子午流注學(xué)說，是金元時代針灸 家根據(jù)經(jīng)絡(luò)氣血循行的原理，從天人相應(yīng)的觀點出發(fā)
，來闡明經(jīng)氣流注和天時的關(guān)系，用于針灸配穴。
　古人從人與自然的密切關(guān)系出發(fā)，得出治病須考慮歲時氣運的變化，從而取得更佳療效?！鹅`樞》衛(wèi)氣篇說：“謹(jǐn)候其時，病可與期：失進(jìn)反候者，百病不治。”從這天人相應(yīng)的觀點出發(fā)，根據(jù)人體氣血運行呈現(xiàn)周期性盛衰，以十二經(jīng)的六十六五腧穴為主，規(guī)定了每一經(jīng)穴的開合時間，“得時為之開，失時為之闔。”（徐鳳《論子午流注法》）。這樣，“按日起進(jìn)，循經(jīng)尋穴”，得出按時取穴的一套方法。前人非常強調(diào)這一原則，明李梃在《醫(yī)學(xué)入門》里指出：“凡值生我我生，及相合者，乃氣血生旺之時，故可辨虛實刺之，克我我克，及闔閑時穴，氣血正值衷絕，非氣行未至，則氣行已過，誤刺妄引邪氣，壞亂真氣，實實虛虛，其害非小。”
　初接觸這學(xué)說，不禁使人驚詫。針灸治病還按時取穴，有這個框框？那不知此理的人，
豈非都成為誤刺了嗎？
　這一學(xué)說，在科學(xué)已發(fā)展到生命基因?qū)W說的今天，乍看起來未免令人嗤之以鼻，批曰
：“不科學(xué)。”然而，對中醫(yī)理論的批判和繼承，一味地尊經(jīng)崇古死搬硬套和輕率地棄舊騖新割斷歷史都不是正確的治學(xué)態(tài)度。前人的理論也是在長期實踐的基礎(chǔ)上經(jīng)驗的總結(jié)。因受時代的局限，認(rèn)識上未免會有不足，這就需要我們通過臨床實踐，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)去研究分析，從而去其糟粕，取其精華，使“古為今用”，達(dá)到繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，更好地為人民的健康服務(wù)的目的。
　從這點出發(fā)，筆者曾經(jīng)把子午流柱配穴法結(jié)合臨床應(yīng)用，以觀察療效。今將對子午流注
法的學(xué)習(xí)，研究，結(jié)合臨床應(yīng)用的初淺體會，談?wù)劚救说目捶?，擬作引玉之磚，以求同道高明者指教。
　子午流注的納甲法是以日元的天干為主，逐日按時取穴，其開穴與時的配合皆以天干為
主，定經(jīng)推穴?？偟脑瓌t是日上起時，日干配經(jīng)，按時定穴，并且按天干的陰陽，陽日陽時開陽穴，陽日陰時陰穴。納支法是根據(jù)十二經(jīng)脈氣血流注時辰，即十二經(jīng)應(yīng)十二時，當(dāng)其時為盛，過其時為衰，《靈樞》衛(wèi)氣篇說：“刺實法是根據(jù)十二經(jīng)脈氣血流注時辰，即十二經(jīng)應(yīng)十二時，當(dāng)其時為盛，時其時為衰，《靈樞》衛(wèi)氣篇說：“刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。”應(yīng)用時結(jié)合“虛補其母，實瀉其子”的方法，配取子母穴來進(jìn)行治療。
　筆者經(jīng)過實踐的檢驗，認(rèn)為納甲法臨床價值不顯著，納子法是運用子母補瀉法同所病臟
腑之經(jīng)脈的氣血流注時刻相結(jié)合，尚有臨床價值。
　子午流注法所采用的十二經(jīng)六十六個腧穴，皆在肘膝以下，這些穴位的臨床價值是眾所
周知的。根據(jù)《靈樞》九針十二原篇：“凡二十七氣所行皆在五腧”的道理，臟腑有病，取四肢的遠(yuǎn)端腧穴配合針刺，其臨床效果是肯定的。但這些腧穴有無定時開合的規(guī)律?是否按時取穴療效更顯著呢?這就需要通過臨床實驗進(jìn)行探討。
　子午流注法認(rèn)為按天干的陰陽屬性，得出陽日陽時開陽穴，陰日陰時開陰穴。“按日起
時，循經(jīng)尋穴”， “相生相合者為開則刺之，相克者為闔則不刺”(《醫(yī)學(xué)入門》)。
　用干支來計年，計月，計時，始于商殷時代。天干每隔十而重見，地支每隔十二而復(fù)現(xiàn)
。干支競六十而周而復(fù)始地循環(huán)，這只不過是機械地重復(fù)，所謂陰陽屬性也無明顯區(qū)別。因此，以天干的陰陽屬性為基礎(chǔ)的納甲法，是機械的循環(huán)論而已，因此逐日按時定穴的規(guī)則是沒有什么臨床意義的，這是金元時期的陰陽五行家發(fā)明的一種主觀臆想。
　納子法又稱納支法，是根據(jù)十二經(jīng)脈氣血流注時辰，即十二經(jīng)應(yīng)十二時，當(dāng)其時為盛，
過其為衰，《靈樞》衛(wèi)氣篇說：“刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。”應(yīng)用時結(jié)合“虛補其母，實瀉其子”的方法，配取子母穴來進(jìn)行治療。十二經(jīng)脈配屬十二地支，名為“納支”，故這種按納支時刻配穴針刺的方法稱為納支，又因為十二地支起于子時，所以亦稱納子法。
　楊繼洲《標(biāo)幽賦》注：“人之氣脈，每日寅時，手太陰肺經(jīng)生，自中焦中府穴出，于云
門起，至少商穴止；卯時手陽明大腸經(jīng)，自商陽起，至迎香止；辰時足陽明胃經(jīng)，自頭維(
應(yīng)為承泣)至厲兌，巳時足太陰脾經(jīng)，自隱白至大包；午時手少陰心經(jīng)，  自極泉至少沖：
未時手太陽小腸經(jīng)，自少澤至聽宮：申時足太陽膀胱經(jīng)，自睛明至至陰：酉時足少陰腎經(jīng)，自涌泉至俞府：戌時手厥陰心包絡(luò)經(jīng)，自天池至中沖；亥時手少陽三焦經(jīng)，自關(guān)沖至耳門；子時足少陽膽經(jīng)，自瞳子醪至足竅陰：丑時足厥陰肝經(jīng)，自大敦至期門而終。周而復(fù)始。”
　在了解所病臟腑之經(jīng)脈的氣血流注納支時刻后，然后結(jié)合各經(jīng)的子母穴，實行補瀉。即
實癥用瀉法，取該經(jīng)的子穴，在納支時刻中進(jìn)行針刺；虛癥用補法，則取該經(jīng)的母穴，在納支時刻已過的下一個時辰中刺。例如足陽明胃經(jīng)實癥，須瀉厲兌穴，在辰時針刺；虛癥，則補解溪穴，在巳時針刺。采用這個辦法配合其他穴位組成處方來進(jìn)行針刺，能提高治療效果。
　一般的應(yīng)用，首先按辯證的結(jié)果，確定何臟何經(jīng)有病，然后推算該經(jīng)開穴的時辰，約定
病人針治時間，就是所謂定時取穴。應(yīng)用子午流注并不意味著只要取用開穴即可解決各種疾病，臨床上仍須依據(jù)辯證施治的原則，選取其他穴位組成處方來進(jìn)行治療。以子午流注的開穴為主穴，其他穴位為配穴，協(xié)同作用，才能加強療效。同時，施術(shù)的程序必須先針流注開穴，后針其他的配穴。

下列十二經(jīng)脈納子法取穴及針刺時刻表。
〖BG(!〗〖BHDFG16mm,WK20mmZQ,K90mmW]
[XXZS-YX]〖SQ*5]〓補瀉經(jīng)脈
〖〗〖ZB(〗〖BHDG8mm,K45mm,KW]
瀉〖〗補
〖BHDG,K15mm。6ZQW〗
配穴〖〗時辰〖〗鐘點〖〗配穴〖〗時辰〖〗鐘點〖ZB)〗
〖BHDG4.5mm,WK20mmZQ,K15mm。6ZQW〗
手太陰〖〗尺澤〖〗寅〖〗3—5〖〗太淵〖〗卯〖〗5—7
〖BH〗
手陽陰〖〗二間〖〗卯〖〗5—7〖〗曲池〖〗辰〖〗7—9
〖BH〗
足陽明〖〗歷兌〖〗辰〖〗7—9〖〗解溪〖〗已〖〗9—11
〖BH〗
足太陰〖〗商丘〖〗已〖〗9—11〖〗大都〖〗午〖〗11—13
〖BH〗
手少陰〖〗神門〖〗午〖〗11—13〖〗少沖〖〗未〖〗13—15
〖BH〗
手太陽〖〗小?！肌轿础肌?3—15〖〗后溪〖〗申〖〗15—17
〖BH〗足太陽〖〗束骨〖〗申〖〗15—17〖〗至陰〖〗酉〖〗17—19
〖BH〗
足少陰〖〗涌泉〖〗酉〖〗17—19〖〗復(fù)溜〖〗戌〖〗19—21
〖BH〗手厥陰〖〗大陵〖〗戌〖〗19—21〖〗中沖〖〗亥〖〗21—23
〖BH〗手少陽〖〗天井〖〗亥〖〗21—23〖〗中渚〖〗子〖〗23—1
〖BH〗足少陽〖〗陽輔〖〗子〖〗23—1〖〗俠溪〖〗丑〖〗1—3
〖BH〗足厥陰〖〗行間〖〗丑〖〗1—3〖〗曲泉〖〗寅〖〗3—5
〖BG)F〗

  茲介紹幾個典型病例如下：
　　張××，男，32歲，教師。1976年12月9日就診，患者自訴上月19日晨起穿衣時，突然
感到氣悶，胸悶。當(dāng)日因癥狀輕微，不介意，未去醫(yī)院檢查。翌日，也未覺異常，曾去挑水，一用力后頓覺氣喘無力，喉頭和胸部有緊迫感，即去醫(yī)院檢查，胸透報告，右肺部萎縮約30％，胸腔積液，診斷為右側(cè)液氣胸。立即住院治療，先作胸腔穿刺抽液，后用抗生素，二周后因癥狀不減，自動要求出院，于12月9日上午來我處診治?；颊咦栽V右胸仍有漲滿感。體檢：聽診右肺呼吸音極弱，接近消失，叩診為鼓音，心濁音界左移。舌苔白膩，脈沉澀而滑。辨證；因肺失宣降，氣不循經(jīng)，溢于絡(luò)外，氣壅痰塞，胸陽郁阻，則胸悶氣逆，是、證虛實相夾，治宜降逆宣肺，燥濕化痰。處方：針太淵(補)，尺澤(瀉)，內(nèi)關(guān)，陰陵泉，支溝，膻中，腎俞，肺俞．因第一天已過寅時，先補太淵，再針余穴，囑其第二天早晨5點即來針治，先針尺澤，行瀉法，；再針余穴，第三天患者自訴，昨夜睡覺時，覺得有一股氣流自腋下循臂膳內(nèi)廉行至寸口出大指，翌日起床：后，感覺胸部滿悶大減。后每日行針刺治療，未予其他藥品，針刺二周后，胸透檢查，肺萎縮減至20％，積液尚有滯留。再加配刺豐隆，以化痰液，灸章門，足三里以運中土而消痰積。如是再經(jīng)過兩療程，癥狀  消失。針灸停止，囑其服中藥五劑后而愈，之后未曾復(fù)發(fā)。
　佘××，男，50歲，農(nóng)民。1977年5月15日初診，主訴兩個月前，突然發(fā)覺左足內(nèi)踝疼痛
，踝部膚色不變，以后每天下午五時后開始發(fā)作，疼痛約持續(xù)兩小時左右，能自行消失，經(jīng)多方治療無效，X光拍片，踝部諸骨結(jié)構(gòu)未見異常，醫(yī)者不明此病，1977年5月15日上午來求診。觀其氣色正常，尺脈稍弱。體檢’心肺無殊，一切正常。思其疼痛于每日下午5～7時發(fā)作，病痛部位是足少陰腎經(jīng)所經(jīng)過之處，腎經(jīng)經(jīng)脈之氣是每天酉時流注于此，這正與病痛的時間相吻合，因而揣度此是患處因某種原因引起經(jīng)脈氣血的凝滯，流通不暢，“不通則痛”，法當(dāng)通調(diào)氣血，囑患者下午6時左右來此針刺治療。是日患者復(fù)來，先針涌泉以開先路，復(fù)針復(fù)溜，太溪，然谷，推波逐流，蕩滌邪氣。首次針刺后，局部疼痛大減，第二天按此法再針一次，痛又減輕。第三天針后即告痊愈，痛不再發(fā)。
　由此得出結(jié)論：凡在肢體所呈現(xiàn)的痹痛，特別是每天都在同一時辰發(fā)生的疾病，皆可辨
其部位在某經(jīng)，再用納子法在此經(jīng)經(jīng)氣所流注時刻針刺之，之后我在診療中，都結(jié)合運用此法，每每得效。
　現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為，生物具有時鐘特性，這與子午流注法的納子法理論相同，可見遠(yuǎn)在兩千
多年前，我國古代勞動人民早就領(lǐng)悟到人體的生物時鐘特性，并在醫(yī)學(xué)上有精湛運用。
筆者認(rèn)為子午流注學(xué)說，值得醫(yī)界同仁們的研究和探討