碧海藍(lán)天 時(shí)空整理 弘毅生 欣欣校對(duì)

  所謂陰者，真臟也。見則為敗，敗必死也。（《素問•陰陽別論》）（整理者按：紅字為內(nèi)經(jīng)原文，黑字為老師講課文字。）
  這句話什么意思呢？要考慮一個(gè)真臟的問題。真臟氣要是出現(xiàn)了，人就要死了，什么是真臟氣，主要是考慮這個(gè)問題。這次講主要是簡略地講，關(guān)于這個(gè)理論構(gòu)架和這個(gè)神氣的一些重點(diǎn)，在原先講這個(gè)《素問》當(dāng)時(shí)我已經(jīng)涉及，這次我主要是借題發(fā)揮，不會(huì)再系統(tǒng)來講。
  真臟就是由五臟六腑這個(gè)真精氣，這個(gè)真精氣必須外面包繞著保護(hù)之氣，在身體里面運(yùn)動(dòng)，做為里面的這個(gè)仁，果仁嘛，是不會(huì)漏的，一旦漏出來就死了。也就是說咱們摸脈，真臟脈要是出現(xiàn)了，那人也就完了。所以說這個(gè)脈象上都要體現(xiàn)在這個(gè)胃氣，這個(gè)胃氣包繞著，脾胃之氣包繞著真臟氣，含含糊糊的出現(xiàn)，“猶抱琵琶半遮面”，道家講“魚不可以脫于淵。”淵比較深，像深潭一樣，里面有魚，魚要是跳出來就死了，道德經(jīng)講的“國之利器，不可以示人。”，這個(gè)就是重要的東西包繞在最里面，那么這個(gè)就是真氣，你可以稱元?dú)猓灰?，一漏就完了，所以說這個(gè)“真臟也，見則為敗，敗必死也。”
  比如說人他去世的時(shí)候，是回光返照，那個(gè)基本就是真臟氣發(fā)出來，最后一下發(fā)出來了，守是守不住了，元?dú)庠诶镞吺夭蛔×?，陰邪已?jīng)攻進(jìn)去了，一下子逃出來了，散了，這個(gè)就是真臟見。脈怎么樣呢？五臟者，見五種真臟脈，下面會(huì)涉及到，這個(gè)就不做重點(diǎn)來講?？傊疀]有胃氣包繞，是完全孤立的，像君主一樣都逃出來了，你說它還能去哪兒?。克B一個(gè)普通的農(nóng)民它都當(dāng)不了，一般人的技能也沒有，它逃出來必死，它必須養(yǎng)在深宮里，它才能活，大家一層層包繞著他。所以說很多你看人要死了，突然他清醒好幾天，這個(gè)是真精氣外泄，沒兩天就死了。這話告訴我們什么道理??？至寶要收藏于內(nèi)，真正的寶貝要藏在里面，是不漏的。


   所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動(dòng)者為陽，遲者為陰，數(shù)者為陽?！端貑?#8226;陰陽別論》
   這個(gè)什么意思呢？為什么把這句話選出來讓大家聽呢，主要是講兩個(gè)方面：第一方面是告訴大家，陰陽都是代詞。你說陰從陽，陽從陰，背后是什么東西啊？你要知道。是數(shù)還是遲?。看碇莿?dòng)啊，是靜啊？是去，還是來?。渴巧鲜窍?，是大是小，是明是暗哪？這個(gè)你要知道，不能說兩個(gè)人在一起，因?yàn)橹虚g一個(gè)陰陽的問題兩個(gè)人在掐架，掐來掐去他們談的陰陽不是一個(gè)層次，那這個(gè)不是白談嘛。
   咱們?cè)日f過，把附子當(dāng)“陽”，這個(gè)“陽”又比喻成人身的真陽，附子就等同于真陽，本身這就是兩種層次的陰陽，沒有什么可比性。扶陽派吃附子，這不是鬧了一個(gè)大笑話嗎？什么是真氣？什么是陽氣？什么是附子？附子的辛熱是代表著什么，這都要知道，不然的話你這個(gè)完全對(duì)不上號(hào)，他說的陽是指熱，他說的陽是大，大和熱那是相距十萬八千里??！
  像一個(gè)人開門進(jìn)來，坐在沙發(fā)上，比如說他開門，門是什么呢？門你可以說是少陽之氣，也可以說是老陽，“開了少陽”。然后走，走你可以說是陽了，然后碰到了一個(gè)沙發(fā)，這個(gè)沙發(fā)是陰的，“他坐在陰上”。端起了一個(gè)杯子，一個(gè)杯子你可以說是震，震就是少陽，“端起來一個(gè)震”。你說這話說完了，誰能知道是什么東西啊？誰也不知道，所以你必須要清楚背后陰陽的指代，推開門，門是陽的，坐在沙發(fā)上，沙發(fā)是陰的，端起一杯茶，茶是少陽，你這樣說大家能聽懂，你要是不把后面的東西說出來，誰也不知道你陰陽說的是什么。所以說這個(gè)告訴大家陰陽是代詞。代的是后面具體的東西，像他和她，你要知道他，單立人的他和女字傍的她，后面是誰，咱們說他去了哪兒？找另一個(gè)人誰誰誰，這個(gè)你就知道了。
  第二個(gè)問題“去者為陰，至者為陽”，這個(gè)簡單跟大家說一下。這個(gè)陰陽錯(cuò)行，往往一個(gè)事物，陰氣陽氣在里面是錯(cuò)行的，什么叫錯(cuò)行啊，就是對(duì)著行，就像馬路交通一樣，是對(duì)著開的，陰陽錯(cuò)行，構(gòu)成了一條馬路。一條馬路從北京到上海，或者說到保定，這是條路，有頭有尾，中間跑著陰氣和陽氣，這個(gè)陰氣陽氣，“去者為陰，至者為陽”，就是一個(gè)去一個(gè)來嘛，陰陽錯(cuò)行，或者陰陽兩股氣在里面流動(dòng)，相反的方向流動(dòng)，擰在一起，構(gòu)成了一段氣，這個(gè)氣你就可以說是公路，這樣來理解，所以這個(gè)地方學(xué)這個(gè)術(shù)數(shù)，應(yīng)該知道，陽者順陰者逆嘛，陽生則陰起，陰生則陽起，這個(gè)術(shù)數(shù)對(duì)于以后這個(gè)咱們學(xué)經(jīng)脈的時(shí)候，也會(huì)用到的內(nèi)容，非常有利。所以在這跟大家提一提。


   陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴?！端貑?#8226;陰陽別論》
  為什么把這一段給大家拿出來，要告訴大家?guī)c(diǎn)，“起則熏肺”的“熏”字怎么理解，“陰爭(zhēng)陽擾”怎么來理解。
  比如現(xiàn)在這個(gè)很多人，尤其得慢性病的，不是單經(jīng)單脈的問題，比如說不是這個(gè)足少陰經(jīng)的問題吧，太陽經(jīng)有問題，手少陽有問題，不是這么回事，而是整體氣團(tuán)出問題，而是整體的陰陽二氣出問題，像一個(gè)夫妻倆天天在家里打，陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽擾于外，陰陽離合，不和睦，不是一團(tuán)融融和氣。
   它這里呢，“陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽擾于外”，什么意思呢？就是說它這個(gè)陰氣，代表在里面的氣，里面什么氣??？五臟之氣，五臟六腑之氣，五臟六腑之氣相爭(zhēng)于內(nèi)，誰也不讓誰，大家誰也不團(tuán)結(jié)了，互相仇視，這個(gè)叫陰爭(zhēng)于內(nèi)，這個(gè)“陰”是代表“里”，氣爭(zhēng)于內(nèi)，五臟之氣，可以再加上六腑之氣。那么陽擾于外呢？也就是營衛(wèi)之氣，營衛(wèi)四肢之氣，眼耳鼻舌之氣，也可以說是六腑之氣，在外邊之氣，擾于外，擾動(dòng)于外，你可以說是起居不節(jié)，飲食不當(dāng)，勞苦不得安居，陽擾于外，陰爭(zhēng)于內(nèi)。
  那魄汗未藏呢？就是說你的這個(gè)表氣，營衛(wèi)表氣不固，出虛汗，盜汗，很多人一虛了，他還怕冷，還出汗，天天虛汗不止，一動(dòng)一身汗，魄汗未藏，就是他這個(gè)精氣不穩(wěn)，里面一爭(zhēng)，外面受干擾，整個(gè)營衛(wèi)之氣全亂了，這個(gè)人經(jīng)常往外漏泄，漏汗嗎，四逆而起，四方逆氣都起來了，因?yàn)槭抢锿舛疾话矊帲?dāng)然什么病都來了，頭疼腦熱，食欲不振，大小便都不好，便秘，溏泄，渾身無力，頭暈眼花，目眩，記憶力減退，躁擾，什么都來了。
  那么它這個(gè)講的“四逆而起，起則熏肺”，什么叫“起則熏肺”，逆氣從下而上，蒸騰上來，化成云霧，陽熱之氣，它就整個(gè)“熏”，大家一定要理解這個(gè)熏字，你要不從這個(gè)神氣，氣道方面來講，你無法理解這個(gè)熏字，咱們說這個(gè)什么肝邪克肺啊，什么火熱刑金啊，這些解釋都不好，都不如這個(gè)熏字解釋的好。你搜一下《內(nèi)經(jīng)》，很多地方用到這個(gè)熏、蒸，它用來比喻這個(gè)一股陽燥之氣，邪氣啊，上熏于肺，使肺喘鳴，熏到肺里邊，全都在那兒咳喘，鳴叫。比如說有的老年人肺結(jié)核，陰虛的肺結(jié)核，這個(gè)肝氣不暢，沿這個(gè)肝經(jīng)上串于肺，不斷的去熏這個(gè)肺，嗆這個(gè)肺，煙熏火燎嘛，熏這個(gè)肺，所以這個(gè)肺不能肅降，清凈，它就這樣喘鳴不已。那么治法是什么呢？首先調(diào)暢神氣，調(diào)暢整個(gè)氣機(jī)，氣機(jī)安寧，再看有余不足，不足補(bǔ)之，有余瀉之，調(diào)暢它。使這個(gè)熏蒸之氣能夠有所收斂，然后肺不受到熏蒸，慢慢就好了。
  那么這句話主要告訴大家兩點(diǎn):第一，現(xiàn)在很多人得病都是陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽擾于外。
第二個(gè)就是告訴大家熏字的含義，熏字怎么理解。


  陰之所生，和本曰和?！端貑?#8226;陰陽別論》
  這句話告訴我們什么意思呢，就是說陰陽二氣在于和，調(diào)，要不能過于陰，也不能過于陽，不能過于剛，也不能過于柔，眾氣調(diào)和，五行相生，這個(gè)曰和。


  是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡?！端貑?#8226;陰陽別論》
  它這個(gè)剛剛相碰，兩陽，兩種剛氣相碰則破散，陰氣也就跟著消耗掉了，什么意思？就像兩個(gè)人打架一樣，兩個(gè)男的誰也不讓誰，打一通，比如兩個(gè)國家，打起來之后就是整個(gè)的國庫，都消耗光了，這個(gè)陰氣就代表資糧，糧食都打光了，兩敗俱傷嘛，所以說我們不管是做事，還是開方啊，為人處事啊，都不要?jiǎng)倓傁嗯?，這個(gè)都太硬了，一定要以柔克剛，或者想辦法調(diào)化。你不能見病就直接硬來，這個(gè)非常不可取， 經(jīng)脈不通就硬通，有寒用熱藥來頂，有熱氣起了拿寒藥來壓，這個(gè)都叫剛剛相碰。我們一定要通過《內(nèi)經(jīng)》的原文不斷地去引申，比如說我開的這個(gè)口腔上火的，類似的這種病，都不完全用清熱的藥，絕對(duì)清熱的藥去瀉這個(gè)火，為什么呢？因?yàn)闈兒芏嗍沁@個(gè)心火肝火啊，騰一下起來了，起來之后，郁火盛，你只要把這個(gè)郁一散，調(diào)開了，這氣一散，熱氣不就沒了嘛，沒有必要去潑冷水，芩連知柏啊，就上了，這種苦寒的藥容易傷胃，那個(gè)火容易清過了，不妨加一些白術(shù)陳皮，麥冬這樣滋養(yǎng)調(diào)化的藥在里頭更好，所以說大家開方一定要注重以和為本，以調(diào)化為本，不要?jiǎng)倓傁嗯觥?br>  一看這個(gè)寒起來了，一看就是虛寒怕風(fēng)怕冷，干姜附子就上了，這都不是特別理想，因?yàn)槲覀冎v過，開方要開中氣，要對(duì)身體有好處，和身體的正氣相合，這種方能開，不要開過苦的，味道過于奇怪的，病人很不愿意接受的味道的藥，這種藥往往對(duì)正氣有損傷，沒有治病，還沒逮著病賊，先把這個(gè)正氣消耗的差不多了，這樣的事情非常多。所以我建議大家呢，在你行醫(yī)的過程中要注意。
  比方說這個(gè)剛剛相碰，陽氣擴(kuò)散之后，陰氣消亡，陽沒了，陰也沒。兵消耗光了，這個(gè)兵消耗糧食，糧食也都沒，這個(gè)告訴大家要調(diào)和治病，不能硬來。這第二呢就是說，陽氣沒了陰氣也就沒了，這個(gè)陰陽是相合的，不要敵視任何一方。調(diào)一方的時(shí)候要照顧到另一方，兩個(gè)方面一起來調(diào)。要左右的做事，要進(jìn)退的做事，收放的做事，緩急的做事，一定不要一邊倒。像一個(gè)人一樣一身中正，偏左也不對(duì)，偏右也不是，偏左的時(shí)候要照顧到右，偏右的時(shí)候要照顧到左，開方也一樣。


  陽加于陰，謂之汗?！端貑?#8226;陰陽別論》
  什么意思呢？“汗者心之液”，汗是液，體液之一，陰性的東西，這個(gè)汗怎么才能出來呢，陽氣來溫煦推動(dòng)，這種陰液受到陽氣的蒸迫，就從身體里出來了。所以叫“陽加于陰謂之汗。”
  那么這個(gè)給我們什么提示??？兩點(diǎn)，第一，要想出汗必須用陽藥。陽加于陰就推動(dòng)出汗，比如麻黃，桂枝，荊芥，前胡，柴胡，川芎這些藥，發(fā)汗的藥，陽加于陰，謂之汗。比如我們得了外感性的疾病，不出汗了，那怎么辦呢，用陽藥加之于陰上，就出來汗了，桂枝湯要啜熱粥， 為什么啜熱粥??？熱的，不是讓你喝冷粥。很多人知道尤其是學(xué)傷寒的，麻黃桂枝湯，小青龍湯，很容易就開出來了，讓他發(fā)汗，汗一出，表邪一解，人病就好了。但是他不知道，還有第二點(diǎn)，陽加于陰，謂之汗。你光陽，沒有陰了，加不上這個(gè)陰，他也不出汗，出了汗，病也不好，有很多病人來一個(gè)陰虛體質(zhì)，或者一個(gè)身體弱的一個(gè)體質(zhì)，外感傷寒了，不斷地用麻黃湯，桂枝湯，出了汗了，復(fù)燒，或干脆怎么吃也不出汗，那你就要想，陽加于陰，有陽也要有陰，拿陽藥去發(fā)，你看是不是人體氣血津液不足了，加不上這個(gè)陰，出不了這個(gè)汗，這種時(shí)候你要加一些陰藥，哪些陰藥啊？甘草，紅糖，麥冬，黨參，玉竹，黃精，阿膠，像這樣子的一些陰藥都可以，那這些陰藥加上之后呢，你再陽加于陰，汗就出來了。很多這個(gè)學(xué)傷寒的，只知道陽不知道陰。你看我們桂枝湯里面姜棗草都有，桂枝還要配白芍，白芍和甘草酸甘化陰，桂枝甘草辛甘化陽，陽加于陰謂之汗。張仲景的《傷寒論》開的是夫妻方，里面既有陽也有陰，每一個(gè)方子都這樣，十棗湯里面還加上大棗呢，麻黃湯，麻黃，杏仁，桂枝，還有甘草。白虎湯還要加甘草，都是這樣。你不能上來都是麻附辛，不加別的，這就有問題了。
  所以說這句話給我們兩個(gè)提示，第一，要想發(fā)汗必須陽藥推動(dòng)。第二，必須在有陰液的基礎(chǔ)上陽氣才能推動(dòng)出汗。你看治一個(gè)感冒發(fā)燒，現(xiàn)在你知道西醫(yī)它對(duì)于這個(gè)，基本上是療效很差，很簡單的一個(gè)問題，你只要學(xué)會(huì)了陽加于陰謂之汗。十有八九治感冒都不會(huì)差。而且不會(huì)出問題，在這里一再強(qiáng)調(diào)一下，兩個(gè)。第一個(gè)，對(duì)于體虛外感的人一定要加補(bǔ)益氣血的藥，增加津液的藥，一種說法說外感不能用補(bǔ)劑，這個(gè)是不對(duì)的。你看麻黃湯有沒有補(bǔ)劑啊，它還有甘草，白虎加參湯有人參甘草，桂枝湯姜棗草，說是補(bǔ)藥留邪這個(gè)是謬論。第二個(gè)，你加這個(gè)陰藥，很多都是重濁的，有一派啊說這個(gè)藥啊，用藥一定要輕靈，用的那個(gè)藥都是非常輕靈的花藥葉藥，不敢用根藥，這個(gè)也不對(duì)。大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散，陽加于陰把這個(gè)整個(gè)氣團(tuán)的氣蒸騰起來，清濁之氣蒸騰起來向外發(fā)散，這個(gè)沒有關(guān)系，不用全都是上焦如羽，都是花花葉葉的藥，沒有勁兒，不能把大氣攪動(dòng)起來，也不能很好的迫汗外出。這兩點(diǎn)大家要記?。旱谝稽c(diǎn)藥對(duì)虛弱的人一定要加補(bǔ)藥。對(duì)身體不虛弱的人，身體不是很強(qiáng)壯的人加個(gè)姜棗草沒啥問題，加紅糖沒啥問題。最經(jīng)典的一個(gè)方子，生姜紅糖水，生姜為陽，紅糖為陰，陽加于陰謂之汗。第二個(gè)治上焦如羽，這個(gè)是有問題的，如果你不加一些根莖類的藥物，勁很大的藥，它不能把這個(gè)大氣蓬勃的轉(zhuǎn)動(dòng)起來，迫汗外出。那么這個(gè)是陽加于陰謂之汗。


  陰虛陽搏，謂之崩?！端貑?#8226;陰陽別論》
  什么意思呢？崩，崩是崩在下家，是血崩嘛。陰虛陽搏，陰氣虛了，陽氣很旺盛地去蒸迫這個(gè)陰氣，就會(huì)導(dǎo)致血熱妄行，從下邊下血，吐衄下血，一種是吐血，一種是鼻子衄血，一種是下血，有一種是因?yàn)殛幪撽柌?，陰氣虛了，陽氣太盛把這個(gè)陰氣，這個(gè)陰血沸騰起來了，沸騰的不知道從哪出來了，就把血管撐破，直接就從下邊出，從上邊溢，這個(gè)陰虛陽搏，謂之崩。

  那還有一種是病理性的，本身是個(gè)陰虛的狀態(tài)，怕寒陰虛，所以大家不要老認(rèn)為這個(gè)陽虛才怕冷，陰虛陽虛都怕冷，氣團(tuán)弱了就怕冷，很多人血虛，血虛怕冷，出汗，你不能說血虛的人不怕冷，整體的氣團(tuán)一衰，抵抗外界的能力一弱，他就怕冷。再一吃熱藥，本身陰就虛，再吃一些辛熱的藥，導(dǎo)致陽氣盛，容易出現(xiàn)陰虛被蒸迫的病理現(xiàn)象，如發(fā)斑發(fā)疹，口腔潰瘍，嚴(yán)重的吐衄下血就會(huì)出現(xiàn)。那治法怎么樣呢？很簡單，把這個(gè)陰血補(bǔ)益起來，就像這個(gè)水在爐子上烤干了一樣，沸騰了一樣，水都快沒了，趕緊去補(bǔ)水，不要再用這個(gè)陽藥去攻，陰陽要平衡。陽加于陰才能出汗，陰少出不了汗，陽少也出不了汗。陰虛了陽氣盛，那么就會(huì)產(chǎn)生血崩的情況，血都沸騰了，沸溢了，不知往哪兒走好了。

  那這個(gè)是告訴大家什么呢？尤其現(xiàn)在，告訴大家養(yǎng)血的重要性，不要去經(jīng)常用這個(gè)陽燥的，麻附辛，陽燥的，不能大用，即便用也要在陰藥當(dāng)中用，就像以前講過的，沒有拿起一勺鹽就往嘴里送的，除非是傻子。一般都是把鹽放在菜里面，放在湯里面。攪得差不多了，喝，這就是什么呢，這就是理解鹽就是陽，水就是陰，你也可以理解鹽就是陰，水就是陽，總是陰陽合和的。你喝的湯藥也是一樣，并非是良藥苦口，很多捏著鼻子喝這個(gè)湯藥，怪味邪味多了去了，凡是你非常反感的湯藥，它很有可能傷你正氣，不適合你。這就是給大家講的“陰虛陽搏謂之崩。”


黃帝問曰：愿聞十二臟之相使，貴賤何如？
岐伯對(duì)曰：悉乎哉問也。請(qǐng)遂言之！
心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。
肝者，將軍之官，謀慮出焉。
膽者，中正之官，決斷出焉。
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
脾胃者，食廩之官，五味出焉。
大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。
小腸者，受盛之官，化物出焉。
腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。
三焦者，決瀆之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（《素問•靈蘭秘典論篇第八》）
  這一段是教材里面人們津津樂道的一段話，那么咱們拿這個(gè)氣道也來講一下。作為一個(gè)拋磚引玉的作用。
這句話這樣來講吧，它這個(gè)里面呢，你要是知道氣道這整個(gè)氣理模型，你基本就可以理解清楚了，因?yàn)檫@直接涉及到五行，五臟，臟象理論，咱們?cè)凇蛾庩枒?yīng)象大論》里已經(jīng)講得非常明確了，所以說這里我不想作為重點(diǎn)來講，只是把這個(gè)道理講出來就可以。
  先講五臟，“心者，君主之官，神明出焉。”我們說過，人身是萬神之身，并不是神明只在心里有，都有，誰是大主啊，心是大主，心藏神明，是所有的氣之所動(dòng)，情之所已都受心的控制，就像我們的思維一樣，你現(xiàn)在想干什么，拔腿就做去，所以想干什么由心來決定的，不是由腦來決定的，腦是計(jì)算的，心是你的整個(gè)心神發(fā)用的地方，這個(gè)咱們簡單的來說。比如說重神集合之后，由誰來決議啊，就是由你的心，君主之官來決議，這里面就告訴我們學(xué)中醫(yī)的一定要知道不是腦主神明，是心主神明。

  下面肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。什么意思呢，肺主呼吸，主治節(jié)，相傅是什么官呢？相傅就說是宰相，代君王行事的一個(gè)官，我們這個(gè)肺居上焦，華蓋嘛，它的整個(gè)一呼一吸啊，直接主宰著我們身體的氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)。治節(jié)兩方面：一是治，二是 節(jié)。治是治理，節(jié)是節(jié)制，你看比方說這個(gè)治理，它這個(gè)肺朝百脈，輸精于皮毛啊，把這個(gè)整個(gè)的我們吃的東西，由肝位，推運(yùn)到心，再由心推運(yùn)到肺，再由肺輸布到全身，所以說相傅嘛，把整個(gè)國家治理好，這個(gè)肺，同時(shí)它有節(jié)制的作用，它的呼吸直接影響到你這個(gè)氣的氣脈，這個(gè)氣在脈當(dāng)中的運(yùn)行，它是一種約束，治理國家嘛，要有法律嘛，要有各種的安排，要做計(jì)劃，都由肺來主。那這一塊咱們不深入地來講，大家往后看，慢慢你就會(huì)知道，現(xiàn)在來講太浪費(fèi)時(shí)間了。如果想具體知道五臟六腑是怎么回事，看那個(gè)《陰陽應(yīng)象大論》，有文字整理稿，也可聽錄音。
  “肝者，將軍之官，謀慮出焉。”將軍干什么的？是打戰(zhàn)仗的，從底下往上打，征討，不安分，相傅和將軍正好是一左一右，一上一下，將相，一個(gè)從上往下，去治理國家，一個(gè)是從下往上，開疆?dāng)U土。將軍之官，謀慮出焉，為什么是謀慮出焉呢？這個(gè)跟大家說一下，這個(gè)事兒沒做成之前，沒有出手之前，這是謀慮，出來了，出來就辦事了，就是治節(jié)了。那么在下面的是肝，藏在下面，肺氣明顯地當(dāng)顯在上面，下面不斷的往上拱，拱什么呢，拱謀略，一個(gè)謀略一個(gè)謀略地傳到心，心再給肺，肺直接治節(jié)。謀、略都是未出之氣，肝就是未出，厥陰嘛，處在下面，慢慢的往上長，謀略慢慢就變成了章程，章程又去執(zhí)行，就變成了治節(jié)，所以說它這是一個(gè)循環(huán)，謀略出焉。你看這個(gè)人，謀略在腹，為什么謀略在腹啊，腹有經(jīng)綸，為什么不說胸中有經(jīng)綸？所以，這個(gè)所有謀略的事情都是從下面出來的。

  “膽者，中正之官，決斷出焉。”什么叫中正之官，它叫膽，肝包著膽，你要說是中精之官，中正之官，本身這個(gè)膽氣，它在中間，是天罡之氣，是由肝，是由肝氣化出的精微，膽汁嘛，藏著這個(gè)膽，叫中正之官。看這個(gè)人中正不中正，看鼻子。內(nèi)臟取決于膽，決斷出焉，決斷是什么意思呢？謀略完了，謀略好了，謀而后定嘛，誰來決斷呢，由膽來決斷，肝醞釀完了，推運(yùn)到膽，膽一決斷就出來，決斷之后上推于心，上推于肺，然后開始主事兒。后面還有十一臟皆取決于膽，不是主于膽，不是十一臟都受膽控制，不是那個(gè)意思，是取決于膽，不是主于膽。十一臟謀略來謀略去這事，誰最后把這個(gè)火兒點(diǎn)著了，由這個(gè)膽來點(diǎn)火。它相當(dāng)于一個(gè)傳令官，這個(gè)跟大家交代一下。有很多人啊，他猶豫不決，那為什么猶豫不決，他膽氣不行，不中精，不中強(qiáng)，不中用。有人摘了膽，肝氣凝聚的勁兒就少了，光謀慮他決斷不了。
  下面，“膻中者，臣使之官，喜樂出焉。”膻中在哪，在胸膛，心的宮殿，叫膻中，臣使之官，誰的臣使啊？心的臣使，心是君主啊，干什么事，它一抖動(dòng)，氣向外擴(kuò)散，都是由這個(gè)膻中來承擔(dān)，喜樂出焉，君主氣蒸騰在胸中，從而產(chǎn)生喜樂，心者喜也，一股祥和喜氣集中在胸中，你看這人很高興，胸脯也很挺，挺的鼓鼓的，很高興。要不喜樂了呢，胸中就塌下來了。

  下面脾胃者，食廩之官，五味出焉。脾胃干什么的？吃下東西由脾胃消化，像倉庫一樣，不斷的供應(yīng)全身的糧草，食廩之官，食廩就是倉庫的意思。五味出焉，五種味道啊，這五種味道啊，它是代表著形形色色的各種味道，不只是五種味，五五二十五種，再乘以五，變化莫測(cè)了。這里告誡大家，一定要知道辨別草藥的好壞，人身的喜忌和這個(gè)處方用藥，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？就是靠五味，很大程度上靠嘗這個(gè)藥的氣和味，來辨別，這個(gè)是開方的一個(gè)準(zhǔn)繩啊。但現(xiàn)在啊，別說大家知道什么味了，你能認(rèn)識(shí)這個(gè)藥就不容易，很多開了半輩子的草藥，不知道草藥長得什么樣，什么味，還在拿筆在紙上寫方。
  下一條，“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。”什么意思呢？就是脾胃把這個(gè)食物消化吸收之后，最終推運(yùn)到大腸再拉出去，變化出焉，變成屎了。小腸者，受盛之官，化物出焉。什么意思呢？就是說這個(gè)脾胃吃了東西，推運(yùn)到小腸，由小腸去吸收，受盛嘛，盛是盛宴，你吃的東西都是盛宴嘛，對(duì)身體來說，都是好的東西，由小腸來承受，盛也可以說是承受，受盛之官，受承之官都可以，總之就是說把這個(gè)由脾胃半消化的東西到小腸之后才完全的吸收利用，化物嘛，化出什么東西來呢？化出能給身體吃的東西，能被身體吸收的東西，它是一個(gè)過程，由脾胃的五味入口，到小腸化物，化物化了之后，吸收了之后，由大腸變出屎排出去。


問題一：不是脾主吸收嗎？怎么小腸也主吸收??？
  這個(gè)問題這樣來回答吧，食道，胃，小腸，大腸，都算脾胃系統(tǒng)范圍內(nèi)。比如說你肚子疼，臍周肚子疼，臍周這個(gè)位置按理說是小腸，實(shí)際還是按脾胃來治。泄瀉，大腸泄瀉，小腸泄瀉，都叫脾虛，或者說脾實(shí)，或者說胃中有寒，或者說濕熱，都這樣來叫，都籠統(tǒng)地來叫脾胃。


問題二：遲者為陰，數(shù)者為陽，何為遲，何為數(shù)？

  那么這個(gè)這樣來理解嘛，你要脈遲，這團(tuán)氣偏陰，陰偏凝滯嘛，它每動(dòng)一次都很慢，很遲緩，這個(gè)就說明偏陰性。如果很歡快的，動(dòng)起來很快，脈啪啪啪啪的跳，你可以說它陽性的特征更明顯一些，比如說動(dòng)的慢又沉，陰性的特征明顯一些，這個(gè)像溪水一樣嘩啦啦的不停的流，陽氣很充足，但這個(gè)陰氣、陽氣就不是陰液、陽精了。不能這樣理解。比如有一個(gè)病人他來了之后摸脈遲、緩，為人表情木訥，可斷他是個(gè)陰性的疾病。如果脈數(shù)，臉發(fā)紅，說話聲音大，就可以斷他是實(shí)病，有熱有實(shí)。沉遲的脈是陰寒之證、陰虛之證。有的是因虛而遲，有的是堵在那了，過不去而遲，寒凝在那了，導(dǎo)致遲脈。還有的是整個(gè)氣血虛弱下去了，整個(gè)一個(gè)氣團(tuán)，不充盈飽滿歡快了、沉郁了，它也見于遲脈。這個(gè)不知道你明白沒明白。關(guān)于遲數(shù)這塊兒，你就理解，主要想告訴你，當(dāng)你談陰陽的時(shí)候，一定要知道背后陰和陽指的是什么，不要瞎談陰陽。內(nèi)經(jīng)里面不是有嗎，上者為陽，下者為陰，腹者為陰，背者為陽，胸為陽，腹為陰。表里是一對(duì)陰陽，清濁是一對(duì)陰陽，屈伸是一對(duì)陰陽，寒熱是一對(duì)陰陽，不要把寒熱做為陰陽的代名詞。一說陰陽就往寒熱上套就不好。很多人陽氣是清冷的，這陰氣反而是惱熱的。所以說不要一想到陽就是熱，陰就是寒。人身至養(yǎng)(音)的陰氣是溫的，人身（至養(yǎng)）的陽氣也是溫的。

  那我們接著來講，“腎為作強(qiáng)之官，伎巧出焉。”這個(gè)歷來有爭(zhēng)議，什么叫做伎巧，什么是作強(qiáng)。我們從氣道理論說一下，腎是干什么，藏在里的，藏精的，主骨生髓，主支撐的，這就很好理解“作強(qiáng)”了，在里面起支撐的作用，強(qiáng)梁的作用，叫作強(qiáng)。主心骨在這兒撐著，人、脊椎動(dòng)物中間一條，肉貼上去，腎就主這中間這一條。比方說你看這人軟塌塌的，沒有脊梁骨，有脊梁骨了，這人就支撐起來了。作強(qiáng)就這意思。這“伎巧出焉”是什么意思呢？為什么腎主伎巧？腎主志主水，它里面主“伎巧”。我們說謀略，是由肝主持，伎巧就由腎主持，腎強(qiáng)的人博聞強(qiáng)記，思慮敏捷，腎虛了，腦子也不好使了，記東西記不住了，思維也不縝密了。水主志嗎，伎巧出焉。那些心機(jī)呀，   奇技淫巧嗎，有一類這種人，他這個(gè)腎經(jīng)特點(diǎn)非常明顯，琢磨事情，計(jì)算啦，非常強(qiáng)，非常分明，屬水形人，從這個(gè)伎巧出焉。為什么主志，我們講過，它一封藏，藏到里面了，堅(jiān)持時(shí)間非常長，志嘛，志什么意思，記憶講，志向，長遠(yuǎn)長久，封固的。腎比較擅長。腎經(jīng)不好，腦髓不滿，記憶力不強(qiáng)，很多人過三十之后，記憶力明顯減退，就是腎不行，記不住東西，藏不住了，原先這點(diǎn)事情都蒸發(fā)掉了，沒有腎精了。
  
  下一個(gè)，“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”三焦是什么呢？上中下三焦，“焦”可以理解成氣運(yùn)行的道路，“決瀆出焉”，什么意思呢，一條條溝渠，不斷地疏通溝渠，讓氣在里面不斷地運(yùn)行，十二經(jīng)脈主手足四肢，三焦就在上中下胸腹、小腹，開辟氣運(yùn)行的道路，如果三焦壅塞了，三焦功能不強(qiáng)了，它這個(gè)氣脈就會(huì)變窄，變得不流暢，不通順，氣走起來就費(fèi)勁，如果三焦氣旺，它決瀆嗎，不斷開出新的水渠，開更多好的水渠，氣在里面走得順暢條達(dá)通暢，水道出焉嗎。當(dāng)然是渠刨出來，水在里面走，水就是氣嗎，人身就是一團(tuán)氣，氣各行其道，在里面運(yùn)行，蒸上蒸下。會(huì)望氣就會(huì)發(fā)現(xiàn)人這個(gè)氤氳之氣，上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆，氣分清濁，在里面清濁相干，什么叫清濁相干，清氣下來，濁氣上去，陰氣左行，陽氣右行，旋轉(zhuǎn)繚繞著在人體五臟六腑里折騰。它折騰的路線是什么？就是三焦，決瀆之官，水道出焉，都走一條條公路，車水馬龍?jiān)诶锩嫘凶摺?br>
  “膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”這個(gè)膀胱治下焦，它是水道，這個(gè)“州都”怎么理解。這個(gè)氣行，有氣穴有水穴，《內(nèi)經(jīng)》中單獨(dú)論過水穴，水道所走的穴位叫水穴，水穴是藏津液，藏水液的。他這個(gè)講的“州都之官”，指膀胱藏這種代謝的水液，最終以尿的形式排泄出去。“氣化則能出矣”，這個(gè)我們要重點(diǎn)說一下，什么叫氣化而能出？身體氣飽滿，它蒸騰的氣液才能以尿的形式尿出去，很飽滿的尿出去。不然的話，膀胱功能失效，該尿尿不出去，不該尿卻淋漓不盡。前列腺炎嗎，男女都會(huì)有。由于腎虛導(dǎo)致整個(gè)氣團(tuán)虛，使得這個(gè)氣蒸化無力，人的尿就尿無力，你看小孩尿尿可以尿很遠(yuǎn)，氣很足，膀胱力很大，很鼓，象個(gè)皮球一樣。隨著人的身體五臟六腑的衰竭，氣團(tuán)的整體的衰微，它蒸化的勁也越來越小，膀胱也開始縮縮，氣癟了嗎。后面頂著的那個(gè)腎氣也不行了，前面的膀胱就慢慢的萎縮，人老了嗎，四五十歲，其實(shí)呢，它不是前列腺的問題，前列腺肥大，前列腺炎，很多都不是前列腺的問題，都是氣化的問題，氣化直接是哪的氣化，脾氣和腎氣二氣氣化出了問題，沒有勁了，皮球癟了，往外撒尿很無力，尿等待，老漏尿等等。這種情況千萬不要去導(dǎo)尿，有的還是尿癃閉，堵在那了，撒不出尿來，這樣的一定要斷虛實(shí)，實(shí)者可通，虛者千萬別通。它自我保護(hù)性收緊，撒不出來了，或者撒得很小。這時(shí)候要搞氣化，氣足了，充盈了，皮球鼓了，就可以撒出來了。尤其慢性前列腺，不要去治前列腺，不要通，一定要補(bǔ)腎氣、益脾氣，調(diào)氣團(tuán)，使這個(gè)氣團(tuán)明亮起來，如果我們會(huì)望氣的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)，病人，尤其是虛弱的病人，他的氣是灰色的。再根據(jù)五臟的病變表現(xiàn)出五臟的病證來，青色、紅色、白色、黑色都是病色，后面還會(huì)講。就可以理解整團(tuán)氣不明亮、不光鮮、不飽滿，它沒有氣化去推動(dòng)，所以尿它出不來。這塊主要是大家這樣來理解，前面的州都之官，這個(gè)都無所謂。

  下面一句話，“凡此十二官者，不得相失也，故主明而下安，”什么叫不得相失啊，就是大家要好好配合，不要內(nèi)斗內(nèi)爭(zhēng)，不相失，你拉著我我拉著你，誰也別拉下。故“主明則下安”，強(qiáng)調(diào)君主之官的能力，這君主心要精明明亮，下邊就會(huì)安定。要是心中不安，神明亂了，下邊全亂了，就象當(dāng)老板一樣，老板一亂，下邊員工全亂。很多大家得的病不知道得的什么病，再加上別人一嚇唬，晚上睡不著覺，白天吃飯也吃不下，什么事都亂套了。開始一門心思治病，全力治病，往往這樣治病的效果不好。為什么，主不明了，故“主明則下安”，主不明則下亂。所以我勸大家得病了，一定要主明，你這身體就象一家公司，心就是老板，老板不安了，下邊都亂了。“以此養(yǎng)生則壽”，十二官不相失，大家都好好的，你心里還很安定，做事不迷糊，兵來將擋，水來士屯，該怎么做怎么做。那么“以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆。”   

  下一條，也是這一篇的最后一條，“黃帝曰：善哉!余聞精光之道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。”什么意思，就是剛才跟大家講的，是精光之道，大圣之業(yè)就是宣明大道。大家應(yīng)該以能聽聞到這樣的經(jīng)文而感到光榮和慶幸，如果不在這個(gè)地方聽，你別的地方就聽不到了。這《黃帝內(nèi)經(jīng)》能夠流傳下來，對(duì)我們來說是一個(gè)寶藏。大家想一下，如果沒有《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書，對(duì)于二千年的中醫(yī)是不可想象的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是一本什么書？就是一本神氣文化的一本教科書。綜合性的一本書。這種神氣文化，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形式流傳了下來，雖然我們現(xiàn)在不是以神氣文化為代表的人類文化。所以說大家應(yīng)該非常珍惜目前我們能看到這本書，并且有人能出來講這本書。所以黃帝說的一點(diǎn)不為過，“善哉！”“余聞精光大道，大圣之業(yè)，宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。”一定要齋戒、沐浴更衣，選一個(gè)好的日子，要把這些理論、經(jīng)文記錄下來。于是“黃帝乃擇吉日良兆”，好的兆頭好的日子，把這書恭恭敬敬的藏到了靈蘭之室。靈蘭是一個(gè)名字，一個(gè)專門藏經(jīng)的地方，靈蘭之室，以傳保焉。因?yàn)辄S帝恭恭敬敬的保存在這，我們今天才能看到，當(dāng)然黃帝可以是虛指的。就是古人冒著各種危險(xiǎn)，歷盡千辛萬苦，把這本《黃帝內(nèi)經(jīng)》保存下來，據(jù)我了解，黃帝內(nèi)經(jīng)錯(cuò)的地方不多，后來有的傳到日本的版本，回頭一看面目全非了。有的人還拿這個(gè)版本對(duì)照現(xiàn)在黃帝內(nèi)經(jīng)，對(duì)現(xiàn)在的黃帝內(nèi)經(jīng)提出質(zhì)疑，如果你想質(zhì)疑黃帝內(nèi)經(jīng)，首先你把黃帝內(nèi)經(jīng)百分之六七十讀懂后，才可能有這個(gè)能力對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)提出質(zhì)疑。不然的話就會(huì)亂了“精光之道，大圣之業(yè)”。
    隨著我們這次講《黃帝內(nèi)經(jīng)》，往后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這神氣文化體現(xiàn)得淋漓盡致?；揪褪巧駳馕幕淖x本，多余的我都過濾了，大家只要看我標(biāo)紅的就可以了，沒有多少，比較好講。希望我這次講，能夠把神氣文化的核心能講出來。很多后面關(guān)于神氣文化描述地非常精彩。不僅《素問》，《靈樞》也非常精彩，尤其到靈樞的刺法，針刺，到底什么是真正的中醫(yī)，針灸之道是什么，讀到后面就會(huì)發(fā)現(xiàn)，跟我們現(xiàn)在所接觸的針灸，可以說有非常大的區(qū)別。針經(jīng)之道是什么，一言以蔽之，神氣。就是調(diào)暢神氣，用針引之。就這一句話就可以了。   

  木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。（《素問•保命全形論》）
  什么意思呢？具體的我不想多講，只想告訴大家，知道任何事物都要搭配來做，木要得金、火要得水、土要得木、金要得火、水要得土，過猶不及。木旺則需要金來消之，如果說木衰而金消，那么木就絕了。所以這個(gè)“伐”字我們要兩方面來講，伐得好，木有利，伐過了，木就完了，所以你在開方看病的時(shí)候，看了木氣就要看對(duì)方的金氣，如果說肝氣強(qiáng)的，肺咳得厲害，肝氣頂?shù)摹８螝馑チ?，有時(shí)候肺氣肅降過于嚴(yán)重的時(shí)候，肝氣升不起來，都是兩方面來看。“火得水而滅”，火旺了就要用水來澆，火衰水大了，火就滅了。“土得木而達(dá)”，土要壅滯了要用木來疏通，脾胃壅滯了需要肝氣來頂開一樣，現(xiàn)在很多人肝氣不舒，導(dǎo)致脾胃壅滯，便秘啊、吃得不香啊，很多都是木氣不能達(dá)土氣。“金得火而缺”，金要得火來鍛煉，但金要是少了，火旺了，又被火所融化了。“水得土而絕”，水要受到土的制約，水才能流得好，水要多了，可能把那個(gè)地方給沖了，土多水潰水多土潰，那同樣，如果說水少了土多了，那土就把水給埋了。之所以標(biāo)這塊，就是要告訴大家都要搭配來看，不要把任何一方偏得過于重。你們說金木水火土哪個(gè)好？哪個(gè)都好，哪個(gè)都不好，搭配起來就好。

   一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血?dú)庵\。（《素問•保命全形論》）
  大家看一看，第一個(gè)最重要的就是治神，前面講過，黃帝內(nèi)經(jīng)就是神氣文化，神在最上，其次是氣，下面是形。那么第一要治神，第二要知道養(yǎng)生，看病是其次的。很多病人問，這病能不能去根呀，我經(jīng)常對(duì)病人說，你一定要把養(yǎng)生貫徹到你的一生，不然的話這個(gè)病還會(huì)犯。如果這個(gè)病能去根，大家想一想，如果每一個(gè)病都能去根，這人是不是不死了。講過很多次了。象吃飯一樣，能不能讓我吃一頓飯就永遠(yuǎn)不餓？是一個(gè)道理。如果有實(shí)證的，把實(shí)去了就好了。很多人病就是因?yàn)槲迮K氣爭(zhēng)， 陰陽不合，氣血不充實(shí)，肝脾腎氣急，氣機(jī)弱，氣團(tuán)不強(qiáng)，這樣的病沒有辦法去根，你調(diào)強(qiáng)了，它自然就好了，弱起來還犯。所以說二要知養(yǎng)身，到三才是“知毒藥為真”，知道毒藥它的偏性是可以治病的，哪些藥能真真實(shí)實(shí)的能夠治什么病，怎樣搭配，這是我們開方的時(shí)候要考慮的。比如說有的祝由術(shù)，說祝由呀念個(gè)咒呀，病就好了。有的病呀實(shí)實(shí)在在吃湯藥就能好。又祝由呀、信佛呀、念咒呀，我覺得沒有必要舍近求遠(yuǎn)，敵人都攻城了，你還在燒香念佛呀，有什么用？趕緊拿起槍來、拿起炮來守城，這個(gè)最實(shí)在。很多病湯藥是可以治療的。沒有必要去求神拜佛。下一個(gè)，“四要知砭石之大小”，什么叫砭石？是和針灸很類似的，砭石可以理解成針灸的代名詞，砭是砭，石是石，要區(qū)分開來，知道針灸砭石是可以治病的，怎么來用，比如說針灸的九針，現(xiàn)在用的針主要是短針和長針，其實(shí)我們讀到靈柩就發(fā)現(xiàn)古人是九種針。鑱針、毫針、鈹針、鋒針、圓針，很多短的長的深的淺的粗的細(xì)的取血的等等，不一而足。所以你要明白什么樣的砭石，什么樣的針灸，它起什么樣的作用。那么“五曰知府藏血?dú)庵\”，這相當(dāng)一個(gè)診斷了，要知道你身體里面的具體的狀況怎么樣，血?dú)庠趺礃?、營衛(wèi)怎么樣、臟腑怎么樣，你要有個(gè)了解，你才能用針用藥。其實(shí)就是看你身體里的正氣怎樣、邪氣怎樣。
  這塊主要告訴大家?guī)c(diǎn)，最關(guān)鍵的是治神，不能亂了神明，得了癌癥，腦子一亂，精神一崩潰，誰也拉不回來，再往床上一躺，一放療化療，就不行了。第二要把養(yǎng)生，養(yǎng)身作為一輩子的事情，不能等到得了病再找大夫。第三要認(rèn)認(rèn)真真知道每種藥物的作用。第四，用針灸用砭石，要知道具體的用法。最后，要知道我們自身還有多少貨，臟腑氣血怎么樣。

  道無鬼神，獨(dú)來獨(dú)往。（《素問•保命全形論》）
  最后還勾了一句話，“道無鬼神，獨(dú)來獨(dú)往。”什么意思？道啊，不要搞得那么玄，又鬼又神的，有沒有?。坑?，但能不能當(dāng)飯吃呀？不能。還得靠自己，氣血衰了，能不能跳個(gè)大神就能好啊，好不了。可能他來了，用手一搭你很精神，他手一撤，你又躺下了。所以說如果大家自身的問題，不要求鬼神去幫忙，要“獨(dú)來獨(dú)往”，什么意思？氣機(jī)是獨(dú)來獨(dú)往的，跟鬼神關(guān)系不大。那么氣血盛壯還是衰弱由你自己造化決定，跟鬼神沒有關(guān)系。奉勸一句，要從自身著想，對(duì)普通人來說，一治神，二治養(yǎng)身，對(duì)醫(yī)生來講知毒藥為真，制砭石大小，并且要知道病人的五臟六腑氣血多少，不要沒有氣血了，還在那里硬攻。病人都出了很多不良反應(yīng)了，發(fā)斑發(fā)疹了，泄下了，還說是翻病呢，你說是行醫(yī)呢，還是造孽呢，還在那里拿著灸棒就往病人肚子上灸，灸個(gè)大窟窿在所不惜，有那樣做事的嗎？

帝曰：愿聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針，眾脈不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無以形先，可玩往來，乃施于人。（《素問•保命全形論》）
  先解釋這段，說的什么呢？凡刺道，什么是刺道呀？必先治神，要知道對(duì)方的神氣怎么樣，神明亂了不要治，神明可以的可以治，神明安定的五臟已定，如果神都亂了，今天信這個(gè)醫(yī)生，明天信那個(gè)醫(yī)生，天天在家哇哇哭，精神恍惚，五臟氣全亂套了，不要用針，也不要用藥，擺明道理，講清病的實(shí)質(zhì)，他能聽得進(jìn)去就治，聽不進(jìn)去就不要治。再小的病不要治。“九候已備”，九候代表你對(duì)他整體望診的觀察，上中下三部“后乃存針”，他神氣安定了，五臟氣也安定了，望聞問切也都有了，之后才能用針，你才能知道往哪兒用針，敢不敢用針。“眾脈不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無以形先，可玩往來，乃施于人。”什么意思？一種全神貫注地觀察對(duì)方，你能達(dá)到眾脈不見，眾兇弗聞，這樣理解吧，它是講邪氣之精微或者正邪之精微藏得很深，不容易見到，“眾脈不見，眾兇弗聞”嗎，一般人不能沉靜，入到一種境界的話，看不到別的東西，“外內(nèi)相得，無以形先”，安靜當(dāng)中，藏有殺機(jī)，這種殺機(jī)你看不到，也只有“外內(nèi)相得，無以形先，可玩往來，乃施于人。”就是你能夠入進(jìn)去，知正邪之往來，才能識(shí)別，確實(shí)有點(diǎn)繞，先這樣理解吧。

人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)，至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚。手動(dòng)若務(wù)，針耀而勻。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)。（《素問•保命全形論》）
  它在說什么呢，說的是病機(jī)渺渺，如果不能深入觀察，你是看不到的。眾脈不見，眾兇弗聞嗎，氣機(jī)之發(fā)來了從那個(gè)經(jīng)脈來，往哪個(gè)經(jīng)脈去。不是進(jìn)入這個(gè)境界的人你是見不到的，就像突然來一只老鼠，從這屋竄那屋了，你如果不是特別注意，是看不到的。“人有虛實(shí)，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)，至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚（shùn，古同“瞬”，眨眼）”。氣機(jī)來的時(shí)候，馬上采取動(dòng)作，一刻不能容緩。“手動(dòng)若務(wù)，針耀而勻。”針要帶著神氣，發(fā)光發(fā)耀，神氣相得而均勻，拿這種針扎對(duì)方，你不能這邊還干著雜務(wù)呢，用針去扎對(duì)方，這個(gè)就會(huì)導(dǎo)致病人和你的神氣不相得，用針無效。沒有這個(gè)境界的人，做不到這點(diǎn)。“靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。”冥冥之中確有真機(jī)，莫知其形，你看不到它，也摸不到它，但是神氣是存在的。“見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。”只看到身影變化，不知道哪來哪去，神龍見首不見尾。只有很高境界的人才能捕捉到這一點(diǎn)，生機(jī)也好，病機(jī)也好。“伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)。”你等待它，把那個(gè)弩哇，橫過來，把箭掛上，隨時(shí)準(zhǔn)備射它，等了很長時(shí)間，突然看見兔子來了，馬上扣動(dòng)板機(jī)，這個(gè)意思。下面講這個(gè)針灸的時(shí)候會(huì)講到，一般的人出手穴位，就是在穴位上扎用針，關(guān)鍵的是等病機(jī)來了，才把針扎進(jìn)穴位，而并不是病機(jī)沒有來去調(diào)這個(gè)穴位。上工治神嗎。這一段放在這兒，主要想告訴大家學(xué)中醫(yī)和修煉密不可分，和你的心境是密不可分的。你只有到達(dá)那個(gè)狀態(tài)，你才能發(fā)現(xiàn)這東西確實(shí)是存在，就像一個(gè)教室，里面亂哄哄的，一根針掉地上是聽不見的，只有大家都安靜下來，一根針掉到地上是可以聽到。“見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。”大家仔細(xì)考慮，這里面說來說去說的是一個(gè)神機(jī)，只有用功之深的人才能體會(huì)。

  經(jīng)氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。（《素問•保命全形論》）
  這刺道嘛，經(jīng)氣已至，氣過來后，確實(shí)有氣大家不要懷疑，有神有氣，構(gòu)成我們這個(gè)形體。這個(gè)氣，流動(dòng)的氣在經(jīng)脈當(dāng)中運(yùn)行，在三焦當(dāng)中運(yùn)行。其它的氣流溢出來，充斥到我們這個(gè)身體，內(nèi)灌五臟六腑，外濡肌肉腠理。經(jīng)氣來了，慎守勿失。一定要拿這個(gè)針，把握到真氣的來龍去脈，“深淺在志”，想深的時(shí)候，你扎針要深，同時(shí)這個(gè)神呢要刻意的讓真氣往里面去。并不簡簡單單是一個(gè)機(jī)械動(dòng)作，什么叫機(jī)械動(dòng)作呀，扎針要扎得深就往深了扎，同時(shí)要用意念讓真氣往里面去，淺也一樣，你要想像你這個(gè)真氣布得淺，不要往深了布，這個(gè)非常關(guān)鍵，凝神凝得好，用意念用得好，我們?cè)樀男Ч麜?huì)事半功倍。“遠(yuǎn)近若一”，走遠(yuǎn)走近，神氣若一，不要有雜念，要沉靜，要與病人的氣場(chǎng)相合，這才能用好針道。“如臨深淵，手如握虎”，扎針的時(shí)候，如臨深淵一樣，不能錯(cuò)一點(diǎn)。不能傷正氣，抓住邪氣，哪些是正氣，哪些是邪氣，手上都有感覺。扎到肉里面，沒有得氣的話，“如游空巷”，就像扎肉那種感覺一樣，沒有什么任何反應(yīng)，突然肌肉蹬了一下，如魚吞鉤啊，這時(shí)氣來了，然后再體會(huì)這股氣是什么氣，如何拿針去引這股氣，往里去還是往外去，是泄還是補(bǔ)啊，怎么針下熱針下寒呢，“深淺在志”嗎，都是需要手身意三者合一去做，所以針灸相當(dāng)于一種修煉，不是扎機(jī)械針，“神無營于眾物”，不要有任何雜念紛擾，要專精一致，遠(yuǎn)近若一，這就是說練功的一種狀態(tài)，這樣你才能看到是誰，“從見其飛”。此為之真道，這才是真實(shí)的針道。


問：針灸為什么要上病下取，左病右?。?br>答：針灸不一定是上病下取，左病右取，近取遠(yuǎn)取，是這么回事，人的經(jīng)脈一條一條的內(nèi)連臟腑，外絡(luò)四肢，你就把每一條經(jīng)脈當(dāng)作一個(gè)人吧，比如說頭上有病，陽明經(jīng)有病，取之井穴歷兌穴狠狠的扎一下，以出其血，它整個(gè)氣就往下走。陽明頭痛一下了就緩解了，就像一條蛇一樣的，踩一下尾巴，頭就回來了。扎針的目的是什么？就是使經(jīng)脈之氣發(fā)生變動(dòng)。狠勁扎一下，整個(gè)經(jīng)脈會(huì)大動(dòng)一下，就像踩到蛇尾巴一樣，所以說我們?nèi)绻麑W(xué)針灸，扎針一定不要像西醫(yī)那樣扎針。要理解成十二條經(jīng)脈是活的，是活物，扎尾巴頭動(dòng)，扎頭尾巴動(dòng)，比如說寒的胃痛，你取足三里，鼓動(dòng)三里，會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象，它整個(gè)經(jīng)氣發(fā)生抖動(dòng)，有可能會(huì)把寒氣抖開。大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。相當(dāng)于是把經(jīng)氣發(fā)生劇烈的波動(dòng)一樣，所以說扎井穴的都主急病，井穴只有泄沒有補(bǔ)，狠勁的扎一下，以出其血，非常疼。那直接影響經(jīng)氣的波動(dòng)，達(dá)到去除實(shí)邪的作用，這個(gè)我們會(huì)講到，尤其是我們講靈柩的時(shí)候，非常多的技法，左病右取，右病左取。這個(gè)一般情況下，它叫到繆刺，繆刺以左引右，以右引左。有時(shí)候它這個(gè)病邪和表現(xiàn)部位是兩個(gè)方面，比如說左邊面癱，是右邊有邪，右邊面癱，是左邊有邪，當(dāng)然是左刺右，右刺左。有的時(shí)候經(jīng)脈是交叉的，所以說刺左邊的經(jīng)脈同時(shí)會(huì)影響到右邊，只要你知道你是始終調(diào)動(dòng)經(jīng)脈之氣，達(dá)到補(bǔ)泄迎隨的效果就可以了，不一定拘泥于上病下取，左病右取。初期可能大家聽著費(fèi)勁，但是慢慢的大家孰悉這種表述方法和思維方式就好了，我講黃帝內(nèi)經(jīng)無非是讓大家知道神氣是個(gè)什么東西，它怎么變化，怎么影響我們的身體，這個(gè)病又是怎么影響我們神氣的。初期大家要知道，身體每一個(gè)東西都是活的，都是有生命，各種生命組合成你的身體，各條經(jīng)脈都是活的，都是相感通的，五臟六腑都有神，你這樣理解就好理解，它們能卷能伸，能大能小，能胖能瘦，能亮能暗、能悲傷也能喜悅，每條經(jīng)脈都是一樣。慢慢的大家不適應(yīng)的，聽一段時(shí)間就適應(yīng)了。今天就講到這吧。

 

 

附錄：節(jié)錄王正龍著《中西醫(yī)論壇》如下：
3、肝者，將軍之官，謀慮出焉；
【注曰】：“氣急而志怒，故為將軍之官。主春生之氣，潛發(fā)未萌，故謀慮出焉。”
     這句話，至今沒有幾個(gè)人將其解釋得令人信服，一般都是依文解字。絕大多數(shù)人認(rèn)為“謀慮”應(yīng)該出自大腦，絕對(duì)不會(huì)出自肝臟，甚至將其歸咎于“中國古代醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)”。
    因?yàn)?#8220;肝主疏泄、在志為怒”。怒氣直中肝臟而不能疏泄，就會(huì)感到胸中憋悶，呼吸加快，情緒急躁。從古至今，凡是上陣殺敵之前，將帥必作戰(zhàn)前動(dòng)員，目的在于使將士憤怒，怒則臨陣不懼，從而能夠做到“一鼓作氣”；不怒者，面對(duì)敵人必會(huì)膽怯。如果將軍臨陣不怒，就不能鼓舞士兵的斗志，就會(huì)“再而竭，三而衰”。所以，用“將軍之官”來形象地比喻肝的疏泄生發(fā)的特性。就像竹筍破土生發(fā)，連石頭都能頂翻。但這里所說的將軍不是現(xiàn)代老百姓常說的魯莽好斗之人，古代的將軍都是沉著謹(jǐn)慎、文武雙全的人，用將軍來比喻具有勃勃生機(jī)而又不失約束的正氣，真是再恰當(dāng)不過了。
    有的書籍關(guān)于這方面的解釋是這樣的：如果一個(gè)人怒氣沖天，就會(huì)抑制大腦思維，就會(huì)感情用事而沒有了理智，思考問題時(shí)就會(huì)產(chǎn)生偏頗，于是也就沒有了謀略；如果一個(gè)人能夠控制住自己的怒氣，郁滯之氣就會(huì)得以疏泄，氣血才可以調(diào)和順暢，這樣才能夠理智地看待事物，思考問題時(shí)才能夠面面俱到，如此才可以“深謀遠(yuǎn)慮”。
     所以說，發(fā)揮聰明才智的最大關(guān)鍵在于肝。肝氣舒就會(huì)頭腦清醒，肝氣郁就會(huì)感情用事；肝血充足就會(huì)穩(wěn)重踏實(shí)，肝血不足就會(huì)輕浮煩躁。肝的功能是一個(gè)人能否發(fā)揮聰明才智的關(guān)鍵，這就是“謀慮出焉”的意思。
     但這是較為淺顯的解釋。因?yàn)椴荒馨驯扔髋c客觀實(shí)際相等同，比喻就是比喻。
     “主春生之氣，潛發(fā)未萌，故謀慮出焉”。張仲景根據(jù)肝的特性，將其定為“六經(jīng)”中的“（足）厥陰經(jīng)”。厥陰，就是陰氣凝聚到了極點(diǎn)。物極必反，陰極則陽生，由收藏轉(zhuǎn)化為生發(fā)。所謂“主春生之氣”，就是冬天結(jié)束，春天來臨，天氣寒冷到了極點(diǎn)而溫度剛剛開始回升的時(shí)候。
    “潛發(fā)未萌”，就好比植物的種子，生機(jī)萌動(dòng)卻未發(fā)芽的狀態(tài)。就好比一個(gè)人在做一件事之前的謀劃、考慮一樣。若要成就事業(yè)，就必須先有謀慮，謀慮是事業(yè)成功的基礎(chǔ)。這才是“謀慮出焉”的真正含義。
     在《易》中，坤〖〗卦表示純陰，陰之極點(diǎn)就會(huì)生出一陽，就是復(fù)〖〗卦，即所謂“一陽來復(fù)”。所以，《易經(jīng)》上說：“觀天之神道，而四時(shí)不忒（tè 音特，差錯(cuò)），上坤〖〗下震〖〗，則為復(fù)〖〗。……。復(fù)則見天地之心乎？為大義矣哉！”
    所謂“氣急而志怒”，是指腎精充盈就會(huì)使得生機(jī)強(qiáng)勁（志怒。腎藏志，怒就是非常滿。氣急。氣就是生機(jī)，急就是勃勃）。
    《靈樞·本神第八》中說：“因思而遠(yuǎn)慕謂之慮。”其中的“思”就是腎精充盈的意思，“遠(yuǎn)慕”就是生機(jī)將要勃發(fā)的意思。
    肝主疏泄”，疏泄，實(shí)際就是生發(fā)之機(jī)。“謀慮出焉”就是對(duì)此生發(fā)之機(jī)的比喻。猶如種子發(fā)芽，上下伸展，無有阻礙，全賴生機(jī)；生機(jī)如果被壓抑，整棵植物也就不能繼續(xù)生長了。人的生發(fā)之機(jī)全都仰賴肝的疏泄功能。如果一個(gè)人經(jīng)常生氣或郁悶，就會(huì)抑制肝的疏泄生發(fā)功能，就會(huì)氣郁，氣為血之帥，氣不行則血流不暢，必然導(dǎo)致渾身無力、四肢冰冷。如果肝的生發(fā)功能長期被抑郁，就會(huì)影響其它臟腑的生長和營運(yùn)功能，哪個(gè)臟腑虛弱，廢物就不能及時(shí)排除，經(jīng)過積累，就會(huì)在哪個(gè)臟腑生癌。
    由此原理可以引申出“肝無補(bǔ)法，亦無舒法，只有破法”的結(jié)論。因?yàn)?#8220;已癸同源”，厥陰的生發(fā)力量來源于少陰的收藏容量。精氣不足，則生發(fā)之機(jī)也不足；有生發(fā)之力，才能有疏泄之功；若無生發(fā)之力，疏泄之功也就無從談起。
     生發(fā)之力被比喻為“將軍”，說明力量強(qiáng)勁。“木主生發(fā)”，生發(fā)之力強(qiáng)，精氣才能通行十方，才能發(fā)揮疏泄條達(dá)的功能。肝的氣血不足，必定是由于腎精虧損，就會(huì)造成肝氣郁滯而不能疏泄，只有通過“祛邪扶正”法恢復(fù)真陽精氣，才能發(fā)揮肝的生發(fā)舒泄功能。許多身體虛弱的人會(huì)經(jīng)常感到心情郁悶，卻不是因?yàn)樯鷼?，?shí)際屬于生機(jī)不旺造成的氣血不暢的緣故。
    而“舒肝丸、逍遙散”之類的舒肝藥物在臨床上是發(fā)揮不了什么作用的，因?yàn)槭娓嗡幬锸遣荒莒畛I中寒邪的，也不能消除患者的郁悶情緒。只有用回陽救逆的藥物才能消除寒邪和無名懊惱，只有用“四逆散”才能破除積滯。所以說，若要補(bǔ)肝，只能補(bǔ)腎，因?yàn)?#8220;水能生木”；若要舒肝，只能破瘀，因?yàn)?#8220;金能克木”（金，在味為辛；木，在味為酸。辛勝酸）
    總之，所謂的“蘊(yùn)含生機(jī)”，就是“謀慮出焉”的真正含義。治療肝病，只在“生機(jī)”上做文章，則無所不治。否則，便有“越俎代庖”之嫌。