飛蚊癥是玻璃體混濁的自覺癥狀,一般是由玻璃體變性引起的。中醫(yī)認為該癥多屬肝、膽、腎三經(jīng)病變。肝腎精血不足,神水乏源;或失血過多,血虛生熱;或悲憂郁怒,肝火上炎;或熱病傷陰,真陰耗損;或血熱妄行,瘀血內(nèi)阻;或濕熱蘊移,濁氣上泛;或痰濕內(nèi)困,清竅蒙閉等證,每易患之。 玻璃體混濁是玻璃體最常見的一種病理變化,玻璃體本身或鄰近組織病變常導致玻璃體混濁。如果混濁程度厲害或混濁物出現(xiàn)在玻璃體中心軸部上時,視力就會減弱。 正常的玻璃體是由極為細長的纖維絲所組成,纖維絲間隙充滿粘性半流體,還充滿粘蛋白,呈透明的凝膠狀態(tài)。隨著人的年齡增長,特別到了老年期,玻璃體發(fā)生退行性改變,使原來的凝膠狀態(tài)發(fā)生液化,出現(xiàn)細點狀、條狀、網(wǎng)狀等混濁,隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飄浮游蕩。當光線進入眼內(nèi)時,這些混濁的陰影透射到視網(wǎng)膜上,眼前就會出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象。 造成混濁的原因,除了玻璃體自身變性退化外,大多與鄰近組織炎變、出血〔葡萄膜、網(wǎng)膜或視神經(jīng)乳頭發(fā)炎,網(wǎng)膜血管病變或其它血管破裂、血栓,及外傷出血〕或后部玻璃體剝離有關(guān)。 大病之后也容易出現(xiàn)有飛蚊癥現(xiàn)象。 1 古代中醫(yī)療法 1.1 正虛失養(yǎng)者重在培本補益 也有將此癥之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治。前者用明目地黃丸、駐景九、石斟夜光丸等。后者用八珍湯、芎歸補血湯等。 1.2 濕濁不化、淤血內(nèi)停者重在化濕去淤 2 驗方 2.1 神效睛明丸搭配 病患若見頭重胸悶、食少口苦、尿黃而短者搭配“三仁湯”加減治之;若見面黃無華、少氣無力、食少便溏者,搭配“參苓白術(shù)散”加減治之;若見心煩少寐、胸脅滿悶、口苦咽干者,搭配“加味逍遙散”加減治之;若見失眠健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟者,搭配“杞菊地黃丸”加減治之。 2.2 四物湯加味
生地12克,生白勺6克,當歸9克,川芎3克,炒蒲黃9克,藕節(jié)9克,龍牙草9克、鉤藤6克,同時加用維生素C、K,乳酸鈣片、安特諾新等。 此方治療玻璃體出血效果較好。 2.3 山枸聯(lián)用 2.4 六味地黃湯 此方適用于肝腎虧損性飛蚊癥。 2.5 歸脾湯 此方適用于脾虛氣衰性飛蚊癥。 2.6 黃芪八君子湯 此方適用于視網(wǎng)膜脫落的治療。 3 現(xiàn)代中醫(yī)療法 3.1 藥物治療 3.2 物理治療 3.3 手術(shù)治療 玻璃體出血后經(jīng)保守治療3-6個月不吸收時,應(yīng)作玻璃體切割。但一旦觀察到視網(wǎng)膜脫離時應(yīng)及時手術(shù)。兒童為防止弱視,一般宜盡早手術(shù)?,F(xiàn)代玻璃體手術(shù)使一些嚴重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。 3.4 針療 取穴:“眼明1號”,位于第二、三掌骨之間,平合谷高度。“眼明2號”,位于前臂掌側(cè)當曲澤與大陵的連線上,距腕橫紋上1.5寸。 用本法一般都會立即產(chǎn)生效果,患者覺得眼前黑影變淺,縮小,同時光亮感增加,視力提高。 3.5 食療 材料:金蟬花1兩,淮山2兩,杞子1兩,羊肝1塊,蜜棗5粒。 3.6 酒療 3.7 茶療 3.7.1甘菊花茶 3.7.2 枸杞菊花茶 3.8 按摩 方法:仰臥于床,閉雙眼,用拇指、食指分別在眼眶上下向內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)50次,再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角,內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)50次,最后用食指、中指并攏閉著雙眼按摩眼球,內(nèi)外旋轉(zhuǎn)各50次。按摩時輕重以能忍受為好。 4 結(jié)語 如發(fā)現(xiàn)有“飛蚊”癥狀,既不能不當回事,也不必恐慌,應(yīng)及時到醫(yī)院眼科診治。如系生理性飛蚊癥,對視力沒有大的影響,不需特殊治療。值得注意得是,這種退化性的癥狀漸漸也在年輕人身上出現(xiàn),可能與部分現(xiàn)代人生活不規(guī)律,過度用眼用腦有關(guān),應(yīng)引起重視。最要緊的是不要勞累過度,多運動,睡眠足,適度曬曬陽光。若系病理性飛蚊癥,則需查清病因,對證治療,千萬大意不得。 |
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