當我們?nèi)メt(yī)院看中醫(yī)時，醫(yī)生往往會依病情開幾副中藥湯劑。但是，藥取回家，怎樣煎制呢?這其中有大學(xué)問。如果煎煮不當，不僅起不到治病作用，反而對身體有害。
　　首先，要選好煎煮湯藥的器皿。
　　一般來說，用砂器、陶器、搪瓷器皿、不銹鋼器皿均可用來煎藥。如果實在沒有上述質(zhì)地器皿，用鋁制器皿也可以，因為鋁分子較其它金屬分子相對穩(wěn)定，不易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。而其它一些金屬(如鐵制器皿)，很容易與藥物中的一些化學(xué)成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低療效，甚至產(chǎn)生有毒副作用的化合物。在上述可煎藥器皿中，以砂鍋煎藥最好。因為砂鍋傳熱均勻，性 質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物中的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
　　其次，煎藥要掌握好用水。
　　中草藥煎制的用水十分講究，認為水有輕重、動靜、厚薄之說，應(yīng)因地而異，因時而異。而在現(xiàn)代中藥學(xué)中，煎藥的水只要潔凈就好。煎煮中藥用水的量不好掌握，加水過多，給服藥帶來不便，對有些疾病如水腫的病人，還會加重病情；如加水過少，不能保證煎藥時間，影 響藥物中有效成份的析出，從而影響療效。通常一劑藥煎兩次，即頭煎、二煎，可以用下面公式來控制加水量；頭煎水量(毫升)＝藥的總重量(克)×10；二煎水量(毫升)＝藥的總重量( 毫升)×6。也可以依據(jù)各類型湯藥來加水，如下表：


湯藥類型 頭煎加水量(毫升) 二煎加水量(毫升)
解表藥 400～600 280～300
一般藥 500～700 300～350
滋補藥 700～900 400～450

　　一般的頭煎加入的水以高出水面3公分為宜，二煎加水至淹沒藥面為好，給小兒煎水 量相應(yīng)要少些。
　　第三、要掌握好煎藥的火候和濃縮程度。
　　中醫(yī)煎藥講究武火、文火兩用，在水未開鍋前用武火(即大火)，水開后用文火(即小火)煎煮 ，直至煎成。但要注意，在第一次煎煮藥，需先用水浸泡30分鐘后再煎，以便使水充分浸通在藥物中，有利于有效成份從藥物中煎出。不同類型湯藥的煎熬時間可參考下表：

湯藥類型 一煎(從煮沸起計)(分鐘) 二煎(從煮沸起計時)(分鐘)
解表藥 15～20 10～15
一般藥 20～25 15～20
滋補藥 30～35 20～25

　　藥液的濃縮程序，成人一般以200～250毫升為宜，給小兒藥以50～75毫升為宜，或?qū)㈩^ 煎及二煎藥汁濾出混合后再次煎煮使藥汁濃縮，即便于小兒服用，又不致因小兒用藥量少而影 響服藥。
　　第四，特殊藥材的煎煮方法。
　　在您煎煮中藥時，可能有部分藥物被特別注明先煎、后下、包煎或另煎。這里根據(jù)部分藥物的獨有特點，充分利用有效成份的藥物而定的。特殊的煎法一般有四種：①先煎-就是把標明要先煎的藥，用武火加熱至沸，再煎15～20分鐘，然后再與其它藥物同煎。需先煎的藥一般是礦石類、硬殼類質(zhì)地堅硬的藥物，須打碎久煮才可將有效成份煎出；另外還有部分藥物具有毒性，通過長時間的煎煮可以降低毒性。②后下-就是在其他藥已煎熬10～15分鐘后，再把需后下的藥加進去一起煎，同煎10～15分鐘后即可。后下藥多為氣味芳香、揮發(fā)性強的藥，其有效成份是其所含的易揮發(fā)的揮發(fā)油，這恰好是治病有效成份，所以應(yīng)后下，以免失去藥效。③包煎-是指那些含粘性、小粒種子和有細小絨毛的藥物，用沙布包起來煎，目的是防止藥粘鍋底或刺激咽喉引起咳嗽，嘔吐。④另煎-也就是單獨煎煮。另煎的藥物一般是些貴重藥材，單獨煎煮是為了避免貴重藥材的浪費，又保證有效成份的煎出，提高療效。如人參、西洋參等價格昂貴，與其它藥同煎，藥汁易被其它藥物吸收影響藥效，又造成浪費。又如犀牛角、羚羊角，即稀少又昂貴，一般用量也較少，它們質(zhì)地堅實，與其他藥物同煎，一則藥汁被其它藥物吸收，再則又難保證有效成份的煎出。
　　第五，為什么有些藥物需要烊化，沖服
　　烊化即溶化，指一些粘性大的藥物，不宜與其它的藥物同煎，必須放在容器內(nèi)隔水燉化或加少量水煮化后，再兌入其它藥物中服，這些藥物如與其它藥物同煎，一則影響其療效，二則因糊鍋底而易使藥物煎焦。如阿膠、鹿膠、一般宜用黃酒燉化或加水黃化，待其它藥物煎好 濾出后，再兌入煎劑一齊服用。
　　有些藥物不宜煎煮，否則破壞療效，而有些藥物研成粉末直接沖服，療效明顯提高。例如鹿茸、沉香、琥珀等，既不宜與其它藥物同煎，也不宜單煎，而應(yīng)研成細末，兌入煎劑或直接開水沖服，這樣才不影響療效；羚羊角、犀牛角雖可入煎，但研末沖服效果要好。另外，能入煎的藥物，如為提高療效，需研末沖服，劑量應(yīng)適當減少。接受中醫(yī)治療的患者煎服中藥是最常用的辦法，看了這篇文章，我相信您一定不會再為如何煎煮中藥而頭痛了。