲作再經(jīng)”，我們講義上是說如果太陽之邪不解，將傳于陽明經(jīng)，我覺得這個解釋，它的含義有些局限。我們前面說七天叫“行期經(jīng)盡”，則“欲作再經(jīng)”可以理解成這個病將要進(jìn)入第二個病程。七天是一個自然病程，結(jié)果七天沒有好，就要進(jìn)入第二個七天，這是可以理解成“欲作再經(jīng)”的廣泛含義。那么進(jìn)入第二個七天病邪是在太陽呢還是傳其他經(jīng)了呢？病邪可以在太陽，沒有傳經(jīng)，在太陽可以進(jìn)入第二個七天，病邪也可以傳陽明，傳少陽，傳太陰，傳少陰，傳厥陰，可以傳任何其它一經(jīng)，因此進(jìn)入了第二個七天。但是，不管病邪在太陽也罷，還是病邪已經(jīng)傳其他經(jīng)，其他任何一經(jīng)也罷，我們都可以針足陽明，足陽明對于截斷病程有普遍的意義，并不局限于邪入陽明經(jīng)。為什么這樣說呀？針足陽明，主要講的是針足三里穴，足三里穴是一個很好的強(qiáng)壯穴，它有很好的提高免疫機(jī)能的效果。我記得在十幾年前，我們學(xué)校的生化教研室在給一批離退休的老干部體檢，主要檢查他們的免疫機(jī)能。在這一二百名老干部中，通過化驗，通過體檢，發(fā)現(xiàn)有二三十名老同志免疫機(jī)能低下，因為我們生化老師預(yù)先跟他們講，免疫機(jī)能低下的話，容易得病，容易得腫瘤等等。這二三十名老同志一看自己的免疫機(jī)能低下都非常緊張，就來找做實(shí)驗的老師，說你們既然給我們測出了我們免疫機(jī)能低下，你們就得幫我們治療。你想作為一個教研室，它有什么經(jīng)費(fèi)來給他們吃那些價格很貴的提高免疫機(jī)能的藥?。克麄兿肓税胩?，就每人發(fā)給他們兩大把艾條，讓他們?nèi)ゾ淖闳?，告訴他們每天灸兩次，每次灸半個鐘頭，兩根艾條一塊烤。這幫老干部們可真執(zhí)著，要是我們，熏一天，屋子里怪味的就堅持不住了，他們整整堅持了三個月，叁個月以后又來復(fù)查，免疫機(jī)能全部恢復(fù)正常。所以足三里穴是一個提高機(jī)體免疫機(jī)能的非常非常好的穴，我那次講，前幾次講課我舉到日本的一個長壽村，他們那個村十八歲以后在立春這一天都用瘢痕灸足三里，恐怕這也是他們那個村莊這個人的免疫機(jī)能比較好長壽的原因之一，所以足三里穴是提高免疫機(jī)能的一個非常非常好的穴位。既然免疫機(jī)能能夠提高的話，所以（無論）哪一經(jīng)的病，不管邪氣傳于哪一經(jīng)，它都可以起到治療和預(yù)防的作用，這就是我們講的太陽病的自然病程。
　　到了第七天要好的時候，什么時間太陽病容易好呢？我們打開講義的第13 頁，看第九條，“太陽病，欲解時，從巳至未上。”
　　六經(jīng)病都有“欲解時”，所謂欲解時，就是這一經(jīng)的病，如果要在這一天好的話，那么什么時間容易好，這就叫做“欲解時”。
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　　在這里我們順便談一下六經(jīng)病的欲解時。
　　少陽病的欲解時是從凌晨三點(diǎn)到上午九點(diǎn)，這段時間正是自然界陽
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　　氣開始生發(fā)的時候，少陽的陽氣呢，在這個時候也是最旺的時候，所以少陽病的加重在這個時間也是比較重。你看少陽病的病人，清晨的時候自然界的陽氣開始生發(fā)，少陽的陽氣呢，也開始壯盛，這個時候正邪斗爭激烈，所以口苦、咽干、頭暈也加重。如果少陽有邪氣的話，你比方說，特別是一些少陽氣虛的人，早晨陽氣該升的時候升不起來，所以情緒低落，精神憂郁，也是在早晨加重，但是對于一個少陽病來說，什么時間容易好？比方說，七天以后，到了第七天的時候它該好了，那么在清晨自然界陽氣生發(fā)、少陽的陽氣也開始生發(fā)，少陽陽氣旺盛，正邪斗爭激烈，在這個時間，要該好的話，就為正氣驅(qū)邪外出創(chuàng)造了有利的時機(jī)，所以少陽病的欲解時就在清晨，少陽病正邪斗爭最激烈的時間也是在清晨。中午自然界陽氣最旺盛是三陽，所以人體太陽的陽氣也在中午最旺盛，對于太陽病來說，當(dāng)?shù)谄咛煲约汉玫臅r候，什么時間容易出現(xiàn)汗出、熱退呢？就在中午這段時間里，在中午前后這段時間，太陽病容易出現(xiàn)汗出、熱退；陽明病，大家都知道它的加重的時間是在下午，日晡所發(fā)潮熱，從下午三點(diǎn)到晚上九點(diǎn)，這段時間陽明經(jīng)的陽氣最旺盛，如果這個病今天不該好，不到好的這個時間，那么今天到了下午會高熱，這就是日晡所發(fā)潮熱，會譫語，會腹?jié)M痛，會繞臍痛。如果這個陽明病，你用過瀉下藥，什么時間容易好呢？那就是在下午這段當(dāng)陽明經(jīng)氣旺盛的時候，再配合上你的藥物，最容易發(fā)生正氣驅(qū)邪外出的這種機(jī)轉(zhuǎn)，所以陽明經(jīng)的欲解時是在下午；三陰病都是陰證，三陰病大都是陽氣虛衰的證候，陰證也罷，血分證也罷，都是在夜里加重，夜里當(dāng)陰盡陽生的時候，特別是子時以后，陰盛到了極點(diǎn)，特別是子時以后，陰盛到了極點(diǎn)，就意味著陰氣要轉(zhuǎn)衰，陽氣虛到了極點(diǎn)，就意味著陽氣要轉(zhuǎn)復(fù)，所以三陰證，在夜間最重。同時在夜間伴隨著陽氣的開始生發(fā)，三陰病要該好的時候它是夜間好。比方說一個拉肚子的太陰病的病人夜里可能拉得很厲害，而到了這一天夜里了，他不拉了，那就意味著陽氣恢復(fù)了，陰寒退卻了，這個病就好了。六經(jīng)病的欲解時，實(shí)際上和六經(jīng)病加重的時間是一致的。道理就是說，在這個時間這個經(jīng)的陽氣旺盛，正邪斗爭激烈，病要不好的時候，那么癥狀就加重，病要好的時候，當(dāng)它這一經(jīng)的陽氣旺盛的時候，就為它驅(qū)邪外出創(chuàng)造了有利的條件。這個東西對我們今天有什么用呢？我們想一想，少陽病我們就早晨多用一些藥，你看我們治療憂郁證的病人，有些抗憂郁藥，我們就建議他早晨來用，太陽病中午好的話，我們就讓他上午九、十點(diǎn)鐘吃藥，這就便于他中午汗出熱退；而對陽明病來說，我們在中午稍稍過后給他用藥，這就便于清熱，便于瀉下；對于三陰病來說，我們晚上、傍晚的時候用一些溫里散寒的藥，這就是時間治療學(xué)。
　　但是，話又說回來，那么這種時間節(jié)律，人體的時間生理節(jié)律也罷，時間病理節(jié)律也罷，這是基于這個人和大自然的節(jié)律處于同步的狀態(tài)，可是我們現(xiàn)代的人呢？常常和大自然不同步，常常有夜生活，什么跳舞，一宿兩宿不困，喝酒三天四天不醉，打牌五宿六宿不累等等。你說這樣的生活，他和大自然的節(jié)律不同步了，你還按照這個固有的節(jié)律去給他治療，那就可能出現(xiàn)療效并不理想的情況。所以有的同學(xué)搞子午流注，他觀察了兩三年之后，把觀察報告拿來給我，他說“老師啊，我發(fā)現(xiàn)子午流注在臨床上的療效還不如辨證用體針療效好，你能不能給我解釋這是什么道理，是子午流注這個學(xué)說不好嗎？”我說“不是這樣的，子午流注這個學(xué)說是好的，它是按照大自然的時間節(jié)律來計算的，問題是這個人，他的時間節(jié)律和大自然的不同步，這樣的話，你還按照固定的節(jié)律去開穴，這個人已經(jīng)和大自然不同步了，當(dāng)然它的療效就差。”這里我們講到了時間醫(yī)學(xué)的問題，這個問題，我們還沒有談完，休息一會以后，我們接著再談。