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（一） 體針（之一）
1.取穴
主穴：水溝（或左右旁開(kāi)1cm處）、后溪（或睛明）、腰痛穴、天柱、手三里、扭傷穴。
配穴：命門(mén)、陽(yáng)關(guān)、大腸俞、合谷。
腰痛穴位置：手背，指總伸肌腱兩側(cè)，腕背橫紋下1寸處，一手兩穴。
扭傷穴位置：陽(yáng)池與曲池穴連線(xiàn)上1/4與下3/4交界處。
2.治法
一般僅取1個(gè)主穴，效果不理想時(shí)加配穴。主穴均按損傷部位選穴。腰脊正中損傷：水溝，直刺1分～2分，反覆捻轉(zhuǎn)，持續(xù)2分鐘；或水溝旁開(kāi)1cm處，左手拇、食指將患者上唇捏住，右手以2寸毫針，從左側(cè)進(jìn)針，對(duì)側(cè)出針，來(lái)回拉動(dòng)強(qiáng)刺激5秒～10秒。在上述針刺同時(shí)，醫(yī)者站于患者身后，緊扶患者腰腹交界處（章門(mén)、京門(mén)穴附近），幫助其活動(dòng)腰部20次，如前俯后仰，左右旋轉(zhuǎn)等。腰軟組織損傷（面積較小者）：后溪，取對(duì)側(cè)或痛側(cè)，往合谷方向進(jìn)針，亦可由合谷透至后溪，深刺1寸～1.5寸，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強(qiáng)刺激2分鐘；或睛明，取痛側(cè)，針入0.5寸～1.0寸（宜緩慢進(jìn)針，防止損及血管），得氣后輕輕捻轉(zhuǎn)，不可提插搗針。同時(shí)，亦如上法活動(dòng)其腰部。腰軟組織損傷（面積較大，痛引脅肋者）：腰痛穴，取對(duì)側(cè)，兩針均向掌心斜刺，深0.8寸～1.0寸，得氣后，大幅度捻轉(zhuǎn)提插，強(qiáng)刺激2分鐘。并按上法活動(dòng)其腰部。天柱穴，用于腰軟組織損傷（不論面積大小）。囑病人端坐，兩足分開(kāi)，與肩同寬，雙手扶按桌面，腰部放松，以30號(hào)1寸毫針，垂直快速剌入雙側(cè)天柱，將針先由淺層快速捻轉(zhuǎn)插向深部，再?gòu)纳顚勇倌磙D(zhuǎn)提到淺層，反復(fù)緊按慢提數(shù)秒鐘，使患者頸部有下行的酸脹沉重感，與此同時(shí)，囑患者活動(dòng)腰部。手三里針?lè)?，患者先坐位，兩?cè)肘關(guān)節(jié)屈曲成直角，一側(cè)前臂在上，另一側(cè)在下。常規(guī)消毒，用1.5寸毫針刺入穴內(nèi)，運(yùn)用強(qiáng)刺激手法，使局部產(chǎn)生強(qiáng)烈酸、脹、麻得氣感后，令患者持平雙手，緩慢起立。醫(yī)生面對(duì)患者，教其進(jìn)行腰部的醫(yī)療練功。先俯仰、左右側(cè)屈，而后左、右跨步、挺腰。旋腰，最后進(jìn)行臀部旋轉(zhuǎn)、下蹲運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯的動(dòng)作應(yīng)重復(fù)多做，醫(yī)者在每隔5分鐘給予手三里強(qiáng)刺激手法。腰痛消失，活動(dòng)度恢復(fù)后，拔出毫針。囑患者避免負(fù)重彎腰，并且在針后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)站立。每日1次，3次為一療程。扭傷穴適用于各種急性腰扭傷，交叉取穴，左側(cè)腰痛取右側(cè)，右側(cè)腰痛取左側(cè)，兩側(cè)或正中腰痛取雙側(cè)?；颊呷∽唬郧?，半握拳，掌心向內(nèi)，以28號(hào)1.5寸～2寸的毫針快速進(jìn)針1寸～1.5寸，得氣后行瀉法1分鐘～2分鐘，并囑患者活動(dòng)腰部。上述方法均留針15分鐘，其間運(yùn)針1～2次。
如尚有余痛或疼痛減輕不明顯，深刺大腸俞，激發(fā)針感放射至足根，命門(mén)、陽(yáng)關(guān)及腰部壓痛最明顯處，針后加拔罐。
3.療效
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：疼痛消失，運(yùn)動(dòng)正常，能參加工作；（2）顯效：疼痛基本消失，運(yùn)動(dòng)正常，偶有輕度疼痛；（3）無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)變化。
共治2238例，結(jié)果有效率為98.3%～100%，治愈率達(dá)到59.4～90.0% [1，2，15，17~19]。
（二） 體針（之二）
1.取穴
主穴：委中、阿是穴。
配穴：華佗夾脊、腎俞、志室、腰眼。
阿是穴位置：腰背部壓痛點(diǎn)在腹部之對(duì)應(yīng)處即是。如壓痛點(diǎn)在督脈，即在任脈與痛點(diǎn)對(duì)應(yīng)處取穴。
2.治法
先囑患者俯臥硬板床上，雙手置于頭上部，術(shù)者雙右手拇、食指，在腰骶椎間及兩側(cè)腰肌逐一按壓，查出壓痛點(diǎn)。脊正中損傷：醫(yī)者用右手掌根放于壓痛點(diǎn)處，左手迭于右手光背上，輕輕按揉，乘患者呼氣時(shí)，用力猛按一至三下。然后先針委中，深刺至1.5寸，捻轉(zhuǎn)提插使針感傳至足；繼針華佗夾脊（取痛點(diǎn)二側(cè)之夾脊穴）和阿是穴，均瀉法不留針。腰軟組織損傷：委中，針?lè)ㄍ希话⑹茄?，施瀉法；酌選配穴，深刺，平補(bǔ)平瀉。亦不留針。每日1次。
3.療效
共治療701例（內(nèi)含部分其他原因的腰痛癥），總有效率為95%～100%[3，4]。
（三） 頭針
1.取穴
主穴：枕上正中線(xiàn)，枕上旁線(xiàn)。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：腰部壓痛點(diǎn)（下同）。
2.治法
上述穴位均取。先針主穴，用28～30號(hào)1.5寸長(zhǎng)之毫針。正中腰痛以枕上正中線(xiàn)為主，兩側(cè)腰痛以枕上旁線(xiàn)為主，交叉取穴。針向下斜刺1寸左右，深度以達(dá)到帽狀腱膜為主度，并要求產(chǎn)生一定針感（多為酸、痛、脹），然后持續(xù)捻針2分鐘～3分鐘，捻轉(zhuǎn)頻率控制在100次/分鐘～150次/分鐘之間，捻轉(zhuǎn)角度控制在360°～720°之間。同時(shí)令病人作腰部前屈、后伸、左右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，留針20分鐘～30分鐘。如癥狀未完全緩解，可再捻針2分鐘～3分鐘。并在阿是穴針刺，得氣后提插捻轉(zhuǎn)2分鐘，使出現(xiàn)較強(qiáng)烈的針感，不留針或留針10分鐘。為鞏固療效，頭針可留1小時(shí)～2小時(shí)，或讓病人帶回家中自行取出。
3.療效
以上法共治75例（包括70例急性腰扭傷，5例腰椎間盤(pán)突出），結(jié)果痊愈48例，顯效27例，總有效率為100%[5]。
（四） 拔罐
1.取穴
主穴：阿是穴。
配穴：委中、養(yǎng)老。
2.治法
阿是穴必取，施拔罐法。可分三法：
一為針罐法：患者取坐位或俯臥位，在阿是穴直刺進(jìn)針，得氣后，再在其四周進(jìn)針數(shù)枚，待得氣后，將針緩緩拔出，僅留中心一針，采用架火法（即在針尾置一沾有95%酒精的棉團(tuán)點(diǎn)燃），或用真空拔罐器抽氣吸拔。留罐15分鐘～20分鐘。每日一次，4次為一療程。
二為拔罐法：在阿是穴及其附近，以閃火法吸拔2～3個(gè)，留罐30分鐘，直至局部出現(xiàn)瘀斑。取罐后，在該部位用手掌面由輕重輕手法按摩數(shù)分鐘。每日或隔日一次，不計(jì)療程。
三為刺絡(luò)拔罐法，其治法為：醫(yī)者首先在壓痛最明顯之阿是穴，用手掌按壓推揉片刻，使周?chē)j(luò)脈怒張。消毒后，用三棱針快速點(diǎn)刺3～5下，使之出血2ml～5ml，即以投火法將罐具吸附其上，留罐10分鐘～15分鐘，直至局部出現(xiàn)紅暈。起罐后以藥艾條施溫和灸5分鐘～7分鐘。隔日一次，不計(jì)療程。
配穴每次取1穴，養(yǎng)老穴提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激不留針；委中穴以三棱針點(diǎn)刺出血6～8滴。一般須配合拔罐法。
3.療效
共治急性腰扭傷患者275例，其總有效率在95%～100%之間[9~11]。
（五） 指針加艾灸
1.取穴
主穴：阿是穴。
2.治法
以拇指腹按壓阿是穴，由輕漸重，患部有酸脹得氣感后持續(xù)1分鐘～2分鐘，并緩慢放松，反復(fù)5～7次后施以插法，亦由輕到重，得氣后持續(xù)0.5分鐘～1分鐘并緩慢放松，配合指揉法。然后施隔姜灸4壯～6壯，灸畢于局部回旋揉動(dòng)片刻。每日1～2次。
3.療效
共治166例，痊愈88例，顯效71例，無(wú)效7例，總有效率95.8%[12]。
（六） 耳針
1.取穴
主穴：腰痛點(diǎn)、阿是穴。
配穴：腰骶椎、神門(mén)、腎、交感、內(nèi)分泌。
腰痛點(diǎn)位置：在對(duì)耳輪上腳與對(duì)耳輪下腳起始部的突起下方處。
阿是穴位置：對(duì)耳輪正中壓痛點(diǎn)。
2.治法
兩側(cè)腰痛取雙耳，一側(cè)腰痛取同側(cè)耳。主穴取1穴以0.5寸～1寸28號(hào)毫針進(jìn)針后迅速捻轉(zhuǎn)，患部有酸脹、燒灼感時(shí)活動(dòng)腰部，20分鐘～30分鐘后起針，間隔10分鐘行針1次。余穴用王不留行籽敷貼，囑患者每日按壓3～4次，每次每穴按壓5～6下，隔日換藥1次。
3.療效
以上法共治105例，結(jié)果痊愈41例，顯效22例，有效27例，無(wú)效5例，總有效率96.12%[13，14]。
（七） 腕踝針
1.取穴
主穴：踝上6區(qū)、5區(qū)。
踝上6區(qū)位置：踝關(guān)節(jié)上3寸，跟腱外側(cè)。
踝上5區(qū)位置：相當(dāng)于絕骨穴。
2.治法
腰部正中扭傷取6區(qū)，兩側(cè)扭傷取5區(qū)。單側(cè)痛針一側(cè)穴，雙側(cè)痛針兩側(cè)穴。以1.5寸30號(hào)毫針，速刺進(jìn)皮后將針?lè)牌?，緊貼皮膚表面向上進(jìn)針，以患者不感到酸、麻、脹、痛感為度，否則為進(jìn)針過(guò)深，應(yīng)退出重針。針深1寸，留針30分鐘。留針期間囑患者活動(dòng)腰部。
3.療效
以本法共治135例，結(jié)果痊愈117例，顯效10例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為99.3%[6~8]。
（八） 鼻針
1. 取穴
主穴：腰三點(diǎn)。
腰三點(diǎn)穴位置：共三點(diǎn)，鼻骨下端中央一點(diǎn)，鼻翼上方左右各一點(diǎn)。
2. 治法
令患者取坐位，常規(guī)消毒后，以0.5寸毫針垂直刺入鼻部各穴，進(jìn)針深度以不穿透鼻骨為度，運(yùn)用中等刺激手法，得氣后留針15mm～30mm，每5分鐘行針1次。留針期間，令患者活動(dòng)腰部，尤其要反復(fù)朝受限方向活動(dòng)。每日1次，以愈為度。
3.療效
共治300例，痊愈259例，有效30例，無(wú)效11例，總有效率為96.3%[16]。
（九） 其他措施
1.急性應(yīng)臥硬板床休息，局部宜用熱敷。
2.急性癥狀緩解而有殘余疼痛，除可繼續(xù)針灸治療外，尚應(yīng)鍛煉腰背肌及配合按摩、理療等。
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