雜病脈法以所集雜病為次，《脈訣舉要》為主，兼采《正傳》、《權(quán)輿》權(quán)度補之，附溫暑內(nèi)傷。 中風(fēng)脈浮，滑兼痰氣；其或沉滑，勿以風(fēng)治；或浮或沉，而微而虛；扶危治痰，風(fēng)未可疏；浮遲者吉，急疾者殂。 若風(fēng)廢癱瘓，脾緩者不治。《快捷方式》云∶風(fēng)疾脾緩空費力，癆疾心數(shù)命難存。 中寒緊澀，陰陽俱盛，法當(dāng)無汗，有汗傷命。 陽緊，寒在上焦作吐；陰緊，寒在下焦自利；陰陽俱緊，上下皆受寒也，法當(dāng)無汗，反自汗者，亡陽不治。 傷風(fēng)之脈，陽浮陰弱，邪在六經(jīng)，或弦而數(shù)。 陽浮，衛(wèi)中風(fēng)也；陰弱，榮氣弱也。邪在六經(jīng)者俱弦。 暑傷于氣，所以脈虛，弦洪芤遲，體狀無余。 脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見，微弱隱狀，皆虛類也。 暑熱病劇，陰陽盛極，浮之而滑，沉之散澀，汗后躁大，死期可刻。 得汗后，脈躁大者固死；入里七八日來，脈不躁數(shù)而澀小者，亦死。 溫脈無名，隨見諸經(jīng)，未汗宜強，虛緩傷生。 溫脈隨各臟腑所見而治。未汗脈強急者生，虛緩者死；已汗表證不退，脈強急者死，或入里腹痛甚、下利者死。 溫脈濡緩，或兼澀小，入里緩沉，浮緩在表，若緩而弦，風(fēng)濕相攪。 浮緩在表，沉緩在里，或弦緩，或浮緩，風(fēng)濕相搏也。 脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛，是為燥證。 澀主燥，風(fēng)燥兼浮而弦，血燥兼芤而虛。 虛火數(shù)浮，實火沉大，隨其所見，細(xì)數(shù)為害。 脈浮洪數(shù)無力為虛火，脈沉實大有力為實火。如洪數(shù)見左寸心火，右寸肺火，左關(guān)肝火，右關(guān)脾火，兩尺為腎經(jīng)命門火。 內(nèi)傷勞役，豁大不禁；若損胃氣，隱而難尋。內(nèi)傷飲食，滑疾浮沉；內(nèi)傷勞食，數(shù)大澀浸。右關(guān)緩緊，寒濕相尋；右關(guān)數(shù)緩，濕熱兼臨；數(shù)又微代，傷食感淫。 心 脈變見于氣口，肝木亦挾心火之勢而來迫肺金，故大如急數(shù)，為無力不禁耳。內(nèi)傷輕者，右關(guān)沉滑；內(nèi)傷重者，氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數(shù)，時一代而澀，澀 者，肺之本脈，代者，元氣不相接續(xù)，此飲食失節(jié)，勞役過甚，大虛之脈也。右關(guān)脾脈數(shù)中顯緩，且倍于各臟，此勞役輕，而傷飲食濕熱重也。數(shù)多燥熱，緩多濕 熱。若脾脈大數(shù)，時微緩一代者，飲食不節(jié)，寒溫失所也。 下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲。 滑者多血少氣，澀者少血多氣。尺脈澀堅，血實氣虛；尺脈細(xì)微，氣血俱虛；脈細(xì)代者氣衰；絕者，氣欲絕；伏澀難治，幾于欲絕也。 諸證失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細(xì)，設(shè)見浮大，后必難治。 脈 得諸澀濡弱為亡血。脈浮面白色薄者，里虛亡血。脈夾輕輕、尺中獨浮、目睛暈黃者為衄血。或沉弦而虛、面白短氣、目瞑、小腹?jié)M者，因勞衄血。太陽脈大而浮 者，衄吐血。如懸鉤搏手，或沉弦者，衄血。肺脈弦急者，咳而唾血。脈浮弱按之絕者，下血。煩咳者，必吐血，腸 下膿血。脈弦絕則死，滑大則生。血溫身熱者死。脈極虛芤遲為亡血失精。 偏弦為飲，或沉弦滑，或結(jié)澀伏，痰飲中節(jié)。 痰飲脈皆弦而兼微沉滑，惟肺飲有喘不弦。若雙弦者，乃寒飲也。或大下后善虛，若浮弦大實者，膈有稠痰宜吐。久得結(jié)脈，或澀或伏者，痰飲膠固于中，阻滯節(jié)上脈道故也。 郁脈皆沉，血芤氣澀，濕郁緩沉，熱乃數(shù)極。痰郁滑弦，滑緊因食，郁甚則滯，或結(jié)代促。 六郁脈皆兼沉，甚則伏，又甚則結(jié)促代。惟有胃氣可治，在上則見于寸，在中則見于關(guān)，在下則見于尺，左右亦然。 平脈弦大，勞損而虛；大而無力，陽衰易扶；數(shù)而無力，陰火難除；寸弱上損，浮大里枯；尺寸俱微，五勞之軀。血羸左濡，氣怯右推，左右微小，氣血無余。癆瘵脈數(shù)，或澀細(xì)如，潮汗咳血，肉脫者殂。 凡曰虛損，因虛而有傷損也。虛勞者，因虛而不禁勞，因勞而愈虛也。癆瘵者，勞之極也，即五勞六極也。 癆 者，牢也，言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈多寸關(guān)弦大而尺微澀，有火則尺亦大。大者，正氣虛而邪盛；弦者，中寒也。若大而無力者，陽氣虛也；大數(shù)無力者， 陰血虛也；左右微小者，必成痼冷。癆癥骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽見血，或泄不泄，惟肉脫甚，脈數(shù)細(xì)而澀者死。古云∶微數(shù)不成病，不名勞。 風(fēng)寒暑濕，氣郁生涎，下虛上實，皆頭暈眩。風(fēng)浮寒緊，濕細(xì)暑虛，痰弦而滑，瘀芤而澀。數(shù)大火邪，虛大久極，先理氣痰，次隨癥脈。頭痛陽弦，浮風(fēng)緊寒，熱必洪數(shù)，濕細(xì)而堅。氣虛頭痛，雖弦?guī)?，痰厥則滑，腎厥堅實。 六經(jīng)脈癥同傷寒，見病機訣云∶頭痛短澀應(yīng)須死，浮滑風(fēng)痰皆易除。 眼本火病，心肝數(shù)洪，右寸關(guān)見，相火上沖。 左寸脈洪數(shù)，心火炎也；關(guān)弦而洪，肝火盛也；右寸關(guān)俱弦洪，肝木挾相火之勢，而來侮所不勝之金，而制己所勝之土也。 耳病腎虛，遲濡其脈，浮大為風(fēng)，洪動火賊。沉澀氣凝，數(shù)實熱塞，此久聾者，專于腎責(zé)。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數(shù)，陰虛火沖。 若左寸洪數(shù)，心火炎也；兩尺洪數(shù)，相火炎也，其人必夢遺，耳鳴，或聾。 右寸洪數(shù)，鼻衄鼻 ；左寸浮緩，鼻涕風(fēng)邪。 鼻流清涕。 口舌生瘡，脈洪疾速；若見脈虛，中氣不足。 經(jīng)曰∶左寸洪數(shù)心熱，右寸浮數(shù)肺熱。左關(guān)弦數(shù)而虛，膽虛甚；洪而實肝熱。右關(guān)沉實，脾胃有實熱，兼洪數(shù)者口瘡，或為木舌、重舌。脈虛者，為中氣不足。 齒痛腎虛，尺濡而大，火炎尺洪，疏搖豁壞。右寸關(guān)數(shù)，或洪而弦，此屬腸胃，風(fēng)熱多涎。 尺洪大而虛者，腎虛；齒痛動搖疏豁者，相火上炎也；右寸關(guān)洪數(shù)，或弦而洪者，腸胃中有風(fēng)熱也。 痛風(fēng)沉弦，肝腎被濕。少陰弱浮，風(fēng)血掣急?；驖?，酒后風(fēng)襲。 寸沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則為腎，弦則為肝，汗出入水，因水傷心，故歷節(jié)痛而黃汗出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，則疼痛如掣?；虺邼?，短氣，自汗出，歷節(jié)痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致也。 風(fēng)寒濕氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備。 脈浮而緩，屬濕為麻痹；脈緊而浮，屬寒為痛痹；脈澀而芤，屬死血，為木不知痛癢；脈浮而濡，屬氣虛，關(guān)前得之麻在上體，關(guān)后得之麻在下體。 斑疹沉伏，或散或無；陽浮而數(shù)，火見于軀；陰實而大，熱蒸在膚。 滑伯仁曰∶脈者血之波瀾。故發(fā)斑者血散于皮膚，故脈伏；火盛于表，故陽脈浮數(shù)；下焦實熱，故陰脈實大。 咳嗽所因，浮風(fēng)緊寒，數(shù)熱細(xì)濕，房勞澀難。右關(guān)微濡，飲食傷脾；左關(guān)弦短，肝極勞疲。肺脈浮短，咳嗽與期，五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數(shù)實熱；洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細(xì)，不足以息，沉小伏匿，皆是厄脈，惟有浮大，而嗽者生，外證內(nèi)脈，參考稱停。 外癥肌瘦肉脫，發(fā)熱作泄，內(nèi)脈沉急者必死。 霍亂吐瀉，滑而不勻，或微而澀，代伏驚人。熱多洪滑，弦滑食論。 右關(guān)滑為霍亂吐瀉，脈澀結(jié)代伏，雖因痰食阻滯，不可遽斷以死。然亦但可乍時一見，漸滑大為吉。故訣云∶霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫(yī)。脈弦甚者亦死。洪滑者，熱；弦滑者，膈有宿食留飲，宜吐。 心痛微急，痛甚伏入，陽微陰弦，或短又?jǐn)?shù)。緊實便難，滑實痰積。心痹引背，脈微而大，寸沉而遲，關(guān)緊數(shù)銳。 陽微虛在上焦，所以胸痹痛。心痛者，脈陰弦故也。胸痹之病，喘息咳唾。胸痹痛短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊而數(shù)。 腹痛關(guān)脈，緊小急速，或動而弦，甚則沉伏。弦食滑痰，尺緊臍腹。心腹痛脈，沉細(xì)是福，浮大弦長，命不可復(fù)。 脈細(xì)小緊急速，中腹刺痛。尺脈緊實，臍及小腹痛者，宜利。若尺脈伏者，小腹痛有瘕疝。 瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒，弦微虛乏，弦遲宜溫，緊小下奪，弦浮吐之，弦緊汗發(fā)。亦有死者，脈散且歇。 瘧雖病久虛極，脈微似乎不弦，然必于虛數(shù)之中見弦，但不搏手耳。凡汗吐下，脈弦而小緊，與肌肉相得久持之至者宜下；弦遲者宜溫；弦緊者宜發(fā)汗針灸；浮大者宜吐；弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。此汗吐下法，推之百病皆然。 痢脈多滑，按之虛絕，尺微無陰，澀則少血，沉細(xì)者生，洪弦死訣。 腸 下痢，雖忌身熱，亦忌厥冷。 痞滿滑大，痰火作孽，弦伏中虛，微澀衰劣。 胸痞多有痰火，故寸滑且大。右關(guān)弦遲或伏者，肝乘脾虛生涎，氣郁不舒。微反在上，澀反在下者，氣血虛也。微則氣衰多煩，澀則血少多厥。 濕脈自沉，沉遲寒侵，沉數(shù)火熱，沉虛滑脫。暑溫緩弱，多在夏月。 微小者生，浮弦者死，犯五虛癥者亦死。 吞酸脈形，多弦而滑。或沉而遲，胸有寒飲；或數(shù)而洪，膈有痰熱。 時吐酸水，欲成反胃。 五疸實熱，脈必洪數(shù)。其或微澀，證屬虛弱。 因 陽明經(jīng)內(nèi)蓄熱，或因渴飲水，或自汗浴水，或失饑傷飽，或醉飽房室發(fā)黃者，其脈多沉；因暴熱浴冷，酒后當(dāng)風(fēng)，其脈多浮。大抵酒疸沉弦或細(xì)，久為黑疸。趺陽脈 遲，食不敢飽，或緊數(shù)者胃熱消谷。挾寒則食罷反飽，名谷疸。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為脾傷。凡黃候寸口脈，近掌無脈、口鼻黑色者不治。 水腫之證，有陰有陽，陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀。脈或沉數(shù)，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽，沉細(xì)必死，浮大無妨。 陽脈必見陽證，陰脈必見陰證。沉細(xì)水愈盛而不可制，浮大則心火生土，而水可制矣。 脹滿脈弦，脾制于肝，洪數(shù)熱脹，遲弱陰寒，浮為虛脹，緊則中實。浮大可生，虛小危急。 以關(guān)為主。 遺精白濁，當(dāng)驗于尺，結(jié)芤動緊，二證之的。微澀精傷，洪數(shù)火逼，亦有心虛，左寸短小，脈遲可生，急疾便夭。 急知虛浮，時時遺精者死。 腰痛之脈，必沉而弦，沉為氣滯，弦（大）損腎元。或浮而緊，風(fēng)寒所纏，濕傷濡細(xì)，實閃挫然。澀為瘀血，滑痰火煎，或引背痛，沉滑易痊。 尺脈沉，腰背痛，時時失精，食少，脈沉滑而遲者，可治。 疝脈弦急，積聚所釀，察其何部，肝為本臟。心滑肺沉，風(fēng)疝浮蕩，關(guān)浮而遲，風(fēng)虛之恙。陽急為瘕，陰急疝狀。沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細(xì)或動。牢急者生，弱急者喪。 疝本肝經(jīng)，弦則衛(wèi)氣不行而惡寒，緊急則不欲食，弦緊相搏則為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮為風(fēng)虛，遲為寒疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。心胃脈滑則病心風(fēng)疝，太陽脈浮則病腎風(fēng)疝，少陽脈浮則病肝風(fēng)疝。 香港腳之脈，浮弦為風(fēng)，濡濕遲寒，熱數(shù)且洪。緊則因怒，散則憂沖，細(xì)乃悲過，結(jié)為氣攻。兩尺不應(yīng)，醫(yī)必?zé)o功。 左尺不應(yīng)難痊，寸口無常不治。 消渴肝病，心滑而微，或緊洪數(shù)，陽盛陰憊。血虛濡散，勞則浮遲，短浮莫治，數(shù)大難醫(yī)。 浮則衛(wèi)虛，短則榮竭，故不治也；數(shù)大火炎，亦不治也。但叔和又云∶消渴脈數(shù)大者活，虛小命殂須努力。 何耶？蓋初起數(shù)大而不堅實者，火猶可狀。虛小即浮短也，會其意，亦不相反。 燥結(jié)之脈，沉伏勿疑。熱結(jié)沉數(shù)，虛結(jié)沉遲。若是風(fēng)燥，右尺浮肥。 老人虛人便結(jié)，脈雀啄者不治。 兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細(xì)弦者，多怒氣偏；沉澀而急，痰瘀之愆。 雙弦者，肝氣有余。肝脈急而脅下有氣支滿，引小腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背重，足冷，婦人月水不來，時無時有。沉濡澀散，其色澤者，當(dāng)病溢飲，多飲水而涎溢入肌膚腸外；或兼搏手堅急，面色不澤者，瘀血也?；蛞驂媺櫴谷弧?/p> 淋病之脈，細(xì)數(shù)何妨？少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡。大實易愈，虛澀其亡。 大而實者生，虛細(xì)而澀者死。 小便不通，浮弦而澀。芤則便紅，數(shù)則黃赤，便難為癃，實見左尺。 小便不利難來者為癃閉，乃膀胱熱極，故脈實也。 五積屬陰，沉伏附骨，肝弦心芤，腎沉急滑，脾實且長，肺浮喘卒。六聚結(jié)沉，痼則浮結(jié)。又有 瘕，其脈多弦，弦急瘕疾，弦細(xì) 堅，沉重中散，食成癖 。左轉(zhuǎn)沉重，氣 胸前；若是肉 ，右轉(zhuǎn)橫旋。積聚 瘕，緊則痛纏，虛弱者死，實強可痊。 脈沉伏而細(xì)，在寸，積在胸中；微出寸口，積在喉中；在關(guān)上，積在臍傍；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在小腸。尺微，積在氣沖。脈出在右，積在右；脈出在左，積在左；脈兩出，積在中央，各以其部處之也。 肝積脈弦而細(xì)，肺積脈浮而毛，腎積脈沉而急滑，心積脈沉而芤，上下無常處，脾積脈實而長、食則多吐。 《內(nèi) 經(jīng)》論赤脈之至也，喘而堅，有積在中，名心痹，得之思慮，白脈喘而浮，有積在胸，名肺痹，得之醉而使內(nèi)。喘，謂脈至如卒喘狀也。青脈長而左右彈手，有積氣 在心下支 ，名肝痹，得之寒濕，與疝同。黃脈大而虛，有積在腹中，名厥疝。女子同法得之疾，使四肢汗出當(dāng)風(fēng)。黑脈上堅而大，有積氣在小腹與陰，名腎痹，得之沐浴清水 而臥。脈沉重而中散者，因寒食成積，脈左轉(zhuǎn)而沉重者氣 ，積在胸中。脈右轉(zhuǎn)出不至寸口者，內(nèi)有肉 也。轉(zhuǎn)者橫也，脈轉(zhuǎn)而橫，主腹有積，或在脅下，積聚脈亦大同。故《難經(jīng)》曰∶結(jié)微則積微，結(jié)甚則積甚。脈伏結(jié)者為積聚，浮結(jié)者為痼疾。如積聚脈不結(jié)伏，痼 疾脈不浮結(jié)，為脈不應(yīng)病者死。 中毒洪大，細(xì)微必傾，尺寸數(shù)緊，釵直吐仍，此患蠱毒，急救難停。 釵直者，脈直如釵也。 喘急脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必伏取。沉而實滑，身溫易愈，身冷脈浮，尺澀難補。 手足溫暖，脈靜滑者生；身冷，脈浮澀者死。 嘈雜噯氣，審右寸關(guān)，緊滑可治，弦急則難。兩寸弦滑，留飲胸間，脈橫在寸，有積上攔。 右寸關(guān)脈緊而滑，常也，右關(guān)弦急欲作反胃者，難治。寸脈橫者，膈有橫積也。 嘔吐無他，寸緊滑數(shù)，微數(shù)血虛，單浮胃薄，芤則有瘀，最忌澀弱。 脈陽緊陰數(shù)，其人食已則吐，緊小多寒，滑數(shù)痰火。微數(shù)血虛，令胸中冷。關(guān)浮胃虛，嘔而噯氣不食，恐怖即死。芤?guī)Ьo者有瘀逆，脈緊澀小弱，自汗者死。 呃逆甚危，浮緩乃宜；弦急必死，結(jié)代促微。 弦急，木克土也。結(jié)代促微，元氣衰也。 反胃噎膈，寸緊尺澀；緊芤或弦，虛寒之厄；關(guān)沉有痰，浮澀脾積；弱大氣虛，澀小血弱；若澀而沉，七情所搏。 寸緊胸滿不食，尺澀故反胃也。緊芤或遲者，胃寒也。弦者，胃虛也。關(guān)脈沉大，有痰也。浮澀脾不磨食，故朝食暮吐，暮食朝吐。脈緊澀者難治。 脈弦直，或沉細(xì)些，汗后欲解，脈潑如蛇，伏堅尚可，伏弦傷嗟。 脈來，按之筑筑然而弦，直上直下，或沉細(xì)遲。若發(fā)汗后，脈潑潑然如蛇，暴腹脹大。為欲解。如脈反伏弦者必死。 癲癇之脈，陽浮陰沉，數(shù)熱滑痰，狂發(fā)于心。驚風(fēng)肝癇，弦急可尋，浮病腑淺，沉病臟深。 陽證脈必浮長，陰證脈必沉細(xì)。虛弦為驚為風(fēng)癇；沉數(shù)為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治，脈沉澀入臟者難治。叔和云∶恍惚之病定癲狂，其脈實牢保安吉；寸關(guān)尺部沉細(xì)時，如此未聞人救得。所謂實牢，即滑大也。 祟脈無常，乍短乍長，大小促結(jié)，皆痰為殃。遁尸脈緊，與證相妨。 邪祟脈，長短大小促結(jié)無常。凡五尸、鬼邪、遁疰病癥，與脈全不相應(yīng)也。 驚悸怔忡，寸動而弱，寸緊胃浮，悸病仍作。飲食痰火，伏動滑搏，浮微弦濡，憂驚過卻，健忘神虧，心虛浮薄。 寸口動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以驚悸，趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致也。 喉痹之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。 尺脈微伏者死，實滑者生。 汗脈浮虛，或濡或澀，自汗在寸，盜汗在尺。 男女平人脈虛弱微細(xì)者，必有盜汗。 痿因肺燥，脈多浮弱，寸口若沉，發(fā)汗則錯。足痛或軟，專審于尺，滑疾洪緩，或沉而弱。 《脈經(jīng)》曰∶脈浮弱，其人欲咳不得咳，咳則出涎而肺干，小便不利。寸口脈不出，反為發(fā)汗，多唾唇燥，小便反難，大便如爛瓜豚膏，皆因誤汗傷津液，以致肺燥也。 厥證數(shù)端，沉細(xì)為寒；沉伏而數(shù)，為熱所干；脈喘為氣，浮實痰頑；氣弱微甚，大則血慳；寸大沉滑，身冷必難。 卒厥尸厥，寸口沉大而滑，不知人，唇青身冷，為入臟即死；如身溫和，汗自出，為入腑而后自愈。 尺沉而滑，恐是蟲傷；緊急莫治，虛小何妨？ 尺脈沉滑者，寸白蟲；洪大者，蛔蟲。 求嗣之脈，專責(zé)于尺；右尺偏旺，火動好色；左尺偏旺，陰虛非福；惟沉滑勻，易為生息。微澀精清，兼遲冷極；若見微濡，入房無力。女不好生，亦尺脈澀。 沉滑者不可妄藥，反燥精血?；鹜呓祷?，陰虛者補陰，兩尺俱微者，陰陽兩補。精冷宜熱藥溫中壯陽，精清宜溫藥補脾補精，精射無力入子宮者補氣。女人尺脈微澀者絕產(chǎn)。 老喜反脈， 男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺。 常細(xì)濡澀， 濡，氣虛；澀，血虛。細(xì)濡澀多壽，弦緊洪多病。 滑大氣痰， 甚則帶歇。 風(fēng)熱緊逼。《醫(yī)學(xué)入門》 中的相關(guān)章節(jié)： |
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