病因：
（1）制動(dòng)
肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂于體側(cè)，被認(rèn)為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。制動(dòng)一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后。不僅肩部或上臂骨折，外傷后過久地不適當(dāng)制動(dòng)可造成肩周炎，而且有時(shí)甚至因?yàn)榍氨?，腕部骨折后?yīng)用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也可造成肩周炎。此外，由于心臟手術(shù)，胸外科手術(shù)，女性乳腺癌切除術(shù)，有時(shí)甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎，可能與術(shù)后疼痛，肩部活動(dòng)減少有關(guān)。
(2)肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變
肩關(guān)節(jié)本身變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成肩周炎。最常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因?yàn)檫M(jìn)一步開成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生，此外，肩部的損傷有時(shí)甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。
(3)鄰近部位的疾病
常見的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。有相當(dāng)多的研究結(jié)果表明，有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降，頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動(dòng)減少，或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，特別是自主神經(jīng)受累所造成，因此，在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導(dǎo)致的肩周炎時(shí)要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病，肺部結(jié)核，膈下疾病等。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
有較多的臨床觀察結(jié)果表明，患偏癱，神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高。這可能與肌肉力量降低，運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)，如帕金森病病人肩周炎的發(fā)生率高達(dá)12.7%，高發(fā)的原因明顯地與運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)。
(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也與肩周炎關(guān)系密切，尤其是糖尿病病人，他們合并肩周炎的發(fā)生率可達(dá)10%-20%。因此內(nèi)分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。
(6)免疫功能方面的改變
肩周炎的發(fā)生的免疫機(jī)制雖然不太清楚，但似乎可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性改變誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過程中注射腎上腺糖皮質(zhì)激素的治療方法等現(xiàn)象都支持與免疫有關(guān)的論點(diǎn)。一般來說，50歲以后岡上肌肌健等部位明顯變薄，磨損，肌腱止點(diǎn)處的血管供養(yǎng)貧乏區(qū)發(fā)生局灶性壞死，而該區(qū)在外展時(shí)常與肩峰下反復(fù)撞擊。因此，十分容易遭受損害而產(chǎn)生炎癥。局部的非細(xì)菌性炎證可產(chǎn)生異物型細(xì)胞免疫反應(yīng)，并逐漸擴(kuò)展至肩袖其它部位和關(guān)節(jié)囊，引起彌漫性的關(guān)節(jié)囊炎。此外，部分肩周炎病人的人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-B27陽性率、1gA、C反應(yīng)蛋白和免疫復(fù)合物水平等免疫指標(biāo)也相對較高，這些都可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后纖維變性造成的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
(7)姿勢失調(diào)
相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè)，伏案久坐等具有良姿勢的職業(yè)，而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜，肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位置改變，逐漸形成肩袖損傷，潛在地導(dǎo)致肩周炎。
(8)心理因素
抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系。相當(dāng)一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史?；蛴幸蜷L期患病，社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力圈套而心情郁悶的情況。他們對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎?？赡艿脑蚴且坏┘缤春脱装Y發(fā)生后，這些人往往因?yàn)閷μ弁催^于敏感而較難恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。雖然肩周炎的誘因是多種多樣的，但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關(guān)節(jié)軟組織輕度的非特異的炎性變化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。
因此，在肩周炎的治療和預(yù)防過程中應(yīng)根據(jù)其誘發(fā)因素加以區(qū)別對待。
治療方案：
1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。
2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。
3.痛點(diǎn)局限時(shí)，可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍、能明顯緩解疼痛。
4.疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。
5.無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限。 關(guān)于肩周炎的治療方法？的原因,關(guān)于關(guān)于肩周炎的治療方法？的相關(guān)知識(shí)。

問：
醫(yī)生： 你好，請問中醫(yī)治療肩周炎能否有明顯的效果呢？中醫(yī)采用了一些如拔罐、藥熏、敷藥等方法能否治療好肩周炎呢？還有用田七鎮(zhèn)痛膏能否緩減肩周炎？如果用田七鎮(zhèn)痛膏加上適當(dāng)?shù)腻憻捄桶茨δ苤委熀眉缰苎讍?？我?5歲，女，我不想這么年輕就換上這個(gè)病，我很想早日擺脫痛苦，我以上問的這些方法能行嗎？謝謝了，等待回復(fù)

答：
. 穴位按摩 一是按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴，上下左右揉動(dòng)1分鐘，然后在用右手同樣按摩左手三里。每日按摩3次。二是按摩印堂。用食指或拇指按住穴位，上下左右揉動(dòng)，每日1分鐘，每日按摩3次。
 
2. 捏壓患處 用右手拇指食指等捏住左肩壓痛點(diǎn)，用力深壓，并向前后左右揉動(dòng)1分鐘，然后用左手同樣捏壓右肩。每日捏2次。
3. 功能鍛煉 (1)掄拳做肩關(guān)節(jié)的劃圈掄動(dòng)，先由前向后掄15圈，然后由后向前掄15圈，而后以同樣的方法作另一側(cè)肩關(guān)節(jié)的劃圈掄動(dòng)。每日掄2次。(2)聳肩。坐勢或立勢雙手叉腰，而后用力上下前后縮頭聳肩，每次聳15下，每日聳2次。(3)揪耳朵廓，先用右手從腦后揪住左右耳廓，連揪15下，而后用左手同樣揪右耳廓。每日揪2次。(4)舉手。兩手十指相挾，手心向上、舉過頭頂，上下前后搖動(dòng)30下，每日舉2次。(5)展翅。左右手各向左右伸直平抬、手心向下成飛翔勢，上下扇動(dòng)30下，每日展3次。(6)托頭。躺在床上，兩手插入腦后，手心向上十指相挾，向上托頭20下，每日托2次。(7)晃肘。兩臂同時(shí)抱肘，然后，上下左右晃動(dòng)30下，每日晃2次。操作時(shí)，各種做法都要先慢后快、先輕后重，以酸脹稍痛為度。各種做法，都有舒筋活血、消炎止痛、強(qiáng)化肩周功能等作用。致于做法的前后順序、姿勢、每次做幾下，每日做幾次，可根據(jù)個(gè)人當(dāng)時(shí)具體情況靈活掌握。但要天天堅(jiān)持，不宜間斷。
為鞏固療效，我在痊愈后的一段時(shí)間里，每隔一兩個(gè)月就重復(fù)做幾次，確保永不再犯。
健腰九法：
一、 倒行百步 每天倒行百步。倒行時(shí)雙手掌緊貼于臀部，腿略抬高，上身左右搖擺。二、交替運(yùn)動(dòng)、日常生活中不宜久坐、久站或久走；只有走走站站，才能減輕腰椎壓力和勞累。三、注意坐的姿勢 坐下時(shí)腰部墊高，這樣就不致使人腰酸背痛。四、蹲下?lián)煳?撿地上的東西或較重物品時(shí)，要蹲著撿，盡量不彎腰，否則容易將腰扭傷。五、勤曬被褥 可使被褥除潮祛濕，以保腰椎的溫暖。六、注意睡眠姿勢 睡眠時(shí)以側(cè)臥屈腿的姿勢為佳，并以右側(cè)臥位最好，便于胃內(nèi)食物進(jìn)小腸消化，同時(shí)減輕對心臟的壓力。不要俯臥位睡眠，否則會(huì)使腰椎的彎曲度增大，造成凹腰或凸背。七、衣著要寬松 穿著緊身的內(nèi)衣或腰帶扎得過緊，會(huì)使血流受阻，腹部肌肉消弱，腰部受損的機(jī)會(huì)增大。八、穿平底鞋。九、負(fù)重均衡 老年人不宜背負(fù)重物或單肩負(fù)重。長期單肩負(fù)重，會(huì)造成腰椎彎曲，致腰椎間盤突出，壓迫下肢神經(jīng)。

 



您好,肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩炎，又稱凍結(jié)戶、冰凍肩等。它是肌肉、肌腱及滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩的活動(dòng)。此病多發(fā)生于50歲左右的人，故又稱“五十肩”，肩周炎是患者平時(shí)受風(fēng)寒濕邪侵襲，長期勞損，年老氣血衰頹等引起。
 

肩周炎初發(fā)時(shí)表現(xiàn)為患者側(cè)肩部一處或幾疼痛不適，夜間比白天痛得厲害，勞累后更易加劇。疼痛的程度差異很大，有的鈍痛，有的似刀割樣痛，也有的為針刺樣或牽拉樣痛，疼痛范圍大部分較廣泛，多數(shù)疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厲害時(shí)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉呈明顯痙攣，嚴(yán)重時(shí)手不能梳頭，甚至不能穿衣服。
預(yù)防肩周炎，最理想又簡單的方法是堅(jiān)持體育鍛煉，如打太極拳、做操等，平時(shí)注意肩部保暖，夏天睡覺不要露肩吹風(fēng)扇，不要在潮濕的地方睡臥，以防受風(fēng)寒濕邪；防止肩部慢性勞損，不可突然做強(qiáng)力勞動(dòng)或卸過重物體，以防肩部發(fā)生扭傷。
一旦出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)及時(shí)治療，首選為推拿與針灸，肩部痛點(diǎn)用藥物封閉能起到明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。其次可選用洗血化瘀、行氣通絡(luò)的中藥煎汁，以木棒蘸取藥汁來回?fù)舸蚣绮客袋c(diǎn)及穴位，能疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛。此低頻應(yīng)重視肩部功能鍛煉，如手臂爬墻運(yùn)動(dòng)，用健側(cè)上肢幫助患者進(jìn)行內(nèi)收、外展、屈伸運(yùn)動(dòng)。
現(xiàn)介紹一種經(jīng)濟(jì)安全、無副作用的中藥外敷療法：三七1克，紅花、桂枝、川烏、草烏、牛膝各5克，當(dāng)歸、雞血藤、透骨草、川大活各10克，鹽750克，將中藥和鹽一起炒熱后裝入布袋，選擇肩骨禺、肩貞、肩骨、曲池、外關(guān)穴等穴位或部位外敷，溫度以能忍受為度，如有燒灼感，可在遠(yuǎn)見卓識(shí)袋與皮膚之間加毛巾墊著。每次敷20-30分鐘，每日一次，五次為一療程。一個(gè)療程后休息兩天，再進(jìn)行第二個(gè)療程。此法具有通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛等作用。