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自我和諧:精神疾病時代的新命題[疾病防治]

 婉林 2011-01-15
自我和諧:精神疾病時代的新命題

2011-01-15 14:42

 

自我和諧:精神疾病時代的新命題

 

時代在前進(jìn),科學(xué)在發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式在轉(zhuǎn)變,疾病譜序列在調(diào)整。健康的概念已從單純生物醫(yī)學(xué)模式即單純以身體的健康為研究主體,向生物—一心理—一社會模式的轉(zhuǎn)變。具體說來,現(xiàn)代健康的概念是指身體無疾患,心理狀態(tài)平衡和具備良好的社會適應(yīng)能力。講究精神衛(wèi)生,保持個體身心和諧是維護(hù)良好精神狀態(tài)的必要手段。

 

早在八年前的1999年11月,中國/世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生高層研討會在北京召開。來自世界各國的專家指出:人類已經(jīng)從“傳染病時代”、“身體疾病時代”進(jìn)入“精神病時代”,心理疾病成為人類生命和健康的主要威脅。世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事布倫特蘭博士在他的報告中指出,全世界抑郁癥人數(shù)已達(dá)到并超過3.4億,精神分裂癥0.5億,比1970年翻了一翻,成為“世紀(jì)病”;據(jù)統(tǒng)計報告,20歲以上的成年人患抑郁癥患者人數(shù)正以每年11.3%的速度增加。

據(jù)中國國家衛(wèi)生部提供的資料顯示,精神障礙在中國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位,發(fā)病率由20世紀(jì)50年代的2.7%上升到90年代的13.4%,病人總數(shù)達(dá)1600萬,其中精神分裂癥患病率最高,約780多萬人。隨著社會的發(fā)展,這一數(shù)字還在逐漸增多。1999年12月6日在汕頭舉行的第一屆全國傷害預(yù)防與控制會議上,專家預(yù)測到2020年,預(yù)計有6種精神疾病將進(jìn)入前20種主要疾病的行列中,占所有疾病的17.4%,精神障礙將成為中國頭號疾患。

中國科協(xié)于2002年7月在全國范圍內(nèi)啟動了一項旨在調(diào)查公眾對算命、看風(fēng)水等看法的抽樣調(diào)查。結(jié)果表明,20%的人行為傾向完全受算命結(jié)果支配,超過40%的人盡管不會因算命結(jié)果改變?nèi)粘I睿硎緯m當(dāng)加以注意。財運、健康和婚姻的祈福是算命的三大內(nèi)容,其中為財運而算命的人最多,占28.4%。此外,尋求心理安慰是公眾算命的重要動機。調(diào)查顯示,大約有33%的人認(rèn)為算命現(xiàn)象的存在是因為“一些人的精神空虛”。本次普查工作的領(lǐng)導(dǎo)成員之一周凱寧呼吁,在社會經(jīng)濟快速發(fā)展之際,要關(guān)注公眾的心理健康,建立和完善心理健康咨詢和心理醫(yī)療服務(wù)體系。

根據(jù)專家的研究,在諸多精神障礙病癥中,抑郁癥、精神分裂癥已經(jīng)成為最易于誘發(fā)惡性犯罪的精神病灶。

抑郁癥

我們都經(jīng)歷過人生的失敗、挫折和躁動的青春期,不可避免的幾乎所有人均會在某時某地體會過沮喪和深深的失落,甚至或多或少或真或假地考慮過結(jié)束自己的生命以擺脫煩惱。不過我們中絕大多數(shù)人都安然無恙地繼續(xù)著自己的生活。當(dāng)我們擺脫往日的陰影或者忘記了過去歲月中的心靈磨難,我們往往會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)不能明白為什么當(dāng)初有那樣的想法,那些在過去的歲月中曾經(jīng)牢牢抓住我們的念頭,在不知不覺中變得如此的無足輕重。我們通常會嘲笑自己,而忘記了曾經(jīng)面臨的極大危險。我們不自覺地避開心靈的疾病而更加重視機體,這和我們的文化有關(guān),我們都希望通過自己的努力而矯正自己的心靈。

然而心靈的疾病是同樣真實的存在,甚至遠(yuǎn)比機體更加的“真實”。抑郁癥又稱憂郁癥,是這些疾病中非常重要的一種,當(dāng)你的憂郁超過某個限度,或者長時間地處于憂郁的狀態(tài),就可能發(fā)展成抑郁癥。再嚴(yán)重發(fā)展下去,可能導(dǎo)致自殺和殺人的悲劇。

近日有媒體報道:北京市一位患有抑郁癥的母親在殺害了兒子后自殺未遂。人們在震驚之余,也感到難以理解:抑郁癥患者為何要殺人?

其實,抑郁癥殺人事件在抑郁癥患者身上是時有發(fā)生的。國外的一項研究表明,在殺人后隨即自殺的案例中,有1/3的殺人者患有抑郁癥,大多數(shù)被害人是其最親密的親屬。2003年夏天發(fā)生的那起美國母親殺害五個孩子并自殺未遂的事件,就是一個典型的例證。

近年來,大家對抑郁癥都有了一定的了解。得了抑郁癥后,患者會感到情緒低落,心情煩躁,索然無味,腦子變得遲鈍了,全身不舒服,疲乏無力,沒有食欲,失眠。嚴(yán)重者會覺得自己什么都干不了,活著沒意思,還不如一死了之,因而常出現(xiàn)自殺行為。那么抑郁癥患者為什么還會殺害他人呢﹖

有些抑郁癥患者在病情嚴(yán)重時,情緒極度低落,會出現(xiàn)強烈的自殺念頭;同時由于疾病的影響,這些患者對生活極端悲觀,視人生為苦旅,在自殺之前,常從同情與憐憫的角度出發(fā),考慮自己死后,親人會遭遇同樣甚至更大的不幸與痛苦,為了解除他們的痛苦,還不如一起離開這個世界,所以在自殺前常常先殺死自己的配偶或子女,尤其是未成年子女,然后自殺。醫(yī)學(xué)上把這種行為稱作“擴大性自殺”,也稱“憐憫性殺親”。

有些抑郁癥患者情緒嚴(yán)重低落,悲觀厭世,但因為家人防范較嚴(yán)或是膽怯,屢次自殺不能成功,就會想到如果殺害了他人,肯定會被司法部門處以極刑,就能達(dá)到自殺的目的。這種情況下,被害者通常與患者無冤無仇,甚至素不相識。患者殺人后常立即投案自首,這被稱為“曲線自殺”。

有些抑郁癥患者情緒低落,心情極度煩躁,惡劣苦悶,在遇到重大精神刺激時,會出現(xiàn)惡劣情緒的強烈爆發(fā),沒有明確動機而沖動殺人;也有些病情嚴(yán)重的患者,在神志恍惚、幻覺與妄想等精神病理狀態(tài)下,也會出現(xiàn)殺人行為。

總之,抑郁癥患者發(fā)病時,除了自己深陷痛苦之中外,對他人及社會也有很大的危害。所以,及早發(fā)現(xiàn)、及時治療才能盡可能地解除病人的痛苦,避免慘劇的發(fā)生。

您可能正遭受這些癥狀的困擾——腹痛、腹瀉、便秘;失眠、早醒或只想睡覺;頭痛、背痛、各種軀體疼痛;食欲下降,體重減輕;情緒低落、對平時喜歡的事提不起興趣;胸悶、胸痛、心慌、早搏;特別容易疲勞,休息也不能緩解;注意力不集中,記憶力減退。

抑郁癥在國外是一種十分常見的精神疾病,據(jù)報告,其患病率最高竟占人群的10%左右,而且社會經(jīng)濟情況較好的階層,患病率偏高。除情感性精神病抑郁癥外,一般的抑郁癥都可以完全治好,好了之后也不會有后遺癥,可以與未發(fā)病前一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。

美國有逾1900萬人深受抑郁之苦,其中約有1/5更是終日生活在抑郁中。據(jù)統(tǒng)計,美國將近20%的婦女和約10%的男性患有抑郁癥。不過,因為男性往往寧愿獨自忍受抑郁而不求助,專家認(rèn)為男性抑郁癥患者其實不止10%這么少。所幸,一旦確診為抑郁癥,有多種方法可以治愈。

美國研究人員訪問了3000名14歲到24歲的青少年,發(fā)現(xiàn)7%的人有社會焦慮失調(diào)現(xiàn)象,14%的人有抑郁現(xiàn)象,2.5%的人兩種現(xiàn)象兼有。4年之后,發(fā)展為抑郁癥的人,擴大了3倍。法國每5人中就有1人患抑郁癥,最近公布的一項醫(yī)學(xué)報告說,法國每年大約有300萬人患抑郁癥。每5人中就有1人(占居民總數(shù)的17%-19%)。僅美國每年因抑郁癥造成的經(jīng)濟損失達(dá)到437億美元。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。但是由于認(rèn)識不足,絕大部分的抑郁癥患者沒有得到正確的診斷治療。

憂郁癥一般可以分為“內(nèi)源性”和“外源性”兩種。“內(nèi)源性”憂郁癥源于人的內(nèi)在生理因素,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌太低;也可能是性格使然,如有些人對自己要求過高,無法達(dá)到目標(biāo)時,自然產(chǎn)生幻滅感。“外源性”憂郁癥的導(dǎo)因則是外來壓力,如失去心愛的人、失業(yè)、失戀、工作壓力過大等。最終導(dǎo)致精神崩潰。

憂郁癥的癥狀基本上表現(xiàn)為懶、呆、變、憂、慮。所謂懶,就是做事提不起勁;呆是記憶力衰退,反應(yīng)遲鈍;變就是性情大變;憂是無緣無故感到沮喪;慮則是對生命價值感到懷疑,對生活缺乏信心。憂郁癥者的生理變化主要有:胃口不好、體重下降、失眠或睡眠過度、身體不適,如腰酸背痛等。

憂郁癥患者如果“郁”火滿腔而又不及時去求醫(yī)的話,其結(jié)果是約10%的患者有自殺傾向,有的病人甚至成為家庭暴力或兒童虐待事件的主角。但這并不是說憂郁癥就一定是絕癥,至少目前完全可以通過心理治療、藥物治療等手段來治療。

那么,憂郁癥患者如何防止憂郁呢?專家認(rèn)為,培養(yǎng)豁達(dá)的人生觀是最有效的治療方法。例如在工作中,不妨持成功是偶然、失敗是理所當(dāng)然的想法。其次,認(rèn)識自己的情緒變化也非常重要,患者應(yīng)該學(xué)習(xí)面對自己,并接受自己的能力。運動、靜坐也都是可行的辦法。因為運動、靜坐可以轉(zhuǎn)移人的注意力,松懈身心。也可以到輔導(dǎo)中心向?qū)<覍で蠼鉀Q問題的良方。

抑郁癥是危害全人類身心健康的常見病,抑郁癥又是一種可危及生命的疾病,嚴(yán)重的抑郁癥患者中有15%因自殺而結(jié)束生命。

其實,抑郁癥是可以通過藥物治療獲得滿意的效果。但抑郁癥的診斷和治療還存在許多問題。比如,抑郁癥患者往往被診斷為“神經(jīng)官能癥”,“植物神經(jīng)功能紊亂”,“神經(jīng)衰弱”等疾病。假如曾經(jīng)有過上述的診斷,不妨試試到精神專科醫(yī)院或心理門診做進(jìn)一步診斷和治療。

需要提醒人們的是:1、抑郁癥是一種常見病,可以發(fā)生在任何人身上,包括各種慢性軀體疾病患者;2、一旦出現(xiàn)情緒低落,腦力遲鈍等表現(xiàn),應(yīng)及早到精神衛(wèi)生??漆t(yī)院就診;3、要充分注意和記?。阂钟舭Y是導(dǎo)致自殺的一種嚴(yán)重疾病,必要時應(yīng)住院治療。

抑郁癥有個慢性化過程,預(yù)防抑郁癥慢性化應(yīng)從以下幾個方面著手:父母共同關(guān)心兒童的生活、學(xué)習(xí)和成長,培養(yǎng)良好的性格,提高對負(fù)性事件的應(yīng)變能力;及早識別和治療抑郁癥,取得家屬和社會支持,注意調(diào)整婚姻關(guān)系,讓病人全面了解病情,在門診接受心理治療,幫助病人處理好人際關(guān)系。

世人皆知,戀愛會使成年人變得年輕,身體更加充滿活力,生活更為豐富多彩。然而,青少年之間的戀愛,則不然了。他們的早戀,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的抑郁、自殺、甚至殺人。這絕非聳人聽聞,而是美國青少年專家得出的一致結(jié)論。

美國《健康和社會行為》雜志最近對8000名青少年進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),早戀對他們來說,可能變成地獄。青少年之間的早戀,很有可能使他們患上抑郁癥。一些人還會因此自殺。個別人甚至走上了殺人的道路。前不久在美國加利福尼亞山地高中槍殺兩名同學(xué)的學(xué)生安迪·威廉姆斯稱,他就是因為失戀精神壓抑才殺人的。

美國著名兒科專家米里亞姆·考夫曼在其最近出版的《戰(zhàn)勝青少年抑郁》一書中寫道,因早戀引起的抑郁癥,其實在15-20%的青少年身上是會有早期癥狀的。如孩子日益孤獨,睡眠增加,飲食或行為改變等,這些癥狀如持續(xù)出現(xiàn)2周以上,最好帶他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生。考夫曼希望家長應(yīng)更多地負(fù)起責(zé)任來。在美國,一些家長甚至鼓勵上中學(xué)的女兒去交男朋友,認(rèn)為這才說明女兒有魅力,在校園受歡迎。這種態(tài)度顯然是不正確的。考夫曼建議家長積極地鼓勵孩子與更多的朋友交往,多參加學(xué)校的集體活動,外出游玩最好多幾個人去,或與家庭成員一起去。因此,美國專家最后忠告青少年不要過早地輕墜愛河,應(yīng)把精力主要用到學(xué)習(xí)上。

美國密歇根大學(xué)護(hù)理學(xué)系研究發(fā)現(xiàn),歸屬感多少是預(yù)測一個人是否會出現(xiàn)抑郁的重要指標(biāo):如果一個人歸屬感較小,他即將出現(xiàn)抑郁的機會便較大,其他如人際支持心理沖突和孤獨感等因素則相對較次要。

抑郁癥就像“普通感冒”一樣,是一種常見病,影響著各年齡層近1/5的人。抑郁癥是以抑郁心境為主要特癥的疾病,在心里咨詢中常??梢砸姷角嗌倌暌?#8220;厭學(xué)”或“生活沒意思”來求助。但咨詢員往往視其為“情緒不佳”,而沒有探求其深層問題。假如不能及時有效地治療,憂郁會使人變得退縮、困惑,甚至無法生活和工作,甚或自殺。遺憾的是,由于這種感覺患者本人無法抗拒或并不自知,以至于他(她)不會主動尋醫(yī)求治。

在日常生活中,人們常常存在如下觀點,如“我只是累了”,“我自己應(yīng)該能解決這個問題”,“沒什么,過一段時間就會好的”,“反正做什么都沒有用,何必呢”。這些試圖掩飾抑郁癥或假裝沒有事的觀點是非常有害的,因為抑郁癥持續(xù)越久就越難以恢復(fù),及早發(fā)現(xiàn),并給予治療,愈后能明顯改觀。

那么,抑郁癥的具體表現(xiàn)有哪些呢?心理健康專家指出可以注意以下幾點:(1)情緒低落和沮喪,對未來生活失去信心。(2)吃飯沒有胃口。(3)睡眠障礙,包括入睡困難,易醒,醒后不易再入睡,早醒,睡眠感喪失等。(4)無緣無故地緊張或憂郁。(5)一些平常使你快樂的事(如嗜好、工作,或飼養(yǎng)寵物)變得沒有吸引力了。(6)愛發(fā)脾氣,覺得周圍的人很煩,或?qū)δ愕挠H友漠不關(guān)心。(7)對性生活變得不感興趣。(8)疲倦、嗜睡,沒有情緒做任何事。(9)覺得自己的失誤或缺點是一種失敗,或有罪惡感。(10)對一些問題很難集中精神進(jìn)行思考,或做出決定。(11)過分擔(dān)心輕微不適或疼痛。(12)常想到死或有自殺念頭。

如果你對以上問題的回答有4個以上是肯定的,且這些癥狀已持續(xù)或超過了2周,那么說明你已受到了抑郁癥的襲擊,需要尋求專家的幫助。特別是對最后一個問題回答肯定的人,必須立即到??漆t(yī)院就診,接受綜合治療。

擺脫抑郁癥的陰影需要逐步地進(jìn)行,所有有憂郁癥狀的人都應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)的技巧。因為憂郁經(jīng)常會使人陷入無助的困境中,認(rèn)為人生充滿了失敗,這些人應(yīng)該為自己設(shè)立些小而易完成的目標(biāo),如每天準(zhǔn)時上班等,只要取得一點進(jìn)步都會有助于自己重建自信心;各種形式的運動也會使人感覺更好;來自好朋友的鼓勵會產(chǎn)生意想不到的效果,既使自己沒什么好說的,也應(yīng)該找朋友談一談,可以開誠布公地告訴你所信賴的人自己的感受,這有利于改善你的心情。有些患者還需要接受綜合治療,如抗憂郁藥物及心理治療等其他康復(fù)措施。

令人欣慰的是,只要及早開始治療,幾乎所有抑郁癥患者都可以康復(fù),再度享受美好的人生。但是這并不是說他們以后不再陷入低潮,只要一步步,一天天,循序漸進(jìn)地努力克服憂郁,就可以學(xué)會適應(yīng)每天的陣雨,再度迎接明媚的陽光。

必須強調(diào)指出,目前,隱匿性抑郁癥在增多,盡管其內(nèi)在因素起重要作用,但亦應(yīng)本著疾病的三維(生物──心理──社會)模式觀點,相應(yīng)地注意到患者的社會心理因素在發(fā)病中的作用,因為對人來說,任何生物過程都受外界環(huán)境與生活條件的影響,正如過分緊張、恐怖會引起腎上腺激素分泌增加一樣,何況患者本身就具有內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)不穩(wěn)定的因素存在呢。

據(jù)我們調(diào)查,在誘發(fā)隱匿性抑郁癥的外在因素中有:1、就業(yè)、調(diào)動工作和職業(yè)不稱心的問題;2、兒女婚事、個人婚姻問題;3、升學(xué)問題;4、家庭成員的生、離、死、別;5、危及生命的疾病和外傷;6、事業(yè)負(fù)擔(dān)過重或急劇減少;7、婦女產(chǎn)褥期;8、心愛物遺失;9、失戀、相思;10、環(huán)境突變;11、思鄉(xiāng)等。晉升和出嫁按理是愉快的事,但也有為此而發(fā)病者,這些情況如從精神生理學(xué)上分析,基本是屬于固有的生活節(jié)奏突然改變,符合內(nèi)因性情感障礙的病理過程。如能在生活中注意到這些變化而力求緩沖避免之,會起到防止發(fā)病的效果,這方面,無論本人與其家屬均不可忽視。

切記,抑郁癥既不代表軟弱,也非女性專有。它同心臟病、糖尿病、流感一樣是一種病,而且同其他疾病一樣可以治愈,不必死撐。

精神分裂癥
研究顯示:精神病患者自殺的人中,五分之一是25歲以下的青少年。英國科學(xué)家進(jìn)一步了解到,有嚴(yán)重精神疾病的年輕人數(shù)目,到達(dá)了歷史上的最高水平。人們不能再用老眼光看待精神分裂癥,以為總是些瘋狂而危險的中年人。專家認(rèn)為,對待青少年精神病患者,存在診斷不足、即明明有病卻說無病的現(xiàn)象。這與混淆精神病現(xiàn)象與荷爾蒙變化有關(guān)。

對青少年精神病的忽略,或多或少地促成了青少年精神病患者的自殺現(xiàn)象。青少年是自殺上升的唯一年齡組。英國精神分裂癥獎學(xué)金機構(gòu)的人士說:“與青少年的交往常常是令人壓抑的,好多活蹦亂跳的年輕人就這么自殺而去了。”

1997年《文匯報》曾披露出一份對中小學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查報告,多項指標(biāo)證明中小學(xué)生心理問題嚴(yán)重。學(xué)生中曾經(jīng)想離家出走的占25.6%;考試后出現(xiàn)焦慮癥狀的占22.6%;常擔(dān)心發(fā)生可怕的事占18.7%;感到無人關(guān)心的占16.1%;悶悶不樂的占12.1%;想自殺的占14.3%,自卑的占37.4%;性格暴躁的占18.7%;心理幼稚的占10.9%;孤獨的占7%,希望自己是異性的占1.9%。平均每人達(dá)2.07項心理問題。

最近,我國一項對1.4萬多名大學(xué)生的調(diào)查顯示,17%的學(xué)生存在負(fù)面心理情緒,全國大學(xué)生中因心理精神疾病退學(xué)的,高達(dá)退學(xué)總?cè)藬?shù)的54.4%。

回顧我國精神病發(fā)病史,50年代僅為2.7‰,1982年上升到12.6‰,據(jù)1993年抽樣調(diào)查,達(dá)13.4‰。1999年上海市精神病調(diào)查顯示,每年以3‰的累計數(shù)上升,已達(dá)16.3‰。目前,我國有各種精神病人約1600萬人,其中精神分裂癥患病率最高,約780萬人。自殺死亡率已高達(dá)22.2/10萬。

心理失衡和精神障礙是精神病的基礎(chǔ),甚至是精神病的前驅(qū)表現(xiàn)。

警惕其他潛在的精神疾病
精神健康在中國還不是一個人人都能坦然面對的話題,其實精神疾病在許多人當(dāng)中都存在著:

一名12歲的少女突然患了精神??;一名剛邁出學(xué)校大門的大學(xué)生卻毫無理由突然要輕生……

這一切都讓周圍的人感到不可理解。精神病專家分析說,其實患者潛在的精神疾病已經(jīng)很久了,如果在早期發(fā)現(xiàn)并及時治療是不可能得精神病的。

王小彤(化名)12歲,是廣州某重點中學(xué)的初一學(xué)生。一次旅游期間,因為其母與同行的別人家的孩子多說了幾句話,她就感到自己受到了冷落,從而對母親產(chǎn)生了懷疑,認(rèn)為自己的母親愛的是別人的孩子,根本不愛自己?;丶液?,她甚至產(chǎn)生了母親會毒害她的妄想,從此她不敢吃家里的任何東西。其父知道后,對她進(jìn)行了嚴(yán)厲批評,她又認(rèn)為父母會合伙謀害她。

王小彤的母親說,其實在她10歲時,就發(fā)現(xiàn)她常為一點小事不開心、生氣,但都以為是孩子脾氣不好,長大了就好了,沒有更多的注意,沒想到后來竟發(fā)展成了精神病。

多年從事精神病防治工作的黃杏梅大夫介紹說,王小彤患的是“被害妄想癥”,以前發(fā)病的大多是中老年人,主要是由于長期壓抑而造成的,在這么小的孩子身上發(fā)生比較罕見。其實如果發(fā)現(xiàn)孩子性格怪異,及時治療是不可能發(fā)展成精神病的。黃大夫還說,由于人們普遍缺乏對精神疾病的認(rèn)識與了解,許多精神病患者及家屬并沒有意識到自己及親人患了精神上的疾病,等到突然發(fā)了精神病才感到事情的嚴(yán)重性。

北京大學(xué)畢業(yè)的邵偉說,父親患癌癥去世后,對他的影響很大,感覺家里的東西都有病毒,不敢碰任何東西,心理上已經(jīng)被折磨到只想死的地步??杉词故沁@樣,他也沒有意識到自己的精神不正常。

黃杏梅認(rèn)為,避免精神病的困擾關(guān)鍵是要防治。各種精神疾病如精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等,如能早期發(fā)現(xiàn),都可以通過藥物的、心理的治療得到控制和緩解。

“目前,精神健康在中國還不是一個人人都能坦然面對的話題,有了精神障礙的人不愿意承認(rèn),沒有精神障礙的人也寧可相信精神健康問題與自己無關(guān)。”黃大夫說,“其實精神疾病在許多人當(dāng)中都存在,比如經(jīng)常失眠或者抑郁等都屬于精神病的癥狀,只是很多人忽視了精神衛(wèi)生。”

有關(guān)國際專家預(yù)測,21世紀(jì)將是精神疾患更嚴(yán)重地威脅人類的世紀(jì)。據(jù)聯(lián)合國的一項統(tǒng)計資料表明,意外死亡占人類死亡原因的第三位,而自殺則高居意外死亡的榜首。

關(guān)于中國精神衛(wèi)生的趨向,國家衛(wèi)生部副部長殷大奎先生分析說:“兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉品濫用以及自殺等問題明顯增多。”

無疑,隨著社會的發(fā)展,精神疾病已成為影響人們健康的主要疾病。物質(zhì)依賴、自殺、兒童和青少年心理行為問題等日益突出。就在越來越豐富的物質(zhì)生活讓你享受陶醉的時候,你也在承受著更多的精神壓力。由于工作生活節(jié)奏的加快,社會競爭的不斷加劇,以及其它社會因素的影響,精神衛(wèi)生障礙以及自殺等現(xiàn)象的發(fā)生日益頻繁。我們每個人隨時有可能因為對精神健康的忽視,一不小心地使自己由分母變成分子。正如我們所普遍感受到的,最近幾年,有關(guān)青少年由于心理不健康造成的問題逐年增多。

專家指出,精神疾患不僅是一個公共衛(wèi)生問題,也是一個社會問題。精神疾患對中國人民健康的影響越來越嚴(yán)重,并已成為沉重的社會負(fù)擔(dān)。對此,人們必須要有充分的認(rèn)識。

遺憾的是,對精神疾病嚴(yán)重的危害性,不僅普通百姓認(rèn)識不夠,就是一些健康機構(gòu)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員中,也對一些精神問題及其對于公眾健康負(fù)擔(dān)的程度估計不足。以中國15歲以上人群中精神障礙的時間點發(fā)病率(指某一時間段的發(fā)病率)為例,中國流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)字為0.05%,而全球負(fù)擔(dān)研究此項目的國際機構(gòu)估計的這一數(shù)字則為2.49%,兩者相差竟達(dá)48倍。據(jù)了解,目前中國城市普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識的知曉率尚不到30%。“規(guī)劃”中指出:到2005年要增長10個百分點,到2010年要達(dá)到60%。另外,到2005年,城市在校學(xué)生心理保健知識知曉率要達(dá)到一半;2010年,要升至80%,而現(xiàn)在還不足三分之一。培訓(xùn)師資,針對不同年齡的學(xué)生,開展實用的心理健康教育和能力訓(xùn)練是當(dāng)務(wù)之急。“規(guī)劃”還制定了降低老年期精神疾病的指標(biāo)。此外特別提出要開展孕產(chǎn)期婦女心理保健,降低孕產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)率。因為母親的心理行為會直接影響胎兒,對今后孩子的心理有影響。救災(zāi)防病和災(zāi)后重建今后也會包括精神衛(wèi)生救援工作這一項。據(jù)悉,相關(guān)部門正在加快制定《災(zāi)后精神衛(wèi)生救援預(yù)案》,以降低災(zāi)后精神疾病發(fā)病率。明年中國將建立國家級的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。到2010年,中國的精神科醫(yī)生會在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加40%,全國要達(dá)到20000名。

精神健康直接影響到社會發(fā)展,影響到社會的穩(wěn)定。國內(nèi)外精神衛(wèi)生專家預(yù)測,21世紀(jì)將出現(xiàn)精神障礙大流行?;季癫∨c患心血管病、感冒、腸炎一樣,既不是自愿的,也不是想躲就能躲得掉的。不論一個人患了什么病,周圍的人只有同情、照顧與幫助的義務(wù),沒有嘲笑、幸災(zāi)樂禍或鄙視的權(quán)利。這是最起碼的社會公德與人道主義精神。由此看來,精神健康問題已不單單是個別性、個人性的,而已經(jīng)成為一個影響深遠(yuǎn)的社會問題,亟須引起世人的充分重視。
遏制心理病毒蔓延良方何在?

在對由于種種精神障礙、心理變態(tài)導(dǎo)致犯罪的個案調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)違法犯罪者年輕人居多,而且相當(dāng)數(shù)量是在校的大學(xué)生。據(jù)有關(guān)資料表明,中國高校學(xué)生的心理障礙發(fā)生率已由1989年的20.23%上升為27.03%;天津市對5萬名大學(xué)生所作的調(diào)查中,有心理障礙的就占16%以上,實際比例肯定超過此比例。北京大學(xué)近十年來因心理疾病休、退學(xué)人數(shù)占總休、退學(xué)人數(shù)的1/3左右;中國人民大學(xué)1978至1988年全校休、退學(xué)人數(shù)共128人,其中心理障礙共31人,占24.2%。杭州市科委從7所不同類型的學(xué)校抽取2961名大學(xué)生進(jìn)行為期3年跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)有心理障礙的占25.39%。

北京市組織有關(guān)專家成立專門課題組,對北京高校大學(xué)生心理素質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查研究,結(jié)果可謂喜憂參半。總體而言,北京高校大學(xué)生心理素質(zhì)良好,個性具有外向、開放、活潑和富有激情的特點,思維比較敏捷,學(xué)習(xí)能力較強,情緒比較穩(wěn)定,有較強的自信心,有一定的適應(yīng)能力和較高的創(chuàng)造潛力。然而,調(diào)查結(jié)果也顯示出大學(xué)生心理健康狀況不容忽視。依據(jù)心理量表調(diào)查結(jié)果,北京市大學(xué)生中存在中度以上心理問題的比例為16.51%。與國內(nèi)正常人群調(diào)查結(jié)果相比,大學(xué)生各種心理癥狀的得分顯著高于正常人群,說明大學(xué)生群體相對于正常人群而言,是心理衛(wèi)生問題高發(fā)群體。與國內(nèi)大學(xué)生群體比較,北京高校大學(xué)生心理衛(wèi)生問題尚屬較輕,可見全國大學(xué)生心理衛(wèi)生問題更為嚴(yán)重。另一方面,北京高校大學(xué)生有比較明顯的個性弱點,主要表現(xiàn)在缺乏認(rèn)真負(fù)責(zé)精神,克制力、意志品質(zhì)較差,缺乏務(wù)實精神和堅忍不拔、持之以恒的精神。

由此可見心理疾患已越來越嚴(yán)重地危及到大學(xué)生的健康成長,而且也玷污了神圣的象牙塔,貶低了大學(xué)生在社會公眾中的形象。它像惡魔、像幽靈一樣盤旋在人們上空,隨時向心理防線脆弱的對象發(fā)起進(jìn)攻。于是眾多心理脆弱的大學(xué)生便成了它的犧牲品,被扼殺了青春與希望,成為病態(tài)的人。因此,大學(xué)生心理健康是不容忽視的,加強心理危機的預(yù)防也不是可有可無的小事,而是人才培養(yǎng)的首要任務(wù),其形勢可謂箭在弦上,不得不發(fā)!

怎么樣才算心理健康呢?

早在1948年,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織給健康的定義是“健康不僅是沒有疾病,而是一種身體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài)。”就是說,一個人的健康包括身體健康、心理健康和社會適應(yīng)良好。如何評定一個學(xué)生的心理是否健康,需要結(jié)合學(xué)生各年齡階段的心理特征,是一個不斷發(fā)展的過程,心理教育的工作也是使每個學(xué)生盡可能在適應(yīng)環(huán)境的過程中使自己的特性得到充分的發(fā)展,心理健康水平得到不斷提高。
實際上,心理健康的特征是多方面的,綜合各方面的觀點,可從如下幾方面加以描述:  1、能正確地認(rèn)識現(xiàn)實并對之作出有效的適應(yīng),思想高尚、有理想、講道德、守紀(jì)律。2、樂于學(xué)習(xí)和工作,并能在學(xué)習(xí)工作中發(fā)揮自己的積極性和才能,取得一定的成效。3、善于與人交往,人際關(guān)系融洽。這就要求不僅要扮演好人際間的各種角色,如學(xué)生、子女、同學(xué)等等,還要有與他人相處的能力,能適應(yīng)各種社會關(guān)系。4、情緒樂觀穩(wěn)定,善于避免憂愁、焦慮等消極情緒。5、有自知之明,能嚴(yán)格要求自己、自尊自制。這就要求能正確地評估自己的能力、性格、興趣、情緒和動機,有較強的學(xué)習(xí)目的性與自我控制能力,正視挫折,表現(xiàn)出良好的意志品質(zhì)。6、具有健全的性格和抗衡心理緊張的力量。7、具有正常的行為方式。即行為方式與年齡特點相一致;行為方式與社會“角色”相一致;行為的反應(yīng)強度與刺激強度相一致;行為方式的一貫和統(tǒng)一。

面對嚴(yán)峻的現(xiàn)實,我們痛心疾首又心急如焚,我們應(yīng)當(dāng)如何防范?這已成為當(dāng)前迫切需要關(guān)注的社會問題。

首先應(yīng)當(dāng)是找準(zhǔn)病因。有關(guān)專家人士認(rèn)為,青少年時期是人格形成和發(fā)展最關(guān)鍵的階段,也是最易產(chǎn)生“問題”的時期。人格扭曲如不及時矯治,就會導(dǎo)致“人格障礙”,也就是常說的“變態(tài)”。其中反社會人格、攻擊型人格等變態(tài)類型有很強的犯罪傾向。與盜竊、搶劫等犯罪相比,由心理變態(tài)引發(fā)的犯罪,具有情節(jié)特別惡劣、手段特別兇殘、突發(fā)性強、難以預(yù)防等特點,往往造成極其嚴(yán)重的后果。那么,如此可怕的心理病態(tài)現(xiàn)象究竟是如何生成的呢?

——不良的家庭教育,導(dǎo)致變態(tài)人格的形成。家庭是青少年人格形成的關(guān)鍵。這種不良家庭大多存在著這樣那樣的缺陷。有的家庭父母對子女過分溺愛;有的在教育子女問題上相互推諉,使子女處于放任自流、無人管理的狀態(tài)之中;有的家庭不能正確處理好家庭內(nèi)的矛盾,缺乏融洽的家庭生活氛圍,子女對父母粗暴的教育方法產(chǎn)生抵觸情緒;有些家庭成員素質(zhì)低下,甚至道德敗壞、行為不端。而青少年的舉止往往都是以父母及其家人為標(biāo)準(zhǔn),耳濡目染,就會不自覺地生成變態(tài)人格。很多家長雖然望子成龍,卻因過分溺愛孩子,忽視了對孩子的品德教育。一位教育學(xué)家對中國90%的被調(diào)查中學(xué)生不做家務(wù),甚至“讓干也不干”的狀況表示憂慮。他說,如果一個兒童從小就沒有養(yǎng)成勞動的習(xí)慣,沒有建立良好的行為規(guī)范,缺乏對家庭的責(zé)任感和對父母的尊重,怎么指望他們能擔(dān)負(fù)起對社會和他人的責(zé)任?怎么能形成他健康的人格?可憐天下父母心,也許從來沒有想過孩子誤入歧途,自己扮演了怎樣的角色!另外如在家庭教育中忽略或缺乏公德心和責(zé)任感的教誨,也是不良家庭教育導(dǎo)致變態(tài)人格的重要特征和關(guān)鍵成因。單親家庭對子女心理健康的影響更是明顯。這種單親家庭子女的犯罪率是正常家庭的兩倍。由此可見,不良家庭教育是促成青少年變態(tài)人格生成的重要因素。

——病態(tài)的校園環(huán)境,導(dǎo)致青少年病態(tài)心理的滋生。校園是青少年人格形成的基土。一些校園充斥彌漫著一種病態(tài)的環(huán)境。有的學(xué)校只偏重應(yīng)試教育,嚴(yán)重忽略素質(zhì)教育;有的教師在執(zhí)教中體罰、心理懲罰學(xué)生的事件頻頻發(fā)生;有的教師本身心理素質(zhì)就極差,這種心理素質(zhì)的低下嚴(yán)重影響著被教育的學(xué)生;有的校園內(nèi)部還存在恃強凌弱的小團(tuán)伙,校內(nèi)外治安環(huán)境一塌糊涂。這些病態(tài)的校園環(huán)境的存在,嚴(yán)重影響著青少年正常的心理發(fā)育。今天,在任何一所學(xué)校的“師德”條例中,體罰、變相體罰與羞辱性語言都是被明令禁止的。不過,被曝光的惡性體罰事件似乎又證明這樣的行為依然存在。發(fā)生這類現(xiàn)象的明顯起因是教師的情緒失控、心理失衡。據(jù)報載,西安市一名成績一向優(yōu)秀的14歲初二學(xué)生耿某在校內(nèi)突然精神失常,至今未愈。據(jù)耿某的一些同學(xué)反映,升入初二后,因耿某性格較內(nèi)向,個別老師就說他有精神病。2004年12月13日下午,班主任把耿某和另一名同學(xué)叫進(jìn)宿舍,讓他們互打。12月14日開班會時,老師讓同學(xué)們給耿某提意見,并當(dāng)眾說他有精神病。12月15日晚11時,住校的耿某被管宿舍的王老師當(dāng)眾踢了數(shù)腳,耿某的手都被踢腫了。當(dāng)晚,耿某無法入睡,早上起來后,心緒已亂的他去校外散心,當(dāng)他回去時,看到站在校門外的幾個老師和學(xué)生都在笑他,他就又哭著走了。之后便發(fā)生了精神失常的悲劇。如此病態(tài)的校園環(huán)境,如何能使青少年心理狀態(tài)不走向畸形?!

——丑惡的社會影響,導(dǎo)致準(zhǔn)高學(xué)歷青少年身心發(fā)育的缺損。除了來自家庭和學(xué)校的不良影響,當(dāng)今社會黃、賭、毒泛濫應(yīng)當(dāng)說是最值得我們反思和重視的一個問題。西方社會的精神垃圾、丑惡現(xiàn)象乘虛而入,嚴(yán)重侵害著其身心健康。

預(yù)防和遏制準(zhǔn)高學(xué)歷青少年心理病態(tài)現(xiàn)象,最重要的是作好早期防范。

其一,要凈化社會環(huán)境,堅持不懈地開展“掃黃打非”斗爭。各有關(guān)部門應(yīng)聯(lián)合行動,對學(xué)校周邊的各種娛樂場所按有關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行徹底的清理整治。

其二,要加強心理咨詢活動,注意及時發(fā)現(xiàn)青少年心理病態(tài)的前期征候,防患于未然。家庭和學(xué)校要注意觀察其心理變化。開朗的人生是心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生在作好自身心理調(diào)適的同時,各大高校也應(yīng)積極為大學(xué)生作好心理咨詢的服務(wù)。有了心理疾病,瞞和藏是于事無補的。因此,把心理疾病看作是有問題的問題,那是可以理解,但不能繼續(xù)下去的錯誤意識。

其三,要把法制教育和素質(zhì)教育落到實處。學(xué)校要打破快慢班界限,取消重點校設(shè)置,在著眼大多數(shù)的同時,做好“雙差生”的教育轉(zhuǎn)化工作,要幫助青少年及時擺脫情緒上的痛苦。青少年在生活中遇到的挫折和困難常會讓他們產(chǎn)生情緒障礙,在一定外界誘因的刺激下,容易一時沖動而違法亂紀(jì)。當(dāng)這類情況出現(xiàn)時,家長、學(xué)校和社會要關(guān)心他們,幫助他們排除心理困惑,使其冷靜對待。要根據(jù)青少年身心發(fā)育特點,多開展適合青少年興趣愛好的集體活動,這不僅能使他們的精力得到正當(dāng)使用,培養(yǎng)青少年良好的個性心理品質(zhì),也是克服青少年精神空虛,因此而誘發(fā)的犯罪心理的有效措施。要及時對青少年進(jìn)行性的知識和倫理教育,幫其排除心理困惑,防止青少年的性犯罪。同時,學(xué)校還可以建立健全心理咨詢機構(gòu),及時對學(xué)生出現(xiàn)的心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)。

海德堡癌癥研究所的羅納爾德·格羅薩特·馬蒂策克博士曾用問卷調(diào)查了2000名男女的精神狀況。他分析了這些答卷,并預(yù)言這些人中間誰在今后10年里會得癌癥以及原因何在。其研究結(jié)果是令人吃驚的:他的預(yù)言的準(zhǔn)確率高達(dá)93%。他指出:“孤獨、青壯喪失所愛的人、沒有希望、在家庭和工作中的氣惱以及精神緊張狀況消除不了,是癌癥最常見的原因。”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早就知道,癌癥不是某個單個器官的疾病,而是人的整個有機體得了病。女作家克里斯塔·沃爾夫說過:“身體不是一部沒有靈魂的機器。當(dāng)我絕望或者充滿希望時,我的每一個細(xì)胞都會感到絕望或者充滿希望。”

美國癌癥專家羅伯特·古德說:“科學(xué)的回答是,每個人每周都很可能得某種癌癥,而每周身體都要克服這種疾病一直到克服不了為止。”之所以說克服不了,是因為我們的免疫系統(tǒng)受到精神負(fù)擔(dān)的損害和削弱,使之沒有能力防御癌癥細(xì)胞或者不想再去防御——如果已失去生活的樂趣的話。

哪些性格和因素會使人容易得癌癥?經(jīng)常性的自我憐憫;缺乏自信;經(jīng)受不了命運的打擊,在失去伴侶時無法擺脫痛苦;怕不自覺地暴露感情;怕相信別人和受到牢牢的約束;怕被拋棄;長期的憂郁等等。

所以最好的預(yù)防辦法就是自信和充滿希望。這會增強身體的抵抗能力。哲學(xué)家、自然療法醫(yī)生帕拉切爾蘇斯開的藥方最有效:“最好的藥是愛,讓你的憂郁心情隨風(fēng)而去!”

憂郁癥是相當(dāng)流行的病癥,如果你的情緒不是長期低落,那還不打緊;可是如果心情每天都惡劣,以致影響日常生活,那可要小心,你可能已經(jīng)患上心理病了。如果你被感情困擾,以致有越軌、犯罪的沖動,那問題就更為嚴(yán)重了。

對一個人來說,心理疾病本身是一種醫(yī)藥難以根治的疾病,反過來又影響正常生活和工作。然而,現(xiàn)代生活方式對我們的心理健康形成強大的沖擊:讓我們感到緊張不穩(wěn)定的過度擁擠的人群,也同時讓我們感到更多的孤獨和冷漠感;令我們窮于應(yīng)付,疲憊不堪的高信息流通,卻使有效的情感交流逐年逐月地減少;日益豐富的物質(zhì),讓我們越來越難以達(dá)到滿足的目標(biāo)。今日社會的“煩惱”,要比先前的社會多得多,復(fù)雜的多。污染、噪聲等不良生活環(huán)境,家庭支出、職業(yè)、健康等生活瑣事“重圍”是我們無法逃避也擺脫不了的。但是,我們亦無法在不能忍受的心理壓力下硬撐。那么,如何應(yīng)對現(xiàn)代生活對自身心理健康的挑戰(zhàn)呢?

中國前國家足球隊教練米盧有句名言“態(tài)度決定一切!”,的確如此。我們可以重新思考自我人生的定位,將健康、快樂、奉獻(xiàn)作為人生的追求目標(biāo),降低物欲的期望,以健康的心態(tài)面對人生。為了在愁緒煩事中盡可能多地感覺生命的慰藉、心靈的舒坦,我們可以適時地給自己安排一些心理放縱的機會,比如,親近大自然。

一個小丑進(jìn)城勝過一打醫(yī)生。在生活中不妨聽段相聲,看看喜劇,幾個知心朋友聊一聊,和親人多一些感情上的溝通,把快樂的情緒彼此傳遞,互相分享,以利健康。使自己更輕松、更自如地應(yīng)對工作和生活中撲面而來的壓力和挑戰(zhàn)。

學(xué)校是社會的縮影,學(xué)生是社會的成員。當(dāng)今社會不斷變革和發(fā)展,各種社會矛盾也不可避免地反映到大學(xué)生群體中來。由于大學(xué)生正處于身心發(fā)育、觀念形成的激烈變化階段,缺乏社會閱歷以及心理承受能力差,對學(xué)習(xí)、生活以及家庭中所發(fā)生的各種心理沖突缺乏正確對待的能力,因此容易招致心理和行為失常。

在這個階段,我們需要向他們灌輸和培養(yǎng)的就是愛——愛生活,愛家人、師長、朋友、愛自己……

1989年2月,北京市開通了第一部心理咨詢熱線電話后,在全國引起了強烈的反響。1990年上海心理熱線開通以來,共接受了來自全國各地的電話6.3萬人次。然而,直至目前在絕大多數(shù)城市,心理咨詢工作還處在剛剛起步階段,亟待發(fā)展和完善。

面對大中小學(xué)生群體心理狀況的嚴(yán)重性,學(xué)校和家庭都必須勇于擔(dān)起自己應(yīng)有的責(zé)任。

從學(xué)校來講,首先要重視學(xué)生的思想道德教育,幫助他們確立正確的人生觀、世界觀;其次,要加強校園文化建設(shè),力求讓學(xué)生在豐富多彩的活動中,發(fā)現(xiàn)自己,逐步完善自己。再次,要不斷加強師德修養(yǎng),不傷害學(xué)生的自尊心。

四是通過開展軍訓(xùn)、社會考察、參觀訪問等形式,磨煉學(xué)生克服困難的意志,提高他們適應(yīng)社會環(huán)境的能力。最后,要逐步成立心理咨詢站,在教師中培養(yǎng)一批心理輔導(dǎo)員,幫助具有心理障礙的學(xué)生及時糾正心理問題。

從家庭來說,家長要提高心理素質(zhì),不要溺愛孩子,孩子成績差或犯了錯誤要正確對待,不能以打罵為手段來教育,而應(yīng)以理服人;同時和學(xué)校老師密切配合,共同關(guān)注學(xué)生的心理世界,確保學(xué)生的心靈健康地發(fā)育。

 

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