軟柄皮膚針的持針是將針柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其余手指呈握拳狀握住針柄。任何拿握梅花針的方法，拿握時梅花針的根部都要在手掌中要有一個支撐點(diǎn)，是為了讓梅花針使用時有彈性和慣性。保證使用時梅花針有上下彈跳的慣性，才能又快又掌握好均勻的敲打力度。

㈡ 梅花針療法的叩刺手法：

⒈叩刺：叩刺法有壓擊法和敲擊法。

壓擊法以右手拇指、中指和無名指掌握住針柄，針柄末端靠在手掌后部，食指伸直壓在針柄中段上。壓擊時手腕活動，食指加壓，刺激的強(qiáng)度在于食指的壓力，適合于硬柄針。

敲擊法是以拇指和食指捏住針柄的末端，上下顫動針頭，利用針柄的彈性敲擊皮膚，刺激的輕重應(yīng)根據(jù)針頭的重量和針柄的彈力，靠顫動的力量來掌握，適合于彈性針柄。

梅花針叩刺時要針尖端對準(zhǔn)叩刺部位（穴位），針尖與皮膚垂直，靈巧地運(yùn)用腕關(guān)節(jié)之彈力，使針尖垂直叩擊到皮膚后，由于反作用力迅速彈起。叩擊時做到叩擊平穩(wěn)垂直，準(zhǔn)確靈活有彈性、均勻有節(jié)律。叩刺強(qiáng)度和速度要均勻,要防止快慢不一，用力不勻，持針不牢，防止針尖斜刺和后拖起針，防止劃破皮膚。

⒉滾刺：是指用特制的滾刺筒，經(jīng)乙醇消毒后，手持滾筒柄，將針筒在皮膚上來回滾動，使刺激范圍成為一狹長的面，或擴(kuò)展成一片廣泛的區(qū)域。

㈢ 梅花針療法的叩刺強(qiáng)度

根據(jù)患者體質(zhì)、病情、年齡、叩打部位的不同，一般可分為弱、中、強(qiáng)三種強(qiáng)度，即輕叩、中叩、重叩。輕叩為補(bǔ)法，重叩為瀉法。

(1) 輕叩：叩打時使用腕力較輕，沖力也小，患者稍有疼痛感，皮膚僅見局部潮紅、充血為度。適用于敏感度高的部位如頭面部、眼部及老、弱、婦、幼病人以及病屬虛證，久病者。

(2) 中叩：介于輕叩與重叩之間，叩打時用腕力稍大，沖力亦較大，患者有輕度痛感，局部皮膚有較明顯潮紅、丘疹，但不出血為度。適用于一般部位及一般患者。

(3) 重叩：叩打時腕力較重，沖力大，患者有明顯痛感，以皮膚有明顯潮紅，并有微出血為度。適用于壓痛點(diǎn)、背部、臀部、大腿等肌肉豐厚部位和年輕體壯者及病屬實(shí)證、新病者。

㈣ 梅花針療法叩刺方式和方法

梅花針的叩刺方式，一般可分循經(jīng)（?。┻荡蹋ㄎ贿荡?，局部叩刺三種。

1、辯證循經(jīng)（肌）叩刺法：是指臨床根據(jù)病屬何經(jīng)（?。﹦t取該經(jīng)的循行部位，循著經(jīng)脈或肌膚紋理進(jìn)行叩刺的一種方法，又可分為正刺、反刺、條刺、旋刺、隔刺。常用項(xiàng)背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)。督脈為陽脈之海，能調(diào)節(jié)一身之陽氣；五臟六腑之背俞穴，皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛，其次是四肢肘膝以下經(jīng)絡(luò)，因其分布著各經(jīng)原穴、絡(luò)穴、郄穴等，可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病。另外，上肢可按手三陰，三陽經(jīng)，下肢按足三陰，三陽經(jīng)的循經(jīng)叩刺。

⑴ 正刺是順著經(jīng)絡(luò)血脈流注的方向進(jìn)行排列式彈刺，此為補(bǔ)法；

⑵ 反刺是逆著經(jīng)絡(luò)血脈流注的方向進(jìn)行排列式彈刺，此為瀉法。

⑶ 條刺是延著梅花針彈刺前進(jìn)方向，順著肌膚紋理由上往下，由內(nèi)向外，按著直線向前叩打的方法。條刺亦有單條、復(fù)條、縱條、橫條之分。

⑷ 旋刺：延著人體身軀和肢臂等進(jìn)行旋周彈刺，此為瀉法。

⑸ 隔刺：循著經(jīng)脈流注和肌肉紋理方向進(jìn)行間隔跳躍式彈刺，此為補(bǔ)法。

　　2、穴位叩刺：是指在在一個腧穴部位，反復(fù)由輕至重彈刺，至腧穴局部皮膚紅暈，微出血為止，進(jìn)行點(diǎn)刺叩刺的一種方法。主要是根據(jù)穴位的主治作用，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委?，臨床常用的是各種特定穴，華佗夾脊穴，阿是穴、背俞穴，募穴，四肢的郄穴，原穴，絡(luò)穴如出現(xiàn)敏感點(diǎn)，條索狀物，結(jié)節(jié)等，應(yīng)作重點(diǎn)叩刺。

3、局部叩刺法：是指在患部局部進(jìn)行圍刺或散刺的一種叩刺方法。此法又分為直接局部叩刺和相對應(yīng)局部叩刺。直接局部叩刺：如扭傷，直接叩刺瘀腫疼痛局部；如斑禿，直接叩刺脫發(fā)處；神經(jīng)性皮炎，直接叩刺皮損部位；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，直接叩刺疼痛關(guān)節(jié)。相對應(yīng)局部叩刺是取患部相對應(yīng)的部位施術(shù)：如單純性甲狀腺腫，可叩刺腫大的甲狀腺后，再叩刺項(xiàng)部的相鄰穴位；如膽囊炎，叩刺膽囊區(qū)皮膚后，可叩刺其背部相對應(yīng)穴位，如膽俞。

　　㈤ 梅花針療法叩刺部位的確定

1、通過經(jīng)絡(luò)檢查法確定首選部位。

根據(jù)患者病情、病癥，耐心細(xì)致地用拇指的指腹在患者體表反復(fù)循按，觸摸、推壓，詢問患者，觀察患者表情，找出病區(qū)及鄰近部位和脊柱及其兩側(cè)的陽性反應(yīng)處，如條索狀物、結(jié)節(jié)狀物、泡狀軟性物或酸、痛、麻木等感覺異常處。找出陽性反應(yīng)處時應(yīng)立即打上標(biāo)記和記錄，因?yàn)檫@些陽性反應(yīng)處是非常重要的叩刺治療部位，即梅花針治療的首選部位。

陽性反應(yīng)物的多少與病情的輕重多成正比，多則病重，少則病輕。叩刺后隨著陽性反映處的減少、減小和徹底消失，疾病就隨之逐步減輕直至痊愈。如慢性氣管炎，在第一胸椎至第八胸椎兩側(cè)及腰部有條索狀物及壓痛，頜下有結(jié)節(jié)，如慢性胃炎在第五胸椎至第十二胸椎兩側(cè)有結(jié)節(jié)，條索狀物及泡狀軟性物，如慢性盆腔炎在小腹、腰、骶、腹股溝有結(jié)節(jié)及條索狀物，堅(jiān)持長期叩刺這些疾病的陽性反映處后，均能使其逐漸消失而達(dá)到治愈的目的。

2、遠(yuǎn)近配伍選配治療部位。

叩刺局部后，再叩刺背部脊柱及其兩側(cè)和相關(guān)經(jīng)絡(luò)循行部位。如頭痛，除了叩刺頭痛部位和頸椎及其兩側(cè)外，還可以叩刺相關(guān)經(jīng)絡(luò)的循行部位，如前頭痛、側(cè)頭痛、后頭痛和頭項(xiàng)痛要分別叩刺手是陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陽經(jīng)及厥陰經(jīng)肘膝以下的經(jīng)絡(luò)循行部位。如胃及十二指腸潰瘍，除了叩刺和十二指腸的體表投影部位以外，還可叩刺腰背部第七胸椎至第一腰椎之間及其兩側(cè)，最后再叩刺足陽明胃經(jīng)膝關(guān)節(jié)以下的循行部位。

3、常見病癥及穴位

 (1) 頭痛：可在頭部，后項(xiàng)部沿督脈，膀胱經(jīng)，膽經(jīng)循行叩經(jīng)叩刺，重點(diǎn)叩百會，風(fēng)池，太陽，上星等。

(2)失眠，多夢：選夾脊穴，膀胱經(jīng)穴，重點(diǎn)叩刺心俞，肝俞，脾俞，腎俞，頭部叩刺安眠穴，神庭。四肢選神門，三陰交。

(3) 痛經(jīng)：選腰骶部兩側(cè)，任脈，腎經(jīng)，脾經(jīng)循行部位，重點(diǎn)叩刺氣海，關(guān)元，肝俞，腎俞，三陰交等。

(4) 肌膚麻木，牛皮癬：局部叩刺加懸灸。

(5) 班禿：局部叩刺加背俞穴。

(6) 缺乳：取背部第3-5胸椎旁開2寸，胸前兩側(cè)乳房周圍及乳暈部，兩乳房作放射狀叩打，乳暈部作環(huán)形叩打。用輕刺激法，每日1次，配合針刺少澤穴。

五、梅花針療法注意事項(xiàng)

㈠ 根據(jù)病情、病癥、病位的不同，進(jìn)行辨證分析，選擇確定叩刺方法、刺激手法、刺激強(qiáng)度、刺激形式和叩刺經(jīng)穴。

㈡ 治療前做好用物準(zhǔn)備：治療盤：梅花針、75%酒精棉球、皮膚消毒液、無菌棉簽、無菌持物鑷及罐、清潔彎盤。使用器具應(yīng)符合要求。

㈢ 操作前針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應(yīng)常規(guī)消毒消毒。認(rèn)真檢查針具，針尖必須平齊、無鉤、無銹、針柄與針尖連接處必須牢固，以防叩刺時滑動，影響操作。

㈣ 叩刺過程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，是否有暈厥趨向等不適反應(yīng)情況。叩刺時動作要輕捷，用力要均勻，落針要穩(wěn)、準(zhǔn)、垂直而下，垂直而起、切忌慢，壓、斜、拖、鉤、挑等動作，以減少患者痛苦。

㈤在應(yīng)用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑，出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過10ml為宜。

㈥ 叩刺部位須準(zhǔn)確，每叩刺一針之間的距離約在0.3-1.0cm之間。循經(jīng)叩刺時，每隔1厘米左右叩刺一下，一般可循經(jīng)叩刺8—16次。

㈦ 重刺出血后，局部皮膚先用干棉球?qū)B血擦凈，再用酒精棉球消毒，注意保持局部清潔。叩刺完畢，局部用75%酒精棉球消毒，以防感染。

㈧ 叩刺軀干部位時，注意保曖，避免受涼。

㈨ 一般每日叩刺一次，連續(xù)治療7-10日為一個療程，如系慢性頑固性疾病，可持續(xù)多治療幾個療程，療程之間可間隔3-5日。

㈩ 局部皮膚有潰瘍、創(chuàng)傷者，或急性傳染性疾病和急腹癥，均不適宜使用本法。