根據(jù)新指南精神,中青年高血壓患者血壓應(yīng)降至130/85mmHg以下。合并有靶器官損害和(或)糖尿病時,血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下;高血壓合并腎功能不全、尿蛋白超過1克/24小時,至少應(yīng)將血壓降至130/80mmHg、甚至125/75 mmHg以下。老年高血壓患者的血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,且尤應(yīng)重視降低收縮壓。多年來人們一直認(rèn)為對老年人的降壓治療應(yīng)更寬松些,這一觀點已被大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)徹底否認(rèn)。研究表明,嚴(yán)格控制老年人的血壓同樣可以獲益而不增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。
眾多大規(guī)模臨床試驗所提供的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示,血壓在正常理想范圍內(nèi)越低越好,血壓降到正?;蚶硐胨讲⒉粫又匦摹⒛X、腎供血不足或者加重癥狀。只要緩慢而平穩(wěn)的將血壓降至目標(biāo)水平以下,既可明顯降低各種心腦血管事件的危險,也可減輕癥狀。
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