導(dǎo)語：不少高血壓患者的家里都購置了血壓計，這無疑是一件好事。但是常常有這種情況，患者自測的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測的不一致。有時，甚至還相差很遠(yuǎn)，這是為什么呢？

高血壓是危害生命健康的“重大殺手”之一，盡管其患者人數(shù)眾多，但人們并沒有對它引起足夠的重視。因而導(dǎo)致的大部分高血壓患者的治療效果不容樂觀。因此我們要加大對這一群體對高血壓疾病的認(rèn)識，達(dá)到早期的健康干預(yù)。高血壓是在一定的遺傳基礎(chǔ)上由于多種后天因素的作用導(dǎo)致正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致，對于原發(fā)性高血壓可以通過日常的預(yù)防和保健來得到有效的控制。繼發(fā)性高血壓可通過去處潛在病因，得到治愈?，F(xiàn)在廣大高血壓患者能采用多種方法控制血壓，比如飲食、運動等多方面。但更有注重的一點往往被忽略，那就是高血壓患者的“家庭自測血壓法”。

不少高血壓患者的家里都購置了血壓計，這無疑是一件好事。但是常常有這種情況，患者自測的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測的不一致。有時，甚至還相差很遠(yuǎn)，這是為什么呢？原因基本上有以下四點：

一、受檢者上臂與心臟沒放在同一水平線上一般測量上肢（開始左右臂都要測，以后可測右上臂），采取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點位于心臟水平。如果上臂位置過高，測得的血壓值就會偏低；如果上臂的位置過低，測得的血壓值就會偏高。

二、測血壓時水銀柱打得太低比如只打到170～180毫米水銀柱，這時雖然聽診器內(nèi)可能無聲了，但有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現(xiàn)較長的間歇。

三、放氣的速度不恰當(dāng)一般來說，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測試者反應(yīng)不及，發(fā)生誤差；放氣太慢則使前臂淤血，造成舒張壓讀數(shù)增高。

四、測一次所得的結(jié)論，可能不準(zhǔn)確測量血壓應(yīng)反復(fù)數(shù)次，取其穩(wěn)定值為實際血壓。測第一次時，數(shù)值經(jīng)常偏高，而第二第三次一般較穩(wěn)定。應(yīng)在放氣后休息30秒以上，再測一遍。兩次讀數(shù)的平均值即為測得的血壓值。

通常以汞柱式血壓計和聽診方法間接測量，測量前患者應(yīng)安靜舒適就座休息數(shù)分鐘，除去緊袖衣物，放松手臂肌肉，前臂支撐使肘高在心臟水平（平第四肋間），以適宜大小的袖帶（成人為13-15cm寬、30-35cm長氣囊。肥胖者應(yīng)用較大袖帶，兒童需用較小袖帶）平坦地縛于暴露的上臂，袖帶迅速充氣直至脈搏消失后血壓計讀數(shù)繼續(xù)上升約4kPa(30mmHg)，然后以大約0.27kPa(2mmHg)/s的速度放氣，此間用聽診器聽件置于肱動脈，聽到第一聲響為收縮壓（SBP），聲音消失或減弱時的血壓為舒張壓（DBP）。在不少于3分鐘期間至少測量兩次，計算其平均值。

對首次就診的患者，建議測量坐位及站立位時的雙臂血壓，如懷疑體位性低血壓，應(yīng)定期測理站立位血壓。有些以無液型血壓計或數(shù)字顯示的自動或半自動裝置代替汞信血壓計測量血壓，應(yīng)注意校對和定期檢查。

每位成年人應(yīng)定期測量血壓。凡年滿30歲的成年人每年應(yīng)測量2次血壓，尤其是肥胖成人或有高血壓家族史者，每年應(yīng)該多次測量血壓，這樣做有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓病。測血壓前至少休息5分鐘，抽帶與心臟齊平，靜坐，雙腿勿交叉，腳平放于地面，測血壓3次，取平均值。另外，血壓在一天中不是恒定不變的，測血壓最好選在早上6—8時或傍晚6—8時，可以大致了解一天中的血壓最高點，對了解血壓狀態(tài)及藥效作用有積極意義。