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中醫(yī)的根本理論

 大江3124 2010-06-10
陰陽(yáng)的思想反映的是平衡,五行的思想反映的是整體的相關(guān)性。這些都可以說(shuō)是中國(guó)文化最根本的理念,也是宇宙最根本的規(guī)律。中醫(yī)正是運(yùn)用了這樣一種精神來(lái)構(gòu)建它的理論體系的。 

  陰陽(yáng)平衡之道 

  氣分陰陽(yáng)。陰陽(yáng)平衡,是人體健康的最根本的因素。如果陰陽(yáng)失調(diào)的話,就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的疾病。所以陰陽(yáng)理論,是中醫(yī)最根本的理論。那么它在中醫(yī)里面又是怎樣來(lái)運(yùn)用的呢?  

  我們來(lái)看《黃帝內(nèi)經(jīng)》的解釋?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是漢代的一部醫(yī)學(xué)著作,是中醫(yī)理論全面確立的標(biāo)志。它的主要內(nèi)容是黃帝跟他的國(guó)師岐伯的對(duì)話,因此現(xiàn)在中醫(yī)有時(shí)候也被稱(chēng)為岐黃之學(xué)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》分為兩大部分,一部分叫做《素問(wèn)》,一部分叫做《靈樞》?!端貑?wèn)》主要是從陰陽(yáng)五行的理論來(lái)說(shuō)明人的生理、病理,以及治療疾病的方法;《靈樞》則提出經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),成為以后針灸治療的依據(jù)。 

  《素問(wèn)》認(rèn)為,人身的陰陽(yáng)跟天地的陰陽(yáng),是完全相一致的。因此它用陰陽(yáng)來(lái)分析人生理上各種各樣的問(wèn)題。 

  它首先拿陰陽(yáng)的理論來(lái)歸納人體臟腑組織的屬性,把人的內(nèi)臟分成臟和腑兩大類(lèi)。 

  臟就是指五臟,包括心、肝、脾、肺、腎;腑是指六腑,包括膽、清代寫(xiě)刻本《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞經(jīng)》的品格的 品 格胃、大腸、小腸、膀胱、三焦這六個(gè)部位。 

  臟和腑是如何區(qū)分的呢?臟是指胸腔、腹腔中那些內(nèi)部組織比較充實(shí)并且具有儲(chǔ)存和分泌功能的一些器官。我們看心、肝、脾、肺、腎,它們都具有這樣一種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。而腑主要是指腹腔中那些中空的、有管道的器官,如胃,大腸,小腸,膀胱等,它們都有一個(gè)傳導(dǎo)和化解吸收進(jìn)來(lái)的各種東西的功能。 

  五臟六腑有陰陽(yáng)不同的屬性。五臟是陰,六腑是陽(yáng),五臟跟六腑是陰陽(yáng)配合的,因此就可以用陰陽(yáng)來(lái)分析人的病理變化。比如說(shuō),如果陰太盛的話,陽(yáng)就要病了;陽(yáng)太盛的話,陰就要病了。陽(yáng)盛表現(xiàn)為一種熱,陰盛表現(xiàn)為一種寒。 

  之后又用陰陽(yáng)理論來(lái)診斷病癥的屬性,看是屬于寒癥還是熱癥。診斷了病癥以后,就要進(jìn)行治療,治療也首先要分清陰陽(yáng),以確定治療的方向。如果是寒癥,那當(dāng)然就要用熱來(lái)加以補(bǔ)充。寒就是陰寒,陰寒就用陽(yáng)補(bǔ)。如果是熱癥,就要用陰來(lái)補(bǔ)??傊?,陽(yáng)病要治陰,陰病要治陽(yáng)。 

  這種陰陽(yáng)理論,實(shí)際上就是利用事物之間對(duì)立統(tǒng)一、相輔相成的規(guī)律來(lái)判斷和分析人的生理狀況、病理狀況,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。也就是說(shuō),它的特點(diǎn)是看到事物之間實(shí)際上都是相互聯(lián)系的,一個(gè)地方過(guò)了,另一個(gè)地方就會(huì)衰弱。 

  所以中醫(yī)的治病原則,就是要維持陰陽(yáng)的平衡。要維持陰陽(yáng)的平衡,首先就要辨明陰陽(yáng)的消長(zhǎng),看什么原因造成了陽(yáng)的過(guò)盛,或者反過(guò)來(lái),看是什么原因造成了陰的過(guò)盛。 

  中醫(yī)的陰陽(yáng)理論是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化思維方式的一個(gè)最基本的運(yùn)用。而中國(guó)傳統(tǒng)文化最根本的特點(diǎn)就是中庸之道,所謂中庸,我們講過(guò),也可以倒過(guò)來(lái)講,叫庸中,即用中。 

  為什么要用中呢?因?yàn)橹芯褪蔷S持事物的平衡。如果事物失去了平衡,那么就會(huì)產(chǎn)生偏差,所以平衡就是一個(gè)適度,既不過(guò),也沒(méi)有不及。我們吃東西吃得過(guò)飽了,就會(huì)有問(wèn)題;吃得不夠,也會(huì)有問(wèn)題。不管是過(guò)飽也好,饑餓也好,都會(huì)使身體不適。所以中醫(yī)認(rèn)為一切疾病都來(lái)自于陰陽(yáng)的失衡,也就是說(shuō)失了中道。 

  從這個(gè)意義上講,中醫(yī)并不能簡(jiǎn)單地說(shuō)是指中國(guó)的醫(yī)學(xué),實(shí)際上它更是一種中道的醫(yī)學(xué),“中醫(yī)者,中道之醫(yī)也”。 

  中醫(yī)就是吸納了中道的理論,建立在這個(gè)理論基礎(chǔ)之上的。有人說(shuō)中醫(yī)不科學(xué),但它的理論基礎(chǔ)卻是最科學(xué)的——它是符合現(xiàn)在辯證法的原則的。 

  陰陽(yáng)理論,就好像辯證法講的對(duì)立統(tǒng)一,既要講平衡、統(tǒng)一,又要講矛盾、斗爭(zhēng)。之所以要平衡,就是因?yàn)橛袥_突。陰陽(yáng)如果沒(méi)有沖突,那為什么還要講平衡呢?根本沒(méi)有必要。 

  一個(gè)人的身體中,由于內(nèi)傷和外感,陰陽(yáng)也就不斷地處于一種不平衡的狀態(tài)。有些外感是無(wú)法避免的,比如氣候的變化,所以我們要注意來(lái)調(diào)整自己的生活,以適應(yīng)外界的各種變化,從而取得一個(gè)相對(duì)的平衡,這樣才能保持自己身體的健康。 

  《素問(wèn)》里就講到了這一點(diǎn)?!端貑?wèn)》開(kāi)篇第一章,黃帝首先提出問(wèn)題,為什么古代的人活到100歲,身體和動(dòng)作都還是非常敏捷,可現(xiàn)在的人年齡剛剛半百的時(shí)候,動(dòng)作就不靈活了,這是怎么回事?岐伯就告訴他說(shuō)那是因?yàn)樯瞎胖耍?#8220;食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”。 

  這三句話是非常重要的。“食飲有節(jié)”,就是飲食要有節(jié)制。這個(gè)節(jié)制不是說(shuō)不吃,而是要適當(dāng),不暴飲暴食,也不忍饑挨餓,這就是飲食有節(jié)。“起居有常”,就是有固定的作息時(shí)間。“不妄作勞”,就是不沒(méi)事找事做。其實(shí)這都是很普通的話,但養(yǎng)生就是靠這個(gè)。 

  岐伯說(shuō)上古之人正因?yàn)檫@樣,才保持了他們形神的完備,所以能夠“終其天年”。而現(xiàn)在的人呢?他認(rèn)為現(xiàn)在的人已經(jīng)沒(méi)有辦法保持這樣一種有節(jié)制的平靜的生活了。他們是“以酒為漿,以妄為常,醉以入房”。其結(jié)果當(dāng)然就是“竭其精,散其真”,才50歲,身體就非常衰弱了。 

  《素問(wèn)》用古人和今人的比較告訴我們,人要想身體健康,就必須要懂得保持一種平衡,要有節(jié)有常。而中醫(yī)陰陽(yáng)理論的核心也就在于維持人各個(gè)方面的平衡,以達(dá)到一種安定和諧的狀態(tài)。 
 
 五行生克之學(xué)

  中醫(yī)里面還有一個(gè)最基礎(chǔ)的理論,就是五行學(xué)說(shuō)。五行學(xué)說(shuō)也是中國(guó)文化中一個(gè)非常有特色的理論,就是把天地萬(wàn)物,歸納成木、火、土、金、水五大類(lèi),而且認(rèn)為這五大類(lèi)物質(zhì)之間有一種相生相克的關(guān)系。

  譬如說(shuō),如果按照木、火、土、金、水的順序排列的話,它們之間就是“比相生、間相克”的關(guān)系。即相鄰的相生,相隔的相克。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,這是相生。而木克土,火克金,土克水,金克木,水克火,這是相克。

  中醫(yī)也運(yùn)用了這個(gè)理論去分析人體臟器之間的關(guān)系,而且治療的時(shí)候還運(yùn)用這種相生相克的關(guān)系,來(lái)確定從哪個(gè)方向入手。

  在五臟中,肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。所以肝能夠制約脾,因?yàn)楦螌倌荆偻?,木克土。而脾和肺之間又有一個(gè)滋生的關(guān)系,因?yàn)槠偻?,肺屬金,土生金。但肺又能夠制約肝,因?yàn)榉螌俳?,肝屬木,金克木。所以我們可以看到這里面實(shí)際上形成了一個(gè)循環(huán)的關(guān)系。肝制約脾,脾滋生肺,肺又制約肝。

  在運(yùn)用五行相生相克的循環(huán)關(guān)系治療肝脾胃病的時(shí)候,就要根據(jù)這樣的制約關(guān)系。比如一個(gè)人肺有病,醫(yī)生不一定直接治肺,他如果能把脾胃調(diào)好的話,肺病自然也會(huì)好。

  中醫(yī)非常注意脾胃,脾胃虛弱也可以說(shuō)是萬(wàn)病之根,萬(wàn)病都可以來(lái)源于脾胃。之所以提出飲食有節(jié),就是因?yàn)轱嬍持苯佑绊懙狡⑽傅慕】蹬c否。

  這是五行里相生相克的關(guān)系,五行還有相乘相侮的關(guān)系。所謂相乘相侮,“乘”有乘虛而入的意思,“侮”有恃強(qiáng)凌弱的意思。

  比如說(shuō)在五行關(guān)系里,肝是木,心是火,木生火,所以又稱(chēng)肝是母,心是子。那么如果一個(gè)人的心火非常之盛,就有可能是因?yàn)樗母尾缓?,所以才造成心火的旺盛。這種關(guān)系,就叫做母病及子。

  所以這個(gè)時(shí)候,看心火旺盛該治什么,不是治心,是治肝。這就是五行的具體應(yīng)用。

  這是母病及子,反過(guò)來(lái)的情況就是子病及母。比如說(shuō),脾和肺的關(guān)系,脾屬土,肺屬金,土生金,因此脾是母,肺是子。當(dāng)肺氣非常虛弱,發(fā)展到一定程度的時(shí)候,就會(huì)影響脾的功能。那么按照關(guān)系來(lái)講,這就是子病累及母。

  母病及子、子病及母體現(xiàn)了五行學(xué)說(shuō)的一個(gè)核心觀點(diǎn),就是人作為一個(gè)生命體來(lái)講,是一個(gè)整體,其五臟六腑是相互關(guān)聯(lián)的,而不是一個(gè)一個(gè)孤立存在的。這可以說(shuō)是一種非常整體的辯證思維。

  所以中國(guó)古代講“上醫(yī)治國(guó),中醫(yī)治人,下醫(yī)治病”。中醫(yī)的中也就體現(xiàn)在治人上,而不是單純地治病。也就是說(shuō)中醫(yī)是把人作為一個(gè)整體來(lái)治理的,而不是僅僅治局部的病。

  整體的醫(yī)學(xué)

  中醫(yī)這種局部反映整體的思維方式,可以說(shuō)是體現(xiàn)在方方面面。比如說(shuō)現(xiàn)在非常風(fēng)行的足療,它實(shí)際上就是腳底按摩。中醫(yī)認(rèn)為腳底雖然只是人的一個(gè)部分,但它卻能夠反映出全身的狀況來(lái),所以用足療可以醫(yī)治各方面的病。清代精寫(xiě)刻本《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》第八篇中醫(yī)與中國(guó)文化同樣的,還有手,手掌的每一個(gè)部分,也都反映了全身各個(gè)部位的狀況。

  中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的就是整體和局部的這樣一種關(guān)系。整體之中的每個(gè)部分之間也是息息相關(guān)的。

  陰陽(yáng)理論反映的是平衡,五行學(xué)說(shuō)反映的是整體的相關(guān)性,這些都可以說(shuō)是中國(guó)文化最根本的理念,也是宇宙最根本的規(guī)律。中醫(yī)正是運(yùn)用了這樣一種求實(shí)的精神來(lái)構(gòu)建它的理論體系的。

  如果有人認(rèn)為,中醫(yī)的陰陽(yáng)五行理論根本就是不科學(xué)的,是模糊的,不可實(shí)證的,那只是因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣了現(xiàn)在的一種非常清晰的,你是你,我是我,我不是你,你不是我,這樣一種觀念,所以他們就無(wú)法認(rèn)同,你是你,我是我,但是我中有你,你中有我,這樣一種觀念。但不能認(rèn)同并不代表這個(gè)理論就是錯(cuò)誤的,如果因此就把這個(gè)理論徹底否定了,那也就是把中國(guó)傳統(tǒng)文化的根本理論給否定掉了。

  所以中醫(yī)理論的存亡,實(shí)際上也涉及到了中國(guó)文化根本精神的存亡。如果能夠把中醫(yī)的理論重新確立起來(lái),讓大家認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理論的合理性——雖然它不一定符合現(xiàn)在所謂的科學(xué)概念,但它本身是科學(xué)的——那么對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的信念,也可以恢復(fù)、確立起來(lái)。因此,復(fù)興中醫(yī),也是復(fù)興中國(guó)文化的一個(gè)非常重要的途徑。

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