內(nèi)痔的治療方法　　血絡(luò)受傷型
　　【證見】 實(shí)證者便血色鮮紅，或紅而污濁，便前便后不定，量多量少不等，如滴如射不一。脫出的痔核色鮮紅，便干秘澀，腹痛拒按，口干舌燥，苔黃燥，脈數(shù)有力。
　　虛證者便血色淡紅清稀，或晦而不鮮，肛門綿綿作痛，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
　　【治法】 實(shí)證宜清熱涼血，虛證宜健脾攝血。
　　【方藥】
　　1．主方
　　(1)清熱涼血方選涼血地黃湯(祁坤《外科大成》)加減
　　處方：生地黃15克，赤芍9克，枳殼9克，黃芩9克，槐花12克，地榆12克，黃連9克，荊芥9克，甘草6克，防風(fēng)6克，牡丹皮9克。水煎服，每日1劑。
　　便秘者加瓜蔞仁12克(打)、火麻仁12克(打)。
　　(2)健脾攝血方選歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減
　　處方：黨參30克，茯苓12克，白術(shù)9克，黃芪15克，當(dāng)歸9克，白及9克，黃芩炭6克，三七末3克(沖服)，槐花炭9克，阿膠6克(烊化沖服)。水煎服，每日l劑。
　　2．中成藥
　　(1)臟連丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。適用于實(shí)證。
　　(2)膽豆丸，每次3粒，每日2次，溫開水送服。適用于實(shí)證。
　　(3)歸脾丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服。適用于虛證。
　　(4)十全大補(bǔ)丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服。適用于虛證。
　　3．單方驗(yàn)方
　　(1)復(fù)方臟連丸(陳松山驗(yàn)方)
　　處方：地榆炭156克，黃連150克，黃芩150克，防風(fēng)150克，生大黃150克，荊芥炭150克，生槐米250克，火麻仁250克，生地黃250克，豬大腸5副。上藥共研細(xì)末，制成蜜丸，如梧桐子大，分裝每袋20克。每次服5克，每日2次，10日為1個(gè)療程。適用于內(nèi)痔出血、脫出并栓塞、內(nèi)外痔等。
　　(2)消痔湯(凌朝光驗(yàn)方)
　　處方：烏梅10克，五倍子10克，苦參15克，射干10克，炮穿山甲10克，煅灶蠣30克，火麻仁10克。水煎服，每日1劑。
　　便血甚者，加地榆炭、側(cè)柏葉。炎癥甚者，加黃柏、黃連。便秘者，加番瀉葉。疼痛甚者，加乳香、延胡索。肛門墜脹者，加木香、枳殼。脾虛下陷者，加黃芪、葛根、升麻。適用于痔瘡出血、腫痛、脫垂。
　　下焦?jié)駸嵝?br> 　　【證見】 痔核脫出肛外，色紫赤潮濕，自覺肛門墜脹疼痛，似有里急后重之感。大便不爽，伴有出血，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)或弦滑。
　　【治法】 清熱解毒，祛風(fēng)除濕。
　　【方藥】
　　1．主方
　　(1)防風(fēng)秦艽湯(陳實(shí)功《外科正宗》)加減
　　處方：防風(fēng)9克，秦艽15克，當(dāng)歸9克，生地黃15克，赤芍9克，茯苓12克，連翹9克，檳榔9克，地榆12克，槐角12克，枳殼9克，白芷9克，蒼術(shù)9克，甘草6克，梔子9克，澤瀉9克。水煎服，每日1劑。
　　(2)若濕熱兼瘀，腫痛作癢者，可用止痛如神湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)
　　處方：秦艽15克，蒼術(shù)9克，桃仁12克，皂角刺9克，防風(fēng)9克，黃柏9克，當(dāng)歸尾9克，澤瀉12克，檳榔9克，大黃9克。水煎服，每日l劑。
　　2．中成藥
　　(1)地榆槐角丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。
　　(2)痔速寧，每次9克，每日2次，溫開水送服。
　　3．單方驗(yàn)方參照血絡(luò)受傷證單方驗(yàn)方。
　　氣血兩虛型
　　【證見】 痔核脫出，不易回納。氣虛甚者，肛門有下墜感，氣短懶言，食少乏力，便血淋漓；血虛甚者，便血色淡量多，頭暈?zāi)垦＃?wbr>面色眥白，神疲心悸。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱無力。
　　【治法】 補(bǔ)氣升提，養(yǎng)血柔肝。
　　【方藥】
　　1．主方
　　(1)補(bǔ)中益氣湯(李杲《東垣十書》)合逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
　　處方：黃芪30克，黨參30克，升麻9克，柴胡6克，白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，白芍9克，茯苓9克，甘草6克，槐花9克，生地黃12克。水煎服，每日l劑。
　　(2)若氣血雙虛較甚，用十全大補(bǔ)湯(陳師文等《和劑局方》)加減
　　處方：黃芪30克，黨參30克，白術(shù)12克，茯苓12克，川芎6克，當(dāng)歸9克，熟地黃18克，白芍9克，炙甘草6克，大棗9克，阿膠9克(烊化沖服)，廣木香9克(后下)。水煎服，每日1劑。
　　2．中成藥
　　(1)補(bǔ)中益氣丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服。
　　(2)十全大補(bǔ)丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服。
　　3．單方驗(yàn)方參照血絡(luò)受傷證單方驗(yàn)方。
　　腸燥便秘型
　　【證見】 實(shí)秘者，腹脹滿而痛、便結(jié)拒按，口干噯氣，心煩。苔黃燥，脈數(shù)有力。虛秘者，腹痛綿綿，脹滿喜按，頭暈?zāi)垦?，心悸自汗?wbr>唇舌色淡，脈細(xì)弱。
　　【治法】 實(shí)秘宜通腑瀉熱；虛秘宜潤腸通便。
　　【方藥】
　　1．主方
　　(1)通腑瀉熱方選大承氣湯(張仲景《傷寒論》)加味
　　處方：生大黃9克(后下)，芒硝9克(沖服)，枳實(shí)9克，厚樸9克，槐花9克，萊菔子15克，金銀花9克，甘草6克。水煎服，每日1劑，以便通脹減為度。
　　(2)潤湯通便方選增液承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)合五仁丸(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減
　　處方：玄參9克，生地黃12克，麥冬9克，大黃9克，甘草6克，杏仁9克，郁李仁12克，火麻仁12克(打碎)，陳皮9克，槐角9克，枳實(shí)9克。水煎服，每日l劑。
　　2．中成藥
　　(1)牛黃解毒片，每次3片，每日3次，溫開水送服。適用于實(shí)秘。
　　(2)涼膈散，每日9-15克，加竹葉l片，蜂蜜少許，水煎分2次服。適用于實(shí)秘。
　　(3)潤腸丸，每次9克，每日2次，溫開水送服，適用于虛秘。
　　(4)麻仁滋脾丸，每次10克，每日2次，溫開水送服。適用于虛秘。
　　3．單方驗(yàn)方參照血絡(luò)受傷證單方驗(yàn)方。