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中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 Technical specification of health preservation and prevention of Traditional Chinese Medicine—Moxibustion 目 前 引 1 范圍...................................................... 1 2 術(shù)語和定義................................................ 1 3 作用和適應(yīng)范圍............................................ 2 3.1作用.................................................. 2 3.2適應(yīng)范圍............................................... 2 4 注意事項.................................................. 2 5 5.1基本操作順序........................................... 2 5.2常見操作方法........................................... 3 6 6.1禁灸部位............................................... 5 6.2禁忌病證............................................... 5 6.3禁忌體質(zhì)............................................... 5 7 施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施...................... 6 7.1不良反應(yīng)............................................... 6 7.2處理措施............................................... 6 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范》系列標準包括 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 本《規(guī)范》由中華中醫(yī)藥學(xué)會提出并發(fā)布。 本《規(guī)范》由中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會歸口。 本《規(guī)范》主要起草單位：江蘇省中醫(yī)院 本《規(guī)范》主要起草人：孫建華，王和生，糜中平，劉蘭英，陸斌，夏晨，鮑超，彭擁軍，耿昊，裴麗霞，周俊靈，李彥彩，吳曉亮，李浩，陳璐，甘可，郭慧。 王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛鰲、張其成等專家對《規(guī)范》進行了審訂并提出許多寶貴意見，在此一并表示感謝。 本《規(guī)范》規(guī)定了艾灸的術(shù)語和定義、作用和適應(yīng)范圍、注意事項、操作方法、禁忌癥、施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。 本《規(guī)范》適用于對各級各類醫(yī)院及保健機構(gòu)艾灸養(yǎng)生保健技術(shù)臨床操作的規(guī)范管理，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及保健人員正確使用傳統(tǒng)中醫(yī)艾灸方法。如個人自行進行灸療保健，也可以此作為參照。 2 術(shù)語和定義 是用艾絨或藥物為主要灸材，點燃后放置在腧穴或病變部位，進行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔茫瑴赝庋?、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。 艾炷 moxa-cone 是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團，稱為艾炷。 指用艾絨卷成的圓柱形長條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。 用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。 是相對于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾炷與穴位之間隔上某種藥物施灸的方法，故又稱之為隔物灸。 暈灸 fainting during moxibustion 受術(shù)者在接受艾灸治療過程中發(fā)生暈厥的現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈、目眩、惡心、嘔吐、心慌、四肢發(fā)涼，血壓下降等癥狀，重者出現(xiàn)神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脈微欲絕。 3 作用和適應(yīng)范圍 3.1作用 3.1.1溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒 3.1.2升陽舉陷、回陽固脫 3.1.3消瘀散結(jié)、拔毒泄熱 3.1.4預(yù)防疾病、保健強身 3.2適應(yīng)范圍 艾灸對于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證，感覺、運動功能障礙都有很好的預(yù)防保健效果。艾灸還可強身保健，可常灸命門、關(guān)元、氣海、中脘、足三里等穴。 4 注意事項 明確診斷，做到有針對性；準備好施術(shù)時所需要的器材、用品等；指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；加強與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。 艾灸操作要保持合適的溫度，以受術(shù)者感覺舒適為佳，并且認真觀察受術(shù)者的反應(yīng)情況，必要時調(diào)整艾灸的角度及距離。 4.3治療后受術(shù)者宜臥床休息5-10min，不宜馬上進行劇烈運動 5 5.1基本操作順序 5.1.1體位選擇 常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。 5.1.2施灸順序 施灸的順序，臨床上常見先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，施灸艾灶先小后大。 5.1.3施灸手法 施灸手法有補有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補，實者宜瀉。 5.2常見操作方法 5.2.1溫和灸 5.2.1.1操作步驟 將艾條燃著一端，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進行熏灸。（本《規(guī)范》中選穴與《砭石》規(guī)范合并使用） 5.2.1.2操作時間 每次灸10～15min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日1～2次，一般7～10次為一療程。 5.2.1.3 適應(yīng)癥 主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸。 5.2.2雀啄灸 5.2.2.1 操作步驟 取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對準所選穴位，采用類似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽遠的手法施灸，給以較強烈的溫?zé)岽碳ぁ?/a> 亦有以艾條靠近穴位灸至受術(shù)者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操作，每次灸3～7壯。不論何種操作，都以局部出現(xiàn)深紅暈濕潤或受術(shù)者恢復(fù)知覺為度。 5.2.2.2 操作時間 艾條灸10～15min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 5.2.2.3 適應(yīng)癥 主要用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網(wǎng)球肘、脫肛、前列腺炎患者的防治以及某些小兒急慢性病證等的預(yù)防保健。 5.2.3回旋灸 5.2.3.1 操作步驟 平面回旋灸,將艾條點燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測試，至局部有灼熱感時，即在此距離作平行往復(fù)回旋施灸。 螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠呈螺旋式施灸。 5.2.3.2 操作時間 艾條灸每次灸20～30min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 5.2.3.3 適應(yīng)癥 5.2.4齊灸 5.2.4.1 操作步驟 多艾條齊灸法：取艾條2～3 支，同時點燃一端。如為3支，右手拇、食指及中、無名指各挾持一支，左手拇、食指挾持一支。同時在所選的穴位及上下施灸約距1～2cm施灸。 單艾條施灸法：將單支艾條的一端點燃，對準選定的穴位施灸，再在穴位循經(jīng)路線上，每個穴位上下各1cm處再進行施灸。 5.2.4.2 操作時間 艾條灸每次灸10～15min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 5.2.4.3 適應(yīng)癥 本法適用于風(fēng)寒濕痹證，痿證患者的防治。 5.2.5實按灸 5.2.5.1 操作步驟 在施灸部位鋪上棉紙10層左右或棉布5～7層。取雷火針二支，均點燃一端，將其中一支作為備用，另一支以握筆狀執(zhí)住艾條，正對穴位，緊按在棉紙或棉布上，稍留1～2s，使溫?zé)嶂畾獾诌_皮膚，至病者覺燙不可忍，略提起藥艾條，待熱減后再次按壓。 5.2.5.2 操作時間 艾條灸每次灸20～30min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 5.2.5.3 適應(yīng)癥 本法適用于風(fēng)寒濕痹、痿癥、腹痛及泄瀉等癥患者的防治。 5.2.6溫針灸 5.2.6.1 操作步驟 先取長度在 1.5寸（0.30×40mm）以上的毫針，刺入穴位得氣。 在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團，或取長約2cm艾條，套在針柄之上，無論艾團、艾條段，均應(yīng)距皮膚2～3cm，再從其下端點燃施灸。 5.2.6.2 操作時間 每次灸20～30min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 5.2.6.3 適應(yīng)癥 本法適用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，可緩解關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等癥。 5.2.7燈火灸 5.2.7.1 操作步驟 點穴：根據(jù)本疾病選定穴位后，用色筆作上記號。 燃火：取3～4cm長的燈心草將一段浸入油中，施術(shù)者點燃燈心草的上1/3處。 爆淬：將燃火緩慢移向腧穴，停瞬間后，待火焰稍大，快速地接觸穴位。 5.2.7.2 操作時間 5.2.7.3 適應(yīng)癥 本法適用于各科病證，如頭痛、胃痛、腰痛、痹證、疝氣、外感、鼻衄的防治，對痄腮、疳積、驚厥、呃逆等更為常用。 6 6.1禁灸部位 部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。 6.2禁忌病證 凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。 6.3禁忌體質(zhì) 對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。 7 施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施 實施艾灸過程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應(yīng)。 7.2.1根據(jù)體質(zhì)和病情選用合適的灸法 以受術(shù)者的病情、年齡、體質(zhì)等決定施灸量的多少。 若要選用化膿灸時，一定要征得受術(shù)者的同意，并在病歷上記錄、簽字。 7.2.2 7.2.3 施灸后皮膚出現(xiàn)紅暈是正常現(xiàn)象，若艾火熱力過強，施灸過重，皮膚易發(fā)生水皰。如果水皰較大用消毒針刺破后消毒，防止感染，數(shù)日內(nèi)可痊愈，一月內(nèi)局部可能留有色素沉著。 |
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