此十味藥品，余暫以十大“主帥”名之，是形容其作用之大也。由于少數(shù)醫(yī)家，以為此等藥物，性能猛烈，而不多使用，即使偶然用之，而用量較輕，雖對(duì)一般輕淺之病亦多獲效，但對(duì)于嚴(yán)重病患及沉疴痼疾，則療效不顯。據(jù)余數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)，如能掌握其性能，與其它藥物配伍得當(dāng)，且不違背辨證論治之精神，在臨床工作中，不但治一般常見(jiàn)疾病效若桴鼓，并且治大多數(shù)疑難重證及頑固沉疴，亦無(wú)不應(yīng)手奏效。但如診斷不確，或配伍不當(dāng)，則不但無(wú)效，反面使病情增劇，變證百出。惟是不良后果，只能責(zé)之于用之失當(dāng)，決不能歸咎于藥性之猛烈，更不能將其化險(xiǎn)為夷之巨大作用一筆抹殺也。蓋病之當(dāng)服，烏、附、硝、黃，皆能起死回生；病不當(dāng)服，參、芪、歸、地，亦可隨便誤人。故諺云：“人參殺人無(wú)過(guò)，附子大黃救人無(wú)功”。關(guān)鍵在于能否分清虛實(shí)寒熱，當(dāng)用不當(dāng)用而已。至若此等藥品組合之方劑，實(shí)不勝枚舉，簡(jiǎn)言之，左有青龍，右有白虎，前有承氣與瀉心，后有四逆與真武。再推廣之，針對(duì)不同病情，靈活運(yùn)用，加減化裁，即可以東擋西殺，南征北剿，而收戰(zhàn)無(wú)不勝，攻無(wú)不克之效。昔賢所謂“用藥如用兵，藥不勝病，猶兵不勝敵”。旨哉斯言。能否勝敵，應(yīng)視善不善用兵而定，此不易之理也。因此，我把這十味藥比喻為治病救人之十大“主帥”。茲將其作用分別簡(jiǎn)介于下，聊供同學(xué)們參考。
一、附子
其母根名川烏，產(chǎn)于四川龍安縣高寒山區(qū)。由農(nóng)民每年秋后采回，移種江油與樟明兩縣，再由人工培養(yǎng)而成。冬月種植入土，到次年二月苗高近尺，始施肥，稍長(zhǎng)即打臺(tái)并割去旁枝小根，使其氣坐根長(zhǎng)，少生幾枚，而附子生長(zhǎng)較為肥壯，成熟體大。因該兩縣是黑油砂土，比較肥沃，其他各縣土質(zhì)則不適合，故附子為此兩縣特產(chǎn)，四川俗諺有“江油附子龍安種”之說(shuō)，此為藥物中比較特殊之種植法也。在六月至七、八月之間，即可采收。其附子主根（川烏）新生二、三枚者，名曰附子，獨(dú)生一枚較長(zhǎng)形者，名曰天雄，效力更大。新采收的附子，應(yīng)先用鹽膽水（即鹵水）浸泡，以防止霉?fàn)€，浸數(shù)日后取出，再用清水漂洗，將膽水漂凈，蒸去皮，切片制曬而成附子片（但亦有未去皮者）。其母根名四川烏頭，體質(zhì)已粗老而輕松，其效用只能驅(qū)風(fēng)逐寒，不似附子體重粉質(zhì)多而能回陽(yáng)救逆也。上古及后漢張仲景，系用生附子與火炮附子兩種，其量一枚至三枚，煎煮時(shí)，用水一斗，煮取三升，或五升，量已煮透，服之不麻口。后世因煎煮不得法，服后往往產(chǎn)生麻醉，始用種種制法而成熟附片，意在減少其麻醉之性。其實(shí)附子只在煮透，不在制透，故必煮到不麻口，服之方為安全。現(xiàn)在一般應(yīng)用，除附片外，尚有一種生鹽附子，效力更大。其驅(qū)逐陰寒，回陽(yáng)救逆，可用生附子。用之以溫暖水寒，補(bǔ)命門(mén)真火，回陽(yáng)生津，則用熟附片。其作用小有差別，臨床時(shí)應(yīng)分別使用。
《本經(jīng)》云：“附子氣味辛溫有大毒，主治風(fēng)寒咳逆邪氣，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步，破癥堅(jiān)積聚，血瘕金瘡”。
張隱菴曰：“附子稟雄壯之質(zhì)，具溫?zé)嶂?，故有大毒?！侗窘?jīng)》下品之藥，大約有毒者居多?！端貑?wèn)》所謂毒藥攻邪也。夫其攻邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補(bǔ)之”。
陳修園曰：“《素問(wèn)》謂，以毒藥攻邪，是回生妙手，后人立補(bǔ)養(yǎng)等法，是模稜巧術(shù)，究竟攻其邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補(bǔ)之也。附子味溫，火性迅發(fā)，無(wú)所不到，故為回陽(yáng)救逆第一品藥。《本經(jīng)》云：風(fēng)寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅(jiān)積聚，血瘕，是寒氣凝結(jié)，血滯于中也。考《大觀本草》咳逆邪氣句下，有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉、筋、骨、營(yíng)衛(wèi)，因寒濕而病者，無(wú)有不宜。即陽(yáng)氣不足，寒自?xún)?nèi)生，大汗，大瀉，大喘，中風(fēng)卒倒等證，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經(jīng)》言外之意也”。
吳綬云：“附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)奪將之氣，能引補(bǔ)氣藥通行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽(yáng)，能引補(bǔ)血藥入血分，以滋不足之真陰；引發(fā)散藥開(kāi)腠理，以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒；引溫暖藥達(dá)下焦，以驅(qū)逐在里之寒濕”。
張隱菴《本草崇原》論附子云：“凡人火氣內(nèi)衰，陽(yáng)氣外馳，急用炮熟附子助火之原，使神機(jī)上行而不下殞?zhuān)h(huán)行而不外脫，治之于微，奏功頗易，奈世醫(yī)不明醫(yī)理，不識(shí)病機(jī)，必至脈脫厥冷，神去魄存，方謂宜用附子。夫附子治病者也，何能活命。甚至終身行醫(yī)，而終身視附子為蛇蝎，每告人曰，附子不可服，服之必發(fā)狂而九竅流血，服之必發(fā)火而癰毒頓生，服之必內(nèi)爛五臟，今年服之，明年毒發(fā)，嗟嗟！以若醫(yī)而遇附子之證，何以治之，肯后利輕名而自謝不及乎？肯自居庸淺，而薦賢以補(bǔ)救乎？必至今日藥之，明日藥之，神氣已變，然后復(fù)之，斯時(shí)雖有仙丹，莫之能救，賢者于此，或具熱衷，不忍立視其死，間投附子以救之，投之而效，功也，投之不效，亦非后人之過(guò)。前醫(yī)惟恐后醫(yī)奏功，祗幸其死，死后推過(guò)，謂其死，由飲附子而死。噫！若醫(yī)而有良心者乎？醫(yī)不通經(jīng)旨，牛馬而襟裾，醫(yī)云乎哉？”按此段論說(shuō)，痛快透徹，洞見(jiàn)癥結(jié)，執(zhí)行此道者，應(yīng)熟讀勿忘，深入鉆研，切勿效終身行醫(yī)，而終身視附子為蛇蝎，若醫(yī)而遇附子之證，何從治之？于臨證時(shí)，應(yīng)分清虛實(shí)寒熱，當(dāng)用則用，有是病用是藥，定能指下生春，活人無(wú)量，切勿以人命為兒戲也。
黃元御曰：“附子味辛苦，性大溫，入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)，暖水燥土，泄?jié)癯?，走中宮而溫脾，入下焦而暖腎，補(bǔ)垂絕之火種，續(xù)將斷之陽(yáng)根，治手足厥冷，開(kāi)臟腑陰滯，定腰腹之疼痛，舒踝膝之?dāng)伨校ń?jīng)脈之寒瘀，消疝瘕之冷結(jié)，降濁陰之上逆，能回噦噫，提清陽(yáng)下陷，善止脹滿”。可見(jiàn)本品為溫燥脾濕，溫暖腎水之良劑也。
根據(jù)以上昔賢之論證，可知附子對(duì)保障人類(lèi)健康之功用極為宏偉，其主要方劑之組合，僅就張仲景《傷寒論》中最常用者述之：
四逆湯：甘草二兩（炙），干姜一兩五，附子一枚（生用去皮，破八片）。
上三味，&13678;咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
按四逆湯為少陰正藥。太陽(yáng)少陰合病，重發(fā)其汗，則汗出不止，而現(xiàn)亡陽(yáng)，此證用之，以招納欲散之陽(yáng)；太陽(yáng)證亦有用之以溫經(jīng)，與桂枝湯同用之以救里；太陰證用之以治寒濕；少陰證用之以救元陽(yáng)；厥陰證用之以回厥逆。
此方以生附子、干姜徹上徹下，開(kāi)辟群陰，迎陽(yáng)歸舍，交接十二經(jīng)，為斬?cái)鐘Z關(guān)之良將，而以甘草主之者，從容籌劃自有將將之能。
治太陰傷寒，脈沉腹脹，自利不渴者，以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木賊，是以腹脹下利。附子溫補(bǔ)其腎水，干姜、甘草溫補(bǔ)其脾土也。脾主四肢，脾土濕寒，不能溫養(yǎng)四肢，則手足厥冷，四肢溫暖為順，厥冷為逆，方用甘草為君，姜附所以溫中而回四肢厥逆，故以四逆名焉。
治少陰病膈上有寒飲干嘔者，以其腎水上凌，火土俱敗，寒飲泛溢，胃逆作嘔，姜附草溫補(bǔ)水土，而驅(qū)寒飲也。
治厥陰病，汗出，外熱里寒，厥冷下利，腹內(nèi)拘急，四肢疼痛者，以寒水侮土，木郁賊脾，微陽(yáng)不歸，表里疏泄，姜附草溫補(bǔ)水土，以回陽(yáng)氣也。
此方，將干姜加倍為三兩，名通脈四逆湯，治少陰下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕者，以寒水侮土，木郁賊脾，是以下利，脾陽(yáng)頹敗，四肢失溫，是以厥逆。經(jīng)氣虛微，是以脈微欲絕。姜甘附子溫補(bǔ)里氣，而益四肢之陽(yáng)也。
鄭欽安曰：“按四逆湯一方，乃回陽(yáng)救逆之主方。世多畏懼，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少陰，病見(jiàn)爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身體畏寒，脈微欲絕，四肢逆冷之候，全是一團(tuán)陰氣為病，此際若不以四逆回陽(yáng)救逆，一線之陽(yáng)光，即有欲絕之勢(shì)。仲景于此，專(zhuān)主回陽(yáng)以祛陰，是的確不易之法。細(xì)思此方，既能回陽(yáng)救逆，則凡世之一切陽(yáng)虛陰盛為病者，皆可服也，何必定要見(jiàn)以上病形，而始放膽用之，未免不知幾也。夫知幾者一見(jiàn)陽(yáng)虛證，而即以此方在分兩輕重上斟酌預(yù)為防之，萬(wàn)不可致釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候也。一旦養(yǎng)成純陰無(wú)陽(yáng)之候，吾恐立方之意固善，而追之不及……不知用姜附之不早也。仲景雖未一一指陳，凡屬陽(yáng)虛之人，亦當(dāng)以此投之，未為不可。所可奇者，姜附草三味，即能起死回生，實(shí)有令人難盡信者，余亦始怪之，而終信之；信者何，信仲景之用姜附而有深義也。故古人云：熱不過(guò)附子，可知附子是一團(tuán)烈火也。凡人一身，全賴(lài)一團(tuán)真火，真火欲絕，故病見(jiàn)純陰。仲景深通造化之微，知附子之力，能補(bǔ)先天欲絕之火種，故用之以為君，又慮群陰阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛溫而散，以為前驅(qū)，蕩盡陰邪，迎陽(yáng)歸舍，火種復(fù)興，而性命立復(fù)，故曰回陽(yáng)。陽(yáng)氣既回，若無(wú)土以復(fù)之，光焰易熄，雖生不永，故繼以甘草之甘，以緩其正氣。緩者，即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也”。
觀鄭欽安先生此段按語(yǔ)，極為精辟，既指出一切陽(yáng)虛陰盛之病皆可用此方，并說(shuō)明當(dāng)用而用之不早，則恐追之不及，其指導(dǎo)臨床之意義頗大，切勿草草讀過(guò)。至于以本方加減分兩或藥味而成之變方，在《傷寒論》中，總名之為四逆輩，茲抄錄如下：
四逆輩（包括四逆湯，通脈四逆湯在內(nèi)，共十方）
四逆湯：（詳前）。
通脈四逆湯：生附子一枚，干姜三兩，炙甘草二兩。
通脈四逆豬膽湯：即通脈四逆湯加豬膽一合。
四逆人參湯：生附子一枚，干姜一兩五錢(qián)，炙甘草二兩，人參一兩。
茯苓四逆湯：即四逆人參湯加茯苓六兩。
吳萸四逆湯：生附子一枚，干姜一兩五錢(qián)，炙甘草二兩，吳萸一兩。
干姜附子湯：生附子一枚，干姜一兩。
白通湯：生附子一枚，干姜一兩，蔥白四莖。
白通加人尿豬膽湯：生附子一枚，干姜一兩，蔥白四莖，人尿（即童便）五合，豬膽汁一合。
甘草干姜湯：炮干姜二兩，炙甘草四兩。
附方，潛陽(yáng)封髓丹：附子二兩，西砂三錢(qián)，龜板四錢(qián)，黃柏二錢(qián)，甘草二錢(qián)（本方劑量為老舊稱(chēng)）。
承氣，攻陽(yáng)之方也；四逆，回陽(yáng)之方也。以干姜溫氣，則上焦之陰寒散而外陽(yáng)回矣。以附子溫水，則下焦之陰寒散而內(nèi)陽(yáng)回矣。得甘草之和中，則姜附之力合，上下連成一氣，而旭日當(dāng)空，表里之陰霾自散。而誤用汗、吐、下等法，或未經(jīng)誤治而病至陽(yáng)亡，已現(xiàn)四肢厥逆者，即以此方主之，故名四逆湯也。加重干姜名通脈四逆湯，治陰盛格陽(yáng)無(wú)脈之重證。加參則兼救真陰。加參苓名茯苓四逆湯，并可以救陰制水而交心腎。去甘草則名干姜附子湯，其熱力愈強(qiáng)。去附子名甘草干姜湯，專(zhuān)回上中焦氣分之陽(yáng)。去甘草加蔥白名白通湯，專(zhuān)交心腎之陽(yáng)，以收水火既濟(jì)之效。至于白通加豬膽汁人尿湯，以膽汁味苦入心，人尿味咸入腎，若咸性寒之品能引陽(yáng)入陰，而交通心腎之陰陽(yáng)，故能陰陽(yáng)并救也。通脈四逆加豬膽湯亦是此意，大補(bǔ)心腎之陰陽(yáng)，有起死回生之功。加吳萸名吳萸四逆湯，其作用在于大溫肝腎之陰寒，而降濁陰之氣，治四逆陰盛格陽(yáng)，陰實(shí)之方也。陰消則陽(yáng)自旺，而病自愈。至于在四逆湯中加參、苓、蔥、膽、尿，是防上火熱之藥傷陰，且或升或降，陰陽(yáng)并救者也。
自后漢以還，配有附子之方劑，實(shí)不可勝數(shù)，茲不過(guò)介紹其重要者而已。但是只要切實(shí)掌握此十方，且能圓通運(yùn)用，即可治療百數(shù)十種比較疑難之病，其功用亦不小矣。
二、干姜
味辛性溫，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。能燥濕溫中健胃，行郁降濁陰之氣，補(bǔ)益火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調(diào)陰陽(yáng)而止嘔吐，降濁逆而平咳嗽，提脫陷而止滑瀉?！侗窘?jīng)》：“氣味辛溫?zé)o毒，主治胸滿咳逆上氣，溫中，止血，止虛汗，逐風(fēng)濕二痹證，腸澼下利日久，生者尤良”。能散風(fēng)寒，和胃，止嘔，其在方劑配伍中有（一）真武湯加減：下利者去芍藥加干姜?！秱摗犯山阶訙褐翁?yáng)傷寒，下后復(fù)汗，晝?nèi)諢┰锊坏妹撸苟察o，不嘔不喝，脈沉無(wú)表證，身無(wú)大熱者，以火土俱敗，寒水下旺，微陽(yáng)拔根，不得安寧，故用干姜溫中以回脾胃之陽(yáng)，附子暖下以復(fù)肝腎之陽(yáng)。（二）柴胡桂姜湯：柴胡半斤，黃芩三兩，甘草二兩，桂枝三兩，栝樓根四兩，干姜二兩，牡蠣二兩（系漢代分兩）。治少陽(yáng)傷寒，汗后復(fù)下，胸脅滿結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩，往來(lái)寒熱（以汗下傷其中氣，土敗木郁，不能行水，故小便不利），膽胃上逆之證。如加常山四錢(qián)，草果三錢(qián)，榔片三錢(qián)，人弱者加附子二兩（今制十六兩為一斤之舊衡），治久瘧特效。（三）理中湯輩有七方。（四）四逆湯輩有九方。（五）瀉心湯七方。此僅就長(zhǎng)沙方而言，至于其他文獻(xiàn)有干姜者，難以枚舉。以上廿三方作用之大，皆得干姜溫中燥濕，健胃，助消化，止咳化痰，抑制水濕泛濫，大溫肝臟郁滯，溫而不燥，化濕生津，逐痰止咳，中宮虛寒，嘔吐泄瀉，水氣腫脹等等。得此加入方劑中，療效甚高。生者溫胃止嘔，溫散風(fēng)寒尤良，但凡胃腸燥熱，一切邪火陰虛等證禁忌。至于一切中焦虛寒之證，若畏干姜燥熱辛辣，不敢使用，而以補(bǔ)中寒中之劑投之，不但無(wú)效，抑且輕者變重，重者易轉(zhuǎn)危亡，故干姜為溫脾濕胃寒之妙品也。
三、肉桂
味甘辛，氣香，性溫，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破瘀消癥瘕，逐腰腿濕寒，驅(qū)腹脅疼痛，強(qiáng)心臟，溫暖血分之寒濕。凡虛火上浮，有引火歸原之效，如牙痛、咽痛、心胃痛、霍亂嘔吐等證，服之頗效，加入姜附中，效力更大，有起死回生之功，陽(yáng)虛腎寒，體素虛弱者，泡開(kāi)水常服，能卻病延年，愈服愈潤(rùn)，陰燥證服之，生津潤(rùn)燥，妙不可言。
肝屬木而藏血，血秉木氣，其性溫暖，溫氣上升，陽(yáng)和舒布，積而成熱，則化心火。木之溫者，陽(yáng)之半升，火之熱者，陽(yáng)之全浮也。溫氣充足，則陽(yáng)旺而人康；溫氣衰弱，則陰盛而人病。陽(yáng)復(fù)則生，陰盛則死，生之與死，美惡不同，陽(yáng)之與陰，貴賤自殊，蠢飛蠕動(dòng)，尚知死生之美惡，下士庸工，不解陰陽(yáng)之貴賤，千古禍源，積于貴陰賤陽(yáng)之家矣。欲求長(zhǎng)生，必扶陽(yáng)氣，扶陽(yáng)之法，當(dāng)于氣血之中，培其根本，陽(yáng)根微弱，方胎水木之中，只有不足，萬(wàn)無(wú)有余也（黃元御語(yǔ)）。肝脾發(fā)舒，溫氣升達(dá)，而化陽(yáng)神，陽(yáng)神司令，陰邪無(wú)權(quán)，卻病延年之道，不外乎此。故常服肉桂即可以溫肝暖血，強(qiáng)心健胃。至于女子月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來(lái)腰腹疼痛，崩漏帶下，心腹疼痛，產(chǎn)后虛寒諸病證，以及種種虛寒不足之證，服之頗效。按肉桂是熱帶植物，出產(chǎn)于越南和我國(guó)廣西等地，以味辛辣而甘，有油者佳（上好者更妙，中等者亦佳，普通桂效力固差，亦可用之）。體弱有孕，胎氣不足，食少無(wú)神或胸胃時(shí)痛而加嘔吐者，桂附姜三味，服之不但不會(huì)傷胎，而且安胎之至，無(wú)上妙品也。凡溫病，暑病，陽(yáng)明熱燥證，又當(dāng)禁忌。
肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，專(zhuān)溫心肝脾血分之寒，去瘀生新。服時(shí)只宜泡水，不可入煎，多煎則氣體及油質(zhì)揮發(fā)失效矣。因粗皮厚防有孔雀屎，應(yīng)削去粗皮為妙。桂子降寒氣之力較肉桂性味為薄，亦可代肉桂用之，但不可代桂枝尖之作用?，F(xiàn)在云南紅何、元陽(yáng)一帶發(fā)現(xiàn)一種膠汁桂，雖有辛辣等味，性亦溫，但泡水后，其汁膠粘，凝結(jié)成團(tuán)，服后阻塞胃腸中，不易溶解，反使胸胃中填寒悶脹不舒，余亦屢試，不宜入藥也。
?。ㄒ唬┫募境跃又卸?，嘔吐或泄瀉，用肉桂二、三、五錢(qián)，研細(xì)泡水，服之可解。
?。ǘo(wú)論真假霍亂，吐瀉交作，腹中絞痛，醫(yī)藥不及時(shí)，急宜以肉桂三、五錢(qián)研細(xì)泡水，服之頗效，有益無(wú)損，繼則延醫(yī)診治，此乃急救之法也。
(三)如遇天時(shí)反常之際，人體抵抗力薄弱，常有發(fā)寒痧等證，如醫(yī)藥一時(shí)不便，此肉桂一、二至三、五錢(qián)研細(xì)泡水服之立效。世風(fēng)有謂發(fā)痧忌服肉桂，因不識(shí)之謬論也。
?。ㄋ模┤绲缴綅篃熣沃兀３渣c(diǎn)肉桂末或泡水服之，可免瘴氣及霍亂吐瀉等病。
?。ㄎ澹┤绯孙w機(jī)車(chē)船，遇眩暈嘔吐時(shí)，吃肉桂末五分至一錢(qián)立效。步行途程較遠(yuǎn)，口中含點(diǎn)肉桂，可以生津液，氣不喘促，亦能止行程之渴。
（六）如附子片未煮透服之被中毒麻醉不安者，即以好肉桂三、五錢(qián)泡水服之，輕者立解，重者漸愈（切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屢見(jiàn)屢聞，注意慎之為幸）。
?。ㄆ撸┤缰酗L(fēng)不語(yǔ)，醫(yī)藥不及時(shí)，用好肉桂三、四錢(qián)泡水喂之，立即有效，得吐痰涎更妙。暫時(shí)救急，有強(qiáng)心化痰之作用，繼則方藥治之。
?。ò耍┭劳?，咽痛，心胃痛，惡心嘔逆，舌苔白潤(rùn)，不渴飲者，好肉桂二、三錢(qián)泡水服頗效。至于配有肉桂之方劑，如：
1.桂附湯：附片二兩，先煮熟透。肉桂三錢(qián)，研細(xì)泡水兌入。
本方以附子溫腎水之寒，肉桂溫肝木之郁，強(qiáng)心而暖血中之寒，服之能使水升火降，水火既濟(jì)而交心腎，蓋使肝木得溫升而生心血，肝藏魂，心藏神，肝郁舒鬯，心腎相交，神魂安謐，用治心臟病引起之怔忡驚悸失眠等證頗效，弱人常服，有卻病延年之功。
2.坎離丹：附片二兩，肉桂五錢(qián)，蛤粉四錢(qián)，炙甘草三錢(qián)，桂元肉八錢(qián)，生姜八錢(qián)。
本方治心病不安等證，效果極好。
3.大回陽(yáng)飲：附片二兩，干姜一兩，肉桂四錢(qián)，炙甘草三錢(qián)。
本方能回陽(yáng)救逆，強(qiáng)心固腎，溫中舒肝，并治一切陽(yáng)虛陰盛危急大證，有起死回生之功。至若平素陽(yáng)虛人弱無(wú)神者，常服數(shù)劑，易復(fù)健康，有枯木逢春，卻病延年之效。
4.桂附理中湯：人參三錢(qián)至一、二兩（可以黨參代之），干姜一、二兩，白術(shù)五錢(qián)至一兩，甘草三、五錢(qián)，附片二至四兩，肉桂三、五錢(qián)。
本方大補(bǔ)先天心腎與后天脾腎之陽(yáng)，用治久瀉久痢，消化不良等腸胃病，效力頗高。
5.陽(yáng)八味地黃丸：熟地一兩，茯苓五錢(qián)，棗皮三錢(qián)，淮山藥五錢(qián)，粉丹三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，附片二兩，肉桂四錢(qián)。
本方能治腎臟陰陽(yáng)兩虛之證，但有風(fēng)寒者忌服，陰盛陽(yáng)衰之證慎服，如多服之，有腫脹及虛脫之虞。
肉桂對(duì)于一切寒濕虛寒證，益處太多，不再贅述。茲僅舉以上五方及重要之效能，以供參考。（分兩用舊衡）。
四、麻黃
味苦辛，氣溫?zé)o毒，其苗葉叢生，形似毛管，體質(zhì)輕揚(yáng)，入手太陰肺及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，入肺家而行氣分，開(kāi)毛孔而達(dá)皮部，善泄衛(wèi)郁，專(zhuān)發(fā)寒邪，治傷寒之頭痛，除風(fēng)濕之身痛，療寒濕之腳腫，風(fēng)水可驅(qū)，溢飲能散，消咳逆肺脹，解驚悸心忡，其方劑有：
1.麻黃湯：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚。
治太陽(yáng)傷寒，頭痛惡寒，無(wú)汗而喘，項(xiàng)背痠強(qiáng)，系寒傷膚表，閉其皮毛，衛(wèi)氣斂閉，是以無(wú)汗，肺氣壅遏，是以發(fā)喘，寒邪郁閉，里束衛(wèi)氣不得外達(dá)，是以惡寒。甘草保其中氣而生津液，桂枝溫肝，助其疏泄，強(qiáng)心而通血脈，助太陽(yáng)而化膀胱之氣，足以衛(wèi)外固表。麻黃通腠理，開(kāi)玄府，而泄衛(wèi)閉。杏仁利其肺氣，降逆而止喘。方劑化合，專(zhuān)發(fā)寒傷太陽(yáng)膚表之汗，一劑汗出，效如桴鼓。又麻黃湯，是辛溫解表治寒傷太陽(yáng)膚表，惡寒無(wú)汗頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緊之表實(shí)證（太陽(yáng)證，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。此為狹義傷寒，麻黃湯證），服此湯一盞，多則二盞，蓋臥，得汗而解，不能盡劑，更勿令其大汗淋漓而損津液也。正治之方，決勿夾雜其他藥品，如果加入寒涼之劑，則引邪深入；加入補(bǔ)劑，猶閉門(mén)逐寇，必至傳經(jīng)變證，漸轉(zhuǎn)危篤費(fèi)治。
2.麻杏石甘湯：麻黃四兩，杏仁五十枚，石膏半斤，甘草二兩（炙）。
治溫病或暑病初起，發(fā)熱而渴，不惡寒或微惡寒，頭痛項(xiàng)背強(qiáng)。此系太陽(yáng)有表邪，陽(yáng)明有里熱，用此辛涼解表之劑，一劑汗出立效。
3.大青龍湯：麻黃六兩，桂枝二兩，甘草二兩，杏仁四十枚，生姜三兩，大棗十二枚，石膏二兩（如雞子大）。
4.小青龍湯：麻黃三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，五味半升，半夏三兩，干姜二兩，細(xì)辛三兩。
5.葛根湯：即桂葛湯加麻黃。
6.麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃二兩，附子一枚，細(xì)辛二兩。
7.麻黃附子甘草湯：麻黃二兩，附子一枚，甘草二兩。
此外還有麻黃湯去桂枝加薏苡仁，名麻杏苡甘湯，治風(fēng)濕?。宦辄S湯加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治表中寒濕之證；麻黃湯去桂枝，名杏子湯，治水腫在皮發(fā)汗之方，再去杏仁，名麻黃甘草湯，亦為治水腫發(fā)汗之方。
傷寒太陽(yáng)表實(shí)證，服麻杏石甘湯，反引邪入三陰，則發(fā)熱不退，變證莫測(cè)；溫病服麻黃湯，則汗后傷陰，現(xiàn)壯熱譫語(yǔ)；少陰證服麻黃湯，有汗漏不止，甚或大汗亡陽(yáng)之虞。若服麻杏石甘湯，有真陽(yáng)暴脫之險(xiǎn)?！端貑?wèn)·熱論篇》有太陽(yáng)少陰兩感于寒者，必不免于死之論，據(jù)余粗淺經(jīng)驗(yàn)，在辨證論治上，如能熟記六經(jīng)，分經(jīng)辨證，方藥對(duì)證，可期一汗而愈。因此太陽(yáng)、少陰兩感于寒者，必可免于死亡矣。
五、桂枝
味甘辛，氣香性溫，入足厥陰行血分，走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營(yíng)郁，善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣，升清陽(yáng)脫陷，降濁陰沖逆，舒經(jīng)脈之?dāng)伡保P(guān)節(jié)壅阻，入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開(kāi)痹澀，甚去濕寒，能止奔豚，更安驚悸，并能化膀胱之氣而利小便，四散通經(jīng)絡(luò)，走而不守。
桂枝一味，仲景用之最廣，作用甚大，是領(lǐng)導(dǎo)辛甘化陽(yáng)之上品良劑。《傷寒》、《金匱》方中用桂枝者，約為七十六方之多，其中以桂枝湯加減變化出廿八方，桂枝甘草湯加味配伍出十一方。（時(shí)方尚不在其內(nèi)）
桂枝湯（桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚）為《傷寒》首出方劑，治中風(fēng)自汗脈浮緩，惡風(fēng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛之證，是合桂枝甘草辛甘化陽(yáng)，芍藥桂枝湯苦甘化陰二方而成。觀之桂枝與芍藥，一扶陽(yáng)，一救陰，兩相對(duì)偶，凡陰陽(yáng)升降表里氣血諸方，莫不惟桂芍之力左右也。故能治陽(yáng)浮之發(fā)熱，陰弱之汗出，陰陽(yáng)俱虛，營(yíng)衛(wèi)并病，再加入太陽(yáng)經(jīng)之主藥生姜和大棗完成一家。本方之主證，凡二十三條，加減化裁，凡廿八種，變化無(wú)窮，治證最廣，為傷寒之主方。如：桂枝甘草湯（桂枝四兩，甘草二兩）為辛甘化陽(yáng)之方也。化陽(yáng)即生熱，生熱即陽(yáng)旺，氣火上升皆謂之陽(yáng)，化陽(yáng)莫不以此方為主。太陽(yáng)傷寒發(fā)汗過(guò)多，叉手自冒其心，心下悸動(dòng)，欲得手按者，以汗后傷陽(yáng)而為之治也。加麻黃杏仁，名麻黃湯，治傷寒無(wú)汗表實(shí)證，為引藥出表發(fā)汗之方。
類(lèi)方以化陽(yáng)為主，扶陽(yáng)，溫氣，逐水，皆借桂枝之力，化陽(yáng)之功，故能上升出表也。
桂枝湯加葛根以清肌熱，恐項(xiàng)背強(qiáng)幾幾以化燥。桂枝加附子以固腎陽(yáng)，恐汗多亡陽(yáng)。桂枝湯去芍藥，以去通下竅之力，使內(nèi)陷胸滿之表邪，得桂枝以通上竅之力，仍從表解。桂枝湯去芍藥加附子，以溫表虛之惡寒水冷。桂枝湯去桂加苓術(shù)以去上升之力，合真武以制水，為表里并治之方。加入葛根麻黃，名葛根湯，以治表實(shí)中風(fēng)清熱發(fā)汗，更加半夏，可降上逆之嘔。
桂枝應(yīng)用甚廣，是溫肝，強(qiáng)心，通經(jīng)絡(luò)，散寒，解肌表之上品良劑。但有些醫(yī)家或病家常畏懼不用，認(rèn)為“過(guò)熱”、“過(guò)表”、“過(guò)燥”，即使用時(shí)僅二三錢(qián)而已。尚有用桂枝要去皮，每用桂枝木者。蓋仲景用桂枝主要是嫩尖枝，性味較厚，于方劑配伍，效力乃顯，凡粗枝有皮骨者去之，而非去桂枝之外皮也。去皮用木，已無(wú)辛甘溫暖之性味，有何力量再化太陽(yáng)之氣哉！以余粗淺經(jīng)驗(yàn)，凡風(fēng)、寒、濕三邪阻遏，人身關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通，周身氣機(jī)不鬯，血絡(luò)運(yùn)行受障礙，溫經(jīng)散寒，條達(dá)肝郁不舒等等，用之其效宏偉。桂枝不是發(fā)表藥，更不是發(fā)汗藥，而是強(qiáng)心化陽(yáng)生熱之藥，醫(yī)者能明其功效，則經(jīng)方之義，思過(guò)半矣。但是，溫病與暑病及一切熱盛之證，須當(dāng)忌服，否則桂枝下咽有陽(yáng)盛則斃之戒。
六、細(xì)辛
《本經(jīng)》：“氣味辛溫?zé)o毒，主咳逆上氣，頭痛腦動(dòng)，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌，久服明目，利九竅，輕身長(zhǎng)年”。張陷菴曰：“細(xì)辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑，稟少陰泉下之水陰而上交于太陽(yáng)之藥也。少陰為水臟，太陽(yáng)為水腑，水氣相通于皮毛，內(nèi)合于肺，若循行失職，則病咳逆上氣，而細(xì)辛能治之。太陽(yáng)之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合于太陽(yáng)，則風(fēng)濕相侵，痹于筋骨，則為百節(jié)拘攣，痹于腠理，則為死肌，而細(xì)辛皆能治之。其所以能治之者，以氣勝之也。久服明目利九竅者，水精之氣，濡于空竅也，九竅利，則輕身而延年矣”。
又曰:”宋朝元祐陳承謂：細(xì)辛單用不可過(guò)一錢(qián)，多則氣閉不通而死。近醫(yī)多以此語(yǔ)忌用，而不知辛香之藥，豈能閉氣，上品無(wú)毒之藥，何不可多用。方書(shū)之言，類(lèi)此者不少，學(xué)者不善詳察而遵信之，歧黃之門(mén)，終身不能入矣“。
總之，細(xì)辛這味藥，溫散三陰經(jīng)之風(fēng)寒濕三邪，通關(guān)節(jié)利九竅，配合姜附中，納陽(yáng)歸腎，溫暖子宮，止咳化痰，開(kāi)提肺氣并治慢性偏頭風(fēng)疼，鼻寒不通（鼻膜炎久治不愈）等等。用途太多，不可勝數(shù)，其份量由一錢(qián)至二、三錢(qián)或至一兩，都不至出大汗，如能在辨證論治當(dāng)中掌握八綱八法，用之得當(dāng)，誠(chéng)良劑也。
七、石膏
味辛氣寒，入手太陰肺及足陽(yáng)明胃經(jīng)，能清金而止燥渴，瀉熱而除煩躁，辛涼解肌，涼肺生水，清熱滅火而救焚。如邪火重，亢陽(yáng)灼陰而傷腎水，肺為水之上源，金生水，肺胃燥極，水源涸竭，得石膏之寒涼色白而入肺胃，使肺胃之燥熱清涼而降斂。秋金降斂而生水，猶熱極生陰，沛然下雨，何燥熱之有乎？石膏配伍之主要方劑，如：
《傷寒》白虎湯：石膏一斤，知母六兩，甘草二兩，粳米六兩。
治傷寒陽(yáng)明經(jīng)證及溫暑等熱證，如脈洪大，壯熱煩渴飲冷，舌白而生芒剌，邪熱蒸蒸，但頭汗出者，服之汗出熱退，渴止津生，脈靜身涼。
此外，麻杏石甘湯，大青龍湯，以麻黃發(fā)汗解表寒，至清里熱，則石膏之力，其肺胃之燥熱得清，故汗后病退，而不傷陰也。人參白虎湯，治暑熱證；竹葉石膏湯，治熱甚灼陰之痙攣?zhàn)C，亦以石膏之清肺救燥而奏效。凡瘟疫流行，多傳陽(yáng)明為熱燥證，而石膏為主要之品。邪熱亢甚，有亡陰之虞，得石膏加入方劑之中，有起死回生之效，真上品之良劑也。但只宜于邪熱陽(yáng)燥證，若虛熱陰燥證服之，猶如雪上加霜，不但無(wú)效，抑且病變?cè)鰟《猩菀病?br>
石膏辛涼之性，最清心肺之熱而除煩燥，瀉郁熱而止燥渴，惟甚寒脾胃，中脘陽(yáng)虛者禁服。其主治之作用，可療熱狂，治火嗽，止煩喘，清燥渴，收熱汗，清熱痰，并能止邪熱內(nèi)逼之鼻衄，除邪熱牙痛，調(diào)胃熱口瘡，理喉咽作痛，清邪熱乳癰，解火灼，療金瘡。
八、大黃
色黃根粗，有粘液，味苦，性寒，入足陽(yáng)明胃、足太陽(yáng)脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，瀉熱行瘀，決壅開(kāi)塞，下陽(yáng)明之燥結(jié)，除太陰之濕蒸，通經(jīng)脈而破癥瘕，消癰毒而排濃血。《本經(jīng)》：“氣味苦寒無(wú)毒，主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌胃腸，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”。
張隱菴曰：“大黃味苦氣寒，色黃臭香，乃肅清中土之劑也。其性走而不守。”最滑潤(rùn)腸胃而通便結(jié)。其方劑如：
1.《傷寒》大承氣湯：大黃四兩，芒硝一兩，枳實(shí)五枚，厚樸半斤。
治陽(yáng)明腑證，胃腸燥結(jié)便難，陽(yáng)明三急下與少陰三急下等證，并治下痢紅白腹痛里急后重。
2.小承氣湯：大黃四兩，厚樸二兩，枳實(shí)三枚。
治陽(yáng)明腑熱方作，大黃瀉其燥熱，枳樸開(kāi)其郁滯，微和胃氣而下小結(jié)也。
3.調(diào)胃承氣湯：大黃四兩，芒硝半斤，炙甘草二兩。只下胃熱而無(wú)燥結(jié)，故不用枳樸之推蕩。
4.大陷胸湯：大黃六兩，芒硝一斤，甘遂一錢(qián)匕。
《傷寒》有三陽(yáng)下法，本太陽(yáng)經(jīng)證誤發(fā)大汗利小便，傷其津液，病情轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，灼傷脾陰，而成太陽(yáng)陽(yáng)明脾約證，以麻仁丸潤(rùn)下之。
5.麻仁丸：火麻仁二升，大黃一斤，厚樸一斤，枳實(shí)半斤（炒），芍藥半斤，杏仁一斤（去皮尖，研作脂）。
本少陽(yáng)經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明而成為少陽(yáng)陽(yáng)明腑證，以大柴胡湯主之。
6.大柴胡湯：柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半斤，大黃二兩，枳實(shí)四兩，生姜五兩，大棗十二枚。
陽(yáng)明有三急下證，少陰亦有三急下證，厥陰證尚有熱深厥深之應(yīng)下證，均以大承氣湯急下。因陽(yáng)明燥急邪熱之證，亢陽(yáng)灼陰，腎水涸竭，急下以救真陰，緩則亡陰而逝。
少陰急下三證：土勝之極，則成下證。少陰證若得之二三日，口燥咽干者，是土燥而水虧，失期不下，水涸則死，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。若自利清水，其色純清，心下疼痛，口中干燥者，是土燥水虧，傷及肝陰，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。六七日腹脹不大便者，是土燥水虧，傷其脾陰，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。
少陰病，水旺火熄，土敗人亡，故少陰（寒水）宜負(fù)，而陽(yáng)明（燥土）宜勝，但少陰不可太負(fù)，陽(yáng)明不可太勝，太勝則燥土克水，津液消亡，亦成死證，故當(dāng)急下，此即陽(yáng)明之急下三證也。以陽(yáng)明而傷少陰，故病在陽(yáng)明，亦在少陰，兩經(jīng)并載，實(shí)非少陰之本病也。
太陰陽(yáng)明合病，濕從燥化，濕熱內(nèi)逼，下痢紅白，腹痛里急后重者，宜大承氣湯下之。痢疾當(dāng)大下，下之則暢通而痢止，通因通用，痛則不通，通則不痛之義也。還有枳芍順氣湯，痢疾初起之痢紅白，腹痛里急后重，甚則噤口不食，服之下通立效，亦是大黃之功也。
枳芍順氣湯：大黃三至五錢(qián)，枳實(shí)三至四錢(qián)，厚樸三至四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，杭芍八錢(qián)，榔片三錢(qián)，廣木香一至二錢(qián)，甘草二錢(qián)（舊衡）。
可加入車(chē)前仁二、三錢(qián)尤良；痢疾較重者，加芒硝三錢(qián)，更易鬯通，最為速效；紅痢多者，加黃連一、二錢(qián)。若畏懼不敢用上方等涼下，緩則變劇而有生命之虞也。大黃之功，專(zhuān)下燥結(jié)之證，屬邪熱燥結(jié)，咸宜加入方劑中，奏效迅速。至于陰燥便結(jié)者，又當(dāng)溫下之。如《金匱》大黃附子湯或溫脾湯，大黃通其結(jié)，姜附溫其寒，大黃走而不守，使下通后毫不傷中損正也。
大黃附子湯：大黃三兩，附子三枚炮用，細(xì)辛二兩（這是金匱原方份量）。
溫脾湯：又名雙龍湯，即四逆湯加芒硝大黃，附片二至三兩，干姜一兩，甘草三錢(qián)，大黃三錢(qián)，芒硝三錢(qián)（舊衡）。
若大便燥結(jié)不通，其人體素虛寒，并無(wú)邪熱渴飲等證足征，始可用此溫下之方，如口燥渴喜冷飲有邪熱者，忌用此法為幸。大黃之用途頗多，不能盡述，凡屬陰盛陽(yáng)衰，腸胃虛寒等證，須當(dāng)慎用。
九、芒硝
又名玄明粉（芒硝用蘿卜升過(guò)，名玄明粉，比芒硝潔白），味咸苦，性寒。咸能軟堅(jiān)，潤(rùn)下作咸，故加入承氣湯中，能軟堅(jiān)硬結(jié)糞，潤(rùn)滑大便之燥結(jié)。凡邪熱壯火食氣，亢陽(yáng)灼陰之證，最能生津補(bǔ)水，大黃苦寒瀉火，滋陰潤(rùn)燥，二味同用，有滋陰補(bǔ)水之功，起死回生之效。凡慢性病及一切虛寒、寒濕病，決不可加入，慎用為幸。
又性味咸苦大寒，下清血分，瀉火救焚，軟堅(jiān)破積，利水道而通淋漓，利谷道而開(kāi)結(jié)閉，熱結(jié)瘀蒸，非此不退，宿疾老血，非此不消，寒瀉之力，諸藥不及。方劑配伍，靈活掌握運(yùn)用，經(jīng)方時(shí)方，方書(shū)記載周詳。因時(shí)間關(guān)系，不能盡述，只略介紹其主要作用，聊供參考。
十、黃連
味極苦，性大寒，專(zhuān)入手少陰心經(jīng)，清心退熱，瀉火除煩，涼心寒腎，苦燥瀉火，但不似大黃之能生津潤(rùn)燥，潤(rùn)滑大便也。黃連的主要方劑：
1.《傷寒》黃連湯：黃連三兩，桂枝三兩，甘草三兩，生姜三兩，人參三兩，半夏半升，大棗十二枚。
本方治太陰傷寒，胸中有熱，胃中有寒氣上逆，腹中痛欲嘔吐者，以中氣虛寒，君火不降，胸中有熱，而至腹痛、心煩、嘔吐等證。姜夏等溫中止嘔，黃連清心君之火而瀉熱煩也。
2.黃連阿膠雞子黃湯：黃連四兩，黃芩一兩，杭芍藥二兩，阿膠三兩，雞子黃二枚。
用水五升，煎取二升，去渣，阿膠烊化（以水蒸化），雞子黃攪入，溫分三服。治少陰病之熱化證，心煩不得臥，脈沉而細(xì)數(shù)。君火上亢，則心煩而不得臥。緣坎水根于離陰，燥土克水，消耗心液，神宇不清，是以生煩。黃連清心君之火而除煩，芩芍清少陰相火而瀉熱，阿膠、雞子黃補(bǔ)脾精而滋燥土，雞子黃補(bǔ)離中之氣，阿膠補(bǔ)坎中之精而交心腎之陰。溫證熱甚灼陰，身熱不退，虛煩不得臥，服之則安靜煩止，脈靜身涼，效如桴鼓。還有五瀉心湯，葛根黃連黃芩湯，白頭翁湯，烏梅丸方，時(shí)方之黃連解毒湯，犀角黃連湯，三黃石膏湯等等方劑中，都以黃連為主要作用而清心君之火也。
干姜芩連人參湯：干姜，黃連，黃芩，人參各三兩。
本方治厥陰證，吐下后，食入即吐。厥陰病，本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，以中氣虛寒脾陷為利，相火升火而生上熱，芩連清瀉君相之火以除煩熱，參姜溫補(bǔ)脾胃之氣以止吐利也。
白頭翁湯：黃連，黃柏，秦皮，白頭翁各三兩。
本方治厥陰下痢后重，渴飲水者。
烏梅丸方：治厥陰陰證，蚘厥吐蚘，心中疼熱，皆用黃連以清心君之火，順接陰陽(yáng)而止心中疼熱。
用黃連的方劑尚多，方書(shū)中記載可查，不再多述。
仲景用黃連清上諸方，多與溫中暖下之藥并用，此一定之法也。凡瀉火清心之藥必用黃連，但中病即止，不可過(guò)劑，過(guò)則中下寒生，上熱愈甚，庸工不解，以為久服黃連，反從火化，真可笑也。在邪熱重，心火旺時(shí)，服之固效；若陰寒盛，虛火浮，君火不降，上熱下寒者慎用。真陽(yáng)素虛體弱無(wú)神者禁用。否則，服之則虛火愈浮，而至龍雷上奔，陽(yáng)飛離根而死矣。
吳佩衡 時(shí)年七十三
一九五九年六月 于云南中醫(yī)學(xué)院
