骨質(zhì)疏松癥被國(guó)際醫(yī)學(xué)界排在同高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤并列的位置上，是當(dāng)前的五大疾病之一。值得注意的是，丟骨過程是在不知不覺中悄悄進(jìn)行的，骨質(zhì)疏松也在無聲無息地發(fā)生著，往往出現(xiàn)骨折時(shí)才被認(rèn)識(shí),甚至已經(jīng)發(fā)生骨折，但仍然沒有想到是骨質(zhì)疏松引起的。對(duì)于中國(guó)人來說，老年化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。髖骨骨折已成為慢性病治療中最纏綿的一種，死亡率極高；婦女每年死于骨質(zhì)疏松引起的骨折人數(shù)已經(jīng)超過乳腺癌和卵巢癌死亡人數(shù)的總和。令人擔(dān)憂的是，多數(shù)患者沒有自我感覺，對(duì)潛在的健康殺手渾然不知，也由于不少醫(yī)務(wù)人員對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)識(shí)不夠，因此，醫(yī)院對(duì)骨質(zhì)疏松癥的臨床診斷只占 2 ％，而有效治療率比這更低。隨著社會(huì)人口逐漸老齡化，骨質(zhì)疏松已成為一個(gè)極需重視的社會(huì)保健問題。

骨質(zhì)疏松癥  骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生將不可以逆轉(zhuǎn)，也就是說,鈣質(zhì)無法再回到骨骼中使之得以重建。目前全世界還沒有哪一位醫(yī)學(xué)專家提出能使疏松的骨骼能完全重建的理論，還沒有哪一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)有成功的臨床治療。

醫(yī)學(xué)詞典中將骨質(zhì)疏松癥定義為骨礦量（質(zhì)）的減少。確切地說：骨質(zhì)疏松是一種全身骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)破壞為特征，骨質(zhì)量降低，骨骼強(qiáng)度下降，骨脆性增加及在無明顯外力作用下也易導(dǎo)致骨折的全身性疾病。在我們一生中，骨骼一直處在更新—重建狀態(tài)之中，35歲（男性40歲）后這一過程會(huì)逐漸發(fā)生變化，出現(xiàn)骨質(zhì)流失。女性，尤其絕經(jīng)后婦女，骨質(zhì)流失得更快。骨質(zhì)流失后，原先致密堅(jiān)硬的骨骼變得疏松脆弱，即稱為骨質(zhì)疏松。         

骨質(zhì)疏松又稱骨少癥、骨萎縮。

由于骨質(zhì)疏松，老人的骨骼韌性和強(qiáng)度都減弱，輕微的外力即可引起骨折，主要發(fā)生在脊柱（如椎體壓縮性骨折）、髖關(guān)節(jié)（如股骨頸骨折、粗隆間骨折等）和手腕部（如橈骨遠(yuǎn)端骨折），被稱為骨質(zhì)疏松三大骨折。嚴(yán)重者偶然翻身或咳嗽也會(huì)引起肋骨骨折。椎骨骨折后可造成駝背，胸椎骨折會(huì)使胸廓畸形而影響心肺功能。更為嚴(yán)重的是，髖部（即大腿根部和骨盆部位）發(fā)生骨折的老人，骨折一年后，因?yàn)槿殳?、肺炎等并發(fā)癥而死亡的病例竟高達(dá)30 ％，另外還有50 ％的人會(huì)因此而終身殘疾。因此，骨質(zhì)疏松的最大危害是骨折。

骨質(zhì)疏松癥多數(shù)無癥狀，若有癥狀，多表現(xiàn)為全身疼痛、不適及乏力等，其中以頸肩腰背的疼痛及不適為主。疼痛的性質(zhì)為鈍性痛，時(shí)輕時(shí)重，可突然加劇，休息后可以緩解或減輕。晨起時(shí)癥狀加重，略為活動(dòng)后疼痛及不適感會(huì)減輕，但如果活動(dòng)量過大或勞累過度，疼痛及不適感明顯加重?？人?、打噴嚏及用力排便等均可造成明顯疼痛及不適。腰背部骨痛，其疼痛多由骨折或細(xì)微骨折而引起。嚴(yán)重時(shí)疼痛持續(xù)較久，在慢性腰背痛基礎(chǔ)上突然疼痛劇烈或活動(dòng)時(shí)加劇，常提示發(fā)生脊椎壓縮性骨折。

骨質(zhì)疏松不易早期診斷，一般當(dāng)骨礦物質(zhì)減少30％以上時(shí)，X片上才能看到改變。從骨質(zhì)開始疏松到X片上出現(xiàn)改變，大約要10年時(shí)間。

骨密度測(cè)定的目的是利用儀器在體外對(duì)人體骨骼中的無機(jī)鹽含量進(jìn)行測(cè)量和定量分析，來判斷骨質(zhì)疏松的程度，為診斷和治療及療效觀察提供依據(jù)。骨密度測(cè)定的方法很多，臨床常用的有單光子吸收法、雙光子吸收法、雙能量X線測(cè)定法、CT法及超聲骨骼密度測(cè)定法等，各有其特點(diǎn)。

骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生又稱骨刺（骨刺就是骨質(zhì)增生，但骨質(zhì)增生不等于骨刺）或骨贅。骨質(zhì)增生是骨骼的一種狀態(tài)，表現(xiàn)為骨骼在生長(zhǎng)發(fā)育及其完成功能的過程中某些部分失去正常的形態(tài)，出現(xiàn)異常。骨質(zhì)增生的形式多種多樣，因所在部位不同，而有其各自的特點(diǎn)，如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常表現(xiàn)為骨刺、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生等；而脊椎骨上的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的唇樣改變，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生肢體感覺及運(yùn)動(dòng)異常等。

 “骨質(zhì)增生”也是一種鈣缺乏性疾病。鈣缺乏,使人體內(nèi)血鈣水平降低,剌激大腦使之發(fā)出指令,使甲狀旁腺激素分泌增加,就進(jìn)而使溶骨增加,溶骨后釋放的鈣進(jìn)入血液,以提高血鈣水平。血鈣水平提高后,大腦又發(fā)出指令, 使降鈣素分泌增加,意圖是控制血鈣濃度不要再增高,但降鈣素又會(huì)使血液中的鈣向骨骼沉積,加速成骨過程。這種成骨的部位,多數(shù)為骨骼的邊緣,久而久之,使骨骼自邊緣向外增生,如骨剌、骨橋、骨唇樣變等。這種骨與關(guān)節(jié)的退行性改變，是體內(nèi)適應(yīng)力的改變，維持體外平衡而產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng)。

骨退行性改變  骨的退行性改變是指隨著人體的哀老，骨骼出現(xiàn)疏松和增生，韌帶彈力減退及鈣化，關(guān)節(jié)軟骨破壞及剝脫等現(xiàn)象。骨的退行性改變是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的過程，不是突然產(chǎn)生的，而且也因人而異。有的人骨的退行性改變程度發(fā)展較快，有的人發(fā)展較慢，常不被察覺。但是，有一點(diǎn)是肯定的，即骨的退行性改變是人體發(fā)展過程客觀規(guī)律的表現(xiàn)，是可以逐漸被人們所認(rèn)識(shí)的。

   骨關(guān)節(jié)炎  骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎或老年性關(guān)節(jié)炎等，是骨骼退行性改變的表現(xiàn)形式之一，其發(fā)生率在75歲以上者中為90％左右，男性略多于女性。

 

缺乏戶外活動(dòng)的人  戶外活動(dòng)少，接受日光照射不足，將會(huì)影響體內(nèi)合成維生素D；缺乏運(yùn)動(dòng)，骨骼缺乏承重和必要的刺激,此時(shí)負(fù)責(zé)骨建造的成骨細(xì)胞活性降低,而負(fù)責(zé)骨更新的破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),建造和破壞失去了平衡,破壞作用占了主要方面,從而造成骨質(zhì)疏松.太空宇航員、久臥病床的人易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,皆由于骨缺乏承重和運(yùn)動(dòng)所致.

體重低于標(biāo)準(zhǔn)的人  體重身高計(jì)算法：體重（公斤）＝身高（厘米）－105。超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％為超重,超過20％為肥胖,低于標(biāo)準(zhǔn)體重10％以上者為消瘦.臨床研究提示:超重和肥胖者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率為37％,而消瘦者卻為47％,瘦人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率明顯高于肥胖者(其原因尚不甚明了).因瘦人患骨質(zhì)疏松癥多,所以摔倒時(shí)比胖人容易導(dǎo)致骨折.

長(zhǎng)期嗜酒的人  過量飲酒可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,增加骨折率.其原因是多方面的,如酒精（乙醇）會(huì)抑制成骨細(xì)胞的增殖、促進(jìn)骨吸收、影響維生素D活化、直接抑制甲狀旁腺激素的分泌。長(zhǎng)期飲酒者,對(duì)肝臟的損傷等也是造成骨密度下降的原因.如果每天飲酒超過150毫升,多年以后還可導(dǎo)致無菌性股骨頭壞死.

長(zhǎng)期吸煙的人  據(jù)調(diào)查,每日吸煙20支者,患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)就會(huì)增加一倍,這一點(diǎn)尚不為許多人所了解.吸煙導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有: ● 煙堿可促進(jìn)骨吸收增加,使血鈣升高,反而抑制甲狀旁腺激素的分泌,致使甲狀旁腺激素降低,從而導(dǎo)致缺鈣; ● 煙堿還會(huì)抑制卵巢雌激素的合成,雌激素合成減少,并促使其分解,影響小腸對(duì)鈣的吸收和利用等.尤其是婦女吸煙,直接影響雌激素的分泌,更易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松.

不喝牛奶的人 牛奶富含鈣質(zhì)盡人皆知.有人對(duì)805人作過調(diào)查,其中每天喝250～500毫升，時(shí)間在5年以上者有219人,與吃一般食物的586人相比,不喝牛奶的骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯高于常喝牛奶的人,分別為42.3％和33.8％.說明牛奶是飲食中不可忽視的補(bǔ)鈣食品.

糖尿病患者易骨質(zhì)疏松  糖尿病是引起骨質(zhì)疏松的原因之一.糖尿病骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生、軟組織鈣化、關(guān)節(jié)周圍炎等骨骼病變,統(tǒng)稱為糖尿病骨病.糖尿病骨病是糖尿病人骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,糖尿病骨病的發(fā)生與骨的異常代謝有關(guān).實(shí)驗(yàn)研究證明,糖尿病患者,成骨細(xì)胞的合成及分泌功能嚴(yán)重受損,而破骨細(xì)胞功能僅輕度抑制,骨吸收遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨形成,臨床出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松；研究也發(fā)現(xiàn)糖尿病患者體內(nèi)胰島素不足，從而抑制了蛋白質(zhì)的合成。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì)，它的減少將導(dǎo)致骨基礎(chǔ)出現(xiàn)問題，鈣磷在骨骼中沉積不穩(wěn)，更易造成骨質(zhì)疏松。胰島素作為治療糖尿病的藥物,無可爭(zhēng)辨,但實(shí)驗(yàn)和臨床研究顯示,胰島素治療糖尿病骨病對(duì)骨組織的病變不僅無效,而且會(huì)使腰椎的脆性病變更加嚴(yán)重.

因病長(zhǎng)期服藥的人  比如,長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇(強(qiáng)的松、地塞米松等),會(huì)導(dǎo)致骨鈣丟失。骨鈣丟失的程度及骨折發(fā)生率與激素用量的多少有密切關(guān)系.

抗癲癇藥、抗腫瘤藥等,也會(huì)導(dǎo)致骨密度下降,這些人發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性也增加.

骨質(zhì)疏松的高危人群還有  絕經(jīng)后婦女、白種人或黃種人中膚色較白者、非自然絕經(jīng)(卵巢切除)、有骨質(zhì)疏松癥家族史、小骨架或身體矮小瘦弱者、低鈣攝入、胃或小腸切除、營(yíng)養(yǎng)缺乏、性功能低下、腎功能不全、慢性肝病、慢性腹瀉、過量飲用咖啡的人等，都容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心最近完成一項(xiàng)研究，可能為人們提供了一條較早地發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的方法：年齡達(dá)到40歲的男女，如果白發(fā)的比例已多達(dá)50％，那么這些人以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率是一般人的4倍多。此項(xiàng)研究為人們?cè)缛瞻l(fā)現(xiàn)自己患骨質(zhì)疏松的可能性提供了一項(xiàng)簡(jiǎn)捷的指標(biāo)，人們可以據(jù)此作進(jìn)一步的健康檢查，做到防患于未然。

骨骼質(zhì)量的好壞在兒童期，甚至胚胎時(shí)期就決定了。在北京召開的2004國(guó)際骨質(zhì)疏松大會(huì)上，專家說：骨骼發(fā)生在胎兒，生長(zhǎng)貫穿人的一生。嬰幼兒、兒童和青少年的快速骨生長(zhǎng)過程和達(dá)到骨量峰值的高低是決定骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的后天的關(guān)鍵因素。生長(zhǎng)時(shí)期的骨密度受許多因素的影響，除遺傳因素外，生活環(huán)境和生活方式，如鍛煉、鈣攝入和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充、吸煙、飲酒、疾病和藥物等都會(huì)影響到骨骼健康。除家長(zhǎng)關(guān)心孩子科學(xué)成長(zhǎng)外，兒科醫(yī)生和兒保醫(yī)生也要關(guān)注骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

年輕的朋友，早早為自己的骨骼準(zhǔn)備一份“儲(chǔ)蓄金”吧！

 

補(bǔ)鈣量不足  目前我國(guó)鈣制劑超過200多種，但其療效難盡如人意。多數(shù)鈣制劑常以鈣鹽的含量標(biāo)明劑量，而鈣鹽含量與鈣的實(shí)際含量相差甚遠(yuǎn)。藥物說明書上也混淆了“鈣鹽” “鈣元素”的概念，尤其是鈣保健品，常為夸大鈣含量而只標(biāo)“鈣量”，其實(shí)此鈣量是“鈣鹽量”，而不是“元素鈣”的量。有不少藥師、醫(yī)師也常常搞不清楚，只按說明書開寫處方，從而導(dǎo)致補(bǔ)鈣量大大的不足。如“多維鈣片”，說明書上標(biāo)明每片鈣含量為240毫克，其實(shí),這是鈣鹽的含量,而非鈣元素的含量，實(shí)際鈣元素僅有30毫克，若按每天補(bǔ)鈣1200毫克計(jì)算，則需服40片；鈣素母每片僅含元素鈣16毫克，若每天補(bǔ)鈣1200毫克，則需口服75片。醫(yī)生常規(guī)處方是一日3次，每次1－2片，一天不過3－6片，對(duì)身體缺鈣者來說，服這幾片鈣片不過是杯水車薪，難怪許多缺鈣者照醫(yī)生處方或藥物說明書服用，即使長(zhǎng)期服用還是嚴(yán)重缺鈣。醫(yī)學(xué)上的失誤，在一定程度上加劇了我國(guó)國(guó)民缺鈣。

大魚大肉“吃”掉鈣  高蛋白飲食是引起骨質(zhì)疏松的原因之一。有人做過這樣的實(shí)驗(yàn)：A組每人每天攝取80克的蛋白質(zhì)，將導(dǎo)致37毫克的鈣流失；B組每天攝取240克的蛋白質(zhì)，額外另補(bǔ)充1400毫克的鈣，也將導(dǎo)致137毫克鈣的流失。說明額外補(bǔ)充的鈣并不能阻止高蛋白所引起的鈣流失。過量攝入大魚大肉而不注意酸堿平衡，將導(dǎo)致鈣的大量流失。

人體內(nèi)甲狀旁腺激素增多，會(huì)使骨骼過分脫鈣（骨吸收快于骨生長(zhǎng)），造成骨質(zhì)疏松。而甲狀旁腺激素的多少，與平時(shí)飲食量成正比，長(zhǎng)期飽食，尤其從年輕時(shí)就經(jīng)常飽食的人，到了老年，體內(nèi)甲狀旁腺激素含量明顯增加，即使攝入較多的鈣，也難以沉積在骨骼中，所以長(zhǎng)期飽食的人易患骨質(zhì)疏松癥的機(jī)會(huì)就明顯增多。

飲食干擾  中國(guó)人的膳食多以谷物為主,少食含鈣豐富的乳品,這種膳食結(jié)構(gòu)的最大缺點(diǎn)就是鈣攝入不足。況且谷物中的草酸、植酸會(huì)干擾鈣的吸收和利用,因而對(duì)于國(guó)人來說,除了改善膳食結(jié)構(gòu)外,更重要的是選擇一種好的鈣劑。膳食方面,平時(shí)注意些加工方法，也可以起到減少鈣流失的作用,保留更多的鈣。如大米中雖然含“植酸”多，但也含有一種能分解植酸的“植酸酶”，它在攝氏40－60度時(shí)活性最強(qiáng)，因此，在淘米前用溫水泡一會(huì)兒然后再淘，這樣大部分植酸會(huì)被分解掉，就不會(huì)過多的影響蛋白質(zhì)和鈣等物質(zhì)的吸收了。肥肉中含脂肪較多，脂肪酸易于與鈣結(jié)合成不易被身體吸收的絡(luò)合物，故在補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)少吃這些食物。  又如，有些蔬菜如菠菜，含草酸多，可以先在沸水中焯一下，就可在去掉大部分的草酸。國(guó)人缺鈣有多種原因，但喝白開水也是其中的一個(gè)重要原因。煮沸的水會(huì)把鈣質(zhì)溶出來。水垢就是水中的鈣質(zhì)。“中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究院”高級(jí)工程師郝秀英說：直接飲用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)較高的生水不會(huì)損失鈣，國(guó)家應(yīng)該想辦法讓越來越多的老百姓喝到衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的自來水，而大家自己平時(shí)也要注意多渠道補(bǔ)鈣。

多飲茶對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松有積極作用，尤其是綠茶和烏龍茶。需要強(qiáng)調(diào)的是，長(zhǎng)期飲濃茶不利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防，這可能和茶葉內(nèi)含有較多的咖啡因有關(guān)，因?yàn)榭Х纫蛴写龠M(jìn)鈣從尿中排出的作用。

鈣 磷 比例失調(diào)  磷是人體必須微量元素之一，磷元素的多與少都會(huì)影響鈣的吸收。鈣磷比例失調(diào)也是使人導(dǎo)致缺鈣的元兇之一。正常情況下，人體內(nèi)的鈣磷比例是2：1，然而現(xiàn)實(shí)生活中，人們過多的攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、動(dòng)物肝臟、炸薯?xiàng)l等大量含磷的食物，及環(huán)境污染等因素使鈣磷比例高達(dá)1：10～20。

補(bǔ)鈣不補(bǔ)鎂  鈣與鎂似一對(duì)雙胞胎兄弟，總是要成雙成對(duì)地出現(xiàn)，而且鈣與鎂的比例是2：1時(shí)，是最利于鈣的吸收和利用。含鎂較多的食物有：堅(jiān)果、黃豆、瓜子、谷物（特別是大麥、小麥和黑麥）、海產(chǎn)品（小蝦、龍蝦、金槍魚）等。

維生素D缺乏  維生素D 既能調(diào)節(jié)鈣磷代謝，又可促進(jìn)小腸對(duì)它們的吸收，還能使鈣沉積于骨骼中。如果缺乏維生素D缺乏，必然會(huì)影響鈣的吸收，可用蛋黃、動(dòng)物肝臟及魚肝油等富含維生素D的食物來補(bǔ)充。英國(guó)科研人員有資料證實(shí)：孩童時(shí)期補(bǔ)充維生素D，可使他們?cè)诔赡旰蠡继悄虿〉娘L(fēng)險(xiǎn)下降大約30％。

雌激素的影響  婦女絕經(jīng)后，雌激素分泌減少，也就多了一個(gè)“骨吸收加速的因素”，因此女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率大大超過男性，而且發(fā)病早男性10年左右。中年婦女不小心跌跤發(fā)生腕部骨折，提示此人骨量丟失已較多，以后有很大可能會(huì)發(fā)生髖部骨折，當(dāng)引起高度重視。故有不少專家主張盡早給予雌激素、降鈣素等治療，以阻止骨鈣流失，并促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。

戶外運(yùn)動(dòng)少  戶外運(yùn)動(dòng)少也會(huì)加速骨鈣的丟失，如果每日能堅(jiān)持快速步行、慢速跑步、做四肢腰部伸展運(yùn)動(dòng)，以及打太極拳等，并接受陽光適度照射，則可促使與骨鈣相關(guān)的激素維持一定水平，補(bǔ)鈣效果也將大為改觀。

骨質(zhì)疏松是老年人的專利，與年輕人無關(guān)   骨質(zhì)疏松與年齡雖有直接關(guān)系，但并非老年人的專利?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，骨質(zhì)疏松開始于人的年輕時(shí)代。在兒童時(shí)期，人體骨骼中的骨量包括骨基質(zhì)的增加，青春期骨量迅速增加。從20—30歲，骨質(zhì)生長(zhǎng)速度與流失速度相等，可是一過35歲，骨質(zhì)流失的速度就超過生長(zhǎng)速度，骨質(zhì)開始逐漸變脆。50歲以上的女性，有半數(shù)會(huì)在有生之年發(fā)生一次與骨質(zhì)疏松有關(guān)的骨折。有些女性20歲或30歲就發(fā)生這種情況。因此，骨質(zhì)疏松的預(yù)防要從青年時(shí)代開始，才能取得滿意的效果

脊椎骨折發(fā)病率達(dá)15％，高達(dá)50％左右的患者并未診斷治療   隨著骨質(zhì)疏松癥防治知識(shí)的普及，人們漸漸認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的髖部骨折將明顯降低生存質(zhì)量，也更會(huì)危及生命。但是，對(duì)脊椎骨折仍認(rèn)識(shí)不足，不少患者發(fā)生脊椎骨折而并未就醫(yī)。實(shí)際上，脊椎骨折在骨質(zhì)疏松癥引起的骨折中最為常見，約占所有骨折的45％。它會(huì)引起脊椎變形，使病人身高變矮。有報(bào)導(dǎo)，脊椎骨折的死亡率甚至高于髖部骨折。北京市有份調(diào)查：脊椎X線片顯示：50歲以上的婦女每100人中有15人已在不知不覺中發(fā)生過脊椎骨折。脊椎骨折的患病率隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，到80歲之后10位老者就有4位有過脊椎骨折。歐洲調(diào)查資料也同樣顯示：50歲以上歐洲婦女每8位中就有一位患脊椎骨折，而50歲以上的北京婦女，每7位中就有1人患脊椎骨折, 提示，中國(guó)人的脊椎骨折發(fā)病率不低于歐洲人.

骨密度隨著年齡增長(zhǎng)而變化，青少年骨密度逐漸增高，4～20歲增高速度最快，30～35歲達(dá)最高值，稱為骨密度“峰值”。女性35歲后，男性從40歲后骨密度開始下降，絕經(jīng)期后骨質(zhì)丟失更快，當(dāng)骨密度減少到骨峰值30％～50％時(shí)，骨骼變脆，稍有不慎就可造成骨折。隨著骨鈣的丟失，骨的支撐力減弱，特別是脊椎骨，由于人體體重的壓力，不知不覺就發(fā)生壓縮性骨折。如果每一個(gè)椎體壓縮1毫米，那么24個(gè)椎體就會(huì)縮短2．4厘米，少數(shù)人身材可變矮8～10厘米。也第一次用理論和數(shù)據(jù)解釋了老年人彎腰駝背這一常見現(xiàn)象。

雖然診斷脊椎骨折只需拍X線片即可，但是大約50％的脊椎骨折患者沒有得到過明確診斷和治療，有些患者是在多次骨折后才被檢查出。在沒有接受治療的患者中，有的是因?yàn)榛颊咦哉J(rèn)為疼痛是風(fēng)濕病或勞累等所引起，只貼貼膏藥止止痛，或認(rèn)為躺幾天就行了；有的患者因疼痛就診時(shí)，醫(yī)生問診不夠細(xì)，沒能發(fā)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)該注意防止脊椎骨折的風(fēng)險(xiǎn)，比如說，彎腰后不宜猛地伸直身體；健身運(yùn)動(dòng)不宜選擇跳繩；做健身體操時(shí)，不宜過度彎腰、踢腿；平時(shí)不要跳起來夠東西；病情嚴(yán)重的患者甚至不宜彎腰系鞋帶。

男人骨質(zhì)不會(huì)“松”  骨質(zhì)疏松癥并非女性所獨(dú)有，男性同樣會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。美國(guó)現(xiàn)有300萬男性骨質(zhì)疏松癥患者，并有近400萬男性屬高危人群。在50歲以上的男性中因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折者占1/8的比例。美國(guó)國(guó)家老年研究所研究顯示，由于男性壽命的延長(zhǎng)，加之許多人使用治療老年性疾病的藥物，從而使骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率增高。

骨質(zhì)疏松癥引起的骨折,如男性髖部骨折導(dǎo)致的死亡率是女性患者的兩倍。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院報(bào)導(dǎo)，男性髖部骨折的發(fā)生率為25—30％。

對(duì)于男性為何發(fā)生骨質(zhì)丟失少，目前還知之甚少?，F(xiàn)已知骨質(zhì)疏松癥并非由單一因素引起。新近的研究認(rèn)為，男性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病有三類危險(xiǎn)因素，即生活方式、遺傳因素以及疾病、年齡等相關(guān)的因素。如每天吸煙20支，25～30年后，骨量會(huì)降低8～10％；男性通常喜歡吃肉，但動(dòng)物性蛋白質(zhì)進(jìn)入人體后會(huì)使血液呈現(xiàn)酸性反應(yīng)，逼迫身體從骨質(zhì)中提取鈣質(zhì)平衡酸性血液。如果每天攝入80克動(dòng)物蛋白質(zhì)，會(huì)造成37mg的鈣流失；瑞典科學(xué)家的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每天喝酒超過60ml，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加約兩倍。

男性壓力比較大，如果長(zhǎng)期處于精神緊張的狀態(tài)而不注意排解壓力，人體將會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，激素代謝和分泌失常，從而加快骨骼中鈣的丟失。50歲以后，男性骨量丟失更加明顯，一般為5％～10％/年，這可能是中老年男性骨折發(fā)生率增加的原因之一。

男性體內(nèi)性激素（雄性激素）的變化，同樣對(duì)骨質(zhì)疏松也起重要作用，雄性激素的缺乏也可導(dǎo)致骨小梁的丟失。

骨質(zhì)疏松要臥床休息  骨質(zhì)疏松常有不同程度的周身疼痛，多在活動(dòng)時(shí)或負(fù)重時(shí)加劇，臥床休息后減輕，故有不少骨質(zhì)疏松患者誤以為減少活動(dòng)甚至臥床休息，會(huì)有利于骨質(zhì)疏松的康復(fù)，殊不知完全休息不但不利于骨質(zhì)疏松的控制，有時(shí)反而會(huì)使癥狀加重。生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)骨質(zhì)疏松者更是如此。如果長(zhǎng)期臥床，全身骨骼因缺乏運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的刺激，會(huì)加速骨基質(zhì)和礦物質(zhì)的分解和丟失，而在運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身和骨骼的血液循環(huán)要明顯加強(qiáng)，肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼有刺激作用，這會(huì)阻止和減慢骨質(zhì)疏松的過程。因此，對(duì)骨質(zhì)疏松患者應(yīng)積極參加力所能及的鍛煉，選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，如柔軟體操、慢跑與散步等。

骨質(zhì)疏松食補(bǔ)不如鈣補(bǔ)  現(xiàn)在各種預(yù)防骨質(zhì)疏松的保健品、鈣制劑的廣泛宣傳，使人誤認(rèn)為防治骨質(zhì)疏松就是補(bǔ)鈣。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究證明，補(bǔ)充鈣劑往往只作為骨質(zhì)疏松防治的輔助措施，單純補(bǔ)充鈣劑對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療是不夠的。更重要的是注意日常的飲食，學(xué)會(huì)從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。首先要注意飲食多樣化，但要少食油膩和含脂肪多的食品，要攝入含鈣量多的食物，如蝦、魚、貝殼類水產(chǎn)品；第二，要堅(jiān)持喝牛奶，做到喝牛奶終身不斷，牛奶不僅富含鈣，且容易吸收。一般情況下，每天飲250～500毫升純牛奶就可基本滿足鈣的需要。第三，不要追求“魔鬼身材”，拼命節(jié)食或吃單一食品，造成骨代謝所需的原料缺乏。第四，不宜過多攝入蛋白質(zhì)和咖啡因。因?yàn)檫^量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生許多酸性物質(zhì)并從尿中排出,從而增加體內(nèi)鈣的丟失；咖啡因食入過多，亦可促使鈣從尿及大便中排出，不利于骨量的增加。第五，戒除煙、酒嗜好。煙、酒會(huì)影響消化道對(duì)鈣、磷等微量元素的吸收，使體內(nèi)骨代謝所需的物質(zhì)處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

防治骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好  鈣是保持骨骼健康的關(guān)鍵物質(zhì)，但并非唯一所需。防治骨質(zhì)疏松的原則和目的是增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物的含量，防止骨骼的分解，促進(jìn)其合成，緩解或減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛和不適感。針對(duì)骨質(zhì)疏松者骨鈣丟失的情況，患者可選擇對(duì)胃腸道刺激較小的鈣制劑，劑量應(yīng)大于人體每天正常鈣需要量（1。5克），以彌補(bǔ)丟失的鈣，但決不是補(bǔ)得越來越多越好，一般以上面服用量為標(biāo)準(zhǔn)。最好每晚睡覺前服用一次鈣劑，以抵消夜間的低血鈣，防止因低血鈣刺激甲狀旁腺素的過度分泌，造成骨骼分解和骨吸收過程的加快。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D、A、K及小量雌激素，則預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。除此之外，保持健康的生活方式、均衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)，常曬太陽同樣重要，而且是藥物無法替代的。

一個(gè)人如果在兒童和青少年時(shí)期不注意補(bǔ)鈣防老，進(jìn)入中老年時(shí)期就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。已經(jīng)證實(shí)，骨質(zhì)疏松是一個(gè)難以逆轉(zhuǎn)的病理變化。它一旦發(fā)生，即使進(jìn)行積極治療，也只能是減慢骨質(zhì)丟失的速度，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展，可謂“亡羊補(bǔ)牢”。

然而，已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨頭，又并非單純地補(bǔ)鈣就能“補(bǔ)牢”。醫(yī)生要根據(jù)每個(gè)病人的情況，采取不同的方案，進(jìn)行綜合治療。

一般情況下，人體的血鈣總是維持在一定水平，所以血鈣水平不能反映骨鈣流失的情況，這就給診斷骨質(zhì)疏松帶來困難。目前有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始用骨密度檢測(cè)儀檢測(cè)骨骼中骨量?jī)?chǔ)備的情況。中老年人最好每隔1—2年查一次；一些好發(fā)骨質(zhì)疏松的人群，如好煙嗜酒、長(zhǎng)期素食、長(zhǎng)期生活不規(guī)則、作過卵巢切除術(shù)、50歲以前就絕經(jīng)、消瘦且膚色白的人、有骨質(zhì)疏松癥家族史的女性等，應(yīng)當(dāng)每隔6個(gè)月檢查一次。若發(fā)現(xiàn)骨量明顯下降，有骨質(zhì)疏松跡象的，就要切實(shí)“補(bǔ)牢”。

把骨質(zhì)疏松的治療比作“亡羊補(bǔ)牢”，是因?yàn)榈昧瞬〔胚M(jìn)行治療，是比較被動(dòng)的。但是，如果不予補(bǔ)牢，骨鈣的流失會(huì)逐漸加重，骨折隨時(shí)都可能發(fā)生。已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨頭，必須進(jìn)行正規(guī)的補(bǔ)牢，包括以下幾個(gè)方面：補(bǔ)鈣、補(bǔ)活性維生素D、補(bǔ)雌激素、使用降鈣素，以及積極、適量的運(yùn)動(dòng)。

 ★ 通過運(yùn)動(dòng)壓力，如跳繩、跑步、跳舞、走路，年輕人的骨骼可增強(qiáng)密度和質(zhì)量，日后生活受骨質(zhì)疏松影響的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。

  ★ 運(yùn)動(dòng)對(duì)8至16歲的少男少女建立骨密度和質(zhì)量尤為重要。芬蘭科學(xué)家的一項(xiàng)研究指出，最好動(dòng)的少女比最不好動(dòng)的同齡少女多汲取40％的骨質(zhì)。

    ★ 與相同年齡但不甚動(dòng)的兒童相比，兒童每天進(jìn)行40分鐘正常劇烈運(yùn)動(dòng)，明顯的擁有更強(qiáng)健的骨骼。好動(dòng)的男童每天進(jìn)行最劇烈運(yùn)動(dòng)比不好動(dòng)的男童的骨骼面積大9％，強(qiáng)度則大12％；最好動(dòng)的女童比不好動(dòng)的女童的骨骼面積大7％，強(qiáng)度則大9％。

★ 負(fù)重運(yùn)動(dòng)可幫助較年長(zhǎng)的成年人保持骨骼密度。由于年長(zhǎng)女士在停經(jīng)后骨骼組織容易流失，運(yùn)動(dòng)對(duì)她們尤其重要。

★ 大量體力活動(dòng)可減低髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)。每天坐位姿態(tài)超過九小時(shí)的女性發(fā)生髖部骨折的可能性，比每天坐少于六小時(shí)的女性高50％。

★  運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)健肌肉，改善平衡力，可防止跌倒。跌倒是引起骨折的主要原因，老年人要特別重要。

★ 運(yùn)動(dòng)是骨折后成功的康復(fù)計(jì)劃的重要部分。

★ 加強(qiáng)背部肌肉鍛煉，可減低58歲到75歲停經(jīng)后女性患脊椎骨骨折的機(jī)會(huì)。

★ 老年人進(jìn)行太極拳活動(dòng)的比不練太極拳（對(duì)照組）的跌倒次數(shù)少。70歲的老年人在進(jìn)行太極活動(dòng)六個(gè)月后，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)能減少70％。如果不會(huì)太極拳，又沒耐心去學(xué)，那么每天走路半小時(shí)以上，同樣可達(dá)到防跌跤的目的。

“百練走為先”。最近有學(xué)者研究指出：每天走路超過3．5千米的老年人，死亡率是每天走路少于1．5千米者的1/2。走路可提高老年人的心肺功能、平衡能力、靈敏度、協(xié)調(diào)性和自信心等。老年人走路鍛煉需要選擇路面平坦且空氣清新的環(huán)境進(jìn)行。