五、腎
    腎的生理功能
     1．腎主伎巧
     《內(nèi)經(jīng)》說：腎者作強之官，伎巧出焉。腎不生，則髓不能滿，腎之合骨也，其榮發(fā)也。腎氣實，則齒更發(fā)長。     2．腎主藏精(指生殖系統(tǒng)功能和維持生命活動的基本物質(zhì))
     《內(nèi)經(jīng)》說：腎為生身之本。兩精相搏，合而成形。腎為元陰元陽之府。
     3．腎主水(相當于泌尿系統(tǒng)及部分消化系統(tǒng)功能)
     《內(nèi)經(jīng)》說：腎主五液。腎者胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為腑腫，腑腫者聚水而生病也。
     4．腎主納氣
     《內(nèi)經(jīng)》說：腎主納氣。
     5．腎主命火(相火)
     腎主水藏精，又主命門之火，腎陽是維持生命的主要力量，故把腎陽稱為命門之火。
     6．其華在發(fā)
     7．開竅于耳及二陰
     《內(nèi)經(jīng)》說：耳者腎之官。腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。
     從上述的生理病理看來，中醫(yī)的腎與西醫(yī)的生殖、泌尿、內(nèi)分泌(如腎上腺、垂體、性腺、甲狀腺等)、中樞神經(jīng)、植物神經(jīng)等系統(tǒng)都有關(guān)。在臨床上，上述各系統(tǒng)的一部分疾病可以用治腎的方法治療。此外，如骨骼、牙齒等疾患也可以考慮從腎施治，如骨折常用補腎藥物能促進斷骨的愈合。都是根據(jù)腎主骨和齒為骨之余的理論而來的。


    腎病證治
     1．腎氣虛弱
     [癥狀] 小便頻數(shù)而清，甚則小便失禁，夜尿多，腰酸或脊軟，遺精早泄，尿后余瀝，舌淡苔薄白，脈細弱。

西醫(yī)對照：慢性腎炎，尿崩癥，小便失禁，小兒遺尿，性神經(jīng)官能癥，肺氣腫，肺原性心臟病可見此證。
     [發(fā)病機理] 多因久病體虛，年老衰弱，或先天不足，以致腎氣虛弱。
     [治療大法] 固攝腎氣。
     [對癥方藥]大補元煎加減。尿多或小便失禁用縮泉丸。遺精、早泄用固精丸。

     [重點經(jīng)脈] 足少陰腎經(jīng)手 足太陽膀胱經(jīng)

     [特效腧穴] 太溪  涌泉 俞府

     2．腎不納氣
     [癥狀] 短氣喘促，動后喘甚，吸氣更為困難，聲低氣怯，咳逆，汗出怕冷，面部虛浮，苔淡白，脈細無力。多見于肺氣腫、肺原性心臟病、慢性充血性心力衰竭等。
     [發(fā)病機理] 勞傷腎氣，或是久病氣虛，氣不歸元，氣少即產(chǎn)生陽虛，由腎陽虛而影響到肺的呼吸功能。
     [治療大法] 補腎納氣。
     [對癥方藥] 人參胡桃湯加減。

     [重點經(jīng)脈] 足少陰腎經(jīng)手 足太陽膀胱經(jīng)

     [特效腧穴] 太溪 命門 俞府

     陽虛哮喘的，用金匱腎氣丸加胡桃肉、五味子。若出現(xiàn)命門火衰不納氣的，用成藥黑錫丹。
     3．腎陽不振(指具有下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下的表現(xiàn))
     [癥狀] 畏寒，手足不溫，精神不振，大便稀，舌質(zhì)胖嫩，苔白潤，脈虛浮或遲沉無力為主證。或有面色暗淡，發(fā)易脫落，氣短而喘，耳鳴耳聾，牙齒動搖，腰膝酸軟，尿少浮腫，或夜多小便，自汗等癥。若命門火衰，可出現(xiàn)陽痿、滑精、慢性腹瀉、四肢冷，或氣短氣喘而汗出，尺脈弱沉細遲等。

西醫(yī)對照：可見于腎上腺皮質(zhì)機能減退，甲狀腺機能減退，性神經(jīng)衰弱，慢性腎炎等病。
     [發(fā)病機理] 腎氣不足，腎陽虛則全身陽氣也虛，故四肢冷，陽痿，滑精。
     [治療大法] 宜溫補腎陽。
     [對癥方藥] 用金匱腎氣丸加減。若命門火衰用四神丸加減，若氣短氣喘用黑錫丹。

     [重點經(jīng)脈] 足少陰腎經(jīng)手 足太陽膀胱經(jīng)

     [特效腧穴] 太溪 命門 飛揚

     4．腎陰不足
     ①陰血不足
     [癥狀] 以牙齒動搖，失眠，傍晚口干，腰膝酸痛，遺精，舌紅干，脈細數(shù)為主。或有頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，五心煩熱，盜汗，脛骨痛，足跟痛，舌有剝苔等癥。

西醫(yī)對照：慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、神經(jīng)衰弱、結(jié)核病、糖尿病、乳糜尿、無排卵功能性子宮出血等可見此證。
     [發(fā)病機理] 腎陰虛，津液不足，腎火旺盛。
     [治療大法] 宜滋養(yǎng)腎陰。
     [對癥方藥] 用六味地黃丸。

     [重點經(jīng)脈] 足少陰腎經(jīng)手 足太陽膀胱經(jīng)

     [特效腧穴] 太溪 三陰交 照海

     ②陰虛火旺
     [癥狀] 在腎陰虛證候基礎(chǔ)上，若兼顴紅唇赤，性欲亢進，小便短赤，夜半口干甚，脈數(shù)或弦細數(shù)等癥。

西醫(yī)對照：神經(jīng)衰弱、肺結(jié)核、糖尿病、尿崩癥、無排卵功能性子宮出血、紅斑狼瘡等可見此證。
     [發(fā)病機理] 陰虛甚則虛火旺。
     [治療大法] 宜滋陰降火。
     [對癥方藥] 用知柏地黃丸。

     [重點經(jīng)脈] 足少陰腎經(jīng)手 足太陽膀胱經(jīng)

     [特效腧穴] 太溪 三陰交  照海

    腎病兼證
     1，腎與膀胱
     《內(nèi)經(jīng)》說：膀胱者，洲督之官，津液藏焉，氣化則能出矣。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。
     《諸病源候論》：津液之余者，入胞則為小便。
     因腎主水液，與膀胱互為表里，腎氣不化，也能影響膀胱氣化，這是膀胱虛證的主要病機。至于膀胱實熱病證，則由他臟移熱所致，或本腑濕熱蘊結(jié)而成。
     ①膀胱虛寒證
     [發(fā)病機理] 小便頻數(shù)，淋漓不盡，或遺尿，舌淡苔潤，脈沉細。
     [治療大法] 固攝腎氣。
     [對癥方藥] 用桑螵蛸散之類。

     [重點經(jīng)脈] 足少陰腎經(jīng)手 足太陽膀胱經(jīng)

     [特效腧穴] 至陰  昆侖 委中

     ②膀胱實熱證
     [癥狀] 小便短赤不利，尿色黃赤，或渾濁不清，尿時莖中(陰道)熱痛，甚則淋瀝不暢，或見膿血沙石，舌紅苔黃，脈數(shù)。
     [治療大法] 清熱利濕。
     [對癥方藥] 用八正散之類。

     [重點經(jīng)脈] 足少陰腎經(jīng)手 足太陽膀胱經(jīng)

     [特效腧穴] 至陰  三陰交  太溪

    臟腑與陰、陽、氣，血等虛證的辨證方法
     在臨床上，見到陰虛(低熱或潮熱，顴紅，手足心熱，盜汗，口干，咽燥，舌光紅少津，脈細數(shù)無力)或見到陽虛(怕冷，四肢不溫，自汗，脘腹隱痛，大便溏薄，舌質(zhì)胖嫩，脈微細無力)或見到氣虛(氣短，懶言，精神疲倦，肢體無力，面白，舌淡，脈弱無力)或見到血虛(面色萎黃，或淡白無華，唇、舌、指甲色淡，頭暈，目眩，心悸，肢麻，脈細)的同時，如伴有某一臟或腑的癥狀，就可稱為該臟或腑的陰虛、陽虛、氣虛、血虛之證。舉例說明如下：
     陰虛+肺病中的咳嗽，少痰等癥=肺陰虛證。
     陽虛+脾病中的腹痛，便溏瀉=脾陽虛證。
     氣虛+腎病中的尿多，失禁，遺精，喘促=腎氣虛證。
     血虛+心病中的失眠，多夢，健忘=心血虛證。
     陰虛+肝病中的頭暈，耳鳴=肝陰虛證。

備注 [對癥方藥]  吃15天停15天見效停用 最多連續(xù)服用3次最好買大廠家的
     [重點經(jīng)脈]  每天二次每次不少于10分的拍打

     [特效腧穴]  每天二次每穴不少于5分的按揉

     [重點動作]  每天二次每個動作不少于10遍   背后七顛  雙手攀足