肝癌（liver cancer）是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法，但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。做好肝癌的預(yù)防工作，堅持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預(yù)防七字方針。

癥狀分析　　肝癌起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌。此時病人既無癥狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，此期稱之為亞臨床期。肝癌一旦出現(xiàn)癥狀，而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。進(jìn)入中晚期臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合治療。不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差異。 (一)肝癌的癥狀 肝痛，乏力，納差，消瘦是最具特征性的臨床癥狀。

早期癥狀：

　　肝癌從第一個癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺癥狀，大約需要2年時間，在此期間，病人可無任何癥狀或體征，少數(shù)病人會出現(xiàn)食欲減退，上腹悶脹、腹痛、乏力、食欲不振，有些病人可能輕度肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢，但這些癥狀很難被患者重視，因此臨床上很多肝癌患者一發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了中晚期。

中、晚期癥狀：

　　肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)于中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。 　　1、肝區(qū)疼痛：最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛，由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛；突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。 　　2、消化道癥狀：胃納減退，消化不良，惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。 　　3、乏力，消瘦，全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀。 　　4、發(fā)熱：一般為低熱偶達(dá)39℃以上，呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。 　　5、轉(zhuǎn)移灶癥狀：腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征，亦可出現(xiàn)下肢水腫；轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征，如顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝而突然死亡。 　　6、其他全身癥狀：癌腫本身代謝異常或癌組織對機(jī)體產(chǎn)生的各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征，有時可先于肝癌本身的癥狀。常見的有： ⑴自發(fā)性低血糖癥：10～30%患者可出現(xiàn)系因肝細(xì)胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)，或腫瘤抑制胰島素酶，或分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子，或糖原儲存過多；亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此癥。嚴(yán)重者可致昏迷休克導(dǎo)致死亡，正確判斷和及時對癥處理可挽救病人避免死亡。 　?、萍t細(xì)胞增多癥：2～10%患者可發(fā)生可能系循環(huán)中紅細(xì)胞生成素增加引起的相關(guān)癥狀。 　?、瞧渌币姷纳杏懈咧Y、高鈣血癥類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān)。 　　7、伴癌綜合癥：由于腫瘤本身代謝異常，進(jìn)而影響機(jī)體而致內(nèi)分泌或代謝異常方面的癥候群，稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見，其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。 　　8、肝癌體征—黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體征，彌漫性肝癌及膽管細(xì)胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因 膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞，亦可因肝門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內(nèi)生長，腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。 　　肝細(xì)胞癌侵犯膽管可能有以下途徑：腫瘤直接浸潤進(jìn)入肝內(nèi)膽管；癌細(xì)胞侵人靜脈或淋巴管，逆行侵人肝管；腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)末梢的間隙侵人肝管。腫瘤細(xì)胞進(jìn)入肝內(nèi)膽管后，繼續(xù)生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進(jìn)入肝外膽管造成填塞。當(dāng)腫瘤阻塞一側(cè)肝出現(xiàn)黃疸時，可伴有皮膚癢癢、大便間歇呈陶土色、食欲下降，少數(shù)患者可表現(xiàn)為右上腹絞痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸，極個別人出現(xiàn)重癥膽管炎的癥狀。肝癌患者伴發(fā)阻塞性黃疸臨床并不少見，但其臨床表現(xiàn)并無特殊之處，因此臨床上誤診率較高，可高達(dá) 75％。慢性肝病患者出現(xiàn)阻塞性黃疸時，要想到肝癌的可能性。部分患者的黃疸也可因肝功損害所致，此種黃疽經(jīng)保肝治后，黃疽可得到部分緩解，而癌腫所致的黃疸，保肝治療消退黃疸無效。 　　我國每年死于肝癌約11萬人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已使肝癌的五年生存率有了顯著提高。

分類,分期與分型

分類

　?。?）原發(fā)性肝癌 原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國常見惡性腫瘤之一 死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位 在部分地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于胃癌。 　　（2）肝細(xì)胞癌：在肝葉的肝細(xì)胞發(fā)生的癌變。當(dāng)前在我國HBV感染是最重要的誘因 　　（3）膽管細(xì)胞癌：在膽管的上皮細(xì)胞發(fā)生的癌變 　?。?）轉(zhuǎn)移性肝癌 　　（5）繼發(fā)性肝癌

分期與分型

　　1977年全國肝癌防治研究協(xié)作會議制定了肝癌的分期分型標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)將肝癌分為三型三期。 　　肝癌三型為： 　?、賳渭冃停号R床和化驗檢查無明顯肝硬化表現(xiàn)者。 　　③硬化型：有明顯的肝硬化臨床和化驗表現(xiàn)者。 　　③炎癥型：病情發(fā)展迅速并伴有持續(xù)癌性高熱或血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高1倍以上者。 　　肝癌的分期為： 　?、佗衿冢簾o明顯的肝癌癥狀與體征者。 　?、冖蚱冢航橛冖衿谂cⅢ期之間者。 　?、邰笃冢河悬S疸、腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或惡液質(zhì)之一者

病因

　　我國肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黃曲霉毒素污染，以及農(nóng)村中飲水污染。 　?。?）已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等類型,病毒性肝炎與肝癌關(guān)系主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV。肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)陽性率明顯高于低發(fā)區(qū)，已發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣，與肝癌發(fā)病有密切的關(guān)系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。 　?。?）肝癌患者中合并有肝硬化者約50%～90%，近年來發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的比例不低于乙型肝炎。 　　（3）動物實驗證明，黃曲霉素的代謝產(chǎn)物為黃曲霉毒素B1有強(qiáng)烈的致癌作用，存在于霉變的玉米，花生等食品中，食品被黃曲霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機(jī)氯農(nóng)藥等均是可疑的致癌物質(zhì)。 　?。?）一些飲用水常被多氯聯(lián)苯、氯仿等污染，近年來發(fā)現(xiàn)池塘中生長的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物，可污染水源。寄生蟲病如華支睪吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌。 　?。?）長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，還可誘發(fā)肝纖維化，進(jìn)而引起肝硬化。其次，吃霉變的花生、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌的發(fā)生率增加33%～66%。 　　20世紀(jì)70 年代我國結(jié)合國情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一級預(yù)防十字方針，仍然有用，并已經(jīng)獲得初步有益，而在世界范圍內(nèi)，預(yù)防肝癌的主要措施為乙型肝炎疫苗，經(jīng)乙型肝炎疫苗接種的人群，起HBsAg的攜帶率僅為1％到2％。

診斷　

常規(guī)診斷措施

　　

(一)病理診斷

　　1.肝組織學(xué)檢查證實為原發(fā)性肝癌者 　　2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實為肝細(xì)胞癌 (二)臨床診斷 　　1.如無其他肝癌證據(jù)AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者 　　2.B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤，對早期定位檢查有較大的價值；電子計算機(jī)X線體層攝影(CT) 可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤；放射性核素掃描 能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤；其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。 　　3.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者： 　?、貯FP>20mg/ml②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化。

鑒別診斷

　　1、繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，繼發(fā)性肝癌病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，其中以繼發(fā)于胃癌的最多，其次為肺、結(jié)腸、胰腺、乳腺等的癌灶常轉(zhuǎn)移至肝。常表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)型病灶，甲胎蛋白（AFP)檢測除少數(shù)原發(fā)癌在消化的病例可陽性外，一般多為陰性。 　　2、肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細(xì)病史、體格檢查聯(lián)系實驗室檢查。肝硬化病情發(fā)展較慢有反復(fù)，肝功能損害較顯著，血清甲胎蛋白(AFP)陽性多提示癌變。 　　3、活動性肝?。阂韵聨c有助于肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎）的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶必須同時檢測。 　　4、肝膿腫：表現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、有炎癥感染癥狀表現(xiàn)，白細(xì)胞數(shù)常升高，肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，周圍胸腔壁常有水腫。 　　5、肝海綿狀血管瘤:該病為肝內(nèi)良性占位性病變，常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。該病我國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定，B型超聲及肝血管造影。 　　6、肝包蟲病:患者有肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感、晚期肝臟大部分被破壞，臨床表現(xiàn)極似原發(fā)性肝癌。 　　7、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來自腎、腎上腺、結(jié)腸、胰腺癌及腹膜后腫瘤等易與原發(fā)性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區(qū)別外，病史、臨床表現(xiàn)不同，特別超聲、CT、 MRI等影像學(xué)檢查、胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。

擴(kuò)散轉(zhuǎn)移

　　1．血行轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見，可侵犯門靜脈并形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶，門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水，肝癌細(xì)胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入體循環(huán)，發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率最高，還可血行轉(zhuǎn)移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細(xì)胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見。 　　2．淋巴轉(zhuǎn)移：局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見，也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)，膽管細(xì)胞型肝癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移居多。淋巴轉(zhuǎn)移僅占轉(zhuǎn)移總數(shù)的12.6%。 　　3．種植轉(zhuǎn)移：偶爾發(fā)生，如種植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。 　　4.直接浸潤：肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤，但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如膈、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等。 　　5.轉(zhuǎn)移患者手術(shù)意義不大，如果擔(dān)心放化療的毒副作用會使病人本來虛弱的身體造成更大的傷害. 　　流行學(xué)調(diào)查表現(xiàn)，中國肝癌發(fā)病率以東南沿海最高，其中江蘇啟東縣年均發(fā)病率高達(dá) 55.63/10 萬人，死亡率為 47.93/10 萬人。廣西扶綏、廣東順德、湖南、四川等地肝癌死亡率亦居惡性腫瘤死因的首位。 　　世界各地肝癌發(fā)病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亞洲沿海地區(qū)發(fā)病率較高，歐、美則較低。大于 5/10 萬人者有莫桑比克、南非、尼日利亞、新加坡、烏干達(dá) ; 達(dá) 3.1 ～ 5/10 萬人者有日本、丹麥；小于 3/10 萬人者有歐、美、澳、印度北部等地區(qū)。該病可發(fā)生于 2 個月嬰兒至 80 歲老人，最多發(fā)病年齡為 40 ～ 49 歲。男性多發(fā)，男女之比為 6:1 。

肝癌治療

　　近年來，我國肝癌的治療有了很大進(jìn)展，已有相當(dāng)多的肝癌患者經(jīng)過合適的治療，獲得了長期的生存，且生活質(zhì)量高。

1、手術(shù)治療

　　傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除，但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好，肝臟腫瘤較局限，沒有轉(zhuǎn)移條件的患者才適宜手術(shù)。加上我國肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史，臨床有 80%左右的患者因各種原因不能手術(shù)。肝癌的非手術(shù)治療方法多種多樣，每一種治療方法都有各自的適應(yīng)證，只有適合患者的方法才是最好的方法。應(yīng)該根據(jù)患者的身體狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來選擇適合的治療方法。

2、介入治療

　　也是常被采用的手段，那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。即使操作超選擇順利進(jìn)行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。 　　介入治療缺點：

　　1、肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。 　　2、操作有一定難度，導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血動脈療效才佳，但有時進(jìn)入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。 　　3、盡管超選擇進(jìn)入，仍有明顯副作用，我院資料分析，消化道反應(yīng)最多。 　　4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。 　　5、即使操作超選擇順利進(jìn)行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。 　　6、對正常肝細(xì)胞仍有損傷，少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。 　　7、對癌塊太大者療效欠滿意。 　　8、有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。

放療

　　也是肝癌治療的主要方法之一。隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的進(jìn)展，很多早期不能手術(shù)的小肝癌采用現(xiàn)代放療可獲得根治，且肝功能損傷較小。以體部伽馬刀為例，體部伽馬刀治療肝癌的原理與放大鏡的聚焦過程類似，把放大鏡置于陽光下，放大鏡下面會成一個耀眼的光斑。光斑以外的地方，溫度沒多大變化，而光斑處卻灼熱得可以點燃一些物體。同理，放射劑量集中到腫瘤區(qū)域，使腫瘤接受到足以致死癌細(xì)胞的劑量，從而達(dá)到理想的治療效果。 　　早期治療應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療 　　病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

中藥治療

　　肝癌是我國常見癌癥之一。臨床表現(xiàn)早期起病長頗隱匿，無明顯的癥狀和體征，常通過甲胎蛋白的檢測或普查而發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有肝區(qū)間歇性或持續(xù)性疼痛，上腹脹慢，食欲減退，上腹部腫塊呈進(jìn)行性腫大，全身癥狀有消瘦、發(fā)熱、腹瀉、黃疸，并發(fā)癥有消化道出血、肝昏迷、肝臟結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等。 　　本病在中醫(yī)臨床中多屬于“肝積”、“痞氣”、“臌脹”、“黃疸”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志抑郁、氣機(jī)不暢，肝失疏泄，故見上腹脹痛，胃納減退，苔膩，脈弦細(xì)；氣滯血淤，血性受阻，日積月累，故見肋下有積，脹痛不適，倦怠乏力，面色黧黑，消瘦，苔膩，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀；脾虛生濕，濕郁化熱，熱毒內(nèi)蘊，故見黃疸，發(fā)熱，齒衄；臌脹，苔黃膩而感，脈弦數(shù)。 　　 1健脾活血湯：功能健脾理氣，破血抗癌。主治原發(fā)性肝癌?！督饏T要略》云：“見肝之病，知肝傳脾”。晚期肝癌，多呈現(xiàn)肝失條達(dá)，脾失健運，二臟同病。益氣健脾、理氣疏肝、具有破血、利水、解毒、止痛功效。 　　本方治療600例中晚期原發(fā)性肝癌，臨床分期，單純型Ⅱ期320例，Ⅲ期50例，硬化型Ⅱ期160，Ⅲ期30例。炎癥型Ⅱ10例，Ⅲ期30例 　?。?）抗癌益肝湯：功能健脾理氣。主治原發(fā)性肝癌.?！捌楹筇熘尽?，“有胃氣則生，無胃氣則死“，肝癌兼雜證多，發(fā)展迅速，預(yù)后兇惡，關(guān)鍵臟器脾胃，故以本方治療Ⅱ期肝癌取得較好療效。 　　肝癌初期癥狀不明顯，確診時多數(shù)已是肝癌中晚期。如今中醫(yī)藥成為應(yīng)對晚期肝癌的發(fā)展方向，"帶瘤生存”是指肝癌患者經(jīng)過中醫(yī)治療后，常見的肝癌癥狀消失，有效的抑制了癌細(xì)胞擴(kuò)散！ 　　使患者病情長期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn)，患者一般狀況良好，可獨立工作和生活；換句話說就是機(jī)體免疫保護(hù)功能大于腫瘤擴(kuò)散能力，使癌細(xì)胞長期 “靜止”、“休眠”，患者處于臨床治愈的健康狀態(tài)。中醫(yī)中藥治療肝癌晚期引起的各種癥狀，緩解了肝癌患者的疼痛，控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，大大提高了患者的生存質(zhì)量。 　　根據(jù)我國大量流行病學(xué)調(diào)查，在20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針，不僅初見成效，且已成為我國肝癌一級預(yù)防的特色。在過去的一二十年中，一些肝癌高發(fā)地區(qū)，采取一級預(yù)防措施，肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。二級預(yù)防可概括為“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”。三級預(yù)防就是臨床積極治療。 　　他們認(rèn)為預(yù)防肝癌要從以下幾點著手： 　　一是要預(yù)防肝炎，使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計需幾十年時間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。 　　肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的，要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手，分餐。值得注意的一點是有肝炎者不能當(dāng)廚師。 　　減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。吸煙、喝酒也對脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實并不是這樣的，酒精對人的身體有害。胃里的胃粘膜對人體有保護(hù)作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細(xì)胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?

中成藥治療

　　香菇多糖膠囊( 國藥準(zhǔn)字Z20080579)主要成份為葡聚糖、甘露糖肽等多糖以及多種氨基酸，具有抗腫 瘤、治肝保肝、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。 　　香菇多糖膠囊具有激活細(xì)胞免疫、調(diào)節(jié)多種體液免疫因子、誘導(dǎo)α-干擾素生成，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，誘導(dǎo)白細(xì)胞對腫瘤浸潤，導(dǎo)致腫瘤部位血管擴(kuò)張、出血、壞死，阻止病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合，提高SOD活性，抑制MDA生成，抗脂質(zhì)氧化，降低膽固醇，調(diào)節(jié)糖代謝、改善糖耐量、擴(kuò)張胃腸道產(chǎn)生飽腹感而減輕食欲，降低血糖等作用。

飲食保健

　?。ǎ保╄坭郊佐~：枸杞30克，甲魚150克。將枸杞、甲魚共蒸至熟爛即可，枸杞與甲魚湯均可食用。每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。忌飲白酒、辣椒、母豬肉、韭菜、肥肉、油煎炸、堅硬的食物及刺激性調(diào)味品。具有滋陰、清熱、散結(jié)、涼血，提高機(jī)體免疫功能。 　?。ǎ玻┸蜍咔逭艄痿~：茯苓15克，桂魚150克。加水及調(diào)料同蒸至熟爛即成。吃魚喝湯，具有健脾利濕，益氣補(bǔ)血功能。 　?。ǎ常┐湟路讯垢瘻何鞴洗湟?0克，番茄50克，豆腐150克。將西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成細(xì)絲做湯食。經(jīng)常食用，具有健脾消食，清熱解毒，利尿、利濕等功效，虛寒體弱不宜多服。 　?。ǎ矗┧E菜鯽魚湯：薊菜30克，鯽魚1條。薊菜與鯽魚共同煮湯，加適當(dāng)調(diào)料即成。經(jīng)常食用，具有消淤血、止吐、改善癥狀之工作。但脾胃虛寒、無淤滯者忌服。 　?。ǎ担┸蛯崯跞猓很蛯?0克，豬瘦肉100克。兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟后去藥渣，吃肉喝湯。經(jīng)常食用，此膳瀉火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。 　?。ǎ叮┍『杉t糖飲：薄荷15克，紅糖60克。煎湯后加糖調(diào)味即成?？纱栾?，此藥膳清熱，利溫、退黃；有黃疸、腹水者可選用。 　　（７）青果燒雞蛋：青果20克，雞蛋1只。先將青果煮熟后再加入臥雞蛋，共同煮混后可食用。每周3次，每次1個雞蛋，可破血散於，適用于肝癌於痛、腹水明顯者。 　?。ǎ福浐锾腋鶡跞猓乎r彌猴桃根100克，豬瘦肉200克。將上述兩物在硝鍋內(nèi)加水同煮，燉熟后去藥渣即成。經(jīng)常食用，具有清熱解毒，利濕活血。 　?。ǎ梗┛嗖酥嚎嗖?、白糖各適量。苦菜洗凈搗汁加白糖后即成。每周3次，具有清熱作用，適宜于肝癌口干厭食等癥。 　?。ǎ保埃R齒莧鹵雞蛋：馬齒莧適量，鮮雞蛋2只。先用馬齒莧加水煮制成馬齒莧鹵，再取300毫升，用齒汁煮雞蛋。每天1次，連湯齊服。能夠清熱解毒，消腫去淤，止痛、適宜于巨型肝癌發(fā)熱不退，口渴煩躁者。 　?。ǎ保保┡褐瓱蹼u蛋：藕汁30毫升，雞蛋1只，冰糖少許。雞蛋打開攪勻后加入藕汁，拌勻后加少許冰糖稍蒸熟即可。經(jīng)常服食，此方具有止血，止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。 　?。ǎ保玻┥剿幈舛怪啵夯瓷剿?0克，扁豆10克，粳米100克。將山藥洗凈去皮切片，扁豆煮半熟加粳米，山藥煮成粥。每日2次，早、晚餐食用，具有健脾化濕，用于晚期肝癌病人脾虛，泄瀉等癥。 　　最易導(dǎo)致肝癌的七種因素

　肝癌的“罪魁禍?zhǔn)住保簿褪侵虏≡?，其實，人們堅持投入大量精力來研究這些病因，無非也是為了能從源頭做好預(yù)防工作，以達(dá)到減少發(fā)病的目的。根據(jù)國內(nèi)外大量研究資料分析，認(rèn)為肝癌發(fā)生的原因主要由以下七種“罪行”所導(dǎo)致： 　　1、水源污染： 　　飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌發(fā)生的重要誘因之一，尤其是污染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設(shè)施的鄉(xiāng)村，應(yīng)提倡飲用井水。 　　2、病毒性肝炎： 　　主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2～100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū)，約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。 　　3、黃曲霉毒素(AFT)： 　　以黃曲霉素B為最重要的致癌物質(zhì)。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖，尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素，長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。 　　4、化學(xué)致癌物質(zhì)： 　　能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。 　　5、基因突變： 　　還有人認(rèn)為，環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化，引起細(xì)胞的點突變和基因易位，是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。 　　6、免疫狀態(tài)： 　　有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。研究已證明，甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。 　　7、繁雜因素： 　　營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發(fā)肝癌的危險因素。.

護(hù)理

家庭護(hù)理

　　肝癌患者治療復(fù)雜，治療中需要休息一段時間，無需住院，病人回家調(diào)養(yǎng)，可減少經(jīng)濟(jì)花費，又可提高病床周轉(zhuǎn)率。家庭護(hù)理是護(hù)理的一個組成部分，是對病人實施非住院護(hù)理的方法。家庭護(hù)理與臨床護(hù)理從形式上和護(hù)理質(zhì)量上有一定的差異，從病人的角度看，病人會產(chǎn)生親切和信任感，產(chǎn)生相互支持、相互依賴的情感，提高病人的生存質(zhì)量。 　　

護(hù)理內(nèi)容

　　1、從心理上給病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家屬應(yīng)諒解忍讓。 　　2、居住環(huán)境保持清潔舒適，房間對流通風(fēng)。 　　3、基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)做到“六潔”（口腔、臉、頭發(fā)、手足皮膚、會陰、床單位清潔）、“五防”（防褥瘡、防直立性低血壓、防呼吸系統(tǒng)感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、“ 三無 ” （ 無糞、無墜床、無燙傷 ）、“ 一管 理 ” （膳食管理） 。 　　4、用藥安全。遵醫(yī)囑按時、按量用藥，做好藥品保管。 　　5、健康教育，指導(dǎo)病人自我護(hù)理，糾正不良的生活習(xí)慣，不吸煙，不喝酒，提高自我護(hù)理能力，避免有害的應(yīng)激源造成的不良影響，協(xié)助其維持心身平衡。 　　6、鼓勵患者參與正常人的生活，參加輕松的工作，適量的學(xué)習(xí)，在工作和學(xué)習(xí)中重新確立自己的生存價值。 　　肝癌偏方是指在正常飲食的情況下，患者加餐的方法以及內(nèi)容，良好有效的飲食療法可以對患者的身體恢復(fù)起到很好的作用。下邊就來講解一下肝癌偏方： 　　(1)百合飲 　　組成：鮮百合30克。 　　用法：鮮百合洗凈，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開3分鐘，改文火煮30分鐘，分次飲用，連服。 　　功效：養(yǎng)陰清熱。 　　主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，腹大脹滿，潮熱盜汗，大便干結(jié)，小便短赤者。 　　(2)金花絲瓜飲 　　組成：金銀花10克，老絲瓜20克。 　　用法：金銀花、絲瓜分別洗凈，置鍋中，加清水1000毫升，急火煮開3分鐘，改文水煮20分鐘，濾渣取汁，分次飲服。 　　功效：清熱解毒，通絡(luò)止痛。 　　主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，脅下刺痛，口干煩熱者。 　　(3)螃蟹山楂散 　　組成：螃蟹300克，山楂300克，黃酒適量。 　　用法：將螃蟹、山楂共同焙干，研成細(xì)末備用。每次15—20克，用黃酒送服，每日2次。 　　功效：解毒化瘀。 　　主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，腹脹如鼓，頭暈眼花，大便干結(jié)，口干煩熱者。 　　(4)燕窩銀耳瘦肉湯 　　組成：燕窩20克，銀耳20克，瘦肉50克。 　　用法：瘦肉洗凈，切成小塊，置鍋中，加清水l000毫升，加燕窩、銀耳，急火煮開，去浮沫，加黃酒、食鹽，文火煮20分鐘，調(diào)味后即可食用。 　　功效：補(bǔ)益肝腎。 　　主治：肝癌，屬肝腎陰虛型，胸脅刺痛，腰膝無力，形體消瘦者。 　　(5)韭汁牛乳飲 　　組成：鮮韭菜60克，牛乳100毫升。 　　用法：將韭菜洗凈，搗爛取其汁，將韭汁與牛乳調(diào)勻，燉熱，趁熱緩緩咽下。 　　功效：和傷養(yǎng)陰，散瘀止痛。 　　主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，脅下刺痛，口干煩熱者。

褥瘡護(hù)理

　　肝癌病人長期臥床，消瘦，全身乏力，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。 　　造成褥瘡發(fā)生的原因有：①局部的壓力摩擦及測移；②局部組織缺血壞死；③局部潮濕，受排泄物刺激；④攝人營養(yǎng)不足。褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 　?。?）護(hù)理目標(biāo) 　　1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。 　　2、促使褥瘡傷口愈合。 　?。?）護(hù)理措施 　　1、預(yù)防褥瘡 　?。?）促使病人活動或移動。不能移動的病人，協(xié)助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。 　?。?）指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。 　?。?）久臥或久坐時，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。 　?。?）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。 　?。?）保護(hù)皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。 　?。?）必要時可用水墊或氣墊床。 　?。?）給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。 　　2、促使褥瘡愈合 　?。?）ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。 　?。?）ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進(jìn)局部皮膚愈合?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。 　　（3）ⅲ、ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。

心理治療

　?。?）認(rèn)可心理：病人經(jīng)過一段時間后，開始接受肝癌心理治療，心清漸平穩(wěn)，愿意接受治療，并寄希望于治療。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時應(yīng)用“暗示”療法，宣傳治療的意義，排除對治療的不利因素，如社會因素、家庭因素等。 　?。?）肝癌心理治療之懷疑心理：病人一旦得知自己得了肝癌，可能會坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹(jǐn)慎，要探明病人的詢問的目的，進(jìn)行肝癌心理治療，科學(xué)而委婉地回答病人的所提問題，不可直言，減輕病人的受打擊的程度，以免患者對治療失去信心。 　?。?）悲觀心理：病人證實自己患癌癥時，會產(chǎn)生悲觀、失望情緒，表現(xiàn)為失望多于期待，抑郁不樂，落落寡歡。此時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予關(guān)懷，說明疾病正在得到治療，同時強(qiáng)調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。 　?。?）恐懼心理：患者確切知道自己患有肝癌時，經(jīng)常表現(xiàn)為害怕、絕望，失去生存的希望，牽掛親人。護(hù)士應(yīng)同情病人，給予安慰，鼓勵病人積極接受治療，以免耽誤病情，并強(qiáng)調(diào)心理對病情的作用，鼓勵患者以積極的心態(tài)接受治療。 　?。?）失望或樂觀心理：在言語上，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親切耐心，關(guān)懷和體諒，語氣溫和，交談時要認(rèn)真傾聽，不隨意打斷，并注意觀察病情，了解思想，接受合理建議。在交談過程中，要注意保護(hù)性語言，對病人的診斷、治療及預(yù)后，要嚴(yán)謹(jǐn)，要有科學(xué)依據(jù)，切不可主觀武斷，胡亂猜想。因為各人的體質(zhì)和各人的適應(yīng)程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控制，善于調(diào)適自己的心清，同時生活在和諧感情的環(huán)境中，病人長期處于一種樂觀狀態(tài)。有的逐漸惡化，治療反應(yīng)大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，體力難支，精神委靡，消極地等待死亡。醫(yī)務(wù)人員對消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時調(diào)整病人的心態(tài)，做好生活指導(dǎo)；對于樂觀的病人，要做好康復(fù)指導(dǎo)，留心觀察心理變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。另外，醫(yī)務(wù)人員也要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)和良好的心理品質(zhì)，使病人感到心理滿足，情緒愉快。

飲食原則

　　1、平衡飲食：肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體 重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜，而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。 　　2、脂肪與蛋白質(zhì)：高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差，進(jìn)食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進(jìn)食易于消化吸收的粗脂肪，肝癌病人應(yīng)多吃富含植物蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)。 　　3、維生素：維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A，所以肝癌病人者應(yīng)多含vc多的蔬菜和水果。 　　4、無機(jī)鹽：即礦物質(zhì)。營養(yǎng)學(xué)家把無機(jī)鹽分為兩類：常量元素，如鈣、鈉、鉀等；微量元素，如硒、鋅、碘等?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，硒、鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用。 　　5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀，故應(yīng)進(jìn)食易消化食物. 　　6、肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài)，進(jìn)食困難，應(yīng)以扶正為主，進(jìn)食易消化的食品。

相關(guān)知識

基因擴(kuò)增與肝癌預(yù)后不良關(guān)系密切

　　香港大學(xué)Guan等的一項研究表明，c-myc及AIBI癌基因擴(kuò)增似乎是肝細(xì)胞肝癌（HCC）病人晚期發(fā)生的基因事件，提示預(yù)后不良。（Cancer 2002，95 2346）在ＨＣＣ患者經(jīng)常能檢出1q21、c-myc和AIBI基因擴(kuò)增，但其預(yù)后意義還并不清楚。在該研究中，Guan等檢測了400例HCC患者和20例良性病變患者的肝組織標(biāo)本的1q21、c-myc和AIBI基因擴(kuò)增情況，他們采用的是最近開發(fā)的新技術(shù)——高通量組織微陣列（hiogh through put tissue microarray）技術(shù)。結(jié)果顯示，多結(jié)節(jié)性HCC病人c-myc和AIBI基因擴(kuò)增比單結(jié)節(jié)性HCC常見，而且轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)HCC病人的這兩種擴(kuò)增比原發(fā)性HCC病人常見。各種類型肝癌病人1q21擴(kuò)增無顯著差異。研究者認(rèn)為，可以根據(jù)c-myc和AIBI基因擴(kuò)增來評估HCC患者預(yù)后。另外他們指出，高通量組織微陣列技術(shù)是研究各種惡性腫瘤基因改變和臨床特點關(guān)系的一種非常有用的工具。

大米發(fā)黃后可誘發(fā)肝癌

　　大米有其原有的正常顏色，若出現(xiàn)了淡黃色，稱它為黃變米。大米變黃是因為大米在儲存過程中由于自身水分含量高，在酶的作用下產(chǎn)生熱，致使霉菌繁殖，出現(xiàn)霉變現(xiàn)象并呈現(xiàn)出黃色。霉菌中包含真菌產(chǎn)生的黃曲霉素，它是島青霉、桔青霉、黃綠青霉的有毒代謝物的統(tǒng)稱。 　　黃曲霉毒素中毒癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等，是誘發(fā)肝癌的主要危險因素之一，肝部會有病變，2～3個月后肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、脾大、腹水、下肢浮腫及肝功能異常，還可能伴有心臟擴(kuò)大、肺水腫，甚至痙攣、昏迷等，多數(shù)患者在晚期會有直腸、肝、胃大出血現(xiàn)象。 　　醫(yī)學(xué)專家指出，食用“致癌大米”雖然其一次性的毒性沒有這么大，但長期食用將無疑會致癌。因為黃曲霉毒素是發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的生物致癌物，試驗表明，其致癌所需時間最短僅為24周。 　　據(jù)報道，一些不法商販把這種霉變的黃大米賣給農(nóng)民工，并且已經(jīng)被端上了餐桌。也就是說，這些每天吃著民工糧的民工，其實每頓咽下的很可能都是高致癌物。 　　另外，被黃曲霉毒素污染的還有多種糧油作物及其制品，如花生、花生油、玉米、大豆等。大量資料證明，在高溫的東南和中南地區(qū)，此類污染尤為嚴(yán)重。 　　識辨黃大米的常識： 　　1.顏色：米粒暗淡無光，表面呈黃色，或有白道溝腹，發(fā)脆，易斷。 　　2.氣味：有霉味，硬度低。 　　3.品嘗：蒸煮后黏度小，食用時口味寡淡，有霉味，口感粗糙。

酗酒可增加肝細(xì)胞肝癌的發(fā)生風(fēng)險

　　意大利布雷西亞的研究人員選取464例(380例男性)首診為HCC的患者進(jìn)行研究，同時以824例(686例男性)無肝臟疾病的患者作為對照。研究人員分析了男性和女性飲酒與肝細(xì)胞肝癌(HCC)的關(guān)系，同時還評估了乙肝和丙肝病毒感染對腫瘤的影響。 　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論男性還是女性，每日飲酒超過60克者的HCC危險性增加。飲酒時間和開始飲酒的年齡對腫瘤發(fā)生幾率沒有影響。戒酒1至10年者的HCC危險性高于現(xiàn)行飲酒者。 　　研究人員指出，即使沒有乙肝或丙肝病毒感染時，飲酒的促進(jìn)作用也非常顯著。而且，飲酒與感染沒有協(xié)同作用。如果病毒性肝炎患者每日飲酒超過60克的話，其HCC危險性增加了大約一倍。

適當(dāng)喝咖啡可防肝癌

　　因咖啡含有大量抗氧化劑，這些復(fù)合物有助抑制肝癌的潛在作用。不過咖啡是含有一些抗氧化物，但同時也含有咖啡因。如果咖啡過量導(dǎo)致睡不著、免疫力降低，也會得不償失，所以一定要注意適量，一天不宜超過2杯?！?/div>

肝癌介入治療優(yōu)點很多：

1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等。

2、機(jī)理科學(xué)：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小。

3、操作簡單易行，安全可靠。 　　4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行，不須全麻，保持清醒。 　　5、費用相對比較低。 　　6、可以重復(fù)進(jìn)行，診斷造影清晰，便于對比。 　　7、對部分肝癌可縮小體積后作二步切除。 　　8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。 　　我國開展這一工作近20年，有許多經(jīng)驗總結(jié)報告，有報告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達(dá)33%。我院最長一例已存活20余年。

酸奶可以預(yù)防肝癌

　　現(xiàn)在研究證明，酸奶含大量優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營養(yǎng)成分，非常適合肝癌患者食用。這是因為，肝癌患者胃腸道常處于淤血狀態(tài)，日常飲食多選擇刺激小的食物。相比于在胃腸道經(jīng)過發(fā)酵后才能被人體吸收的牛奶，酸奶本身已經(jīng)過發(fā)酵，大大減少了胃腸道負(fù)擔(dān)。此外，酸奶所含的氨基酸也比牛奶更豐富。 　　酸奶中含乳糖酶和大量酵母菌，可抑制和殺滅腸道內(nèi)腐敗菌，使腸道內(nèi)因細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的有害物質(zhì)減少。 　　意大利國家腫瘤研究所研究人員在《國際腫瘤雜志》上發(fā)表的研究報告也指出，多喝酸奶可減少人們患肝癌幾率，如果每天食用酸奶，患肝癌幾率將比普通人減少78%。 　　肝癌患者的飲食原則是少食多餐，飲用酸奶也是如此。一般每天最好喝2～3次酸奶，每天飲用酸奶總量不超過300毫升。一般在飯后服用，不要在臨睡前飲用。 　　此外，肝癌患者因肝臟解毒功能下降，宜多食用保肝食物，如甲魚、香菇等。凝血功能較差的肝癌患者，應(yīng)多食用有補(bǔ)血、止血作用的食物，或適當(dāng)增加含維生素Ｋ和維生素Ｃ的食物。

酗酒是損害肝臟的第一殺手

　　國內(nèi)外大量研究已經(jīng)證實肝癌與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。首先，長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對肝細(xì)胞的毒性可引起肝硬化，并發(fā)展為肝癌。其次糖尿病作為生活方式病正在成為肝癌的另一大潛在群體，糖尿病患者發(fā)生肝癌的危險性要比普通人增加兩到三倍。這是由于糖尿病患者自身胰島素抵抗所致脂質(zhì)代謝障礙，其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成出現(xiàn)障礙，最終使脂肪酸在肝內(nèi)存積下來，并形成非酒精性脂肪肝。由于身體里胰島素含量較高，脂肪酸的線粒體b氧化過程被抑制，肝臟被慢性炎癥反復(fù)刺激之后，極易癌變最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。如果糖尿病患者合并有肝炎，這一幾率還將大大增加。另外，吃霉變的花生、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌的發(fā)生率增加33％至66％。因此，中年男性做到起居有規(guī)律，適當(dāng)鍛煉和保持樂觀的情緒，保持勞逸結(jié)合的工作狀態(tài)和良好的生活方式，是預(yù)防肝癌不可或缺的前提。

晚期肝癌勿需治療的說法對嗎？

　　首先，隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，癌癥已不是不治之癥，早期癌癥的治愈率可達(dá)40%以上，5年生存率達(dá)80%以上。晚期癌癥5年生存率也在10%左右，有的長期帶癌生存。所以，目前專家提議把癌癥像心、腦血管病一樣列為“慢性病”。 　　所謂“慢性病”就是難以根治的疾病，反復(fù)多次發(fā)作，最終多數(shù)患者仍因該病而終天年。如心肌梗死，經(jīng)搶救康復(fù)出院，但冠心病并未根治，不定哪一天會再次發(fā)生心肌硬死，有人反復(fù)多次心肌梗死，最后而終而終天年。再如腦溢血經(jīng)搶救康復(fù)出院，但不少病人遺留肢體癱瘓，生活常常不能自理。但病人或病人親屬并沒有因為腦溢血治不徹底，給親屬增加護(hù)理負(fù)擔(dān)而拒絕治療。

肝癌能治好嗎

　　經(jīng)過長時間的摸索和實踐，我國對于肝癌的治療已經(jīng)取得了相當(dāng)大的進(jìn)步，相當(dāng)多的肝癌患者經(jīng)過有效的治療，獲得了長期的生存。例如，僅復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所一個單位，截至2007年，經(jīng)過治療后生存超過5年的肝癌患者有1511人，生存超過10年的有415人。其中有的人重新走上工作崗位，有的人結(jié)婚生子，可說獲得了治愈。因此，可以說肝癌是能夠治好的。 　　提高肝癌治療效果的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。早期肝癌如果手術(shù)切除，則有可能在肝癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時候，完全切除腫瘤，就獲得了根治性治療的機(jī)會。但是，如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，肝癌已經(jīng)發(fā)生了癌栓，或在肝臟內(nèi)形成了轉(zhuǎn)移灶，或者已經(jīng)發(fā)生肝臟外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，錯過了最佳治療時機(jī)，就難以獲得好的治療效果了。 　　當(dāng)然，肝癌也是容易復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，因此，即便是獲得根治性手術(shù)的患者，也有可能復(fù)發(fā)。不過，如果能在手術(shù)后定期隨訪檢查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，仍然可以獲得有效的治療，如再手術(shù)切除、局部消融治療等，從而使患者能夠和期生存。