望診部分──全身望診



《素問·五臟生成》：色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生于心，如以縞裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺；生于脾，如以縞裹栝樓實；生于腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。

　　《醫(yī)原·望病須察神色論》：夫人之神氣，棲于兩目，而歷乎百體，尤必統(tǒng)百體察之。察其清濁，以辨燥濕；察其動靜，以辨陰陽；察其有無，以決死生。如是而望始備，而望始神。……不論何色，均要有神氣。神氣云者，有光有體是也。光者，外面明朗；體者，里面潤澤。光無形，主陽主氣；體有形，主陰主血。氣血無乖，陰陽不爭，自然光體具備。……蓋以平人五臟既和，其色稟胃氣而出于皮毛之間。胃氣色黃，皮毛色白，精氣內(nèi)舍，寶光外發(fā)，既不浮露，又不混蒙，故曰如縞裹。……即重有神氣之義。蓋有神氣者，有胃氣者也。

　　《醫(yī)門法律·望色論》：人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。……察色之妙，全在察神。血以養(yǎng)氣，氣以養(yǎng)神，病則交病。失睡之人，神有饑色，喪亡之子，神有呆色，氣索自神失所養(yǎng)耳。

　　《望診遵經(jīng)·變色望法相參》：望診之法，有天道之殊，有人事之變。故凡欲知病色，必先知常色。欲知常色，必先知常色之變。欲知常色之變，必先知常色變中之變。何則？飲酒者脈滿絡(luò)充，故目紅息粗而色赤；肝浮膽橫，故趾高氣揚而色青。食入于陰，氣長于陽，故飽食者血華色而益澤；饑則氣衰，甚則氣少，故腹餒者色澤減而少氣。奔走于風雪中者，寒侵肌表，故色青而閉塞；奔走于暑日中者，熱襲皮膚，故色赤而浮散。房勞者，精氣下泄，故目下色青；用力者，氣血上趨，故面上色赤。久臥傷氣，面則壅滯；未睡傷血，色或浮赤。怒則肝氣逆，故悻悻然目張毛起而面蒼；愧則心氣怯，故赧赧然顏慚汗出而面赤。思則氣結(jié)于脾，故瞼定而色黃以澀；喜則氣發(fā)于外，故頤解而色紅且散。悲則氣消于內(nèi)，故五臟皆搖，色澤減而聲噍以殺；憂則氣并于中，故兩眉雙鎖，色沉滯而氣郁以塞?？謶终?，精神蕩憚而不收，故色脫而面白；驚怖者，血氣分離而乖亂，故氣促而面青。此皆常色變中之變，固可因其氣色未定而知之，然必待其氣色已定而診之。知其常色變中之變，可診其病色變中之變矣。

　　《景岳全書·傳忠錄·神氣存亡論》：善乎神之為義，此死生之本，不可不察也。……以形證言之，則目光精彩，言語清亮，神思不亂，肌肉不削，氣息如常，大小便不脫，若此者，雖其脈有可疑，尚無足慮，以其形之神在也。若目暗睛迷，形羸色敗，喘急異常，泄瀉不止，或通身大肉已脫，或兩手循衣摸床，或無邪而言語失倫，……或忽然暴病，即沉迷煩躁，皆不知人，或一時卒倒，即眼閉口開，手撒遺尿，若此者，雖其脈無兇候，必死無疑，以其形之神去也。

　　《證治準繩·察身》：凡病人身輕，自能轉(zhuǎn)側(cè)者，易治；若身體沉重，不能轉(zhuǎn)側(cè)者，則難治也。蓋陰證則身重，必足冷而倦臥，惡寒，常好向壁臥，閉目不欲向明，懶見人也。又陰毒身如被杖之疼，身重如山，而不能轉(zhuǎn)側(cè)也。又中濕、風濕，皆主身重疼痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)，要當辨之。大抵陽證身輕而手足和暖，開目而欲見人，為可治。若頭重視深，此天柱骨倒，而元氣敗也。凡傷寒傳變，循衣摸床，兩手撮空，此神去而魄亂也。

　　《望診遵經(jīng)·診坐望法提綱》：稽之于古，則謂坐而仰者肺實，實則胸盈仰息；坐而伏者肺虛，虛則伏而短氣。叉手冒心者，汗后血虛；以手護腹者，里實心痛。其坐而下一腳者，腰痛之貌；坐而掉兩手者，煩躁之容。但坐不得眠，眠則氣逆者，咳嗽肺脹；但眠不耐坐，坐則昏沉者，血奪氣虛。……轉(zhuǎn)側(cè)不能者，痿痹之狀；坐臥不定者，煩躁之形。

　　《望診遵經(jīng)·診臥望法提綱》：腰痛左臥，踡左足而痛減者，病在左腎；右臥，踡右足而痛減者，病在右腎。……病在肺之左者宜于左，病在肺之右者宜于右。其肺癰生于左者，右臥則更痛，生于右者，左臥則更痛。其水病左半著床，則左半身愈腫，右半著床，則右半身愈腫。

　　《醫(yī)門法律·先哲格言》：肥人濕多，瘦人火多。濕多肌理縱，外邪易入；火多肌理致，外邪難侵。濕多中緩少內(nèi)傷，火多中燥喜內(nèi)傷。





望診部分──局部望診   

　　《通俗傷寒論》：觀兩目法：《內(nèi)經(jīng)》云，五臟六腑之精皆注于目，目系則上入于腦，腦為髓海，髓之精為瞳子。凡病至危，必察兩目，視其目色以知病之存亡也。故觀目為診法之首要。凡開目欲見人者陽證，閉目不欲見人者陰證。目瞑者鼻將衄，目暗者腎將枯。目白發(fā)赤者血熱，目白發(fā)黃者濕熱。目眵多結(jié)者肝火上盛，目睛不和者熱蒸腦系。目光炯炯者燥病，燥甚則目無淚而干澀；目多昏蒙者濕病，濕盛則目珠黃而眥爛。眼胞腫如臥蠶者水氣，眼胞上下黑色者痰氣。怒目而視者肝氣盛，橫目斜視者肝風動。陽氣脫者目不明，陰氣脫者目多瞀。目清能識人者輕；睛昏不認人者重。陽明實證可治，少陰虛證難治。目不了了，尚為可治之候；兩目直視，則為不治之疾。熱結(jié)胃腑，雖日中亦譫語神昏，目中妄有所見；熱入血室，惟至夜則低聲自語，目中如見鬼狀。瞳神散大者元神虛散，瞳神縮小者腦系枯結(jié)。目現(xiàn)赤縷，面紅嬌艷者，陰虛火旺；目睛不轉(zhuǎn)，舌強不語者，元神將脫。凡目有眵有淚，精彩內(nèi)含者，為有神氣，凡病多吉；無眵無淚，白珠色藍，烏珠色滯，精彩內(nèi)奪，及浮光外露者，皆為無神氣，凡病多兇。凡目睛正圓，及目斜視上視，目瞪目陷，皆為神氣已去，病必不治；惟目睛微定，暫時即轉(zhuǎn)動者痰，即目直視斜視上視，移時即如常者，亦多因痰閉使然，又不可竟作不治論。

　　《四診抉微》：鼻頭微黑，為有水氣；色見黃者，胸上有寒；色白亡血；微赤非時，見之者死。鼻頭色黃，小便必難；余處無恙，鼻尖青黃，其人必淋。鼻青腹痛，舌冷者死。鼻孔忽仰，可決短期。鼻色枯槁，死亡將及。……唇赤腫為熱，青黑為陰寒，鮮紅為陰虛火旺，淡白為血虛。……發(fā)枯生穗，血少火盛。毛發(fā)墮落，衛(wèi)疏有風。若還眉墮，風證難愈。頭毛上逆，久病必兇。

　　《證治準繩·察口唇》：凡口唇焦干為脾熱，焦而紅者吉，焦而黑者兇。唇口俱赤腫者，熱甚也；唇口俱青黑者，冷極也。……口噤難言者，痙風也。……若唇青舌卷，唇吻反青，環(huán)口黧黑，口張氣直，口如魚口，口唇顫搖不止，氣出不返，皆不治也。

　　《望診遵經(jīng)·牙齒望法提綱》：齒忽黃為腎虛，齒忽黑為腎熱。滋潤者津液猶存，干燥者津液已耗。形色枯槁者，精氣將竭，形色明亮者，精氣未衰。

　　《望診遵經(jīng)·牙齒望法條目》：牙床紅腫者，陽明之病也；牙床潰爛者，腸胃之證也。重齦病齒，龂腫如水泡者，熱蓄于胃也。小兒面色黧黑，齒齦出血，口中氣臭，足冷如冰，腹痛泄瀉，啼哭不已者，腎疳也。齒齦間津津出血不止者，陽明之經(jīng)病也。牙肉色白者，非久病血少，即失血過多也。牙肉之際，有藍跡一線者，沾染鉛毒也。若服水銀輕粉，亦令牙床壅腫也。

　　《望診遵經(jīng)·診鼻望法提綱》：鼻煽動者肺虛，鼻仰息者肺實。鼻枯槁者，寒熱之證。鼻蝕爛者，疳瘡之形。鼻竅干燥者，陽明之經(jīng)病。鼻柱崩壞者，癘風之敗癥。鼻下紅腫如瘡者，腹中有蟲之疳病。鼻流濁涕者，外受風熱；鼻流清涕者，外感風寒。鼻淵者，腦中熱，故涕下滲。鼻衄者，陽絡(luò)傷，故血外溢。鼻生息肉謂之齆；鼻生粉刺謂之皶。

　　《外感溫熱篇》：凡斑疹初見，需用紙拈照看胸背兩脅，點大而在皮膚之上者為斑，或云頭隱隱，或瑣碎小粒者為疹，又宜見而不宜多見。按方書謂斑色紅者屬胃熱，紫者熱極，黑色胃爛。然亦必看外證所合，方可斷之。然而春夏之間，濕病俱發(fā)疹為甚，且其色要辨。如淡紅色。四肢清，口不甚渴，脈不洪數(shù)，非虛斑即陰斑?；蛐匚⒁姅?shù)點，面赤足冷，或下利清谷，此陰盛格陽于上而見，當溫之。若斑色紫，小點者，心包熱也；點大而紫，胃中熱也。黑斑而光亮者，熱勝毒盛，雖屬不治，若其人氣血充者，或依法治之，尚可救；若黑而晦者必死；若黑而隱隱，四旁赤色，火郁內(nèi)伏，大用清涼透發(fā)，間有轉(zhuǎn)紅成可救者。若夾斑帶疹，皆是邪之不一，各隨其部而泄。然斑屬血者恒多，疹屬氣者不少，斑疹皆是邪氣外露之象，發(fā)出宜神情清爽，為外解內(nèi)和之意，如斑疹出而昏者，正不勝邪，內(nèi)陷為患，或胃津內(nèi)涸之故。……再有一種白小粒如水晶色者，此濕熱傷肺，邪雖出而氣液枯也，必得甘藥補之?；蛭醇熬醚樱瑐皻庖?，乃濕郁衛(wèi)分，汗出不徹之故，當理氣分之邪。或白如枯骨者多兇，為氣液竭也。

　　《疫病篇·論斑疹》：余斷生死，則又不在斑之大小紫黑，總以其形之松浮緊束為憑耳。如斑一出，松活浮于皮面，紅如朱點紙，黑如墨涂膚，此毒之松活外見者，雖紫黑成片可生。一出雖小如粟，緊束有根，如履透針，如矢貫的，此毒之有錮結(jié)者，縱不紫黑亦死。