“豎橫針刺法”中傳統(tǒng)針灸理論解析

【 續(xù)   完 】 

【前   言】本文從傳統(tǒng)針灸理論中精選最經(jīng)典理論解析“豎橫針刺法”基理。“豎橫針刺法”是運用傳統(tǒng)針灸理論與針刺針，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學中人體解剖學、肌肉力學、運動生物力學、神經(jīng)學等多學科理論獨創(chuàng)針刺法。榮獲省部級甲級科學技術(shù)進步獎。

    “豎橫針刺法”的創(chuàng)立，從理論上對傳統(tǒng)針刺理論有所悟，并作全新詮釋。   

    “豎橫針刺法”的創(chuàng)立，解決了臨床上許多難以解決的運動障礙疾病，包括如便秘等胃腸消化系統(tǒng)的運動障礙性疾病。

    “豎橫針刺法”的創(chuàng)立，其許多極其有效的固定針法 ，給針灸臨床治療帶來科學化的臨床路徑。

    “豎橫針刺法”的創(chuàng)立，其理論與臨床價值是傳統(tǒng)針灸理論與臨床的延續(xù)，是對一些現(xiàn)代醫(yī)學理論的挑戰(zhàn)。

    五 )關(guān)于“補”與“瀉”：

粗守形者，守剌法也。上守神者，守人之氣血有余不足，可補瀉也。《靈樞.小針解》

察其所痛，以知其應(yīng)，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，......是謂至治。    《靈樞.百病始生》

1 ）補瀉，是針灸的靈魂

    傳統(tǒng)針灸理論歸納起來，其靈魂就是在“補”與“瀉”二個字上。理論總要施付于臨床。傳統(tǒng)針灸理論其經(jīng)絡(luò)理論施付于臨床，就是剌法。刺法，只是形。傳統(tǒng)針灸理論歷代醫(yī)家為刺法的研究積累了非常豐富的、寶貴的理論和臨床經(jīng)驗與論著。而現(xiàn)在有宣傳什么“飛針”根本談不上“刺法”，只是一種進針的方法而已。因此，古人告誡行針者切不可守其“形”，“粗守形者，守刺法也。”守刺法，只是一般行針者水平，是不能達到，或者不能完全達到針刺應(yīng)有的靈驗療效的。必須做個“上守神者”，照現(xiàn)代語言來講就是做精通針灸技術(shù)，高級的，有療效的針灸醫(yī)生。上守神者，就必須“守人之氣血有余不足，可補瀉也。”針灸理論中補瀉的問題是歷代醫(yī)家嘔心瀝血探討的問題，是重中之重的探討問題，也是現(xiàn)代針灸研究的重要課題。

    現(xiàn)將對后世有影響的歷代針灸醫(yī)家理論中有關(guān)“補瀉”的論述選擇于后，讓大家略知一斑。

    《內(nèi)經(jīng)》：“盛則寫（瀉）之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。”補瀉法歸納約有：迎隨補瀉法、開合補瀉法、徐疾補瀉法、呼吸補瀉法等。

    《難經(jīng)》：其論補瀉主要解釋《內(nèi)經(jīng)》中補瀉論述。并提出：補瀉注重營衛(wèi)。《難經(jīng).七十二難》云:“所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之來往也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。”此中也含有深淺之意，營衛(wèi)之氣衛(wèi)淺而營深。在《難經(jīng).七十八難》中又對手法補瀉作了注釋“得氣，因推而內(nèi)之，是謂補；動而伸之，是謂瀉。”是說著重于針刺要促使“氣”來，得氣后，用向下按納的手法為補；用向上提引的手法為瀉。

    《流注指微賦》：補法宜淺刺，采用1——5分的深度；瀉法宜深刺，采用6——10分的深度。

    《針經(jīng)指南》：“手指補瀉十四法”成為后世“子午補瀉法”理論基礎(chǔ)之一。

    《神應(yīng)經(jīng)》：首先提出“平補平瀉”一詞，后人認為“平補平瀉”是刺激量較輕的補瀉。

    《針灸大全.金針賦》：提出補瀉八法___燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、進氣、留氣、抽添,八法。從此,補瀉手法有復(fù)式與單式手法之分。

    《針灸大成》：對針刺補瀉原理進行闡述，并提出：補瀉分大小，有“平補平瀉”，也有“大補大瀉”。

    傳統(tǒng)針灸理論中談補瀉，實質(zhì)上也是一種手法，或者說根據(jù)疾病的辨證，除需一定的針刺法外，必須施行的一種針刺手法。

    針灸，必竟是一種治療疾病的手段，方法，而不是安慰劑。既然是治療疾病的手段，方法，就不能憑用數(shù)枚，或數(shù)十枚針灸針按照穴位刺入皮下就成，而是講的針刺法，針刺手法，講的是治療效果（療效），近期療效與遠期療效。

    突顯療效，就在于“補瀉”；“補瀉”，就是針灸靈魂。任何一種針刺法如果脫離“補瀉”，或不講“補瀉”，也就談不上針刺之法。

    2  ）“豎橫針刺法”論補瀉

    “豎橫針刺法”的本身也是一種針灸刺法。古代有：五刺、九刺、十二刺，還有歷代醫(yī)家們的刺法，如龍虎升騰、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等等，都是刺法。

    “豎橫針刺法”與這些傳統(tǒng)刺法的根本區(qū)別在于：

   * 傳統(tǒng)針灸刺法指導(dǎo)理論是以經(jīng)絡(luò)理論為主體的中醫(yī)理論；“豎橫針刺法”指導(dǎo)理論是以經(jīng)絡(luò)理論為主體的中醫(yī)理論，并溶入了了以解剖學、肌肉生物力學等為主體的現(xiàn)代醫(yī)學。

   * 傳統(tǒng)針灸刺法只是專門治療一個病種，或針對某一種疾病，或單純的一種刺法；“豎橫針刺法”是治療運動障礙性疾病，治療病種廣泛，對一些其它針法、冶法不能治療的疾病也能取得很好療效，并且對一些內(nèi)科疾病也可以施以治療。

   * 傳統(tǒng)針灸刺法中一些刺法的學習比較難；“豎橫針刺法”里固定針法易復(fù)制。

   * 傳統(tǒng)針灸刺法中一些針法就是專門治療一個病種，或針對某一種疾病其療效不一定明顯，古今人和自然等各方面都有很大差異是其重要因素之一；“豎橫針刺法”療效更為明顯，用針少，極大地減少現(xiàn)代人對針刺的畏懼。

    粗守形,守刺法。運用“豎橫針刺法”也不能守刺法，必須“上守神”，講“補瀉”。

    “豎橫針刺法”論補瀉：

    《靈樞.百病始生》中曰：“察其所痛，以知其應(yīng)，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，......是謂至治。”是“豎橫針刺法”補與瀉理論的基礎(chǔ)之一。

    1 . 瀉法，就是以松治痛。

    瀉法，就是瀉其邪，通其氣血。疼痛，不通則痛，其邪在不通，在氣血不通。肌肉的攣急、轉(zhuǎn)筋就會使氣血堵塞，堵塞的地方會腫脹，現(xiàn)代醫(yī)學認為均會發(fā)生血腫或水腫，腫脹了也會使周圍的組織受累，比如血管、神經(jīng)，壓迫了血管，就增加了血管性疼痛，壓迫了神經(jīng)，就增加了神經(jīng)痛，如果血管和神經(jīng)都被壓迫了，則會增加血管性與神經(jīng)性的疼痛。

    在臨床上“豎橫針刺法”均以松治痛，松，則不痛。因此“豎橫針刺法”認為：瀉法就是以松治痛。能減輕和消除疼痛的“豎橫針刺法”刺式都是瀉法。

    瀉法，不以針刺多少而論，一針能達其放松功能恢復(fù)，也叫用之瀉法。

    “平瀉”：在“豎橫針刺法”中就是用以松治痛的刺式進行鞏固治療。任何疾病有一定的轉(zhuǎn)歸，而其轉(zhuǎn)歸因人不同，轉(zhuǎn)歸的方法與程度都不同，放松功能恢復(fù)了也必須進行鞏固治療，使其機能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

    “大瀉”：疾病有“沉浮”，有在深層，有在淺層，有輕，有重；體質(zhì)有強，有弱。凡在深層、比較重的病癥，體質(zhì)較好的人，在“豎橫針刺法”中用以松治痛的刺式可用較強的手法與方法。

    較強的以松治痛的手法與方法是相對的，而不是絕對的。瀉法之大，之小，之平也是相對的，而不是絕對的。但有一點是絕對的，那就是用了瀉法后，要有瀉的效應(yīng)。

    無效的瀉法，不叫瀉法。

    2 . 補法，就是以收治痛，以收治萎。

    “虛則補之”。因肌無力而產(chǎn)生的運動障礙性疼痛，因萎而產(chǎn)生的運動障礙性疾病均在“虛則補之”之列。在“豎橫針刺法”中以收治痛，以收治萎。

    補法，就是以收治痛，以收治萎。

    以收治萎，大家可以理解，但以收治痛，很多人不理解。在這里就重點講一講。

    “豎橫針刺法”認為一些運動障礙性疼痛是由于肌無力而產(chǎn)生，這種肌無力是由于肌肉纖維延展太過而產(chǎn)生收縮功能障礙。說明白些，就是肌肉本身無力，或無法自已恢復(fù)到原來的生理狀態(tài)，當它要產(chǎn)生收縮，收縮不了，當然更不能放松，從形象講就是呈緊繃的狀態(tài)，這種狀態(tài)下運動產(chǎn)生障礙。這時就必須依靠，或借外力使之回收。“豎橫針刺法”把這種運動障礙的治療歸納為“以收治痛”。

    臨床常見腰痛，如癥見：前俯可，后仰疼痛受限，提臀試驗時腰部產(chǎn)生疼痛而提不了臀，平臥時腰部有空感，欲用手或用小枕頭等物墊在腰部方舒，或翻身受限、欠利等。這類腰痛均用“豎橫針刺法”“以收治痛”則速見效。

    再舉一例，臨床往往見握拳而收肌產(chǎn)生疼痛，故而指不能握成拳。這類病癥用“豎橫針刺法”“以收治痛”當能收其效。這是任何針法與治療方法都不可能達到的效果。

     補法，不以針刺多少而論，一針能達其收縮功能恢復(fù)，也叫用之補法。

    “平補”：在“豎橫針刺法”中就是用以收痛的刺式進行鞏固治療；以收治萎恢復(fù)期的治療。

    “大補”：在“豎橫針刺法”中一般用于“以收治萎”治療萎證的治療。為了達到恢復(fù)其功能進行較強而有效的方法。

     較強的以收治痛、以收治萎的手法與方法是相對的，而不是絕對的。補法之大，之小，之平也是相對的，而不是絕對的。但有一點是絕對的，那就是用了補法后，要有補的效應(yīng)。

    無效的補法，不叫補法。

    3 . “補陽瀉陰”是“豎橫針剌法”是對補瀉理論的補充

    縱觀傳統(tǒng)針灸理論與現(xiàn)代有關(guān)補瀉的理論和臨床研究，基本脫離不了本經(jīng)補瀉，或表里經(jīng)補瀉，或根據(jù)五行相生相克理論進行補瀉。另外是從刺激量上，從刺之深淺上，從手法上去研究補瀉。

    “豎橫針刺法”在“反針法”的運用上獨辟奇（蹊）徑“補陽瀉陰”。

    什么叫“補陽瀉陰”昵？

    陽，主動的，在肌肉力學中屬主動??；陰，主靜，在肌肉力學屬協(xié)同肌。主動肌與協(xié)同肌只不過是一種名稱而己，使我們肢體平衡，在某一些動作中位置會互換的。比如我們的上肢外側(cè)肌群屬陽，一般是主動肌，即伸肌，內(nèi)側(cè)肌群叫屈肌，屬陰；下肌股面肌群及小腿外側(cè)肌群屬陽，一般是主動肌，即伸肌，股后面肌群與小腿后緣肌群叫屈肌，屬陰。

    “反針法”就是通過陰陽相互制約的中醫(yī)理論和現(xiàn)在醫(yī)學肌肉力學原理進行“補陽瀉陰”的。

    比如，握拳因屈肌攣急筋急筋緊而握拳時疼痛，攥拳不緊時，我們則用“反針法”，補陽，增加手臂部伸肌的肌張力，而達到瀉其屈肌攣急筋急筋緊的目的；又如下肢后緣由于各種病變使之攣急筋急筋緊，我們則用“反針法”，補陽，增加股四頭肌和脛外側(cè)肌群的肌張力，從而達到瀉其下肢后緣屈肌攣急筋急筋緊的目的。

    大量臨床證明：“補陽瀉陰”只有運用“豎橫針刺法”的刺式才能達到目的；“補陽瀉陰”要比直接用瀉法緩解、恢復(fù)攣急筋急筋緊效果來得更快更好，可以說立竿見影，針后病解，陰平陽秘，陰陽平衡。

    3 ) 針灸治療儀中的補與瀉

    這是一個新的課題___針灸治療儀中的補與瀉。當寫本節(jié)時國內(nèi)外還沒有人涉及此內(nèi)容，不知使用針灸治療儀里還有補與瀉深奧道理。只知道使用了針灸治療儀就是“電針”，使用“電針”又增加一個治療程序，多麻煩，不如針刺入皮膚中就完成治療方便。更無知的是有人還認為使用了針灸治療儀就不是傳統(tǒng)針灸了，就不是中國針灸了。

    針灸治療儀使用臨床是中國人發(fā)明的，是針灸的一大進步。

    錢氏“豎橫針刺法”針灸治療儀使用中的補與瀉的理論，也是針灸理論的一大進展。

    電針，其基礎(chǔ)是針灸，沒有中國針灸的基礎(chǔ)，用電，用治療儀也不可能稱之謂“電針”。

    可惜至今其理論和臨床應(yīng)用理論只是浮在水面上的幾句話，只是作為一種針灸治療方法的簡單地介紹。

    在《針灸學》中對電針的作用和適應(yīng)范圍這一節(jié)中這樣敘述：“電針有調(diào)整人體生理功能，可止痛，鎮(zhèn)靜，促進氣血循環(huán)，調(diào)整肌張力等作用。痛癥、痹證，和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等。”從這一節(jié)的論述，我們不難看出“電針”同樣具備針灸理論，而且還有現(xiàn)代醫(yī)學理論在于其中。

    使用針灸治療主要是波型的選擇，然后是刺激量的選擇。

    “豎橫針刺法”在三十多年臨床結(jié)合針灸治療儀積累了寶貴的臨床經(jīng)驗與臨床應(yīng)用理論，由于“豎橫針刺法”是中國傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代醫(yī)學相溶的針剌法，在治療儀的運用上更是相得益彰，如虎添翼。這也許是傳統(tǒng)針刺加以運用治療儀療效也不那么明顯，多數(shù)人棄之不用的主要原因之一。

    針灸治療儀中的補與瀉主要是波型的選擇，然后是刺激量的選擇。

    “豎橫針刺法”治療儀使用補與瀉的理論和《針灸學》中所講的一些理論截然不同。答案在于，《針灸學》中所講的是各種波波形的物理作用，而沒有結(jié)合針刺而談，何況臨床應(yīng)用理論很少，所以有一定的局限性。

    《靈樞.百病始生》中曰：“察其所痛，以知其應(yīng)，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，......是謂至治。”是“豎橫針刺法”治療儀使用補與瀉的理論的基礎(chǔ)之一。

    補 法：

    治療儀波形 ：密波。

    在《針灸學》中是這樣敘述密波：先對感覺神經(jīng)起抑制作用，接著對運動神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用。常用于止痛，鎮(zhèn)靜，緩解肌肉和血管痙攣等。按《針灸學》所講，治療儀密波波形是放松的，是瀉其攣急解痙的。

    在“豎橫針刺法”治療儀臨床應(yīng)用理論中，治療儀密波波形的使用是：補法。補肌肉的肌張力，增強或加大肌肉的收縮，補氣血。一般用于痿證，現(xiàn)代醫(yī)學中的中樞性，或周圍性的神經(jīng)障礙、麻痹的各種病癥、臨床所見肌無力型勞損癥。以收治痛，以收治萎，為補之。“大補”，刺激量較大；“小補”，刺激量較小。刺激量大小，還得因人因病而宜，是相對的，不是絕對的。   

     瀉 法：

    治療儀波形： 疏波。

    在《針灸學》中是這樣敘述疏波：其刺激作用較強，能引起肌肉的收縮 ，提高肌肉、韌帶的張力，對感覺和運動神經(jīng)的抑制發(fā)生較慢，常用于治療痿證和各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷等。按《針灸學》所講，治療儀密波波形是能增加收縮功能 。

      在“豎橫針刺法”治療儀臨床應(yīng)用理論中，治療儀疏波波形的使用是：瀉法。能使攣急筋急轉(zhuǎn)筋的肌肉、韌帶、肌腱恢復(fù)其放松功能，瀉其邪實，以松治攣、治急、治緊，治痛。以松治痛，為瀉之。“大瀉”，刺激量較大；“小瀉”，刺激量較小。刺激量大小，還得因人因病而宜，是相對的，不是絕對的。

     【本節(jié)最新理論摘要】

    * 補瀉，是針灸的靈魂。

    * 傳統(tǒng)針灸理論中談補瀉，實質(zhì)上也是一種手法，或者說根據(jù)疾病的辨證，除需一定的針刺法外，必須施行的一種針刺手法。

    * 任何一種針刺法如果脫離“補瀉”，或不講“補瀉”，也就談不上針刺之法。

    * “豎橫針刺法”與這些傳統(tǒng)刺法的根本區(qū)別
    * 瀉法，就是以松治痛。 瀉法，不以針刺多少而論，一針能達其放松功能恢復(fù)，也叫用之瀉法。

    * “平瀉”：在“豎橫針刺法”中就是用以松治痛的刺式進行鞏固治療。

    * “大瀉”：凡在深層、比較重的病癥，體質(zhì)較好的人，在“豎橫針刺法”中用以松治痛的刺式可用較強的手法與方法。

    * 有一點是絕對的，那就是用了瀉法后，要有瀉的效應(yīng)。

    * 無效的瀉法，不叫瀉法。

    * 補法，就是以收治痛，以收治萎。

    * 用“豎橫針刺法”“以收治痛”當能收其效。這是任何針法與治療方法都不可能達到的效果。

    * 有一點是絕對的，那就是用了補法后，要有補的效應(yīng)。

    * 無效的補法，不叫補法。

    * “補陽瀉陰”是“豎橫針剌法”是對補瀉理論的補充。

    * 大量臨床證明：“補陽瀉陰”只有運用“豎橫針刺法”的刺式才能達到目的；“補陽瀉陰”要比直接用瀉法緩解、恢復(fù)攣急筋急筋緊效果來得更快更好，可以說立竿見影，針后病解，陰平陽秘，陰陽平衡。

    *  這是一個新的課題___針灸治療儀中的補與瀉。當寫本節(jié)時國內(nèi)外還沒有人涉及此內(nèi)容，不知使用針灸治療儀里還有補與瀉深奧道理。

    *  錢氏“豎橫針刺法”針灸治療儀使用中的補與瀉的理論，也是針灸理論的一大進展。

    * 在“豎橫針刺法”治療儀臨床應(yīng)用理論中，治療儀密波波形的使用是：補法。

   * “大補”，刺激量較大；“小補”，刺激量較小。刺激量大小，還得因人因病而宜，是相對的，不是絕對的。

   * 在“豎橫針刺法”治療儀臨床應(yīng)用理論中，治療儀疏波波形的使用是：瀉法。

    * “大瀉”，刺激量較大；“小瀉”，刺激量較小。刺激量大小，還得因人因病而宜，是相對的，不是絕對的。 

                          【續(xù)     完】

      謹用本文悼念“豎橫針刺法”創(chuàng)始人之一、吾兄錢士金主任醫(yī)師，以慰在天之靈！

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