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揭秘:脂肪肝形成的不同因素

 心亮了 2010-06-08

    現(xiàn)在的上班族中,有越來越多的人患上脂肪肝!或許大家對(duì)于脂肪肝的成因還不太清楚,抑或是存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。今天我們就一起來看看,哪些因素能造成脂肪肝吧!

 

  一,妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。

 

  二,肥胖性脂肪肝。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%-94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。

 

  三,藥物性脂肪肝。某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。

 

四,糖尿病脂肪肝糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?/span>50%-80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。

 

  五,營養(yǎng)不良性脂肪肝。都說吃得太好會(huì)得脂肪肝,那么吃素或節(jié)食是不是就可以避免脂肪肝的產(chǎn)生?答案恰恰相反,因?yàn)橛幸环N脂肪肝就叫做營養(yǎng)不良性脂肪肝。營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因。蛋白質(zhì)能夠提供膽堿、蛋氨酸等物質(zhì),增加載脂蛋白的合成。載脂蛋白起到一個(gè)搬運(yùn)工的作用,將脂肪搬出肝臟。缺乏蛋白質(zhì)會(huì)使得甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

  禁食、過分節(jié)食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷光甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。從已知的研究來看,一般通過純節(jié)食減肥或藥物減肥一個(gè)月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會(huì)非???。目前臨床上不少年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。

 

  六,酒精性脂肪肝。據(jù)對(duì)長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%-95%有脂肪浸潤。對(duì)于酒精性脂肪肝的飲酒量,醫(yī)學(xué)上給出了界定:如果一位脂肪肝患者有五年以上飲酒史,折合攝入酒精量男性每天大于40克,女性每天大于20克;或是兩周內(nèi)有大量飲酒史,折合酒精量每天大于80克,則可劃定為酒精性脂肪肝。簡單來說,如果習(xí)慣于每天喝大于250°的白酒,那多數(shù)是酒精性脂肪肝了。

 

  七,其他疾病引起的脂肪肝。結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥净蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

  因而,小編提醒大家,

 

健康的生活習(xí)性是非常重要的!

 

  脂肪肝病早期具有相當(dāng)?shù)碾[蔽性,不少患者能吃能喝,又白又胖或面色油潤,這些假象掩蓋了脂肪肝病的嚴(yán)重后果。
  整日坐在電腦旁,可樂不離手,出門車代步,應(yīng)酬時(shí)“大杯喝酒,大口吃肉”——這是不少年輕白領(lǐng)的生活寫照。專家告訴記者:在都市人生活水平大幅提高的情況下,人們的體力活動(dòng)銳減,平均體重增加,加上飲食結(jié)構(gòu)的改變、飲酒人數(shù)的增加以及藥物影響等因素,現(xiàn)在脂肪肝發(fā)生率比5年前增加了50倍,脂肪肝尤為“青睞”城市白領(lǐng)一族,患者越來越年輕化。
  據(jù)專家介紹,目前因肥胖、酒精中毒、糖尿病所致的脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。一些大醫(yī)院健康體檢各項(xiàng)目中脂肪肝的檢出率最高,平均占受檢查人群的近一半。北京、上海等地健康人群普查發(fā)現(xiàn),脂肪肝患病率達(dá)10%~15%。良好的生活方式是改善這一狀況的良藥。
  可樂少喝為妙
  肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、儲(chǔ)存肝糖原及解毒等重要機(jī)能,在各種代謝中扮演著極其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化及分泌等過程都離不開肝臟,若因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,致使脂類物質(zhì)的平衡失調(diào),脂肪在組織細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)積,其儲(chǔ)積量超過肝重量5%以上,或在組織學(xué)上有50%以上肝細(xì)胞脂肪化,便可稱為脂肪肝。
  可樂屬于甜飲料,其中有些成分能增加食欲,可樂喝得太多,增加了卡路里,也增加了食欲。年輕人喝一些可樂沒有代謝障礙,因?yàn)榘凑照V敬x是沒問題的,過多當(dāng)然不好。如果已經(jīng)有脂肪肝了,這些東西就要控制。年齡大又有糖尿病、又有脂肪肝的話,就最好不要喝,喝一些茶就可以了。


  吃好“應(yīng)酬飯”
  公務(wù)員和久坐辦公室的人群,其脂肪肝、高脂血癥等發(fā)病率比一般人群平均水平高,這可能與他們的生活水平相對(duì)較高,體力消耗又相對(duì)較少有關(guān)。而過量攝食、吃零食、吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式,又?jǐn)_亂了正常的代謝,為誘發(fā)脂肪肝和肥胖癥提供了條件。
  營養(yǎng)專家認(rèn)為,“應(yīng)酬飯”的主要弊病是不均衡膳食,如魚蛋肉類等動(dòng)物性食物攝入過量,而谷類、蔬菜水果等植物性食物攝入不足,時(shí)間長了導(dǎo)致體內(nèi)飽和脂肪酸升高,一些“富貴病”,如肥胖癥、糖尿病、高血壓、心血管疾病以及癌癥等也會(huì)隨之而來。孫教授同時(shí)指出,在吃“應(yīng)酬飯”時(shí)少不了喝酒,而過量飲酒則容易導(dǎo)致心腦血管疾病、脂肪肝、酒精性肝硬化,甚至還會(huì)對(duì)大腦造成損傷。
  常吃“應(yīng)酬飯”的人可以對(duì)照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)通過的《中國居民膳食指南》,糾正不良的飲食習(xí)慣。各種各樣的食物所含的營養(yǎng)成分不盡相同,沒有一種食物能供給人體需要的全部營養(yǎng)。每日膳食必須由多種食物適當(dāng)搭配,才能滿足人體對(duì)各種營養(yǎng)素的需要。谷類食物是我國傳統(tǒng)膳食的主體,是人體能量的主要來源,它提供人體必需的碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素等。在各類食物中應(yīng)當(dāng)以谷類為主,并注意粗細(xì)搭配。


  夜生活豐富是滋生脂肪肝的溫床
  2007年10月有關(guān)醫(yī)院對(duì)上海市虹口區(qū)某局機(jī)關(guān)干部進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,B超診斷脂肪肝病已高達(dá)35.46%,其中脂肪性肝炎占24.51%,人群中超重、肥胖者為53.28%。
  以上數(shù)據(jù)雖然是針對(duì)特定人群的調(diào)查,亦表明近年來脂肪肝病患病率急劇增高,中、重度脂肪肝、脂肪性肝炎發(fā)病比例不斷增加。臨床中多數(shù)脂肪肝病是在肥胖、高脂血癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,其中代謝紊亂、痛風(fēng)、糖尿病也是重要病因。長期不良的生活方式,過食肥甘厚味、生活安逸、缺乏運(yùn)動(dòng)、情志失調(diào)是引起脂肪肝病的主要病因,雖然少部分脂肪肝病不能排除家族遺傳基因因素,但對(duì)這些病人,不良生活方式仍然是重要外在誘發(fā)因素,充分說明脂肪性肝病是一種不良生活方式病。
  脂肪肝病早期具有相當(dāng)?shù)碾[蔽性,不少患者能吃能喝,又白又胖或面色油潤,這些假象掩蓋了脂肪肝病的嚴(yán)重后果。一些早期的體質(zhì)特征和癥狀往往提示脂肪肝病的發(fā)生,例如,形體肥胖,容易疲勞,反復(fù)腹脹,少量飲酒則肝區(qū)不適等等。肝區(qū)的不適感往往與肝臟脂肪浸潤程度成正比,中、重度脂肪肝病患者常會(huì)有肝功能異常,一旦出現(xiàn)肝區(qū)庝痛,食欲減退,疲倦乏力,腹脹及右上腹壓迫感,往往肝臟的炎癥和纖維化已不同程度存在。脂肪性肝炎的持續(xù)存在不僅可導(dǎo)致肝纖維化,甚至肝硬化,而且還是動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓的高危人群,脂肪性肝病及其相關(guān)疾病導(dǎo)致的心腦血管事件,可能比肝硬化等肝臟本病更早見、更多見、更致命。
  然而現(xiàn)實(shí)中,由于脂肪肝病無傳染,痛苦少,無典型臨床證候,因此很多患者都錯(cuò)誤認(rèn)為脂肪肝無危險(xiǎn)性、無須治療、不治自愈、預(yù)后良好等等,這是對(duì)脂肪肝病及相關(guān)疾病缺乏防治知識(shí)。脂肪肝病任其發(fā)展問題比較嚴(yán)重,早期防治,對(duì)阻止慢性肝病進(jìn)展至關(guān)重要,拖延到中、重度脂肪肝,出現(xiàn)肝功能異常和肝纖維化甚至演變成肝硬化,恢復(fù)起來就困難了。臨床中有些患者已進(jìn)入脂肪性肝炎期仍堅(jiān)持不用藥。有些患者用西藥降脂出現(xiàn)肝脂肪浸潤加重甚至肝功能異常則停藥了之,或不知所措。有的盲目相信廣告宣傳,亂吃藥物;有的希望一勞永逸,不能長期堅(jiān)持改變不良生活方式,加之飲食日益豐盛,很多人難以抵擋誘惑,導(dǎo)致病情加重,于是寄希望通過某種特效藥物或其他手段,快速見效,實(shí)際上本病治療無捷徑可尋,必須綜合調(diào)治,持之以恒。


  運(yùn)動(dòng)可防脂肪肝
  運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪,甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人,隨著飲食控制、堅(jiān)持體育鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運(yùn)動(dòng)后,能消耗體內(nèi)熱量,控制體重增長。而肥胖減輕之后,肝臟中的脂肪也會(huì)隨之消退,肝功能恢復(fù)正常,而無需藥物治療。若每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
  首先預(yù)防脂肪肝最重要的一條必須調(diào)整飲食,使三餐正?;?其次切忌酗酒,平日適當(dāng)?shù)腻憻捄涂刂谱约后w重的上升也是必不可少的。
    對(duì)于已患有脂肪肝的患者,專家認(rèn)為,除注意上述飲食和行為習(xí)慣外,還應(yīng)警惕:有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥,用之不當(dāng)非但不能減輕脂肪肝,反而會(huì)加重肝臟損害,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用。
  瘦身成功的小程居然檢出脂肪肝!她大呼不可能。醫(yī)生卻說正是節(jié)食過度導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生。專家表示,臨床發(fā)現(xiàn),盲目節(jié)食追求神速減肥的人群,每日圍著電視機(jī)、電腦、汽車生活的人群,趕功課誤過飯點(diǎn)的人群等都是脂肪肝多發(fā)人群。“最好的防治不是吃藥而是調(diào)整不健康的生活,脂肪肝患者如盲目服用降血脂藥也可能加重肝臟損害。”

  盲目節(jié)食減肥誘發(fā)脂肪肝
  25歲的小程在單位體檢時(shí)意外查出患有輕度脂肪肝,她和同事都覺得不可思議!因?yàn)樾〕踢@一年來致力于減肥瘦身,平時(shí)非常注意控制飲食,也不喝酒,減肥效果很顯著,沒有脂肪怎么會(huì)患脂肪肝這種“胖人病”呢?而醫(yī)生告知——正是過度節(jié)食減肥惹的禍。
  專家介紹,引起脂肪肝的原因有多種,包括營養(yǎng)不良、受毒物和藥物侵害、酗酒、糖尿病、心理壓力過大等因素。
  “鑒于肥胖與肝病的關(guān)系密切,所以對(duì)于超重和肥胖者適當(dāng)?shù)販p肥的確可以有效防治脂肪肝,但減肥一定要科學(xué)適量,盲目追求減肥速度甚至節(jié)食減肥,都很有可能增加患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。”專家指出,節(jié)食導(dǎo)致脂肪肝的原因有三:首先,過度限制飲食,人體無法獲得足夠的能量,就會(huì)調(diào)動(dòng)身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì),將其轉(zhuǎn)化為能量。在能量轉(zhuǎn)化過程中,脂肪、蛋白質(zhì)都將通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”,讓大量脂肪酸進(jìn)入肝臟,導(dǎo)致脂肪沉積;其次,脂類物質(zhì)的代謝需要脂蛋白的幫助,而脂蛋白的合成需要膽堿、蛋白質(zhì)和脂肪酸,如果這些物質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良,不能合成脂蛋白,就會(huì)影響肝臟的脂代謝,導(dǎo)致脂肪在肝臟大量沉積,從而形成脂肪肝;另外,節(jié)食還會(huì)造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足。在此情況下,機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生代償,使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪,堆積到肝臟,引起脂肪肝。


  脂肪肝最愛“三圍人士”
  專家介紹,脂肪肝高危人群主要包括中老年人、肥胖貪食少運(yùn)動(dòng)者、飲酒過量者和糖尿病、高脂血癥等患者。據(jù)介紹,中老年人隨著年齡增長,新陳代謝功能逐漸衰退,同時(shí)運(yùn)動(dòng)量減少,就容易形成脂肪肝。“貪吃或應(yīng)酬多的人如果成天沉溺美食,長期攝入脂肪過多,增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),也會(huì)造成脂肪在肝臟的過量沉積,從而引發(fā)脂肪肝。”研究表明,在超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%的人群中,肝臟脂肪沉積者占72%,脂肪高度沉積者占20%。
  專家特別指出,隨著物質(zhì)生活水平不斷提高,出現(xiàn)了許多成天回家圍著電視、辦公室圍著電腦、出門圍著汽車的“三圍人士”,“他們多吃少動(dòng)、生活單一,很容易堆積脂肪引起脂肪肝。”也正因此,脂肪肝發(fā)病人群逐年出現(xiàn)異常低齡化趨勢。
  另外,過量的酒精攝入也是脂肪肝高發(fā)誘因之一。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化,是酒精性肝病的“三部曲”。而對(duì)于糖尿病、高脂血癥患者來說,由于血糖增高,血液中的膽固醇、甘油三酯等濃度高,隨血液循環(huán)到達(dá)肝臟,超過肝臟的代謝能力,也很容易造成脂肪肝。


  四種習(xí)慣易惹脂肪肝
  一是不吃早餐。這會(huì)直接導(dǎo)致營養(yǎng)、能量攝入不足。然而上午的工作、學(xué)習(xí)往往又需要消耗大量能量,久而久之,就會(huì)引起營養(yǎng)不良和能量代謝紊亂,從而誘發(fā)或加重脂肪肝;二是不少中青年人為集中精力先處理完手頭事情常錯(cuò)過正常飯點(diǎn),這也會(huì)埋下脂肪肝隱患;三是早餐、中餐隨便對(duì)付。有些人特別看重回家吃晚餐,有時(shí)加班太晚還會(huì)增加一頓夜宵。而長期在晚上進(jìn)食高熱量、高蛋白、高脂肪食物,又缺乏相匹配的運(yùn)動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,天長日久易形成脂肪肝;四是沒有一段完整時(shí)間吃飯而在辦公室或家里狂啃零食。以女性居多,雖然肚子飽了,但大量高熱量、低營養(yǎng)食物入肚,也會(huì)導(dǎo)致熱量聚積、營養(yǎng)缺乏,從而引起脂肪肝。


  脂肪肝可誘發(fā)多種疾病
  近年來,我國被檢出脂肪肝的病人呈明顯上升趨勢,但面對(duì)脂肪肝高檢出率,許多人不以為然,認(rèn)為只是一種亞健康狀態(tài)而非真正疾病。專家表示,其實(shí)脂肪肝可誘發(fā)多種疾病。
  “脂肪肝的出現(xiàn)意味著體內(nèi)的脂代謝紊亂已經(jīng)較為嚴(yán)重,很容易引起像高脂血癥、糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,而對(duì)于肥胖和超重患者,還可能會(huì)并發(fā)冠心病、中風(fēng)等。”專家介紹,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究中已經(jīng)證明20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝,而非酒精性脂肪性肝炎是隱匿性肝硬化和肝癌的重要前期病變,也是肝功能衰竭的少見原因。“即使是單純性脂肪肝,也代表患者的肝臟比正常肝臟脆弱,更容易受到酒精、藥物、毒物以及病毒感染等物的傷害,從而導(dǎo)致其他類型肝病的發(fā)生率增高。”


  脂肪肝患者盲目服藥或加重肝臟損害
  “我們?cè)卺t(yī)學(xué)上提倡脂肪肝應(yīng)該首先靠調(diào)節(jié)飲食、生活習(xí)慣等來緩解治療,最后才會(huì)考慮使用藥物。”所以,對(duì)于脂肪肝的預(yù)防和治療,專家指出,調(diào)整不健康的生活狀態(tài)是最重要的。他認(rèn)為,人們?cè)谌粘I钪袘?yīng)該注意限制脂肪攝入量,每天的攝入量應(yīng)少于30g,同時(shí),不吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃動(dòng)物油,經(jīng)常進(jìn)食魚、蝦等海產(chǎn)品;多吃新鮮綠色蔬菜,某些食物如燕麥、玉米、黑木耳、大蒜、山楂等亦有一定的降脂作用。而糖類食物則應(yīng)控制食用。“每天主食應(yīng)控制在250g左右;晚飯應(yīng)少吃,盡量避免夜宵。”另外,可依照自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),起到健身消脂的作用。
  對(duì)于已患有脂肪肝的患者,專家認(rèn)為,除注意上述飲食和行為習(xí)慣外,還應(yīng)警惕:有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥,用之不當(dāng)非但不能減輕脂肪肝,反而會(huì)加重肝臟損害,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用。除此之外,脂肪肝患者不宜大量進(jìn)食水果,因?yàn)樗幸欢ǖ奶穷?,長期過多進(jìn)食可導(dǎo)致血脂升高,甚至加重脂肪肝病情。

 

防止脂肪肝的8種食物

       1、燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯
        2、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。
        3、海帶 含豐富的?;撬幔山档脱澳懞怪械哪懝檀?;食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)其排泄
        4、大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量
        5、蘋果 含有豐富的鉀,可排出體內(nèi)多余的鉀鹽,維持正常的血壓。
        6、牛奶 因含有較多的鈣質(zhì),能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收
        7、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動(dòng)脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成;前列腺素A對(duì)人體也有較好的降壓作用。
 
       8、甘薯 能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸,保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。
 
        此外,胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。

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