高某，女，26歲，寧波市人，1988年4月18日求治。
1988年4月18日，在楊國(guó)棟會(huì)長(zhǎng)的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，筆者主持了全國(guó)性的骨質(zhì)增生學(xué)習(xí)班，參加者來(lái)自全國(guó)20多個(gè)省市的中西醫(yī)生150多人，而且85％以上的是西醫(yī)。這么多的西醫(yī)而且多數(shù)是主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)生，來(lái)聽我這個(gè)沒(méi)什么資歷的來(lái)自縣城的土醫(yī)生講課，雙方的心理是可想而知的。這次學(xué)習(xí)班歷時(shí)5 天，雖是我一個(gè)人唱獨(dú)角戲，但卻沒(méi)有辜負(fù)楊國(guó)棟先生和學(xué)會(huì)的期望，辦得甚為成功。眾多同道對(duì)我治療骨質(zhì)增生的獨(dú)到療法是相當(dāng)贊許的。學(xué)習(xí)班期間和以后大約有30多位西醫(yī)向我邀請(qǐng)前去他們單位共同開設(shè)骨質(zhì)增生?？崎T診和舉辦學(xué)習(xí)班。廣州海軍醫(yī)院的廖瑞清主任力請(qǐng)去廣州，因此就于1988年12月去了他們醫(yī)院。之所以要寫這段文字，其目的是為了說(shuō)明，廣大的西醫(yī)工作者，一旦看到了中醫(yī)的真實(shí)長(zhǎng)處，絕大多數(shù)是相信中醫(yī)并愿向中醫(yī)學(xué)習(xí)的。中西醫(yī)結(jié)合防病治病的威力是強(qiáng)大的。
高某由3個(gè)人抬上三樓的大會(huì)議廳，其母代述：女兒從16歲開始患腰骶及髖關(guān)節(jié)疼痛，10年來(lái)到處求醫(yī)，曾去過(guò)北京、上海、杭州。西醫(yī)診斷為骶骼關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎，中西藥物服了不計(jì)其數(shù)，雖能止痛于一日一時(shí)，但病情益進(jìn)，以致不能下蹲，只能半步而移了?；颊咦约荷喜涣嗽\桌，由人幫扶拖上桌子。雙腿上抬試驗(yàn) 30度，再被動(dòng)上抬就喊痛。在這樣一個(gè)場(chǎng)合的第一個(gè)患者，我內(nèi)心不無(wú)緊張。由于以往的臨癥所見，治療方法在腦中很快的形成了。先取一支26號(hào)3.5寸的銀針全部刺入右內(nèi)庭，透涌泉直達(dá)足跟之前緣；另一針刺入左內(nèi)庭，同右針一樣直達(dá)足跟之前緣。再先行右側(cè)，速提速進(jìn)，在足底形成“↑”，再行左側(cè)之針如右一樣，然后讓患者帶針自己抬腿。她像沒(méi)什么疼痛一樣，每條腿均抬到80度，并反復(fù)抬落3次。起針后，患者翻身爬下桌來(lái)，讓其在大家面前來(lái)回走動(dòng)3次，大約 20多米，然后又下蹲站起3次。這時(shí)不少人鼓掌稱奇，她的母親熱淚盈眶地向大家說(shuō)：，“我女兒這幾年也沒(méi)有像今天這樣大步地走動(dòng)了。”這例患者后經(jīng)筆者用中藥內(nèi)服，外貼“消腫定痛膏”和針灸治療近3個(gè)月，基本恢復(fù)健康而后結(jié)婚。
（十）手顫抖
22、趙某，男，42歲，寧波市人，1988年1月6日求治。左手顫抖10年，不能端碗吃飯，不能拿茶缸子刷牙。
自述，開始于一天的早晨，拿茶缸盛水刷牙時(shí)，其妻發(fā)現(xiàn)其左手顫動(dòng)，以后逐漸加重，空手時(shí)抖動(dòng)稍輕，用力拿物時(shí)抖動(dòng)加重，左手感覺正常，飲食二便均無(wú)異，曾服過(guò)中西藥及針灸多次而始終未效。在此之前筆者也曾遇到過(guò)10余例此類病癥，但均發(fā)病時(shí)間短，最長(zhǎng)者只有6個(gè)月，且癥狀較輕，而像此病例時(shí)間之久，抖動(dòng)之重者尚屬首次。忽憶《醫(yī)宗金鑒?針灸心法要訣》后溪穴有“手足拘攣戰(zhàn)掉眩”句和中渚穴之“戰(zhàn)振綣攣力不加”語(yǔ)，即給針后溪一針，囑每日針l次。針后溪3次后，癥狀開始減輕，又針中渚3次，癥狀大為減輕；以后中渚、后溪交替針刺，半個(gè)月后，空手時(shí)基本不再抖動(dòng)，只是端碗時(shí)仍有顫動(dòng)，但已可端碗吃飯，針到26 日已恢復(fù)正常。為鞏固療效又針一個(gè)星期。1988年5月3日陪同友人來(lái)看頸椎病，自述未復(fù)發(fā)。
（十一）肋脅痛
23、鄧某，男，40來(lái)歲，安徽省廣播電臺(tái)某部主任。1986年初夏一個(gè)上午，筆者去電臺(tái)找人，鄧某半開玩笑地說(shuō)：“傳說(shuō)你是神針，我的右肋疼痛2年，經(jīng)常吃藥一直無(wú)效，西醫(yī)說(shuō)是膽囊炎，又說(shuō)是肋間神經(jīng)痛，夜間常常影響睡眠。治療無(wú)效，我也不再治了，您看可能治？”我和鄧先生是初次見面，于是說(shuō)道：“我不是神針，有很多情況是瞎貓碰個(gè)死老鼠，偶然走運(yùn)而已。在醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)是個(gè)小學(xué)生，還請(qǐng)您今后多多幫助。您的右肋現(xiàn)在是否在痛？"回答道：“正在隱隱疼痛。” 于是令其伸出右手，對(duì)其中渚飛刺一針，并令其深呼吸用力咳嗽一聲；咳聲過(guò)后，讓其試試右肋是否還疼痛，鄧先生試了試，笑了：“真怪，怎么一點(diǎn)也不痛了？” 過(guò)了3個(gè)月，我又去電臺(tái)，恰好見到鄧先生。他稱贊地說(shuō)：“您真行，針后一直未痛過(guò)。”
中渚治脅肋痛，有效者多，而亦有無(wú)效或效果不顯著者；若無(wú)效，出針后再針痛側(cè)之支溝穴，大多數(shù)可以應(yīng)手而愈。在入針后能讓患者深深吸氣并咳嗽出聲音來(lái)，這樣效果就更好。因?yàn)樯钗鼩饪墒拐麄€(gè)的胸腔腹腔擴(kuò)張?jiān)龃蠖^(guò)常態(tài)，隨著用力咳嗽整個(gè)胸腹腔就會(huì)急驟收縮，這種收縮亦超過(guò)常態(tài)。胸腹腔擴(kuò)大表明呼進(jìn)的氧氣超乎平常之量，在達(dá)到一定的充足之量時(shí)又在瞬間咳呼而出。這樣的一瞬之間人體內(nèi)的氣流就會(huì)超乎常態(tài)的增強(qiáng)、增速，如同蓄水決堤一樣，原來(lái)之結(jié)者開，凝者散，淤者消，通則不痛也。一次不行，可連連兩三次。這個(gè)讓患者深吸氣，用力咳的動(dòng)作，在治療其他痛癥時(shí)也常常配合而增強(qiáng)其療效，如頸肩腰腿痛、三叉神經(jīng)痛等。
（十二）大腿內(nèi)側(cè)疼痛拘急
24、劉某，女，48歲，深圳華強(qiáng)電子公司職工，1992年12月求治。自述右大腿內(nèi)側(cè)拘急疼痛3個(gè)多月，西醫(yī)診為肌筋膜炎，服消炎痛、布洛芬類消炎止痛藥只能止痛于一時(shí)，不服仍痛，嚴(yán)重時(shí)走路呈輕微跛行。查外形無(wú)異，沿其疼痛一線按壓至膝內(nèi)側(cè)上緣亦無(wú)明顯壓痛，伸直右腿作抬腿、內(nèi)外旋時(shí)，其大腿內(nèi)側(cè)上段疼痛明顯?；颊唧w質(zhì)較胖，飲食二便均正常，似屬中醫(yī)的筋脈攣急之癥。隨針右足太沖，行針得氣后即提針皮下，針尖偏向內(nèi)側(cè)，向第一跖骨后下方再針一針，當(dāng)即令患者再做針前活動(dòng)疼痛的姿勢(shì)，而不再覺疼痛，過(guò)了半個(gè)月，陪同其單位的一位劉姓女士來(lái)治坐骨神經(jīng)痛，說(shuō)道：針后的第二第三天除右足針處有點(diǎn)疼痛以外，大腿內(nèi)側(cè)不再疼痛。
（十三）足底發(fā)熱疼脹癥
25、王某，女，50歲，1993年元月求治，亦為華強(qiáng)公司職工。自述兩足底發(fā)熱發(fā)脹2年，夜間常常影響睡眠，常用涼水濕敷或足踏涼地以緩解之，服過(guò)中藥達(dá)30多劑；也曾多處求人針灸，有時(shí)癥狀減輕，但終難消失，雖無(wú)大苦，不影響上班，但總感不舒服?！蹲C治要訣?腳氣》篇責(zé)之腎虛濕著，命門火衰，失于溫煦敷布所致。以前也遇到過(guò)足心熱痛的病癥，且多系女性，針灸涌泉穴療效較好。故從內(nèi)庭入針透過(guò)涌泉直抵足跟前下緣，提針皮下，再向兩側(cè)刺入呈“↑”形而出針。第三天二診時(shí)，自敘癥狀明顯減輕，效不更法，針3次而不再來(lái)。時(shí)過(guò)兩月，1993年3月15日，王某又帶來(lái)兩個(gè)足心發(fā)熱的患者，都是女性，且是同單位職工。筆者亦用同樣針?lè)ńo予治愈。
（十四）三叉神經(jīng)痛
26、魏某，男，50歲，安徽淮南市駐深圳辦事處干部。1992年10月15日來(lái)診。自述：患右側(cè)三叉神經(jīng)痛已8個(gè)多月，幾乎天天都痛，夜間更甚，喝水、吃飯、說(shuō)話、觸摸上唇右側(cè)一點(diǎn)均可使疼痛加劇。特別是吃飯，只要?jiǎng)涌谝唤兰磩⊥措y忍，甚至流出淚來(lái)。一西醫(yī)牙科醫(yī)生說(shuō)拔掉右上邊一個(gè)牙齒就會(huì)治愈，結(jié)果拔去右上側(cè)的第三個(gè)尖牙；拔后不僅未見好轉(zhuǎn)反而疼痛較前更加劇烈。也曾扎過(guò)很多針，每次右半個(gè)臉能扎上20多根針并加電針器通電，結(jié)果把右半個(gè)臉及眼睛都扎得青紫腫大，不僅分毫無(wú)效，反而引起發(fā)熱?，F(xiàn)在一提起扎針就害怕，竟然失去了治療的信心。由于長(zhǎng)期的吃不飽飯，休息不好，魏先生顯得面色焦黃，身體消瘦，我向他解釋安慰道：“沒(méi)有治不好的病”，試試看，今天我就扎您的右手，只扎一針，扎上您就吃東西，看還痛不痛。”魏先生十分疑惑地苦笑了一下：“就一針？”他拿出個(gè)水果糖，魏夫人給剝?nèi)ゼ?。他伸出了右手，?duì)其右后溪飛速刺入，瞬間行針呈“↑”形后，即令其把小糖放在口中咀嚼，再無(wú)疼痛，而出針，即此一針再吃飯、喝茶、說(shuō)話也不痛了，過(guò)了一個(gè)星期仍不再痛。后來(lái)在夜間十一二點(diǎn)時(shí)有點(diǎn)隱隱作痛，就斷斷續(xù)續(xù)地又針了幾次，至今尚好。1992年12月12日《深圳商報(bào)》之《三針見分曉―訪老中醫(yī)張顯臣》一文有該例介紹。
筆者用針同側(cè)后溪治療三叉神經(jīng)痛，不論十年、八年之苦，多能立竿見形，少則一兩次，多則八九次即可治愈。若不能立即止痛者可配合同側(cè)翳風(fēng)穴，多可立即生效。附翳風(fēng)穴之針?lè)ǎ旱谝恢稚窠?jīng)痛，直刺得氣后提針至皮下再將針尖向上斜刺；第二支直刺：第三支，直刺得氣后提針皮下，再偏向下斜刺。
（十五）頑固性頭痛頭昏
27、甘某，女，27歲，深圳不銹鋼廠職工。自訴：l0年來(lái)頻頻頭痛頭昏，天氣變陰前及下雨天頭痛頭昏加重，劇烈時(shí)心中干嘔而不吐，其它均屬正常。 1993年4月18日21點(diǎn)叩門求治，這次頭痛甚劇，一天未止，因是星期日，臥床一天，上午僅喝點(diǎn)稀湯，晚飯沒(méi)吃。給針右后溪，頭痛立止；令其閉是雙目，慢慢呼吸，把右手提高過(guò)頭，又慢慢行輕提慢刺之法，頭腦感到清爽而出針。共針5次而徹底痊愈，6個(gè)月來(lái)下雨刮臺(tái)風(fēng)也未再疼痛過(guò)。
針后溪治頭痛頭昏或眩暈療效甚好，先針一側(cè)，右側(cè)痛針右后溪，左側(cè)痛針左后溪，前額、正中、枕后可針雙側(cè)。療效仍不顯著者可先針雙后溪再針啞門，怕針啞門有危險(xiǎn)者針大椎亦可。如此配合，無(wú)不立竿見影矣。
八、關(guān)于手三針、足三針療效機(jī)理的探討
傳統(tǒng)的針灸療法，一般是在辨證的基礎(chǔ)上先確定主治穴位，次列配穴，再擬定針刺手法。如治肩周炎，有的針灸醫(yī)生取肩貞、肩髃、肩井，再配以合谷、外關(guān)、手三里等；有的則取肩貞、臂臑，配以合谷、外關(guān)、曲池等；入針以后一般都是讓患者靜坐著（筆者稱之為靜針），每隔三五分鐘行針一次，或再加以溫灸，或加以電針器，過(guò)20～30分鐘起針。而用手三針治療肩痛，如肩前痛只針間谷，肩后痛只針中渚或后溪，整個(gè)肩部均痛者，針間谷、中渚，或配后溪，針后一定要讓患者活動(dòng)，尋找疼痛的角度和姿勢(shì)，而無(wú)需留針，一般不會(huì)超過(guò)2分鐘。
筆者經(jīng)過(guò)數(shù)以萬(wàn)次的觀察，發(fā)現(xiàn)用靜計(jì)（即讓患者坐著不動(dòng)針刺）治療頸肩腰腿痛的療效，遠(yuǎn)不如動(dòng)針（針后讓患者帶針活動(dòng)筆者稱之為動(dòng)針）之療效快速。因?yàn)椴煌▌t痛，靜針的通力緩慢而且強(qiáng)度太小，針后加活動(dòng)就是增強(qiáng)和加大其經(jīng)絡(luò)之氣的通行之力，使療效快速而穩(wěn)當(dāng)。只有針在手指掌部和足趾跖部或耳、鼻、面部、頭部，肢體關(guān)節(jié)才能夠活動(dòng)。凡是針刺在肌肉松緊度較大的穴位都會(huì)影響肢體和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，因一動(dòng)針即彎曲。筆者的觀點(diǎn)是否”井蛙之見”，請(qǐng)同道們?nèi)ヲ?yàn)證。
人之一身，有十二正經(jīng)，奇經(jīng)八脈，365穴，在人體形成一個(gè)龐大的、復(fù)雜的而又有理有序、有條不紊的信息網(wǎng)絡(luò)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)連臟腑，外絡(luò)四肢百骸。人身的一呼一息，一舉一動(dòng)，都要有經(jīng)絡(luò)來(lái)去連絡(luò)支配、控制、調(diào)整。針刺就是用針刺入經(jīng)脈上的穴位內(nèi)，而穴位是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的處所。已知十二經(jīng)脈的氣血的多寡是不一樣的：手、足陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)脈；手少陽(yáng)、足少陽(yáng)、手少陰、足少陰、手太陽(yáng)、足太陽(yáng)此六經(jīng)為多氣少血之經(jīng)脈；手厥陰、足厥陰、手太陰、足太陰四經(jīng)為多血少氣之經(jīng)脈。各條經(jīng)脈的氣血多少雖不相同，但卻說(shuō)明了每條經(jīng)脈都與氣血運(yùn)行有關(guān)。如同長(zhǎng)短深淺不同的水溝一樣，都有或?qū)捇颡M或深或淺的水流。氣為陽(yáng)有質(zhì)而無(wú)形，血為陰有形而又有質(zhì)。這兩者相互滋生、相互影響、相互制約、相輔相成地構(gòu)成人體的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)，人體生命的原動(dòng)力，氣為陽(yáng)，血為陰，氣為血帥，氣行則血行，氣郁則血凝。氣行之速，血相應(yīng)地行亦速，氣行之緩，相應(yīng)地血行亦緩。
由此推想，氣與血在人體的經(jīng)絡(luò)之中必須達(dá)到一定的態(tài)勢(shì)，即陰平陽(yáng)秘之勢(shì)，人身才會(huì)達(dá)到正氣充盈，病無(wú)以生的佳境。經(jīng)脈中氣的狀態(tài)，與氣速、氣量、氣質(zhì)三者有關(guān)。打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋扔?，如同江水一樣，流速、流量、流質(zhì)構(gòu)成了江水的水勢(shì)；針刺穴位就是向被針刺的經(jīng)絡(luò)求得這種可以流動(dòng)并帶有一定的力和量的氣態(tài)，即 “得氣”狀態(tài)，借以達(dá)到氣行血行，使結(jié)者開、淤者消、凝者散而達(dá)到通則不痛的目的。
針刺某經(jīng)絡(luò)上的一個(gè)或兩個(gè)穴位，使該經(jīng)絡(luò)激發(fā)出足以達(dá)到療效目的之氣態(tài)，起決定作用者是針刺的力度。針刺力度的強(qiáng)弱與醫(yī)生的針刺手法是密切相關(guān)的。手法問(wèn)題是一個(gè)技巧問(wèn)題，十個(gè)書法家，用同一支筆，同樣的墨汁，同樣的宣紙，要他們寫同一種字體的同一首詩(shī)詞，其不同就會(huì)顯示出來(lái)。針刺也是這樣，小小一支銀針其治療效果如何，不能不說(shuō)是一個(gè)高難度的技巧問(wèn)題。在多次的骨質(zhì)增生學(xué)習(xí)班上，筆者總是不厭其煩地講解和演示手三針、足三針的針刺方法和手法，絕大多數(shù)人都能較好地運(yùn)用于臨床并取得預(yù)期的效果，而有一部分人療效就較差。由此看來(lái)針灸醫(yī)生的針刺技巧決定著治療效果的優(yōu)劣。
因此可以說(shuō)，針刺治療疾病的關(guān)鍵，就是針刺的質(zhì)量。
筆者體會(huì)，用針刺治療痛癥，取穴的多少，與針刺的質(zhì)量并不成正比例；針刺時(shí)間的長(zhǎng)短與針刺的質(zhì)量也不成正比例。在治療上述痛癥時(shí)，筆者在很多情況下只取一個(gè)穴位，或兩個(gè)穴位，三個(gè)穴位同取者很少。取一個(gè)主要穴位，按照筆者所述的上述針刺方法進(jìn)行針刺，哪怕是只有幾秒鐘，只要激發(fā)起經(jīng)絡(luò)在瞬間的單位時(shí)間內(nèi)所釋放出來(lái)的能量達(dá)到了治療能量，即達(dá)到了一定的氣態(tài)，就會(huì)收到滿意的效果。反之，如果選用三四個(gè)穴位，或者更多的穴位，留針30分鐘，但激發(fā)不出經(jīng)絡(luò)在相應(yīng)的單位時(shí)間內(nèi)釋放出治療能量，則療效是比較差的，甚至毫無(wú)療效。
因此，筆者認(rèn)為，用針刺治療痛癥，取穴越多，留針時(shí)間越長(zhǎng)，往往療效越差；特別是讓患者固定在一種姿勢(shì)而不讓其活動(dòng)的長(zhǎng)時(shí)間的留針，則療效會(huì)更差。因?yàn)檫@種靜止給經(jīng)絡(luò)的疏通帶來(lái)了阻力。
筆擇推腳想，針刺止痛，是針刺經(jīng)絡(luò)上的穴位激發(fā)起經(jīng)氣，經(jīng)氣傳入大腦，大腦立即進(jìn)行人體的自我調(diào)節(jié)、自我整合，這一過(guò)程即是大腦的興奮過(guò)程。興奮屬陽(yáng)、屬動(dòng)，動(dòng)則通，通則不痛。興奮的質(zhì)量越高，通的速度就越快，越快帶來(lái)的沖擊力越大，借著這一瞬間的沖擊之力，使淤消結(jié)散疼痛消失，緩解，減輕。
既然有興奮的快速?gòu)?qiáng)烈，就有興奮的緩慢低弱；快速?gòu)?qiáng)烈屬陽(yáng)，緩慢低弱屬陰。如興奮不起來(lái)，就達(dá)不到一定程度的氣態(tài)，就會(huì)被陰所抑制，就沖不開痛結(jié)，而止痛的效果就差，或者根本無(wú)一點(diǎn)效果。
以上論述是筆者的一孔之見，正確與否，有待行家教正。