醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展新形勢有著不斷的發(fā)展。
在新世紀(jì)，知識與經(jīng)濟的全球化和可持續(xù)發(fā)展將成為人類社會和經(jīng)濟發(fā)展的主流。其中，生命科學(xué)和信息科學(xué)將是跨世紀(jì)科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源。值得一提的是，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的趨勢是多種影像檢查手段的融合和優(yōu)化選擇。此外，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)內(nèi)部也需要信息交流和相互融合。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展表現(xiàn)為幾個方面，圖像數(shù)字化是影像發(fā)展的基本需要；設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化可以提高設(shè)備的使用及保障效率；診斷綜合化能優(yōu)化多種影像檢查，提高診斷的準(zhǔn)確率；分組系統(tǒng)化能更緊密的與臨床結(jié)合，充分發(fā)揮綜合影像的優(yōu)勢；而存檔無片化則是實現(xiàn)數(shù)字化管理。
影像全數(shù)字化建設(shè)的必要性
影像科室的數(shù)字化是醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的一個重要部分，它的主要優(yōu)點表現(xiàn)為：能夠簡化和精確科室管理，提供全新的數(shù)字影像閱片方式；減少煩瑣的檔案管理；完整保留圖像數(shù)據(jù)，對科研、教學(xué)和解決未來可能的法律糾紛是最好的保障；減少膠片用量，節(jié)省相機、洗片機藥水。
影像科室的數(shù)字化還是臨床科室的需求。影像信息為臨床所用，在臨床診治過程中，特別能使急診科、手術(shù)室這些急需看到影像的部門迅速得到影像資料，提高急診、急救水平，明顯地加快醫(yī)療程序，并更好地為患者服務(wù)。
此外，影像科室的數(shù)字化也是學(xué)科發(fā)展的需求，影像資料的數(shù)字化是影像資源共享與遠(yuǎn)程會診的前提，通過數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院可實現(xiàn)管理工作的現(xiàn)代化。此外，數(shù)字化也為醫(yī)護(hù)人員提供了大量可隨意調(diào)用的影像數(shù)據(jù)和資料，從而產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。
數(shù)字化大影像學(xué)
醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是電子工業(yè)、計算機技術(shù)和醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，它是影像學(xué)發(fā)展的必然，也是整個科學(xué)發(fā)展的必然?？茖W(xué)發(fā)展到今天，電子信息、計算機技術(shù)都得到了充分發(fā)展，它們結(jié)合的產(chǎn)物是現(xiàn)在數(shù)字化影像發(fā)展的起源和基礎(chǔ)。數(shù)字化影像學(xué)的主要優(yōu)點表現(xiàn)為：能將模擬死圖像變成可再用或數(shù)據(jù)，進(jìn)一步將二維的平面圖像變成多維的立體圖像；可以使影像定量診斷成為可能；徹底改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像視觀、使用、存儲和管理方式。
數(shù)字化影像是把過去的模擬圖像變成了可再用的數(shù)據(jù)。過去，醫(yī)院給病人的是一張X光片，它只能記錄病人在當(dāng)前條件下的影像，不能通過它看到新的東西。而數(shù)字化把影像變成一種活的數(shù)據(jù)，能把過去二維的平面圖像變成多維的立體圖像，從過去的只有一個平面和長寬變成了一個長、寬、高或者前后、左右、上下的立體圖像。
由于引入的功能不同，醫(yī)學(xué)影像學(xué)本身不僅反映三維立體結(jié)構(gòu)，同時還包括諸如時間、分辨率等元素。在功能變化中，我們稱其為四維圖像。過去我們只能進(jìn)行定性判定，沒有確切的數(shù)據(jù)對患者的片子做定量判定。現(xiàn)在，借助數(shù)字化影像，我們可以對這些做出準(zhǔn)確測量。例如通過對患者影像CT值的測量，可以明確得出其病變的組織類型，從而做出診斷。
在數(shù)字化平臺的基礎(chǔ)上，借助數(shù)字化影像，我們可以清楚顯示出整個血管走行，甚至可以看到器官末梢的微細(xì)血管分支，這有利于我們探討血管的病變。
大影像及全數(shù)字化的標(biāo)準(zhǔn)
影像全數(shù)字化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該表現(xiàn)為：放射科的全部檢查設(shè)備（XR、CT、MRI、DSA 等）都必須實現(xiàn)數(shù)字化；所有以顯示人體器官和組織大體形態(tài)學(xué)信息作為診斷目的的影像檢查手段（BU、NM）都必須實現(xiàn)數(shù)字化；醫(yī)院所有與影像診斷、治療相關(guān)的信息（申請、報告等）都必須實現(xiàn)數(shù)字化。
大影像的標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)為組成診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科，包括放射（含XR、CT、MRI、DSA）、超聲、核醫(yī)學(xué)等多種診斷性成像技術(shù)和介入治療技術(shù)。同時在放射科內(nèi)實現(xiàn)以系統(tǒng)分組而不是設(shè)備劃分。所謂系統(tǒng)分組，主要是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)在分組時按照臨床學(xué)科的設(shè)置，從系統(tǒng)上劃分，這樣能同時綜合放射、超聲、核醫(yī)學(xué)等所有資料，這對病人的診斷來說也可以提供更多依據(jù)。這就是大影像，這樣才能使整個數(shù)字影像資料能夠互相利用起來。
全數(shù)字化大影像的意義
醫(yī)院實現(xiàn)全數(shù)字化為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展如圖像調(diào)控、觀片模式、診斷質(zhì)量、傳輸歸檔、信息交流、管理奠定了基礎(chǔ)。
它為臨床參考調(diào)閱影像提供了最佳便捷模式，同時遠(yuǎn)程會診解決了邊遠(yuǎn)地區(qū)百姓就醫(yī)的問題，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像教學(xué)和科研工作的開展。此外，全數(shù)字化提升了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的平臺，與生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新（PET-CT、MRI-CT）。
大影像學(xué)有利于醫(yī)院各種影像技術(shù)之間的選擇優(yōu)化、信息互補，能夠?qū)崿F(xiàn)診斷與治療之間的密切結(jié)合，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像的人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展，同時還有利于國家級、多層次、高水平綜合影像科研項目的申報。
而全數(shù)字化大影像學(xué)則可以起到1+1≥2的效果，它是對醫(yī)學(xué)影像視觀、使用、存儲和管理方式的徹底改革。
數(shù)字化影像能夠徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像視觀。傳統(tǒng)的視觀一般是熒光屏透視或看膠片，而現(xiàn)在我們有很多種方法，借助數(shù)字影像，我們在影像資料的使用上有了新的處理，其中包括存儲的管理方式。
數(shù)字化影像能帶給我們無窮的好處，數(shù)字化建設(shè)首先能夠滿足科室的需要，簡化科室的管理，可以減少醫(yī)生的勞動強度，并保留病人原始就診數(shù)據(jù)，從而使醫(yī)生在做診斷時更精細(xì)，對醫(yī)生的科研、教學(xué)都有很大的幫助，同時也可以解決未來可能發(fā)生的法律糾紛。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)生對圖像的調(diào)閱、圖像質(zhì)量的控制等有了更大的主動性。而且，它也使得醫(yī)生工作的關(guān)鍵模式發(fā)生了改變。過去醫(yī)生看病人的CT片，都是一張一張來看的，而現(xiàn)在掃一個病人的圖像，就有1000幅圖像，一天下來會產(chǎn)生萬幅圖像，醫(yī)生根本沒法徹底看完這些片子?，F(xiàn)在借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)，可以先對這些片子進(jìn)行后處理，使之融合成為一個三維立體，這樣醫(yī)生就可以先看立體圖像。數(shù)字影像對診斷質(zhì)量、圖文控制、傳輸歸檔、信息的交流以及科室管理等都奠定了基礎(chǔ)。它為臨床參考影像提供了一個最佳便捷的模式，解決了很多疑難問題和邊緣問題。
必須指出的是，信息技術(shù)的發(fā)展的確給我們提供了極大方便，也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像和教學(xué)科研工作的開展，它和生物技術(shù)、基因工程以及醫(yī)學(xué)工程的結(jié)合，會加速新技術(shù)的更新。
數(shù)字化大影像學(xué)面臨的挑戰(zhàn)
由于歷史原因，當(dāng)前我國絕大多數(shù)醫(yī)院的放射、超聲和核醫(yī)學(xué)都是獨立科室，甚至放射科內(nèi)的XR、CT、MRI都各自為戰(zhàn)。很多醫(yī)院受舊觀念束縛，在實施方面存在誤區(qū)，理想一步到位，只看到醫(yī)療設(shè)備的更新，忽視了醫(yī)院設(shè)備全數(shù)字化的重要性。因此，各級醫(yī)院應(yīng)該提高對數(shù)字化大影像學(xué)的認(rèn)識，更新觀念，積極推進(jìn)其在醫(yī)院的應(yīng)用。
