隨著工業(yè)化發(fā)展，環(huán)境污染日益加重，腫瘤發(fā)病率不斷上升，目前已經成為全世界第三大死亡原因，嚴重危害人類健康，腫瘤防治成為醫(yī)學、生物學以及整個生命科學研究的重點，也是群眾性防治、知識普及的重點。

基礎知識

1．什么是腫瘤?

    腫瘤一詞在醫(yī)學專著中的定義為：“腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關，不按正常器官的規(guī)律生長，喪失正常細胞的功能，破壞了原來器官結構，有的可以轉移到其他部位，危及生命。”腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類．而癌癥則是一類惡性腫瘤。

2．腫瘤的發(fā)生因素有哪些?

    影響腫瘤發(fā)生的因素包括體內因素和體外因素。體外因素主要有：物理因素(如接觸電離輻射能增加腫瘤發(fā)病率等)、化學因素(如染料工廠中工人接觸多量苯胺可導致膀胱癌、鐘表廠工人因吸收了產生熒光的放射性物質鐳和釷而發(fā)生骨肉瘤等)、生物因素(動物的白血病、淋巴瘤和肉瘤以及人類的T細胞白血病的發(fā)生均與病毒感染有關)等。體內因素主要有：遺傳因素(少數(shù)腫瘤如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎上腺或神經節(jié)的神經母細胞瘤具有明顯的遺傳性)、性別因素(生殖系統(tǒng)、乳腺、甲狀腺、膽囊的癌瘤多見于女性；而肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌則多見于男性)、年齡因素(癌多見于40歲以上的人，肉瘤多見于青年人，視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤則多見于幼兒)及機體的免疫狀態(tài)(腫瘤常發(fā)生在免疫抑制或免疫耐受的宿主)等。

3．什么是腫瘤標志物?

    腫瘤標志物(tumor marker，TM)是腫瘤細胞本身存在或分泌的特異性物質，具備以下一些特征：由腫瘤細胞產生，并可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中測出；某一腫瘤的腫瘤標志物應該在該腫瘤的大多數(shù)病人中檢測出來；臨床上尚無明確腫瘤證據(jù)之前最好能測出；腫瘤標志物的量最好能反映腫瘤的大??；在一定程度上能有助于估計治療效果、預測腫瘤的復發(fā)和轉移。理想的腫瘤標志物應符合上述各項特征。然而，實際上并不存在絕對理想的腫瘤標志物。現(xiàn)今所知的腫瘤標志物中，絕大多數(shù)不但存在于惡性腫瘤中，而且也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。因此，這些腫瘤標志物并非惡性腫瘤的特異性產物，但在惡性腫瘤病人中明顯增多。故有人將腫瘤標志物稱為腫瘤相關抗原。

4．腫瘤標志物有哪些?

    目前還沒有特異性很強的腫瘤標志物，已經發(fā)現(xiàn)的應用于臨床檢驗的腫瘤標志物有l0多種。腫瘤標志物可以分成以下幾大類：腫瘤胚胎性抗原，如甲胎蛋白、癌胚抗原；腫瘤相關抗原，如CAl25、CAl5-3、CAl9-9；酶和同工酶，如神經元特異性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；癌基因和抑癌基因蛋白產物，如Cmyc、ras、p53、Rb；血漿蛋白，如β2-巨球蛋白；激素，如性激素，甲狀腺激素，降鈣素；細胞代謝產物，如脂質相關涎酸；微量元素，如砷、銅、鐵、硒、鋅。

檢驗項目及正常參考值

見表l0—1。

表10-1 12種腫瘤標志物參考值

    注：各醫(yī)院所用儀器不同，方法不同，各指標的參考值也可能不同，具體情況詳見各醫(yī)院報告單

專家解讀

1．癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)的臨床意義是什么?

    由Gold和Freedman于1965年首先從胎兒及結腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的。分子質量為22ku的多糖蛋白復合物，45％為蛋白質。一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。CEA屬于非器官特異性腫瘤相關抗原，分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。

    血清CEA升高主要見于結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。腸道憩室、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升高，但陽性率較低。98％的非吸煙者CEA<5ug/L，吸煙者中約有3.9％的人CEA：>5ug/L。腎功能異常時也可輕度上升。

    CEA連續(xù)隨訪檢測，可用于惡性腫瘤手術后的療效觀察及預后判斷，也可用于對化療病人的療效觀察。

2.  甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)的臨床意義是什么?

    由Bergstrandh和Czar于1956年在人胎兒血清中發(fā)現(xiàn)的。AFP是一種在電場中泳動于α-球蛋白區(qū)的單一多聚體肽鏈的糖蛋白。分子質量平均為70ku，含糖4％。

    原發(fā)性肝細胞癌病人血清中AFP濃度常明顯升高，但也有部分病人AFP并不升高。病毒性肝炎、肝硬化病人AFP濃度有不同程度的升高，其升高原因主要是由于受損傷的肝細胞再生而幼稚化時，肝細胞便重新具有產生AFP的能力，隨著受損肝細胞的修復，AFP可逐漸恢復正常。

生殖腺胚胎性腫瘤病人血清中AFP濃度也可見升高，如睪丸癌、畸胎瘤等。婦女妊娠3個月后，血清AFP濃度開始升高，7～8個月時達到高峰。孕婦血清中AFP異常升高，應考慮胎兒神經管缺損畸形的可能性。

3. 癌抗原125(cancer antigen l25，CAl25)的臨床意義是什么7

    由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出?？杀粏慰寺】贵wOAl25結合的一種糖蛋白。分子質量為20Dku。

    卵巢癌病人血清中CAl25水平明顯升高。手術和化療后期水平很快下降。當復發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn)CAl25增高，尤其卵巢癌轉移患者的血清CAl25更明顯高于正常參考值。其他非卵巢惡性腫瘤也有一定陽性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌以及其他婦科腫瘤。非惡性腫瘤，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度升高，但陽性率較低，診斷時應注意鑒別。在許多良性和惡性胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CAl25升高，羊水中也能檢出較高濃度的CAl25。早期妊娠的頭3個月內，cAl25也有升高的可能。

4．癌抗原l5-3(cancer antigen l5-3，CAl5-3)的臨床意義是什么?

    由Hilkens等從人乳脂肪球上和Kufu等從肝轉移乳腺癌細胞膜制成的單克隆抗體合二為一命名的。CAl5-3分子質量為400ku。CAl5-3存在于多種腺癌內，如乳腺癌、肺腺癌及卵巢癌等。

    CAl5-3可以作為原發(fā)性乳腺癌的輔助診斷指標，也可以作為手術后隨訪，監(jiān)測腫瘤復發(fā)、轉移的指標。其他惡性腫瘤，如肺癌、腎癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等也有不同程度的陽性率。

5．糖鏈抗原19-9(carbohydrate antigen l9-9，CAl9-9)的臨床意義是什么?

    由Koprowski等于l979年用結腸癌細胞免疫小鼠，并與骨髓瘤雜交所得Ii6NSl9-9單克隆抗體。分子質量為5000ku的糖類抗原，其結構為Le^a抗原物質與唾液酸Le^xa的結合物。

    胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌患者血清CAl 9-9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CAl9-9濃度可達40萬kU／L，是重要的輔助診斷指標。胃癌、結腸癌、肝癌、急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CAl9-9也有不同程度的升高，應注意鑒別。在乳腺癌、肺癌中也見升高。

6. 糖鏈抗原242(carbohydrate antigen 242，CA242)的臨床意義是什么?

    CA242是一種與黏蛋白有關的標志物，也是一種唾液酸化的糖脂類抗原。

    CA242是一種新的腫瘤抗原，消化道發(fā)生腫瘤時，其含量升高。有助于肝癌、胃癌、大腸癌和胰腺癌的診斷。對胰腺癌的診斷，優(yōu)于CAl99。但該項標志物檢測不適用于鱗狀細胞癌的診斷。

7. 前列腺特異性抗原(prostate specific antigen，PSA)和“游離型前列腺特異性抗原(Free-PSA)的臨床意義是什么?

    PSA為前列腺特異性抗原，由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中，是精漿的主要成分之  ，是一種絲氨酸蛋白酶。分子質量34ku，編碼基因定位于19q13。血清PSA有兩種分子形式：結合PSA和f-PSA。

    PSA是前列腺癌的特異性標志物，也是目前少數(shù)器官特異性腫瘤標志物之一。前列腺癌患者可見血清PSA濃度升高。PSA可作為監(jiān)測前列腺癌病情變化和療效的重要指標。前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病病人，也可見總PSA(t-PSA)和f-PSA水平輕度升高，必須結合其他檢查進行鑒別。某些乳腺癌病人也表現(xiàn)；B不同程度的PSA陽性。特別要注意：采集病人的血清標本前，若進行前列腺按摩，將導致血清PSA升高。

8. 神經元特異性烯醇化酶(neuron-specificenolase，NSE)的臨床意義是什么?

    烯醇化酶是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最后的酶。由3個獨立的基因片段編碼3種免疫學性質不同的亞基αβγ，組成5種形式的同工酶αα、ββ、γγ、αγ、βγ。二聚體是該酶分子的活性形式，γ亞基同工酶存在于神經元和神經內分泌組織，稱為NSE。NSE的分子質量為78ku。

    小細胞肺癌(SCLC)病人NSE水平明顯高于肺腺癌、肺磷癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌病人，可用于鑒別診斷，監(jiān)測小細胞肺癌放療、化療后的治療效果，治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發(fā)時血清NSE水平升高。腎臟神經母細胞瘤病人NSE異常升高，而wilms瘤則升高不明顯，因此NSE可以作為神經母細胞瘤和Wilms瘤的鑒別診斷，也可用來監(jiān)測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報復發(fā)。神經內分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網膜母細胞瘤等病人血清NSE也可增高。但要注意的是：NSE也存在于正常紅細胞中，標本溶血會影響測定結果。

9. 人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonagotr-opin，hCG，β-HCG)的臨床意義是什么?

    hCG是由胎盤滋養(yǎng)層細胞所分泌的一類糖蛋白類激素。

    hCG可在血和尿中的濃度增高：正常妊娠婦女，子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)，子宮內膜癌、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌。

    研究表明hCG可以在部分AFP和GGT均陰性的原發(fā)性肝癌、胃癌、大腸癌中呈高值。部分非滋養(yǎng)層腫瘤如肺癌、膀胱癌等也見增高。

10. 生長激素的臨床意義是什么?

    生長激素(human growth hormone，HGH)是腺垂體(垂體前葉)α細胞分泌的蛋白質，其分子質量約為21.5ku。正常情況下，呈脈沖式分泌，HGH受到下丘腦產生的生長激素釋放素的調節(jié)，還受到性別、年齡和晝夜節(jié)律的影響，睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。

    HGH的分泌量一般而言以20歲左右達到最高點，之后每l0年減少14％。它能促進蛋白質合成，使身體具有生長能力的組織加速生長，刺激長骨和各種組織器官的生長，還具有促進脂肪分解、抑制葡萄糖利用而使血糖升高等。

    HGH分泌增加可見于：饑餓、營養(yǎng)不良、低血糖、應激、運動等；肢端肥大癥、巨人癥等；應用某些藥物如激素、胰島素、精氨酸等；慢性肝病、肝硬化；垂體瘤及腎、肺等器官腫瘤。

    HGH分泌減少可見于：垂體性侏儒、垂體前葉功能減退、肥胖癥和過度的賴散情緒。

11. 鐵蛋白(Ferritin，Fe)的臨床意義是什么?

    Richter等從惡性腫瘤細胞株中分離出的糖蛋白。分子質量為450ku。

    增高可見于：白血病、原發(fā)性肝癌、乳腺癌、肺癌、再生障礙性貧血以及難治性貧血、肝臟疾病、心肌梗死等。

    降低可見于：缺鐵性貧血、妊娠、哺乳期、營養(yǎng)不良等。

防患未然

1. 腫瘤標志物可作為體檢項目嗎?

    早期發(fā)現(xiàn)、診斷是治愈腫瘤，甚至是預防腫瘤的關鍵。體檢是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標，B超、X線、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標志物指標是否升高，則可有助于發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。從正常細胞到腫瘤細胞及癌前病變是一個較長的過程，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤相關的腫瘤標志物的異常，及時采取有效的預防或治療措施，阻止正常細胞的癌變或阻止良性腫瘤細胞惡變，從而預防腫瘤特別是惡性腫瘤的發(fā)生，提高腫瘤的治愈率。在現(xiàn)今致癌因素不斷增多，環(huán)境污染程度不可知也不可控的情況下，將腫瘤標志物檢測作為體檢項目是必要的。也是明智的選擇。

2．哪些情況下應該及時檢查腫瘤標志物?

    任何一種疾病，在發(fā)病前總會表現(xiàn)某些信號。下面是世界衛(wèi)生組織提出的癌癥8大早期信號：

    (1)可觸及的硬結或硬變，如乳腺、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結；

    (2)疣(贅瘤)或黑痣發(fā)生明顯的變化；

    (3)持續(xù)性消化不正常；

    (4)持續(xù)性嘶啞、干咳、吞咽困難；

    (5)月經不正常的大出血、經期以外的出血；

    (6)鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血；

    (7)經久不愈的傷口，不消的腫脹；

    (8)原因不明的體重下降。

    發(fā)現(xiàn)可疑信號，既不能草木皆兵，也不可掉以輕心。應及時去醫(yī)院應診，并進行必要的檢查，以免貽誤病情，造成終身遺憾。

3．聯(lián)合檢查多種腫瘤標志物有什么好處?

    腫瘤是單一變異細胞多次克隆的結果，其發(fā)生是多步驟、多基因的癌變過程。腫瘤細胞生物學特性具有復雜性及多態(tài)性，表現(xiàn)為癌變后不同種腫瘤病理類型的差異、同種病理類型的腫瘤細胞的異質性、腫瘤細胞基因型郎細胞表型的差異等。在一個腫瘤中存在著不同特性的細胞，在生長速率、表面受體、免疫特性、浸潤性、轉移性、對藥物毒性方面均可能不同。因此同一種腫瘤可含一種或多種腫瘤標志物，而不同腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型既可有共同的腫瘤標志物，也可有不同的腫瘤標志物。為了提高腫瘤標志物檢測的陽性率，選用一些特異性較高的腫瘤標志物進行聯(lián)合檢測，可以提高腫瘤標志物的應用價值。

4．腫瘤標志物陽性還要做什么檢查?

    對于高度懷疑腫瘤病人來說，進行腫瘤標志物檢查如果出現(xiàn)陽性結果，則對腫瘤的診斷提供了支持依據(jù)，再采用其他檢查方法包括超聲、磁共振、CT、X線拍片、紅外乳腺等檢查給予進一步確診，可以達到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療的目的。

    對于事先并無癌癥跡象，只是例行體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物陽性者來說，首先還是要對相應器官進一步檢查，包括超聲、磁共振、CT、X線拍片、紅外乳腺等檢查，比如CA242陽性，就重點檢查胃鏡、腹部超聲等，NSE陽性就重點檢查腹部X線拍片和CT等，如果檢查出問題，就可以在腫瘤無癥狀的早期診斷和治療，效果很好。如果腫瘤標志物陽性，其他檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤，則應該3個月或半年復查，若還是增高，還要對相應器官進行其他方法檢查，若變?yōu)殛幮越Y果，則可以改為1年檢查1次。

    對于已經確定癌癥并給予相應治療的病人，監(jiān)測腫瘤標志物可以進行隨訪，如果檢測結果陽性，則預示腫瘤有復發(fā)傾向，要及時做其他檢查確定，及時進行強化治療，如果是陰性結果，則可以根據(jù)醫(yī)生判斷適當延長進一步化療的時間。

5．腫瘤可以預防嗎?

    影響腫瘤發(fā)生的因素包括體內因素和體外因素。體內因素主要有：遺傳因素、性別因素、年齡因素及機體的免疫狀態(tài)。內因防不勝防，目前的醫(yī)學水平還沒有成熟。體外因素主要有：物理因素、化學因素、生物因素等。外因涉及到太多，既有環(huán)境因素，也有個人生活習慣。但外因中的飲食習慣、生活方式等因素是可以預防的。所以于l981年，世界衛(wèi)生組織就提出：“約l/3癌癥是可以預防的，約l/3癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以治愈的；還有l/3通過適當治療可以延長生存時間，提高生活質量。”

6．早期診斷腫瘤有哪些方法?

    腫瘤是嚴重危害人們身體健康的一類疾病，如何有效控制是當務之急，臨床上對其提倡“三早”原則，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。早期診斷是治愈腫瘤的關鍵。醫(yī)生除詳細詢問病史和進行全面細致的體格檢查外，還常常需要選擇進一步檢查的方法。如X線檢查、血管造影、計算機X線體層攝影(即通常所說的CT檢查)、磁共振成像(又稱為MRI)、超聲波檢查、放射性核素掃描技術、放射免疫閃爍照相技術、內鏡檢查、病理學檢查(包括細胞學和活檢組織檢查)、生物標志物檢查等。目前，早期診斷癌癥的最新、最有效的方法是通

過驗血尋找腫瘤標志物，特別是其中的蛋白標志。專家認為，在腫瘤高危人群(高危人群包括：45歲以上人群、各種慢性炎癥和慢性疾病病人、有腫瘤家族史者、腫瘤高發(fā)區(qū)居民等)中適當增加腫瘤初步篩查項目，防患于未然，對于提高腫瘤的早期診斷率是非常必要的。

走出誤區(qū)

1．腫瘤標志物陽性就患有腫瘤嗎?

    腫瘤標志物陽性不一定就是患有腫瘤。若要確診，還要進一步用CT、B超等方法檢查。目前由于特異性100％的腫瘤標志物還沒有找到，每種腫瘤標志物都有一定的假陽性。引起假陽性的因素有：

    (1)某些疾?。貉装Y性疾病可使一些腫瘤標志物表達增加。肝臟良性疾病時AFP、CAl9-9、CEA及腎功能衰竭時CAl5—3、CAl9—9、CEA和PSA水平均會升高。

    (2)生理變化：妊娠時AFP、CAl25、HGH和月經時CAl25也會升高。

    (3)腫瘤手術或放療／化療過程中：由于腫瘤組織受到破壞或腫瘤壞死時某些腫瘤標志物產生增加，從而影響腫瘤標志物的測定，造成假陽性。

    (4)樣本中的免疫球蛋白可通過與測定中所使用的特異性抗體發(fā)生反應而影響測定結果。如自身免疫疾病病人體內有大量自身抗體物質，如類風濕因子(RF)就可以與腫瘤標志物抗體發(fā)生反應，形成假陽性，針對動物免疫球蛋白的嗜異性抗體也可以干擾腫瘤標志物檢測出現(xiàn)假陽性，而且干擾指標涵蓋除PSA、f-PSA以外的其他全部項目都出現(xiàn)假陽性。

    (5)此外，還存在樣本溶血、脂血等因素的干擾，被檢者有炎癥及身體健康狀況較差時都可以出現(xiàn)假陽性，有時檢測結果甚至達到臨界值的2倍左右。

2．腫瘤標志物陽性其他檢查未發(fā)現(xiàn)癌癥就肯定沒有癌癥嗎?

    在健康體檢的人群中，常常有些人檢查腫瘤標志物陽性結果之后進行其他各種檢查卻未發(fā)現(xiàn)癌癥，怎么解釋?有兩種情況，一種就是上面談到的假陽性，另一種是真陽性。真陽性為什么其他各種檢查又查不出癌癥呢?這里有一個概念需要說明。在人體內每時每刻都有一部分細胞在癌變，但是人體的免疫系統(tǒng)每時每刻都在自己的崗位上清除這些癌變的細胞，保持著一種動態(tài)平衡，一旦人體免疫力降低，瘸細胞清除能力減弱，癌細胞數(shù)量就逐步增加，直到形成腫塊，這時我們才叫它癌癥。由此可見，癌癥發(fā)生是一個動態(tài)過程，在沒有腫塊時也有散在的癌細胞，散在的癌細胞或者直徑在1cm以下的癌塊經超聲、磁共振、放射等檢查有可能發(fā)現(xiàn)不了，但癌細胞在不斷分泌腫瘤標志物，因此，雖然癌癥沒有形成腫塊，但腫瘤標志物可以陽性，這種陽性是真陽性，但其他檢查方法無法發(fā)現(xiàn)。它的價值在于，如果在此時我們發(fā)現(xiàn)了陽性，應該是非常早，只有我們立即采取提高免疫力的措施，就可以避免癌癥的發(fā)生，在下次檢查的時候就可能是陰性了。有追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，體檢CEA陽性的人99％立即做其他方法檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌癥，但有5％的人在3～5年內發(fā)生了癌癥。所以腫瘤標志物陽性還是不能輕易認為是假陽性，要給予足夠的重視。

3．腫瘤標志物陰性結果就不會有癌嗎?

    腫瘤標志物陰性結果不一定表明病人體內不存在腫瘤。當產生腫瘤標志物的腫瘤細胞數(shù)目少；細胞或細胞表面被封閉；機體體液中一些抗體與腫瘤標志物(腫瘤抗原)形成免疫復合物；腫瘤組織本身血循環(huán)差，所產生的腫瘤標志物不能分泌到外周血中時，也會出現(xiàn)假陰性的情況。如果對于高度懷疑或有明顯癥狀的病人，檢測到陰性值，則要考慮腫瘤標志物測定體內因素和體外因素的影響，建議進行重新測定，并結合其他檢查，具體病情具體分析。

4．已經明確診斷有腫瘤就不需要監(jiān)測腫瘤標志物嗎?

    在腫瘤治療前、治療中和治療后檢測腫瘤標志物的水平可幫助了解治療效果，較好的治療效果可使腫瘤標志物含量降低，否則說明治療效果不佳；腫瘤標志物的檢測和研究在臨床上還可以輔助診斷腫瘤分期，如前列腺癌的晚期病人血清PAP明顯高于早期病人，檢測血清PAP水平可輔助診斷分期，可以判斷預后：腫瘤標志物含量的高低與預后成反比關系。含量越高，預后越差。因此，即使已經明確診斷有腫瘤，在一定程度上還需要檢測腫瘤標志物。

5．腫瘤治療痊愈后還需要經常監(jiān)測腫瘤標志物嗎?

    腫瘤標志物可以監(jiān)測腫瘤有無早期復發(fā)和轉移，定期對治療后的腫瘤病人進行相關的腫瘤標志物含量檢測，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)和轉移，如CEA對大腸癌、HCG對絨毛膜癌的監(jiān)測。

6. 癌癥是不治之癥嗎?

    長期以來在人們的觀念中癌癥是不治之癥，一旦患上癌癥就必死無疑。這種觀念及印象使人們談癌色變，諱“癌”忌“醫(yī)”，不去醫(yī)院求治，延誤治療時機。現(xiàn)代醫(yī)學的進展表明，很多癌癥并非不治之癥。許多常見的惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌、肝癌、胃腸惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)后行根治性手術切除，生存期達l0～30年的不在少數(shù)，即使對于一些失去手術治療機會的惡性腫瘤，經化療、放療、介入治療、免疫治療及中醫(yī)藥治療，病人的生存期也明顯延長，生存質量大大提高。