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  【內(nèi)景篇】
精 
精為身本 兩神相薄合而成形 常先身生 是謂精○五谷之津液和合而為膏 內(nèi)滲入于骨空 補(bǔ)益髓腦而下流于陰股 陰陽(yáng)不和則使液溢而下流于陰 下過(guò)度則虛 虛則腰背痛而脛痠○髓者骨之充 腦為髓海 髓海不足則腦轉(zhuǎn) 耳鳴 胻痠 眩冒
精為至寶 精與氣相養(yǎng) 氣聚則精盈 精盈則氣盛 日啖飮食之華美者為精 故從米從靑 夫精者極好之稱 人之精最貴而甚少在 人年十六則精泄 凡交一次則喪半合 有喪而無(wú)益則精竭身憊 故慾不節(jié)則精耗 精耗則氣衰 氣衰則病至 病至則身危 噫 精之為物 其人身之至寶乎○陰陽(yáng)之道精液為寶 謹(jǐn)而守之 后天而老○道以精為寶 寶持宜秘密 施人卽生人 留已則生已 結(jié)嬰尙未可 何況空廢棄 棄損不覺(jué) 多衰老而命墜 人之可寶者命 可惜者身 可重者精 肝精不固目眩無(wú)光 肺精不足肌肉消瘦 腎精不固神氣減少 脾精不堅(jiān)齒髮浮落 若眞精耗散 疾病卽生 死亡隨至○精能生氣氣能生神 榮衛(wèi)一身莫大于此 養(yǎng)生之士先寶其精 精滿則氣壯 氣壯則神旺 神旺則身健 身健而少病 內(nèi)則五藏敷華 外則肌膚潤(rùn)澤 容顏光彩 耳目聰明 老當(dāng)益壯矣
精宜秘密 凡陰陽(yáng)之要陽(yáng)密乃固 故曰陽(yáng)強(qiáng)不能密陰氣乃絶 陰平陽(yáng)秘精神乃治 陰陽(yáng)離決精氣乃絶 註曰 陰陽(yáng)交會(huì)之要 正在于陽(yáng)氣閉密而不妄泄?fàn)?密不妄泄則生氣強(qiáng)固而能久長(zhǎng) 此圣人之道也 陽(yáng)自強(qiáng)而不能閉密則陰泄瀉而精氣竭絶矣 陰氣和平陽(yáng)氣閉密則精神之用日益治也
遺泄精屬心 主閉藏者腎也 司疎泄者肝也 二藏皆有相火而其系上屬于心 心君火也 為物所感則易動(dòng) 心動(dòng)則相火亦動(dòng) 動(dòng)則精自走 相火翕然而起 雖不交會(huì) 亦暗流而疎泄矣 所以圣人只是敎人 收心養(yǎng)心 其旨微矣○精之主宰在心 精之藏制在腎 心腎氣虛不能管攝 因小便而出者曰尿精 因見(jiàn)聞而出者曰漏精○初因君火不寧 久則相火擅權(quán) 精元一于走而不固 甚則夜失連連 日亦滑流不已
夢(mèng)泄屬心 邪客于陰 神不守舍 故心有所感 夢(mèng)而后泄也○其候有三 年少氣盛 鰥曠矜持 強(qiáng)制情慾 不自覺(jué)知 此泄如甁之滿而溢者人或有之 勿藥可也 心家氣虛不能主宰 或心受熱邪陽(yáng)氣不收 此泄如甁之側(cè)而出者人多有之 其病猶輕合用和平之劑 藏府積弱 眞元久虧 心不攝念 腎不攝精 此泄如甁之罅而出者人少有之 其病最重 須當(dāng)大作補(bǔ)湯○夢(mèng)遺不可作虛冷 亦有經(jīng)絡(luò)熱而得之○夢(mèng)遺全屬心 蓋交感之精 雖常有一點(diǎn)白膜裹藏于腎 而元精以為此精之本者 實(shí)在乎心 日有所思 夜夢(mèng)而失之矣○夢(mèng)與鬼交而泄精 名曰夢(mèng)遺 專主于熱 若內(nèi)傷氣血 不能固守而夢(mèng)遺者 當(dāng)補(bǔ)○夢(mèng)遺精滑 皆相火所動(dòng) 久則有虛而無(wú)寒也○陽(yáng)盛乘陰 故精泄
夢(mèng)泄亦屬郁 腎氣閉卽泄精○腎者作強(qiáng)之官伎巧出焉 腎藏精 蓋腎能攝精氣 以生育人倫者也 或育或散皆主于腎 今腎氣衰則一身之精氣無(wú)所管攝 故妄行而出不時(shí)○夢(mèng)遺屬郁滯者居太半 庸醫(yī)不知其郁 但用澁劑固脫 殊不知愈澁愈郁 其病反甚
精滑脫屬虛 失精家 小腹弦急 陰頭寒 目眩髮落 脈極虛芤遲 為淸谷亡血失精 男子失精 女人夢(mèng)交○恐懼而不解則傷精 精傷則骨痠痿厥 精時(shí)自下○精脫者耳聾○思想無(wú)窮 所愿不得 意淫于外 入房太甚 宗筋弛縱 發(fā)為筋痿 及為白淫○慾心一動(dòng) 精隨念去 凝滯久則莖中癢痛 常如欲小便然 或從小便而出 或不從便出而自流者 謂之遺精 比之夢(mèng)遺尤甚○童男陽(yáng)盛 情動(dòng)于中 志有所慕而不得遂成 夜夢(mèng)而遺精 愼不可補(bǔ) 淸心乃安○不因夢(mèng)而自泄者 謂之精滑 皆相火所動(dòng)也○精滑專主濕熱
白淫 思想無(wú)窮 所愿不得 或入房太甚 宗筋弛縱 發(fā)為筋痿 及為白淫○莖中作痛 痛極則癢 或陰莖挺縱不收 或出白物如精 隨溲而下 得之于房室勞傷 及邪術(shù)所使 宜以降心火之劑下之
濕痰滲為遺精
氣 
氣為精神之根蔕 氣者神之祖 精乃氣之子 氣者精神之根蔕也○氣是添年藥 心為使氣神 若知行氣主 便是得仙人
氣生于谷 日啖飮食之精熟者益氣 此氣生于谷 故從氣從米 人身之中 全具天地陰陽(yáng)造化之氣 得勤而用之 人年二十而氣壯 節(jié)慾小勞則氣長(zhǎng)而緩 多慾勞倦則氣少而短 氣少則身弱 身弱則病生 病生則命危矣
氣為衛(wèi)衛(wèi)于外 陽(yáng)氣者一日而主外 平旦人氣生 日中而陽(yáng)氣隆 日西而陽(yáng)氣虛氣門乃閉 是故暮而收拒 無(wú)擾筋骨 無(wú)見(jiàn)霧露 反此三時(shí)形乃困薄○陽(yáng)氣若天與日 失其所則折壽而不彰 故天運(yùn) 當(dāng)以日光明 是故陽(yáng)因而上衛(wèi)外者也 釋曰 陽(yáng)主動(dòng) 凡人之知覺(jué)運(yùn)動(dòng)耳目視聽言嗅 皆陽(yáng)氣 熏膚充身澤毛 若霧露之漑而充之耳 若陽(yáng)氣一失其所則散解不行 而熏充澤漑之道 澁 所以九竅閉塞于內(nèi) 肌肉壅滯于外而知覺(jué)運(yùn)動(dòng)視聽言嗅之靈 皆失也 人之陽(yáng)氣 猶天之日光 人失陽(yáng)氣則壽命易折 猶天失光明則萬(wàn)物無(wú)以發(fā)生也
衛(wèi)氣行度 元?dú)庵畞?lái)也徐而和 細(xì)細(xì)如線 邪氣之來(lái)也緊而強(qiáng) 如巨川之水 不可遏也
氣為呼吸之根 眞人之息息之以踵 眾人之息息之以喉 蓋氣在下焦其息遠(yuǎn) 氣在上焦其息促 義亦類此
肺主氣 諸氣者皆屬于肺○肺藏氣 氣有余則喘咳上氣 不足則息利少氣○膻中為氣之海 有余則胸面俱赤 不足則少氣力不多言
氣為諸病 周流乎一身以為生者氣也 茍內(nèi)無(wú)所傷 外無(wú)所感 何氣病之有哉 今者冷氣滯氣逆氣上氣 皆是肺受火邪 氣得炎上之化 有升無(wú)降 熏蒸淸道 甚而轉(zhuǎn)成劇病 局方例用辛香燥熱之劑 是以火濟(jì)火也○諸病皆生于氣 諸痛皆因于氣○風(fēng)傷氣者為疼痛 寒傷氣者為戰(zhàn)慄 暑傷氣者為熱悶 濕傷氣者為腫滿 燥傷氣者為閉結(jié)○人生氣中如魚在水 水濁則魚瘦 氣昏則人病 邪氣之傷人最為深重 經(jīng)絡(luò)旣受此氣 傳入藏府 隨其虛實(shí)冷熱 結(jié)以成病 病又相生 故流變遂廣矣
氣逸則滯 蓋閑樂(lè)之人 不多運(yùn)動(dòng)氣力 飽食坐臥 經(jīng)絡(luò)不通 血脈凝滯而使然也 是以貴人貌樂(lè)而心勞 賤人心閑而貌苦 貴人嗜慾不時(shí) 或昧于忌犯 飮食珍羞 便乃寢臥 故常須用力 但不至疲極 所貴榮衛(wèi)流通 血脈調(diào)暢 譬如流水不汚戶樞不蠹也
七氣 人有七情 病生七氣 氣結(jié)則生痰 痰盛則氣愈結(jié) 故調(diào)氣必先豁痰○七氣相干 痰涎凝結(jié) 如絮如膜 甚如梅核 窒礙于咽喉之間 喀不出嚥不下 或中滿艱食 或上氣喘急 曰氣隔 曰氣滯 曰氣秘 曰氣中 以至五積六聚疝癖癥瘕 心腹塊痛 發(fā)則欲絶 殆無(wú)往而不至矣
九氣 百病生于氣也 怒則氣上 喜則氣緩 悲則氣消 恐則氣下 寒則氣收 炅則氣泄 驚則氣亂 勞則氣耗 思則氣結(jié) 九氣不同 何病之生○怒則氣逆 甚則嘔血及飱泄 故氣上矣 喜則氣和志達(dá) 榮衛(wèi)通利 故氣緩矣 悲則心系急 肺布葉擧而上焦不通 榮衛(wèi)不散 熱氣在中 故氣消矣 恐則精卻 卻則上焦閉 閉則氣還 還則下焦脹 故氣不行矣 寒則腠理閉 氣不行 故氣收矣 炅則腠理開 榮衛(wèi)通 汗大泄 故氣泄矣 驚則心無(wú)所倚 神無(wú)所歸 慮無(wú)所定 故氣亂矣 勞則喘息汗出 內(nèi)外皆越 故氣耗矣 思則心有所存 神有所歸 正氣留而不行 故氣結(jié)矣○九氣治法 高者抑之 下者擧之 寒者熱之 熱者寒之 驚者平之 勞者溫之 結(jié)者散之 喜者以恐勝之 悲者以喜勝之
中氣 凡人暴喜傷陽(yáng) 暴怒傷陰 憂愁怫意 氣多厥逆 便覺(jué)涎潮昏塞 牙關(guān)緊急 若槩作中風(fēng)用藥 多致殺人○中風(fēng)則脈浮身溫口多痰涎 中氣則脈沉身涼口無(wú)痰涎○中風(fēng)而以中氣藥治之 亦無(wú)所傷 中氣而以中風(fēng)藥投之 禍不旋踵○中風(fēng)多不能治 中氣須臾便醒 其故何歟 夫中風(fēng)中氣一源流也 皆由忿怒所致 人之五志惟怒為甚 所以為病之暴也 蓋少壯之人 氣血未虛 眞水未竭 火畏于水 不能上升 所以身涼無(wú)痰涎 須臾便醒也 老衰之人 氣血俱虛 眞水已竭 火寡于畏 得以上升 所以身溫有痰涎 多不能治也○無(wú)故而瘖 脈不至 不治自已 謂氣暴逆也 氣復(fù)則已 雖不服藥亦可
上氣 上氣者呼多吸少氣息促急也○邪在肺則寒熱上氣○肺藏氣 氣有余則喘咳上氣
下氣 下氣屬心 經(jīng)曰夏脈者心也 心脈不及下為氣泄是也○腸胃郁結(jié)谷氣內(nèi)發(fā)而不能宣通于腸胃之外 故善噫而或下氣也○傷寒陽(yáng)明病 胃中有燥屎者 必轉(zhuǎn)失氣 下之卽愈○癲癎勞瘵者 若氣下泄不止者必死 此眞氣竭絶 腸胃腠理閉塞 谷氣不能宣通于腸胃之外 故從腸胃中泄出也
短氣 短氣者氣短而不能相續(xù)者是已 若有氣上沖而實(shí)非氣上沖也 呼吸雖數(shù)而不能相續(xù) 似喘而不搖肩 似呻吟而無(wú)痛 實(shí)為難辨之證 要識(shí)其眞者氣急而短促是也○平人寒熱短氣不足以息者實(shí)也 短氣有微飮 當(dāng)從小便去之○有結(jié)胸者 有停水怔忡者 有風(fēng)濕相搏者 有素弱氣虛者 大抵 心腹脹滿者為實(shí)為邪在里 心腹濡滿者為虛為邪在表○氣散則中虛 倦怠無(wú)力 短氣不足以息○寸口脈沉 胸中短氣
少氣 少氣者氣少不足以言也○肺藏氣 氣不足則息微少氣 肺虛則少氣 不能報(bào)息○腎生氣 腎虛則少氣力 言吸吸 骨痠 懈惰不能動(dòng)○膻中為氣之海 不足則少氣不足以言○怯然少氣者 是水道不行 形氣消索也 言而微 終日乃復(fù)言者奪氣也○內(nèi)傷脾胃 致中氣虛少
氣痛 人身元?dú)馀c血循環(huán) 彼橫行藏府之間而為疼痛積聚痃癖 壅逆胸臆之上而為痞滿刺痛等證 多因七情飮食郁為痰飮 初起宜辛溫開郁行氣豁痰消積 久則宜辛寒降火以除根○氣滯上焦為心胸痞痛○氣滯中焦為腹脇刺痛○氣滯下焦為腰痛疝瘕○氣滯于外則周身刺痛 或浮腫
氣逆 氣逆者氣自腹中時(shí)時(shí)上沖也○何謂逆而亂曰 淸氣在陰 濁氣在陽(yáng) 榮氣順脈 衛(wèi)氣逆行 淸濁相干 亂于胸中 是為太悗(太悶) 故氣亂于心則煩心密黙 俛首靜伏 亂于肺則俛仰喘喝 按手以呼 亂于腸胃則為霍亂 亂于臂脛則為四厥 亂于頭則為厥逆頭重眩仆○諸逆沖上皆屬于火○病人自言 冷氣從下而上者 此上升之氣 自肝而出 中挾相火 其熱為甚 自覺(jué)其冷 非眞冷也○氣之上逆屬陽(yáng) 無(wú)寒之理 覺(jué)惡寒者乃火極似水也○散火之法 必先破氣 氣降則火自降矣
氣郁 氣之初病其端甚微 或因七情 或感六氣 或因飮食 以致津液不行 淸濁相干 自氣成積 自積成痰 氣為之郁 或痞或痛○氣郁而濕滯 濕滯而成熱 故氣郁之病 多兼浮腫脹滿
氣不足生病 邪之所在 皆為不足○上氣不足 腦為之不滿 耳為之苦鳴 頭為之苦傾 目為之瞑○中氣不足 溲便為之變 腸為之苦鳴○下氣不足 乃為痿厥心悗○上氣不足 推而揚(yáng)之 下氣不足 積而從之 陰陽(yáng)皆虛 火自當(dāng)之
氣絶候 五陰氣俱絶則目系轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)則目運(yùn) 目運(yùn)者為志先死 志先死則遠(yuǎn)一日半死矣 六陽(yáng)氣俱絶則陰與陽(yáng)相離 離則腠理發(fā)泄 絶汗乃出 故旦占夕死 夕占旦死○六府氣絶于外者上氣腳縮 五藏氣絶于內(nèi)者下利不禁 甚者手足不仁○若陽(yáng)氣前絶 陰氣后竭者 其人死身色必靑 陰氣前絶 陽(yáng)氣后竭者 其人死身色必黃 腋下溫 心下熱也
用藥法 男子屬陽(yáng) 得氣易散 女人屬陰 遇氣多郁 是以男子之氣病常少 女人之氣病常多 故治法曰 女人宜調(diào)其血以耗其氣 男子宜調(diào)其氣以養(yǎng)其血○七情總發(fā)于一心 七氣總隸于一氣 氣陽(yáng)也 動(dòng)則為火 故以降火化痰消積 分治之○久患?xì)庾C 氣不歸元 久服藥無(wú)效者 以破故紙為君則效○氣病用氣藥而不效者 氣之所藏?zé)o以收也 蓋肺主氣 腎藏氣 宜用破故紙 所以使氣升降而歸于腎藏也○氣無(wú)補(bǔ)法 世俗之言也 不思 正氣虛者不能運(yùn)行 邪氣著而為病 經(jīng)曰壯者氣行則愈 怯者著而成病 茍或氣怯不用補(bǔ)法 氣何由行
神 
神為一身之主 心者一身之主 淸凈之府 外有包絡(luò)而羅之 其中精華之聚萃者名之曰神 通陰陽(yáng) 察纖毫 無(wú)所紊亂○天一生水在人曰精 地二生火在人曰神○太上養(yǎng)神 其次養(yǎng)形 故養(yǎng)神者必知形之肥瘦 榮衛(wèi)血?dú)庵⑺?血?dú)庹呷酥?不可不謹(jǐn)養(yǎng)也 註云 神安則壽延 神去則形弊 故不可不謹(jǐn)養(yǎng)也
五味生神 天食人以五氣 地食人以五味 五氣入脾 藏于心肺 上使五色修明 音聲能彰  五味入口 藏于腸胃 味有所藏 以養(yǎng)五氣 氣和而生 津液相成 神乃自生
心藏神 心者神明之舍 中虛不過(guò)徑寸而神明居焉 事物之滑 如理亂棼 如涉驚浸 或憷惕 或懲創(chuàng) 或喜怒 或思慮 一日之間 一時(shí)之頃 徑寸之地 炎如火矣 若嗜慾一萌卽不善也 歸而勿納 是與良心競(jìng)也 凡七情六慾之生于心皆然 故曰心靜可以通乎神明 事未至而先知 是不出戶知天下 不窺牖見(jiàn)天道也 蓋心如水之不撓 久而澄淸洞見(jiàn)其底 是謂靈明 宜乎靜 可以固元?dú)鈩t萬(wàn)病不生 故能長(zhǎng)久 若一念旣萌 神馳于外 氣散于內(nèi) 血隨氣行 榮衛(wèi)昏亂 百病相攻 皆因心而生也 大槩怡養(yǎng)天君 疾病不作 此治心之法也?心藏神 神有余則笑不休 神不足則悲
藏氣絶則神見(jiàn)于外
神統(tǒng)七情傷則為病 心憷惕思慮則傷神 神傷則恐懼自失 破?脫肉 毛悴色夭死于冬 脾憂愁而不解則傷意 意傷則悗亂 四肢不擧 毛悴色夭死于春 肝悲哀動(dòng)中則傷魂 魂傷則狂忘不精 不精則不正 當(dāng)人陰縮而攣筋 兩脇骨不擧 毛悴色夭死于秋 肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄 魄傷則狂 狂者意不存 人皮革焦 毛悴色夭死于夏 腎盛怒而不止則傷志 志傷則喜忘其前言 腰脊不可以俛仰屈伸 毛悴色夭死于季夏 恐懼而不解則傷精 精傷則骨痠痿厥 精時(shí)自下 是故五藏主藏精者也 不可傷 傷則失守而陰虛 陰虛則無(wú)氣 無(wú)氣則死矣○憷惕思慮者恐懼流淫而不止 悲哀動(dòng)中者竭絶而失生 喜樂(lè)無(wú)極者神憚散而不藏 愁憂不解者氣閉塞而不行 盛怒者迷惑而不治 恐懼者神憚散而不收○五精所幷精氣 幷于心則喜 幷于肺則悲 幷于肝則憂 幷于脾則畏 幷于腎則恐 註曰 肺虛而心精幷之則為喜 肝虛而肺氣幷之則為悲 他藏倣此○喜傷心者不可疾行 不可久立 怒傷肝者上氣不可忍 熱氣盪胸 短氣欲絶 不得息 憂傷肺者心系急 上焦閉 榮衛(wèi)不通 夜臥不安 思傷脾者氣留不行 積聚中脘 不得飮食 腹脹滿 四肢怠惰 悲傷心包者善忘不識(shí)人 置物在處還取不得 筋攣 四肢浮腫 恐傷腎者上焦氣閉不行 下焦回還不散 猶豫不決 嘔逆惡心 驚傷膽者神無(wú)所歸 慮無(wú)所定 說(shuō)物不意而迫○志意者所以御精神 收魂魄 適寒溫 和喜怒者也 志意和則精神專直 魂魄不散 悔怒不起 五藏不受邪矣
喜 心實(shí)則笑 笑則喜○暴喜傷陽(yáng)○喜怒傷氣○喜怒不節(jié) 寒暑過(guò)度 生乃不固○喜發(fā)于心而成于肺 故過(guò)節(jié)則二藏俱傷
怒 肝膽之病 實(shí)則為怒○暴怒傷陰○大怒則形氣絶而血菀于上 使人薄厥 註曰 菀 郁也 薄闕謂氣絶也○血幷于上 氣幷于下 心煩惋善怒○陰出之陽(yáng)則怒○怒在陰陽(yáng)為陰 閉遏而不得伸也 多怒者風(fēng)熱陷下于地中是也○怒則陽(yáng)氣逆上而肝木乘脾 故嘔血及飱泄也○七情傷人 惟怒為甚 蓋怒則肝木便克脾土 脾傷則四藏俱傷矣○怒來(lái)劇炎火 焚和徒自傷 觸來(lái)勿與競(jìng) 事過(guò)心淸涼
憂 蓋憂則隔塞否閉 氣脈斷絶而上下不通也 氣固于內(nèi)則大小便道偏不得通泄也
思 思則氣結(jié) 註云繫心不散 故氣亦停留而結(jié)也○思發(fā)于脾而成于心 過(guò)節(jié)則二藏俱傷
悲 心虛則悲 悲則憂○肺主殺 故其志為悲
恐 胃為恐 註曰 胃熱則腎氣微弱 故為恐○足少陰之脈病 善恐○肝藏血 血不足則恐 蓋肝膽實(shí)則怒而勇敢 虛則善恐而不敢也○恐與驚相似 然驚者為自不知也 恐者為自知也 蓋驚者聞響乃驚 恐者自知如人將捕之狀 及不能獨(dú)自坐臥 必須人為伴侶 方不恐懼 或夜必用燈照 無(wú)燈燭亦恐懼者是也
驚悸 血幷于陰 氣幷于陽(yáng) 故為驚狂○驚者心卒動(dòng)而不寧也 悸者心跳動(dòng)而怕驚也 驚悸者有時(shí)而作○驚悸 因事有所大驚而成者 名曰心驚膽懾 病在心膽經(jīng) 其脈大動(dòng)○大槩屬血虛與痰 瘦人多是血虛 肥人多是痰飮 時(shí)覺(jué)心跳者亦是血虛○心悸者火懼水也 惟腎欺心 故為悸 傷寒飮水多必心下悸○食少飮多 水停心下 甚者則悸 微者短氣○五飮停蓄 閉于中脘 最使人驚悸 屬飮家○驚悸 因思慮過(guò)度 及大驚恐而作 甚則心跳欲厥○時(shí)作時(shí)止者 痰因火動(dòng)○驚悸 當(dāng)補(bǔ)血安神
常法治驚 一婦人 夜値盜 劫大驚 自后聞?dòng)许憛u驚倒不省 醫(yī)作心病治不效 戴人見(jiàn)之曰 驚者為陽(yáng)從外入 恐者為陰從內(nèi)出 驚者為自不知也 恐者為自知也 膽者敢也 驚怕則膽傷矣 乃執(zhí)兩手 按于交椅上 當(dāng)前置一幾 謂之曰 娘子當(dāng)視此 一木猛擊之 其婦大驚 竢少時(shí) 又擊之 驚少緩 連擊四五次 然后徐徐驚定而嘆 曰是何治法 戴人曰 驚者平之 平者常也 平常見(jiàn)之必?zé)o驚矣 是夜擊門窓 自昏達(dá)曙 熟臥不聞 夫驚者神上越也 從下?lián)魩?使之下視 所以收神也
怔忡 怔忡者心中躁動(dòng)不安 惕惕然如人將捕 無(wú)時(shí)而作者是也 多因汲汲富貴 戚戚貧賤 不遂所愿而成也○心虛而痰郁 則耳聞大聲 目擊異物 遇險(xiǎn)臨危 觸事喪志 使人有惕惕之狀 是為驚悸○心虛而停水 則胸中滲漉 虛氣流動(dòng) 水?dāng)仙?心火惡之 心不自安 使人有怏怏之狀 是為怔忡○怔忡因驚悸久而成也 痰在下 火在上○水飮為證 頭眩心悸
健忘 健忘者為事有始無(wú)終 言談不知首尾 此以為病之名 非生成之愚頑不知人事者○上氣不足下氣有余 腸胃實(shí)而心肺虛 虛則榮衛(wèi)留于下 久之不以時(shí)上 故善忘也○血幷于下 氣幷于上 亂而喜忘○腎盛怒而不止則傷志 志傷則喜忘其前言○健忘之證 精神短少者多 亦有痰者○怔忡久則健忘 由心脾血少神虧○主心脾二經(jīng) 蓋心之官則思 脾之官亦主思 此由思慮過(guò)多 心傷則血耗散 神不守舍 脾傷則胃氣衰憊而慮愈深 二者皆令人事卒然而忘也 治法必先養(yǎng)其心血 理其脾土 以凝神定智之劑調(diào)理之 亦當(dāng)以幽閑之處 安樂(lè)之中 使其絶于憂慮 遠(yuǎn)其六淫七情 如此則日漸以安矣
心澹澹大動(dòng) 不怕驚而心自動(dòng)也○因痰動(dòng)也○手厥陰之脈是動(dòng)病○膽病○太陽(yáng)司天 寒淫所勝卽 病心澹澹大動(dòng) 是寒傷心主也○屬飮病 當(dāng)用逐水消飮之劑○胃之大絡(luò) 名曰虛里 貫膈絡(luò)肺 出于左乳下 其動(dòng)應(yīng)衣 脈宗氣也 虛而有痰卽動(dòng) 更須臾發(fā)一陣熱者是也
癲癎 病名為胎病 此得之在母腹中 時(shí)其母有所大驚 氣上而不下 精氣幷居 故令子發(fā)為巓疾也○厥盛為癲疾○邪搏陽(yáng)則為癲疾○痰在膈間則眩微不仆 痰溢膈上則眩甚仆倒于地而不知人 名之曰癲癎 大人曰癲 小兒曰癎 其實(shí)一也○仆倒不省 皆由邪氣逆上陽(yáng)分而亂于頭中也 癲癎者痰邪逆上也 痰邪逆上則頭中氣亂 頭中氣亂則脈道閉塞 孔竅不通 故耳不聞聲 目不識(shí)人 而昏眩倒仆也 以其病在頭巓 故曰癲疾○風(fēng)眩之病 起于心氣不足 胸上蓄熱 實(shí)痰熱相感而動(dòng)風(fēng) 風(fēng)心相亂則悶瞀 故謂之風(fēng)眩○痰火與驚三者而已○大率多因痰結(jié)于心胸間 宜開痰鎭心神 若神不守舍 狂言妄作 經(jīng)年不愈 如心經(jīng)蓄熱 當(dāng)淸心除熱 如痰迷心竅 當(dāng)去痰寧心 宜大吐大下而愈○凡癲癎 仆時(shí)口中作聲 將省時(shí)吐涎沫 省后又復(fù)發(fā) 時(shí)作時(shí)止而不休息 中風(fēng)中寒中暑尸厥之類則仆時(shí)無(wú)聲 省時(shí)無(wú)涎 后不再發(fā)○癲者異常也平日能言 癎則沉黙平日不言 癲則呻吟 甚卽僵仆直視 心常不樂(lè) 言語(yǔ)無(wú)倫 如醉如癡 癎者卒然暈倒 咬牙作聲 吐涎沫 不省人事 隨后醒醒
癲狂 此病生于陽(yáng)也 陽(yáng)氣者因暴折而難決 故善怒也 病名曰陽(yáng)厥 治之奪其食卽已 夫食入于陰 長(zhǎng)氣于陽(yáng) 故奪其食卽已○邪入于陽(yáng)則狂○重陽(yáng)者狂 重陰者癲○多喜曰癲 多怒曰狂○陰不勝其陽(yáng)則脈流薄疾 幷乃狂○衣被不斂 言語(yǔ)善惡 不避親疎 此神明之亂也○陽(yáng)明病甚則棄衣而走 登高而歌 或至不食數(shù)日 踰垣上屋所上之處 四肢者諸陽(yáng)之本也 陽(yáng)盛則四肢實(shí) 實(shí)則能登高也 熱甚于身 故棄衣欲走也 陽(yáng)盛則使人妄言罵詈 不避親疎而不欲食 不欲食故妄走也○狂之始發(fā) 少臥而多起 自高賢也 自辨智也 自貴倨也 妄笑好歌樂(lè) 妄行不休是也 癲疾始發(fā) 意不樂(lè) 直視 僵仆 其脈三部陰陽(yáng)俱盛者是也○癲者異常也 精神癡呆 言語(yǔ)失倫 狂者兇狂也 輕則自高自是 好歌好舞 甚則棄衣走而踰垣上屋 又甚則披頭大呌 不避水火 且欲殺人 此痰火壅盛而然
脫營(yíng)失精證 嘗貴后賤 名曰脫營(yíng)○嘗富后貧 名曰失精○雖不中邪 病從內(nèi)生 身體日減 氣虛無(wú)精 病深無(wú)氣 灑灑然時(shí)驚 病深者 以其外耗于衛(wèi) 內(nèi)奪于榮 註云 血為憂煎 氣隨悲減 故外耗于衛(wèi) 內(nèi)奪于榮○是證 令人飮食無(wú)味 神倦 肌瘦
五志相勝為治 五志之火 郁而成痰 為癲狂 宜以人事制之 如怒傷肝者以悲勝之 以恐解之 喜傷心者以恐勝之 以怒解之 思傷脾者以怒勝之 以喜解之 憂傷肺者以喜勝之 以思解之 恐傷腎者以思勝之 以憂解之 驚傷膽者以憂勝之 以恐解之 悲傷心包者以恐勝之 以怒解之 此法惟賢者能之
神病不治證 得神者昌 失神者亡 失神者謂失精神而昏亂者也○癲疾 嘔多沃沫 氣下泄 不治○癲癎之病 乍作乍醒者甦 不食迷癡者死○凡癲狂癎之病 若神脫而目瞪 如愚癡者 不可治
神病用藥訣 人之所主者心 心之所養(yǎng)者血 心血一虛 神氣不守 此驚悸之所肇端也○驚者與之豁痰定驚之劑 悸者與之逐水消飮之劑○健忘者心脾二藏血少神虧故也 宜養(yǎng)血安神以調(diào)之○狂為痰火實(shí)盛 癲為心血不足 多為求望高遠(yuǎn) 不得志者有之 癎病獨(dú)主乎痰因火動(dòng)之所作也 治法癎宜乎吐 狂宜乎下 癲則宜乎安神養(yǎng)血兼降痰火○五志過(guò)極 皆為火也 蓋氣為陽(yáng)而主輕微 諸所動(dòng)亂勞傷 皆為陽(yáng)化之火 神狂氣亂而為病 熱者多矣 凡見(jiàn)喜怒悲思恐之證 皆以平心火為主 至于勞者傷于動(dòng) 動(dòng)便屬陽(yáng) 驚者駭于心 心便屬火 二者亦皆以平心火為主也
血 
血為榮 榮者水谷之精也 生化于脾 總統(tǒng)于心 藏受于肝 宣布于肺 施泄于腎 灌漑一身 目得之而能視 耳得之而能聽 手得之而能攝 掌得之而能握 足得之而能步 藏得之而能液 府得之而能傳 注之于脈 少則澁 充則實(shí) 常以飮食日滋 故能陽(yáng)生陰長(zhǎng) 取汁變化而赤為血也 是故血盛則形盛 血弱則形衰矣
血為氣配 夫血譬則水也 氣譬則風(fēng)也 風(fēng)行水上有血?dú)庵笱?蓋氣者血之帥也 氣行則血行 氣止則血止 氣溫則血滑 氣寒則血澁 氣有一息之不運(yùn)則血有一息之不行 病出于血 調(diào)其氣猶可以導(dǎo)達(dá) 病原于氣 區(qū)區(qū)調(diào)血何加焉 故人之一身調(diào)氣為上 調(diào)血次之 是亦先陽(yáng)后陰之義也
熱能傷血 凡熱皆出于心 熱甚則能傷血○諸見(jiàn)血皆熱證○血見(jiàn)熱則行 見(jiàn)寒則凝 凡口鼻出血 皆系陽(yáng)盛陰虛 有升無(wú)降 血隨氣上 越出上竅 法當(dāng)補(bǔ)陰抑陽(yáng) 氣降則血?dú)w經(jīng)也○凡血得熱則淖溢 故鮮 得寒則凝澁 故瘀
七情動(dòng)血 諸血者皆屬于心○大怒則形氣絶而血菀于上 使人薄厥○怒氣逆甚 嘔血暴癉 內(nèi)逆肝肺相搏則血溢鼻口 但怒氣致血證暴甚 故經(jīng)曰抑怒以全陰者是也 否則五志之火動(dòng)甚 火載血上 錯(cuò)經(jīng)妄行○內(nèi)傷七情者 暴喜動(dòng)心不能生血 暴怒傷肝不能藏血 積憂傷肺 過(guò)思傷脾 失志傷腎 皆能動(dòng)血○暴喜傷心則氣緩而心不出血 故肝無(wú)所受 暴怒傷肝則氣逆而肝不納血 故血無(wú)所歸 又房勞過(guò)度 以致陰火沸騰 血從火起 故錯(cuò)經(jīng)而妄行
內(nèi)傷失血 卒然多食飮則脹滿 起居不節(jié) 用力過(guò)度則陽(yáng)絡(luò)脈傷 陽(yáng)絡(luò)脈傷則血外溢 血外溢則衄血 陰絡(luò)脈傷則血內(nèi)溢 血內(nèi)溢則后血○血出上七竅為血溢 大小便便血為血泄
失血諸證 失血諸證 妄行于上則吐衄 衰涸于外則虛勞 忘返于下則便紅 積熱膀胱則癃閉尿血 滲透腸間則為腸風(fēng) 陰虛陽(yáng)搏則為崩中 濕蒸熱瘀則為滯下 熱極腐化則為膿血 火極似水則血色紫黑 熱勝于陰則發(fā)為瘡瘍 濕滯于血?jiǎng)t發(fā)為痛癢 癮疹皮膚則為冷痺 蓄之在上其人喜忘 蓄之在下其人喜狂○其從肺而上溢于鼻者曰衄血 從胃而上溢于口者曰嘔血吐血 其咯血唾血者出于腎也 咳血嗽血者出于肺也 其痰帶血絲出者或從腎或從肺來(lái)也
辨血色新舊 風(fēng)證色靑 寒證色黯 暑證色紅 濕證色如煙煤屋漏水○陽(yáng)證溢出鮮血 陰證下如豚肝
蓄血證 傷寒熱病 身黃尿黑 如狂喜忘者為蓄血也○喜忘發(fā)狂 身黃尿黑 疾已甚也 但小腹?jié)M 小便不利者輕也○蓄血外證 痰嘔燥渴 昏聵迷忘 常喜湯水潄口○凡病日輕夜重 便是瘀血 常喜潄水而不欲下咽○血蓄上焦則善忘○血蓄中焦則胸滿 身黃 漱水不欲嚥○血蓄下焦則發(fā)狂 糞黑 小腹硬痛
血病吉兇 凡血證 陽(yáng)盛則身熱多渴 陰盛則身涼不渴 然血陰也 身涼者易愈○諸見(jiàn)血 身熱脈大者難治 邪氣勝也 身涼脈靜者易治 正氣復(fù)也○無(wú)潮熱者輕 有潮熱者重 潮盛脈大者死○上行為逆難治 下行為順易治○蓄血證下血者當(dāng)自愈 若無(wú)病之人 忽然下血利者其病進(jìn)也 今病血證上行而復(fù)下行為惡利者 其邪欲去 是知吉也○吐血 咳逆上氣 脈數(shù)而有熱 不得臥者死○無(wú)故忽然 瀉下惡血 名曰心絶 為難治○傷寒太陽(yáng)證衄血者病欲愈 熱結(jié)膀胱而血自下者亦欲愈 以此觀之則 他病伏熱之人 上焦瘀熱而作吐者 亦其病之有瘳也 雖然 血旣吐而自止則可矣
亡血脫血證 鼻頭色白者亡血也○沖脈為血之海 血海不足則身少血色 面無(wú)精光○血脫者色白 夭然不澤 其脈空虛○臂多靑脈曰脫血○安臥脈盛謂之脫血○六脈弦細(xì)而澁 按之空虛 其色必白而夭不澤者脫血也
衄血 鼻通于腦 血上溢于腦 所以從鼻而出 兼以陽(yáng)明熱郁則口鼻俱出也○衄血出于肺○脾移熱于肝則為驚衄○春善病鼽衄○少陰所至為衄衊○陽(yáng)明厥逆 喘咳 身熱 善驚 衄吐血○衄血 以凉血行血為主○傷寒 當(dāng)汗不汗 熱盛迫血 必為衄
嘔血吐血 吐血有三種 有內(nèi)衄 有肺疽 有傷胃○內(nèi)衄者 出血如鼻衄 但不從鼻孔出 是近從心肺間 流入胃中 或如豆羹汁 血凝停胃中 因滿悶便吐 或數(shù)斗至一石者是也 得之于勞倦 飮食過(guò)傷也○肺疽者 或飮酒之后 毒熱滿悶 吐之時(shí) 血從吐后出 或一合半升一升是也○傷胃者 因飮食大飽之后 胃冷不能消化 便煩悶 強(qiáng)嘔吐 使所食之物與氣共上沖蹙 因傷裂胃口 吐血鮮赤 腹亦絞痛 自汗 其脈緊而數(shù)者為難治○酒客咳者必致吐血 此因極飮過(guò)度所致 卽肺疽之屬也○汗乃心液 熱則變紅而逆出上竅 傷寒失汗則熱毒入藏 化為瘀血 從口吐出 多屬陽(yáng)明 凡見(jiàn)目紅骨熱 神昏狂譫 胸腹急滿 皆血證也○暴吐紫黑血成塊者 此因熱傷血瘀于中 吐出為好 吐血覺(jué)胸中氣塞 宜下之○吐血 火病也 雖挾痰 只治火則血止○心氣不足吐衄血用瀉心湯何也 曰 心氣獨(dú)不足則不當(dāng)吐衄也 此乃邪熱因不足而客之 故為吐衄 以寒泄其熱 以苦補(bǔ)其心 蓋兩全之義也
咳血嗽血唾血咯血 咳血者咳甚出血 本于肺○嗽血者痰嗽帶血 本于脾○唾血者鮮血隨唾而出 本于腎○咯血者咯出血屑 或咯而不出 甚咯則出 或帶紅絲細(xì)如線 此精血竭也○唾中有紅絲 乃是肺痿 難治○先見(jiàn)紅后見(jiàn)痰 多是陰虛火動(dòng) 痰不下降○先痰嗽后見(jiàn)紅 多是痰火積熱 降痰火為急○先吐痰后見(jiàn)血 是積熱○先吐血后見(jiàn)痰 是陰虛
尿血 胞移熱于膀胱則癃尿血○熱在下焦則尿血○小便血出 成淋作痛 或雜尿而出者 從膀胱中來(lái)也○小便出血而不痛者為尿血 非淋也 是血從精竅中來(lái) 乃心移熱于小腸○小便出血 是心伏熱在于小腸
便血 結(jié)陰者便血一升 再結(jié)二升 三結(jié)三升 釋曰 結(jié)陰之病 陰氣內(nèi)結(jié) 不得外行 血無(wú)所稟 滲入腸間 故便血也 其脈虛澁者是也 因血結(jié)不行 故下也○邪在五藏則陰脈不和 陰脈不和則血留之 蓋邪犯五藏則三陰脈絡(luò)不和而結(jié)聚 血因停留 溢則滲入腸間而為便血○先便后血者遠(yuǎn)血也 先血后便者近血也
齒衄 血從齒齦出 謂之齒衄○牙床屬胃 牙齒屬腎 如陽(yáng)明傳入少陰 二經(jīng)相倂 血出于牙縫如吐者 人多不覺(jué)其為牙血 以涼水漱口則血止
舌衄 血從舌出 謂之舌衄
血汗 無(wú)病者汗出汚衣 甚如胚染 名曰血汗 亦曰紅汗 由大喜傷心 喜則氣散 血隨氣行也○少陰所至為衄衊○膽受熱 血妄行 為衄衊幷血汗
九竅出血 人卒大驚則九竅血皆溢出 謂之九竅出血○傷寒少陰證 醫(yī)者不識(shí) 強(qiáng)發(fā)其汗則伏熱逼血 從九竅而出 名為下厥上竭 不治○腘中出血不止乃血虛也
失血眩暈 一切去血過(guò)多則必致眩暈悶絶 凡崩中去血多 拔牙齒去血多 金瘡去血多 產(chǎn)后去血多 皆有此證○血暈者皆因去血過(guò)多 虛而成暈 脈微澁也
黑藥止血 燒灰諸黑藥 皆能止血○北方黑色 入通于腎 夫血者心之色也 血見(jiàn)黑卽止者 由腎水能制心火故也
治血藥法 凡用血藥 不可單行單止 又不可純用寒涼藥 必加辛溫升藥 如用涼藥用酒煮酒炒之類 乃寒因熱用也○久患血證 血不歸元 久服藥而無(wú)效者 以川芎為君則效○血見(jiàn)熱則行 見(jiàn)寒則凝 見(jiàn)黑則止○凡嘔吐血 若出未多 必有瘀于胸膈者 當(dāng)先消瘀而涼之止之○凡血結(jié)之證 皆用醋湯和之為妙◎四物湯通治血病○一方春倍川芎 夏倍芍藥 秋倍地黃 冬倍當(dāng)歸○春加防風(fēng) 夏加黃芩 秋加天門冬 冬加桂枝  當(dāng)歸和血?dú)w經(jīng) 芍藥涼血補(bǔ)腎 生地黃生血寧心 熟地黃補(bǔ)血滋腎 川芎則行血通肝○欲求血藥 其四物之謂乎 夫川芎血中氣藥也 通肝經(jīng)性味辛散 能行血滯于氣也 地黃血中血藥也 通腎經(jīng)性味甘寒 能生眞陰之虛者也 當(dāng)歸分三治血中主藥也 通肝經(jīng)性味辛溫 全用能活血各歸其經(jīng)也 芍藥陰分藥也 通脾經(jīng)性味酸寒 能涼血又治血虛腹痛 若求陰藥之屬必于此而取則焉
夢(mèng) 
魂魄為夢(mèng) 凡夢(mèng) 皆緣魂魄役物 形接而為事 神遇而為夢(mèng)○古之眞人其寢不夢(mèng) 寢不夢(mèng)者神存故也○心實(shí)則夢(mèng)可憂可驚可怪之事 虛則魂魄飛揚(yáng) 紛紜多夢(mèng)○邪客 使魂魄不安者血?dú)馍僖?血?dú)馍僬邔儆谛?心氣虛者 其人多畏 合目欲眠 夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散 魂魄妄行 陰氣衰者為癲 陽(yáng)氣衰者為狂
淫邪發(fā)夢(mèng) 正邪從外襲內(nèi)而未有定舍 反淫于藏 不得定處 與榮衛(wèi)俱行 與魂魄飛揚(yáng) 使人臥不安而喜夢(mèng)○陰氣盛則夢(mèng)涉大水而恐懼 陽(yáng)氣盛則夢(mèng)大火而燔灼 陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺 上盛則夢(mèng)飛 下盛則夢(mèng)墮 甚飢則夢(mèng)取 甚飽則夢(mèng)與 肝氣盛則夢(mèng)怒 肺氣盛則夢(mèng)哭泣 心氣盛則夢(mèng)善笑恐畏 脾氣盛則夢(mèng)歌樂(lè)身體重不擧 腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不屬
五藏虛實(shí)為夢(mèng) 肝氣虛則夢(mèng)見(jiàn)菌香生草 實(shí)則夢(mèng)伏樹下不敢起 心氣虛則夢(mèng)救火陽(yáng)物 實(shí)則夢(mèng)燔灼 脾氣虛則夢(mèng)飮食不足 實(shí)則夢(mèng)筑垣蓋屋 肺氣虛則夢(mèng)見(jiàn)白物見(jiàn)人斬血藉藉 實(shí)則夢(mèng)見(jiàn)兵戰(zhàn) 腎氣虛則夢(mèng)見(jiàn)舟船溺人 實(shí)則夢(mèng)伏水中若有畏恐
陽(yáng)氣之出入為窹寐 口鼻之呼吸為魂 耳目之聰明為魄 以耳目與口鼻對(duì)言則 口鼻為陽(yáng) 耳目為陰 以耳目口鼻與藏府對(duì)言則 耳目口鼻為陽(yáng) 藏府為陰 故陽(yáng)氣行陽(yáng)分二十五度于身體之外則耳目口鼻皆受陽(yáng)氣 所以能知覺(jué)視聽動(dòng)作而窹矣 陽(yáng)氣行陰分二十五度于藏府之內(nèi)則耳目口鼻無(wú)陽(yáng)氣運(yùn)動(dòng) 所以不能知覺(jué)而寐矣 聰明者豈非陽(yáng)氣為之乎
老少之睡不同 壯者之氣血盛 其肌肉滑 氣道通 榮衛(wèi)之行 不失其常 故晝精而夜瞑 老者之氣血衰 其肌肉枯 氣道澁 五藏之氣相搏 其榮氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)代 故晝不精而夜不眠
睡辨陰陽(yáng)虛實(shí) 多睡者陽(yáng)虛陰盛也 無(wú)睡者陰虛陽(yáng)盛也 喜明者屬陽(yáng)元?dú)鈱?shí)也 喜暗者屬陰元?dú)馓撘?睡向壁者屬陰元?dú)馓撘?睡向外者屬陽(yáng)元?dú)鈱?shí)也
昏沉多睡 足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者正屬目本 名曰眼系 在項(xiàng)中兩筋間入腦 乃別陰蹻陽(yáng)蹻 陰陽(yáng)相交 陽(yáng)入陰 陰出陽(yáng) 交于目銳眥 陽(yáng)氣盛則瞋目 陰氣盛則瞑目○衛(wèi)氣不得入于陰 常留于陽(yáng) 留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿 陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹻盛 不得入于陰 故目不瞑○衛(wèi)氣留于陰 不得行于陽(yáng) 留于陰則陰氣盛 陰氣盛則陰蹻滿 不得入于陽(yáng) 故目閉○傷寒之邪 傳入陰則多眠 昏昏閉目者陰主闔也 黙黙不欲言者陰主靜也○太陽(yáng)證已解而多眠者不必藥也 陽(yáng)明證熱伏于里而多眠者宜小柴胡湯 少陰之證脈微細(xì)但欲寐 蓋窹則行陽(yáng)寐則行陰 必從足少陰始 故少陰病但欲寐 宜茯苓四逆湯 以益陰回陽(yáng) 或熱病得汗后 脈沉細(xì) 身冷喜臥 昏沉不省 亦急與四逆湯 令四肢溫 不爾 有熟睡而死者 惟汗下后酣眠者 為正氣已復(fù) 不必藥也○風(fēng)溫多眠○孤惑多眠
虛煩不睡 身不覺(jué)熱 頭目昏疼 口乾咽燥而不渴 淸淸不寐 皆虛煩也○衛(wèi)氣 晝?nèi)招杏陉?yáng) 夜行于陰 常從足少陰之分 間行于五藏六府 今厥氣客于藏府則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外 不得入于陰 行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛 陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹻陷 不得入于陰 陰氣虛 故目不瞑○不寐有二種 大病后虛弱 及年高人陽(yáng)衰不寐者 如痰在膽經(jīng) 神不歸舍而不寐者○虛煩者心胸?zé)_而不寧也 內(nèi)經(jīng)曰陰虛則內(nèi)熱 今之虛煩 多是陰虛生內(nèi)熱所致 是故傷寒吐下后 及藿亂吐瀉后 津液枯竭 多有虛煩之證
臥不安 人臥則血?dú)w于肝 今血不靜 臥不歸肝 故驚悸而不得臥也○藏有所傷 及精有所倚 人不能知其病則臥不安○肺者藏之蓋也 肺氣盛則肺大 肺大則不能偃臥○足三陽(yáng)者下行 陽(yáng)明者胃脈也 其氣亦下行 陽(yáng)明逆 不得從其道 故不得臥也?胃不和則臥不安 夫不得臥而喘者是水氣之客也
身重嗜臥 此人腸胃大 皮膚濕而分肉不解焉 腸胃大則衛(wèi)氣留久 皮膚濕則分肉不解 其行遲 夫衛(wèi)氣者晝行于陽(yáng) 夜行于陰 故陽(yáng)氣盡則寐 陰氣盡則寤 故腸胃大則衛(wèi)氣行留久 皮膚濕 分肉不解則行遲 留于陰也久 其氣不精則目瞑 故多臥矣○肝虛腎虛脾虛 皆令人體重?zé)w 釋曰 肝虛則脾寡于畏而體重 腎虛則脾勝之而體重○脾病者身重○足太陰之脈病身體皆重○怠惰嗜臥者脾胃有濕也○身重者濕也
惡人欲獨(dú)處 陽(yáng)明之脈是動(dòng)則病 惡人與火 欲獨(dú)閉戶牖而處○少陰之虛亦欲獨(dú)閉戶牖而處○陽(yáng)明厥則喘而惋 惋則惡人 惋 謂熱內(nèi)郁而煩也
用藥法 膽虛 不眠 寒也○膽實(shí) 多睡 熱也
聲音 
聲音出于腎 心為聲音之主 肺為聲音之門 腎為聲音之根 風(fēng)寒暑濕氣血痰熱邪氣 有干于心肺者病在上脘 隨證解之 邪氣散則天籟鳴矣 若夫腎虛為病 不能納諸氣以歸元 故氣逆而上 咳嗽痰壅 或喘或脹 胸腹百骸俱為之牽掣 其嗽愈重 其氣愈乏 其聲愈乾矣
聽聲音辨病證 視喘息 聽音聲而知所苦○中盛藏滿 氣勝傷恐者 聲如從室中言 是中氣之濕也○濕勝則音聲如從甕中出 濕若中水也○病人 語(yǔ)聲寂寂然善驚呼者骨節(jié)間病 語(yǔ)聲喑喑然不徹者心膈間病 語(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者頭中病○聞而知之謂之圣 聞其五音以別其病也 假如 肝病則聲悲 肺病則聲促 心病則聲雄 脾病則聲慢 腎病則聲沉 大腸病則聲長(zhǎng) 小腸病則聲短 胃病則聲速 膽病則聲淸 膀胱病則聲微○金聲響 土聲濁 木聲長(zhǎng) 水聲淸 火聲燥
卒然無(wú)音 咽喉者水谷之道也 喉嚨者氣之所以上下者也 會(huì)厭者聲音之戶也 口脣者聲音之扇也 舌者聲音之機(jī)也 懸雍垂者聲音之關(guān)也 頏顙者分氣之所泄也 橫骨者神氣所使主發(fā)舌者也 故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開 分氣失也 是故厭小而薄則發(fā)氣疾 其開闔利 其出氣易 其厭大而厚則開闔難 其氣出遲 故重言也 人卒然無(wú)音者寒氣客于厭則厭不能發(fā) 發(fā)不能下 至其開闔不致 故無(wú)音○醉臥當(dāng)風(fēng) 使人失音
因雜病失音 中風(fēng)人 飮食坐臥如常 但失音不語(yǔ) 俗呼為痖風(fēng)○因咳嗽失音○痰塞失音○虛損憔悴氣血不足失聲○因謳歌失音○因喉痛生瘡聲痖○痘瘡后失音○產(chǎn)后失聲言不出
厥氣為瘖 厥氣走喉而不能言 手足淸 大便不利 取足少陰
瘖痖有二 瘖者邪入陰分也○邪入于陰搏則為瘖○然有二證 一曰舌瘖 乃中風(fēng)舌不轉(zhuǎn)運(yùn)之類 二曰喉瘖 乃勞嗽失音之類是也 蓋舌瘖 但舌本不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)而喉咽音聲則如故也 喉瘖 但喉中聲嘶而舌本則能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)也
聲嘶 五藏久咳則聲嘶 聲嘶者喉破也 非咽門病也○用力顫掉聲嘶 乃氣虛衛(wèi)冷甚也○咳嗽聲嘶者血虛受熱也
腎怯與失音相似 病吐瀉及大病后 雖有聲而不能言 又能進(jìn)藥 此非失音 乃腎怯不能上接于陽(yáng)故也 失音乃感風(fēng)寒卒病耳
息有音 不得臥而息有音者是陽(yáng)明之逆也 足三陽(yáng)者下行 今逆而上行 故息有音也 陽(yáng)明者胃脈也 陽(yáng)明逆 不得從其道 故不得臥也○夫起居如故而息有音者 此肺之絡(luò)脈逆也
言語(yǔ) 
言語(yǔ)譫妄 肺邪入心為譫言妄語(yǔ)○譫者妄也 或自言平生常事 或開目言人所未見(jiàn)事 或獨(dú)語(yǔ) 或睡中呢喃 或呻吟不已 甚則狂言罵詈 俱謂之譫語(yǔ) 皆因胃熱乘心故也○邪入陽(yáng)明為譫言妄語(yǔ) 傷寒始自皮毛入 是從肺中來(lái) 肺主聲 入于心則為言也○衣被不斂 言語(yǔ)善惡 不避親疎者 此神明之亂也 乃狂疾也○悲泣呻吟 言語(yǔ)譫妄 此乃邪祟也
瘖不得語(yǔ) 邪入于陰 搏則為瘖 有舌瘖喉瘖之異○不得語(yǔ) 非止一端 有舌強(qiáng)不語(yǔ) 神昏不語(yǔ) 口噤不語(yǔ) 舌縱語(yǔ)澁 舌麻語(yǔ)澁 其間治痰治風(fēng)安神養(yǎng)氣血 各從活法治之○有氣血虛損者 有腎虛及老人 忽言不出者
痰塞亡血亦為瘖 足少陰之脈挾舌本○太陰之脈連舌本○手少陰之別脈繫舌本○故此三脈虛則痰涎乘虛 閉塞其脈道而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)也 若此三脈亡血?jiǎng)t舌無(wú)血榮養(yǎng)而瘖○此三脈風(fēng)熱中之則舌脈弛縱而瘖 風(fēng)寒客之則舌脈縮急而瘖 隨證治之○刺舌下中脈太過(guò) 血出不止為瘖 治當(dāng)補(bǔ)血
鄭聲 鄭者重也 言語(yǔ)重復(fù)不已 聲音糢糊 有如鄭衛(wèi)不正之音也○鄭聲者 聲戰(zhàn)無(wú)力 語(yǔ)不接續(xù) 出于喉中 精氣脫也 皆大病后有之
言微 言而微 終日乃復(fù)言者奪氣也○膻中為氣之海 不足則少氣力 不多言
呼 爪甲靑 惡罵不休 為膽絶 夫呼罵者怒之聲 狂病不在此例○手足甲靑 呼罵 多筋絶 九日定難過(guò)
笑 心氣虛則悲 實(shí)則笑不休○心外證 面赤口乾善笑○喜為心火之志也 喜極而笑者 猶燔灼太甚而鳴笑之象也 故病笑者心火之盛也
歌 足陽(yáng)明之脈病 甚則欲上高而歌○癲狂邪祟之病 皆或歌或哭○脾好音樂(lè) 是其性也
哭 肺外證 面白 善嚔 悲愁不樂(lè)欲哭○婦人藏燥 悲傷欲哭
呻 呻吟者困重形于外也○腎病好呻吟 呻吟者痛聲也
欠 衛(wèi)氣晝行于陽(yáng) 夜行于陰 陰者主夜 夜則臥 陽(yáng)者主上 陰者主下 故陰氣積于下 陽(yáng)氣未盡 陽(yáng)引而上 陰引而下 陰陽(yáng)相引 故數(shù)欠○腎為欠○腎病 面黑善恐?jǐn)?shù)欠○瘧之始作也 善伸數(shù)欠○二陽(yáng)(胃)一陰(心包)發(fā)病 善噫善欠 註云 氣郁于胃 故欠生焉○氣乏 故欠伸引之
嚔 太陽(yáng)之氣和利而滿于心 出于鼻 故為嚔○嚔者鼻中因癢而氣噴作于聲也 鼻為肺竅 癢為火化 是火乘金為病也○肺外證 面白善嚔○腠理不密 噴嚔不已○欠為氣乏 嚔為氣通
太息 人憂愁則心系急 心系急則氣道約 約則不利 故太息以出之○膽病者善太息○足少陽(yáng)之脈病口苦善太息
大驚不語(yǔ) 大驚入心則敗血頑痰塡塞心竅 故瘖
不治證 病人陰陽(yáng)俱絶 掣衣撮空 妄言者死○病人妄語(yǔ)錯(cuò)亂 及不能語(yǔ)者不治 熱病及狂者不在此例
津液 
身中津液 腠理發(fā)泄 汗出溱溱 是謂津 津脫者腠理開 汗大泄○谷入氣滿 淖澤注于骨 骨屬屈伸 洩澤補(bǔ)益腦髓 皮膚潤(rùn)澤 是謂液 液脫者骨屬屈伸不利 色夭 腦髓消 脛痠 耳數(shù)鳴○水谷入于口 輸于腸胃 其液別為五 天寒衣薄則為尿與氣 天熱衣厚則為汗 悲哀氣幷則為泣 中熱胃緩則為唾 邪氣內(nèi)逆則氣為之閉塞而不行 不行則為水脹○大腸主津 小腸主液 大腸小腸受胃之榮氣 乃能行津液于上焦 灌漑皮毛 充實(shí)腠理 若飮食不節(jié) 胃氣不足 大腸小腸無(wú)所稟受 故津液涸竭焉
汗因濕熱 陽(yáng)加于陰謂之汗 釋曰 陽(yáng)氣上薄陰能固之則蒸而為汗○汗者心之液 心動(dòng)則惕然而汗出○腎邪入心 為汗○心為君火 脾胃屬土 此濕熱相薄為汗 明矣○飮食飽甚汗出于胃 驚而奪精汗出于心 持重遠(yuǎn)行汗出于腎 疾走恐懼汗出于肝 搖體勞苦汗出于脾○衛(wèi)氣虛則汗多 榮血虛則無(wú)汗○風(fēng)病多汗 風(fēng)散氣故也○火氣上蒸 胃中之濕 亦能作汗○痰證亦有汗 頭眩嘔逆
自汗 自汗者無(wú)時(shí)而濈濈然出 動(dòng)則為甚 屬陽(yáng)虛 胃氣之所司也 治法宜補(bǔ)陽(yáng)調(diào)胃○衛(wèi)氣虛則腠理疎 開闔無(wú)司而汗多矣○多汗身軟者濕也 心主熱 脾主濕 濕熱相薄 如地之蒸氣為云雨霧露○自汗 屬氣虛 屬濕與痰○汗出偏沮 使人偏枯
盜汗 盜汗者寐中通身如浴 覺(jué)來(lái)方止 屬陰虛 榮血之所主也 宜補(bǔ)陰降火○盜汗 乃陰虛血虛有火也○欲眠目合則汗出者 膽有熱也
童子盜汗  蓋腎主五液 化為五濕 相火逼腎 腎水上行 乘心之虛而入手少陰心 火炎上而入肺 欺其不勝已也 皮毛以是而開 玄府不閉而為汗
頭汗 頭者諸陽(yáng)之會(huì) 邪搏諸陽(yáng) 津液上溱則汗見(jiàn)于頭也○凡有頭汗出 自是陽(yáng)虛 故曰汗出為陽(yáng)微 是陰不得有汗也○頭汗出齊頸而還 血證也 額上偏多 蓋首者六陽(yáng)之所會(huì) 故熱氣熏蒸而汗出也 以部分言之則頤屬腎 額屬心 三焦之火涸其腎水 溝渠之余迫而上入于心之分 故發(fā)為頭汗而額上偏多也○濕家○陽(yáng)明胃實(shí)○水結(jié)胸亦頭汗出
心汗 別處無(wú)汗 獨(dú)心孔一處有汗 思慮多則汗亦多病在于心○凡心腋汗 大人乃心血溢盛 面常發(fā)赤者是也 小兒因驚得之 有人患心腋盜汗久不止 宜收斂心血
手足汗 津液自胃府 傍達(dá)于外則手足自汗 有熱聚胃府 逼而出之者 此陽(yáng)明證也
陰汗  腎虛陽(yáng)衰也
漏風(fēng)證 身熱懈墮 汗出如浴 惡風(fēng)少氣 病名酒風(fēng) 一名漏風(fēng) 或多汗常不可單衣 食則汗出 甚則身熱喘息 衣常濡 口乾善渴 不能勞事○飮酒中風(fēng) 汗多不可單衣 食則汗出如洗 久不治必為消渴
亡陽(yáng)證 凡汗多不止 謂之亡陽(yáng) 又汗不得出 亦謂之亡陽(yáng) 如心痞胸?zé)?面靑膚瞤者難治 色黃 手足溫者可治○凡汗漏不止則眞陽(yáng)脫亡 故謂之亡陽(yáng) 其身必冷 多成痺寒矣○凡發(fā)汗過(guò)多則陽(yáng)虛不固 汗出多則津液亡而小便難 四肢者諸陽(yáng)之本 液脫者骨屬屈伸不利 是以四肢拘急
無(wú)汗 汗者血之異名 奪血者無(wú)汗 奪汗者無(wú)血○盛夏浴食無(wú)汗為表實(shí) 表實(shí)者無(wú)汗○三陽(yáng)實(shí)三陰虛 汗不出 三陰實(shí)三陽(yáng)虛 汗不止○陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗 陰氣有余為多汗身寒 陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒○眞氣已虧 胃中火盛則汗出不休 胃中眞氣已竭 若陰火已衰則無(wú)汗反燥 乃陰陽(yáng)俱衰 四時(shí)無(wú)汗 其形不久○傷寒陰證皆無(wú)汗
絶汗 出汗如珠不流 復(fù)旋乾也○六陽(yáng)氣俱絶則絶汗乃出 朝占夕死 夕占朝死
柔汗 卽冷汗 油汗 粘汗○柔汗發(fā)黃為脾絶
汗出兇證 傷寒熱病 汗出髮潤(rùn)一不治也 汗出如油二不治也 汗凝如珠三不治也
禁忌 冬月 天地閉 血?dú)獠?縱有病亦不宜多出汗○自汗 凡辛辣之味 五辛之屬 幷忌食之
積氣生液 古圣曰 陽(yáng)中生陰 陰中生陽(yáng) 氣中生液 液中生氣 又曰 積液生氣 積氣生液○陽(yáng)變陰合 初生水火 水火氣也 流動(dòng)閃爍 其體尙虛 其形猶未定 次生木金則確然有定形矣 水火初是自生也○坎水也 一始于中 有生之最先者也○物之初生 其形皆水 水者萬(wàn)物之一原也 或問(wèn)曰 天一生水亦有可驗(yàn)乎 曰 人之一身可驗(yàn)矣 貪心動(dòng)則津生 哀心動(dòng)則淚生 愧心動(dòng)則汗生 慾心動(dòng)則精生 方人心寂然不動(dòng)之時(shí)則太極也 此心之動(dòng)則太極動(dòng)而生陽(yáng) 所以心一動(dòng)而水生 卽可以為天一生水之證也○夫水生于陽(yáng)而成于陰 氣始動(dòng)而陽(yáng)生 氣聚而靜則成水 觀呵氣可見(jiàn) 蓋神為氣主 神動(dòng)則氣隨 氣為水毋 氣聚則水生
泣 心者五藏六府之主也 目者宗脈之所聚也上液之道也 口鼻者氣之門戶也 故悲哀愁憂則心動(dòng) 心動(dòng)則五藏六府皆搖 搖則宗脈感 宗脈感則液道開 液道開則泣涕出焉 液者所以灌精濡空竅者也 故上液之道開則泣 泣不止則液竭 液竭則精不灌 精不灌則目無(wú)所見(jiàn)矣 命曰奪精○五藏六府之津液 盡上滲于目 心悲氣幷則心系急 心系急則肺擧 肺擧則液上溢 夫心系與肺不能常擧 乍上乍下 故咳而泣出矣○老人膽汁慳 哭則無(wú)淚 笑則有淚 火盛水虧也 故膽熱者亦流淚
涎 口角流出而不禁者涎也○飮食者皆入于胃 胃中有熱則蟲動(dòng) 蟲動(dòng)則胃緩 胃緩則廉泉開 故涎下○時(shí)常吐淸水 冷涎自下涌上者 脾熱所致
涕 泣涕者腦也 腦者陰也 腦滲為涕○膽移熱于腦則辛頞鼻淵○肺熱則涕出 黃濁如膿狀 大如彈丸 從鼻中出 不出傷肺 傷肺則死也○傷風(fēng)則夾然鼻流淸涕○鼻流濁涕者屬風(fēng)熱也○鼻流淸涕者屬肺冷也
唾 唾生于牙齒○腎冷則多唾 腎熱則無(wú)唾○大病新愈 喜唾不休 或唾白沫者 胃口上停寒也
痰飮 
痰涎飮三者不同 痰者津液之異名 人之所恃以潤(rùn)養(yǎng)肢體者也 曰痰曰涎曰飮 又有理一 分殊之別 伏于包絡(luò) 隨氣上浮 客肺壅嗽而發(fā)動(dòng)者痰也 聚于脾元 隨氣上溢 口角流出而不禁者涎也 惟飮生于胃府 為嘔為吐 此則胃家之病 不可不知
痰飮分淸濁 痰者津液因熱而成 熱則津液熏蒸而稠濁 故名為痰也○水之與飮 同出而異名也 人惟脾土有虧 故所飮水漿不能傳化 或停于心下 或聚于脇間 或注于經(jīng)絡(luò) 或溢于膀胱 往往因此而致病矣○飮者因飮水不散而為病 痰者因火炎熏灼而成疾 故痰形稠濁 飮色淸痰 古方謂之飮 今人謂之痰 其實(shí)一也
王隱君痰論 痰證古今未詳 方書雖有懸飮留飮支飮痰飮諸飮之異 而莫知其為病之源 或頭風(fēng)眩暈?zāi)炕瓒Q 或口眼蠕動(dòng) 眉稜耳輪瘙癢 或四肢游風(fēng)腫硬 似痛非痛 或?yàn)辇X頰癢痛 牙床浮腫而痛癢不一 或噫氣呑酸 嘈雜嘔噦 或咽嗌不利 咯之不出 嚥之不下 色如煤炱 形如敗絮桃膠蜆肉之類 或心下如停水雪 心頭冷痛時(shí)作 或夢(mèng)寐奇怪鬼魅之狀 或足腕痠軟 腰背卒痛 或四肢骨節(jié)煩疼 并無(wú)常所 乃至手麻臂痛 狀若挫閃 或脊中每有一掌如氷凍之寒痛者 或渾身習(xí)習(xí)如蟲行者 或眼眶澁癢 口糜舌爛 甚為喉閉等證 又或遶項(xiàng)結(jié)核 似癧非癧 或胸腹間如有二氣交紐 噎塞煩悶 有如煙氣上沖 頭面烘熱 或?yàn)槭е景d狂 或?yàn)橹酗L(fēng)癱瘓 或?yàn)閯隈┸筌壑?或?yàn)轱L(fēng)痺及腳氣之候 或心下怔忡 驚悸如畏人將捕 或喘嗽嘔吐 或嘔冷涎綠水黑汁 甚為肺癰腸毒 便膿攣跛 其為內(nèi)外疾病 非止百端 皆痰之所致也 蓋津液旣凝 為痰為飮而洶涌上焦 故口燥咽乾 流而之下則大小便閉塞 面如枯骨 毛髮焦乾 婦人則經(jīng)閉不通 小兒則驚癎搐搦 治法宜先逐去敗痰 然后看虛實(shí)調(diào)理
飮病有八  皆因飮酒冒寒 或飮水過(guò)多所致
留飮 胸中有留飮 其人短氣而渴 四肢歷節(jié)痛 脈沉細(xì)○水停心下 背冷如手掌大 或短氣而渴 四肢歷節(jié)疼痛 脇痛引缺盆 咳嗽轉(zhuǎn)甚○留飮之證 四肢歷節(jié)痛 氣短 脈沉 久則令人骨節(jié)蹉跌 恐為癲癎
癖飮  水癖在兩脇下 動(dòng)搖有聲
痰飮 其人素盛今瘦 水走腸間 瀝瀝有聲 謂之痰飮○心下有痰飮 胸脇支滿 目?！鹛碉囌咚Ｄc胃 漉漉有聲 令人暴肥暴瘦
溢飮 飮水流行 歸于四肢 當(dāng)汗出而不汗出 身體重痛
懸飮  飮后 水流在脇下 咳唾引痛 懸懸思水 動(dòng)搖漉漉有聲
支飮 咳逆 倚息 短氣 不得臥 其形如腫○其脈數(shù) 必苦冒眩 其人本有支飮在胸中故也
伏飮 膈上痰滿 喘咳或吐 發(fā)則寒熱 背痛腰痛 目淚自出 其人振振身瞤 劇必有伏飮
痰病有十 痰之源不一  有因熱 氣 風(fēng) 驚 飮食 暑 傷冷 脾虛 酒 腎虛者
風(fēng)痰 多癱瘓奇證 頭風(fēng) 眩暈 暗風(fēng) 悶亂 或搐搦瞤動(dòng)
寒痰  骨痺 四肢不擧 氣刺痛 無(wú)煩熱 凝結(jié)淸冷
濕痰  身重而軟 倦怠 困弱
熱痰 多煩熱 燥結(jié) 頭面烘熱 或?yàn)檠蹱€ 喉閉 癲狂 嘈雜 懊憹 怔忡
郁痰 與老痰燥痰同 火痰郁于心肺之間 久則凝滯胸膈 稠粘難咯 多毛焦而色白如枯骨 咽乾口燥 咳嗽喘促
氣痰 七情郁結(jié) 痰滯咽喉 形如敗絮 或如梅核 咯不出 嚥不下 胸膈痞悶
食痰 卽食積痰也 因飮食不消 或挾瘀血 遂成窠囊 多為癖塊痞滿
酒痰 因飮酒不消 或酒后多飮茶水 但得酒 次日又吐 飮食不美 嘔吐酸水
驚痰 因驚 痰結(jié)成塊 在胸腹 發(fā)則跳動(dòng) 痛不可忍 或成癲癎 婦人多有之
痰飮外證 水在心 心下堅(jiān)筑 短氣 惡水不欲飮○水在肺 吐涎沫 欲飮水○水在脾 少氣身重○水在肝 脇下支滿 嚔而痛○水在腎 心下悸○凡有痰者 眼皮及眼下 必有煙灰黑色○尺膚麤 如枯魚之鱗者水溢飮也○鼻頭色鮮明者有留飮○一切痰證 食少肌色如故 一切水證 脇硬心下怔忡
痰飮諸病 十病九痰○新而輕者形色淸白稀薄 氣味亦淡 久而重者黃濁稠粘凝結(jié) 咯之難出 漸成惡味酸辣腥臊咸苦 甚至滯血而出○但痰證初起頭痛發(fā)熱 類外感表證 久則潮咳夜重 類內(nèi)傷陰火 又痰飮流注肢節(jié)疼痛 類風(fēng)證○但痰證胸滿食減 肌色如故 脈滑不勻不定為異耳○痰之作恙 為喘為嗽 為吐為嘔 為眩暈 為風(fēng)癎 為狂迷 為忪悸 或呑酸 或短氣 或痞隔 或腫脹 或寒熱 或疼痛 痰實(shí)主之○凡人手臂 或動(dòng)不得 或骨節(jié)遍身痛 坐臥不寧 此痰入骨也○眼黑而行步呻吟 擧動(dòng)艱難者入骨痰也 其證遍身骨節(jié)疼痛○眼黑而面帶土色 四肢痿痺 屈伸不便者風(fēng)濕痰也○眼黑而氣短促者驚風(fēng)痰也○眼黑而頰赤或面黃色者熱痰也○咯痰不出者是痰結(jié)也○脇下痛 作寒熱 咳嗽氣急 亦痰結(jié)也
辨痰色 寒痰淸 濕痰白 火痰黑 熱痰黃 老痰膠
痰飮流注證 凡人忽患 胸背手腳腰胯隱痛不可忍 連筋骨牽引釣痛 坐臥不寧 時(shí)時(shí)走易不定 此乃痰涎伏在心膈上下 變?yōu)榇思?或令人頭痛不可擧 或神意昏倦多睡 或飮食無(wú)味 痰唾稠粘 夜間喉中如拽鋸聲 多流睡涎 手腳冷痺 氣脈不通 誤認(rèn)為癱瘓 亦非也○濕痰流注 上行攻臂 臂不能擧 或左右轉(zhuǎn)移
痰病有似邪祟 血?dú)庹呷酥褚?神氣虛乏 邪因而入 理或有之 若夫血?dú)鈨商?痰客中焦 妨礙升降 不得運(yùn)用 以致十二官各失其職 視聽言動(dòng)皆有虛妄 以邪治之 其人必死
痰厥 皆因內(nèi)虛受寒 痰氣阻塞 手足厥冷 麻痺暈倒 脈沉細(xì)
痰塊 人身上中下有塊如腫毒 多在皮里膜外 此因濕痰流注 作核不散 問(wèn)其平日好食何物 用藥吐下后 方用消痰散核之藥○痰飮流注 于胸背頭項(xiàng)腋胯腰腿手足 聚結(jié)腫硬 或痛或不痛 按之無(wú)血潮 雖或有微紅 亦淡薄不熱 堅(jiān)如石破之無(wú)膿 或有薄血 或淸水 或如紫汁 又有壞肉如敗絮 或如瘰癧 在皮肉之間 如鷄卵可移動(dòng) 軟活不硬 惟覺(jué)咽喉痰結(jié) 作寒作熱○渾身有腫塊 或骨體串痛 都是濕痰流注經(jīng)絡(luò)也
喜唾痰 胸中有寒則喜唾痰○脾虛 不能剋制腎水 多吐痰唾而不咳○大病后 多唾痰者 此胃冷也○病人多唾白沫 乃胃口上停寒也
痰結(jié) 喉中有物 咯不出嚥不下 此是老痰 重者吐之 飮酒之人多有之 酒熱上升 郁于肺胃而成此痰
痰病不卒死 蓋胃氣亦賴痰積所養(yǎng) 飮食雖少 胃氣卒不便虛故也
痰病難治證 氣實(shí)熱痰 吐難得出 或成塊 吐咯不出 氣郁滯者 難治○喉中漉漉有聲 喘急 咯痰不出者難治○服藥后 咯吐痰出為效 若咯痰不出者難治○肺胃經(jīng)虛則生粘痰 痰者肺胃所出也 痰涎凝滯 在于咽喉 如牽鋸之聲 時(shí)復(fù)瘈瘲 或因吐瀉所致 脾虛肺亦虛 痰涎流溢 變成癲癎 尤為難治
痰飮吐法 痰在膈上○脈浮○膠固稠濁○痰在經(jīng)絡(luò)中 非吐不可 吐中就有發(fā)散之意 不必在出痰也
痰飮治法 痰生于脾胃 治法宜實(shí)脾燥濕 又隨氣而升 宜順氣為先 分導(dǎo)次之 又氣升屬火 順氣在于降火○凡治痰 用利藥過(guò)多 致脾氣下虛則痰反易生而多 法當(dāng)補(bǔ)脾胃 淸中氣則痰自然運(yùn)下 乃治本之法也○虛人中焦有痰 胃氣亦賴所養(yǎng) 卒不可便攻 攻盡則愈虛○飮無(wú)補(bǔ)法 必當(dāng)去水 故用汗吐下三法 治人常愈 然亦有挾寒挾虛之證 又有血?dú)馓澐χ?理宜導(dǎo)去痰滯 又當(dāng)補(bǔ)接兼行 又難拘于子和之三法也○腎主五液 化為五濕 濕能生痰 痰者因咳而動(dòng)脾之濕也 半夏 能泄痰之標(biāo) 不能泄痰之本 泄本者泄腎也○熱痰則淸之○寒痰則溫之○燥痰則潤(rùn)之○濕痰則燥之○風(fēng)痰則散之○老痰則軟之○食積痰則消之
痰飮通治藥 痰飮諸證 或惡心嘔吐 或頭眩心悸 或發(fā)寒熱 或流注作痛
五臟六腑 
五臟中邪 愁憂恐懼則傷心○形寒飮?yán)鋭t傷肺 以其兩寒相感 中外皆傷 故氣逆而上行○有所墮墜 惡血留內(nèi) 若有所大怒 氣上而不下 積于脇下則傷肝○有所擊仆 若醉入房 汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾○有所用力擧重 若入房過(guò)度 汗出浴水則傷腎
五臟正經(jīng)自病 憂愁思慮則傷心○形寒飮?yán)鋭t傷肺○恚怒氣逆上而不下則傷肝○飮食勞倦則傷脾○久坐濕地強(qiáng)力入房則傷腎
脈辨臟腑 然數(shù)者府也 遲者藏也 數(shù)則為熱 遲則為寒 諸陽(yáng)為熱 諸陰為寒 故知藏府之病也
臟腑異證 病欲得寒而欲得見(jiàn)人者病在府也 病欲得溫而不欲得見(jiàn)人者病在藏也 何以言之 府者陽(yáng) 陽(yáng)病欲得寒 又欲見(jiàn)人 藏者陰 陰病欲得溫 又欲閉戶獨(dú)處 惡聞人聲 故以別知藏府之病也○藏病者止而不移 其病不離其處 府病者彷彿賁響 上下行流 居處無(wú)常
臟腑病治有難易 然藏病所以難治者傳其勝也 府病易治者傳其子也 藏病傳其所勝者 假令心病傳肺 肺傳肝 肝傳脾 脾傳腎 腎傳心 一藏不再傳 故言次傳者死 府病傳其子者 假令心病傳脾 脾傳肺 肺傳腎 腎傳肝 肝傳心 是子母相傳 周而復(fù)始 故言生也○邪風(fēng)之至 疾如風(fēng)雨 故善治者治皮毛 其次治肌膚 其次治筋脈 其次治六府 其次治五藏 治五藏者半死半生也
臟腑相關(guān) 五藏不平 六府閉塞之所生也○心與膽相通 心病怔忡宜溫膽為主 膽病戰(zhàn)慄癲狂宜補(bǔ)心為主○肝與大腸相通 肝病宜疎通大腸 大腸病宜平肝經(jīng)為主○脾與小腸相通 脾病宜瀉小腸火 小腸病宜潤(rùn)脾土為主○肺與膀胱相通 肺病宜淸利膀胱水 膀胱病宜淸肺氣為主○腎與三焦相通 腎病宜調(diào)和三焦 三焦病宜補(bǔ)腎為主○胃與命門相通 津液胃虛宜大補(bǔ)右腎  此合一之妙也
肝臟 
肝臟大小 肝者主為將 使之候外 欲知堅(jiān)固 視目大小○靑色小理者肝小 麤理者肝大 廣胸反骹者肝高 合脇兎骹者肝下 胸脇好者肝堅(jiān) 脇骨弱者肝脆 膺背好相得者肝端正 脇骨偏擧者肝偏傾也○肝小則藏安無(wú)脇下之病  肝大則逼胃迫咽苦膈中且脇下痛  肝高則上支賁切脇悗為息賁 肝下則逼胃脇下空易受邪 肝堅(jiān)則藏安難傷 肝脆則善病消癉易傷 肝端正則和利難傷 肝偏傾則脇下痛也
肝傷證 有所墜墮 惡血留內(nèi) 有所大怒 氣上不下 積于脇下則傷肝○大怒氣逆則傷肝
肝病證 外證 善潔 面靑 善怒○內(nèi)證 臍左有動(dòng)氣 按之牢若痛○其病 四肢滿閉 淋澁便難 轉(zhuǎn)筋○邪在肝則兩脇中痛 寒中 惡血在內(nèi)○肝病者兩脇下痛 引小腹 令人善怒○肺傳之肝病 名曰肝痺 一名曰厥 脇痛出食○肝熱者色蒼而爪枯
肝病虛實(shí) 肝藏血 血舍魂 肝氣虛則恐 實(shí)則怒○肝藏血 血有余則怒 不足則恐○肝實(shí)則兩脇下痛引小腹 善怒 虛則目??無(wú)所見(jiàn) 耳無(wú)所聞 善恐如人將捕之○人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng) 靜則血?dú)w于肝藏 肝主血海故也
肝病治法 肝苦急 急食甘以緩之  肝苦急是其有余也○肝欲散 急食辛以散之○肝病禁當(dāng)風(fēng)
肝病間甚 病在肝 愈于夏 夏不愈 甚于秋 秋不死持于冬 起于春○肝病者 愈在丙丁 丙丁不愈 加于庚辛 庚辛不死 持于壬癸 起于甲乙○肝病者 平朝慧 下晡甚 夜半靜
肝絶候 足厥陰氣絶則筋絶 厥陰者肝脈也 肝者筋之合也 筋者聚于陰器而絡(luò)于舌本也 故脈不榮則筋急 筋急則引舌與卵 故脣靑舌卷卵縮則筋先死○脣吻反靑 四肢伸縮 汗出者 此為肝絶
心臟 
心臟大小 五藏六府 心為之主 缺盆為之道 ?骨有余 以候?骬(心藏骨也)○赤色小理者心小 麤理者心大 無(wú)?骬者心高 ?骬小短擧者心下 ?骬長(zhǎng)者心堅(jiān) ?骬弱小以薄者心脆 ?骬直下不擧者心端正 ?骬倚一方者心偏傾也○心小則易傷以憂 心大則憂不能傷 心高則滿于肺中悗(悶)而善忘難開以言 心下則易傷于寒易恐以言 心堅(jiān)則藏安守固 心脆則善病消癉熱中 心端正則和利難傷 心偏傾則操持不一無(wú)守司也
心傷證 憂愁思慮則傷心○邪客 使魂魄不安者血?dú)馍僖?血?dú)馍僬邔儆谛?心氣虛者其人多畏合目欲眠 夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散 魂魄妄行 陰氣衰者為癲 陽(yáng)氣衰者為狂○心傷者其人勞倦則頭面赤而下重 心中痛而自煩發(fā)熱 臍上跳 其脈弦
心病證 外證 面赤 口乾 善笑○內(nèi)證 臍上有動(dòng)氣 按之牢若痛○其病 煩心 心痛 掌中熱而啘○邪在心則病 心痛 喜悲 時(shí)眩仆○腎傳之心病 筋脈相引而急 病名曰瘛○心熱者色赤而絡(luò)脈溢也○健忘失記 驚悸不安 心內(nèi)懊憹 不樂(lè) 皆心血少也
心病虛實(shí) 心藏脈 脈舍神 心氣虛則悲 實(shí)則笑不休○心藏神 神有余則笑不休 神不足則悲○心實(shí)則胸中痛 脇支滿 脇下痛 膺背肩胛間痛 兩臂內(nèi)痛 心虛則胸腹大 脇下與腰背相引而痛
心病治法 心苦緩 急食酸以收之   心苦緩是心氣虛也○心欲軟 急食咸以耎之  用咸補(bǔ)之甘瀉之 心欲軟是心氣實(shí)也○心病禁溫食熱衣
心病間甚 病在心 愈在長(zhǎng)夏 長(zhǎng)夏不愈 甚于冬 冬不死 持于春 起于夏○心病者 愈在戊己 戊己不愈 加于壬癸 壬癸不死 持于甲乙 起于丙丁○心病者 日中慧 夜半甚 平旦靜
心絶候 手少陰氣絶則脈不通 脈不通則血不流 血不流則色不澤 故其面黑如漆柴者血先死○形體如煙煤 直視搖頭者 此為心絶
脾臟 
脾臟大小 脾者主為衛(wèi) 使之迎糧 視脣舌好惡 以知吉兇○黃色小理者脾小 麤理者脾大 揭脣者脾高 脣下縱者脾下 脣堅(jiān)者脾堅(jiān) 脣大而不堅(jiān)者脾脆 脣上下好者脾端正 脣偏擧者脾偏傾也○脾小則藏安難傷于邪 脾大則苦湊?而痛不能疾行 脾高則?引季脇而痛 脾下則下加于大腸藏苦受邪 脾堅(jiān)則藏安難傷 脾脆則善病消癉 脾端正則和利難傷 脾偏傾則善滿善脹也
脾傷證 有所擊仆 若醉飽入房 汗出當(dāng)風(fēng)則傷脾○飮食勞倦則傷脾○脾為諌議大夫 蓋飮食人之大慾 心所欲食而脾不能化則不敢食 故名為諌議也
脾病證 外證 面黃 善噫 善思 善味○內(nèi)證 當(dāng)臍有動(dòng)氣 按之牢若痛○其病 腹脹滿 食不消 體重節(jié)痛 怠惰嗜臥 四肢不收○邪在脾胃則病 肌肉痛 陽(yáng)氣有余陰氣不足則熱中善飢 陽(yáng)氣不足陰氣有余則寒中腸鳴腹痛○肝傳之脾病 名曰脾風(fēng) 發(fā)癉 腹中熱 煩心 出黃○脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)
脾病虛實(shí) 脾藏營(yíng) 營(yíng)舍意 脾氣虛則四肢不用 五藏不安 實(shí)則腹脹 涇溲不利 註曰涇大便也 溲小便也○脾實(shí)則身重 善肌 肉痿 足不收行 善瘛 腳下痛 虛則腹?jié)M 腸鳴 飱泄 食不化
脾病治法 脾苦濕 急食苦以燥之  脾苦濕是有余○脾欲緩 急食甘以緩之  脾欲緩是不足○脾病 禁溫食 飽食 濕地 濡衣
脾病間甚 病在脾 愈在秋 秋不愈 甚于春 春不死 持于夏 起于長(zhǎng)夏○脾病者 愈在庚辛 庚辛不愈 加于甲乙 甲乙不死 持于丙丁 起于戊己○脾病者 日昳慧 日出甚 下晡靜
脾絶候 足太陰氣絶則脈不榮肌肉 脣舌者肌肉之本也 脈不榮則肌肉軟 肌肉軟則舌痿人中滿 人中滿則脣反 脣反者肉先死○環(huán)口黧黑 柔汗 發(fā)黃者 此為脾絶○太陰終者 腹脹閉不得息 善噫善嘔 嘔則逆 逆則面赤 不逆則上下不通 上下不通則面黑皮毛焦而終矣
肺臟 
肺臟大小  五藏六府 肺為之蓋○白色小理者肺小 麤理者肺大 巨肩反膺陷喉者肺高 合腋張脇者肺下 好肩背厚者肺堅(jiān) 肩背薄者肺脆 背膺厚者肺端正 脇偏疎者肺偏傾也○肺小則少飮不病喘喝 肺大則多飮善病胸痺喉痺逆氣 肺高則上氣肩息咳 肺下則氣賁迫肺善脇下痛 肺堅(jiān)則不病咳上氣 肺脆則苦病消癉易傷 肺端正則和利難傷 肺偏傾則胸偏痛也
肺傷證 形寒飮?yán)鋭t傷肺○肺傷者其人勞倦則咳唾血 其脈細(xì)緊浮數(shù) 皆吐血 此為躁擾嗔怒得之 肺傷氣壅所致○熱在上焦 因咳為肺痿 其人咳 口中反有濁唾涎沫 寸口脈數(shù) 此為肺痿也 若口中辟辟燥咳 咳則胸中隱隱痛 脈反滑數(shù) 此為肺癰也
肺病證 外證 面白 善嚔 悲愁不樂(lè)欲哭○內(nèi)證 臍右有動(dòng)氣 按之牢若痛○其病 喘咳 灑浙寒熱○邪在肺則病 皮膚痛 寒熱 上氣 喘 汗出 咳動(dòng)肩背○肺病者喘咳逆氣 肩背痛 汗出 尻陰股膝髀腨胻足皆痛 虛則少氣 不能報(bào)息 耳聾 嗌乾○風(fēng)寒入舍于肺 名曰肺痺 發(fā)咳上氣○肺熱者色白而毛敗
肺病虛實(shí) 肺氣虛則鼻息不利少氣 實(shí)則喘喝胸憑仰息○肺藏氣 氣有余則喘咳上氣 氣不足則息利少氣○肺實(shí)則令人逆氣而背痛慍慍然 虛則令人喘 呼吸少氣而咳 上氣見(jiàn)血 下聞病音
肺病治法 肺苦氣上逆 急食苦以泄之   肺氣上逆 是其氣有余也○肺欲收 急食酸以收之  用酸補(bǔ)之辛瀉之○肺病禁寒飮食寒衣
肺病間甚 病在肺 愈在冬 冬不愈 甚于夏 夏不死 持于長(zhǎng)夏 起于秋○肺病者 愈在壬癸 壬癸不愈 加于丙丁 丙丁不死 持于戊己 起于庚辛○肺病者 下晡慧 日中甚 夜半靜
肺絶候 手太陰氣絶則皮毛焦 太陰者行氣溫于皮毛者也 故氣不榮則皮毛焦 皮毛焦則津液去 皮節(jié)傷 皮節(jié)傷則爪枯毛折 毛折者則毛先死○汗出 髮潤(rùn) 喘不休者 此為肺絶
腎臟 
腎臟大小 腎者主為外 使之遠(yuǎn)聽 視耳好惡 以知其性○黑色小理者腎小 麤理者腎大 耳高者腎高 耳后陷者腎下 耳堅(jiān)者腎堅(jiān) 耳薄不堅(jiān)者腎脆 耳好前居牙車者腎端正 耳偏高者腎偏傾也○腎小則藏安難傷 腎大則善病腰痛易傷于邪 腎高則苦背膂痛不可以俛仰 腎下則腰尻痛或?yàn)楹?腎堅(jiān)則不病腰背痛 腎脆則善病消癉 腎端正則和利難傷 腎偏傾則苦腰尻痛也
腎傷證 有所用力擧重 若入房過(guò)度 汗出浴水則傷腎○久坐濕地 強(qiáng)力入水則傷腎
腎病證 外證 面黑 善恐 數(shù)欠○內(nèi)證 臍下有動(dòng)氣 按之牢若痛○其病 逆氣 小腹急痛 泄如下重 足脛寒而逆○邪在腎則病 骨痛 陰痺 陰痺者按之而不得 腹脹 腰痛 大便難 肩背頸項(xiàng)痛 時(shí)?！鹌髦I病 名曰疝瘕 少腹寃熱而痛 出白 一名曰蠱 註曰 出白 謂溲出白液也○腎熱者色黑而齒枯
腎病虛實(shí) 腎氣虛則厥 實(shí)則脹○腎實(shí)則腹大 脛腫 喘咳 身重 寢汗出 憎風(fēng) 虛則胸中痛 大腹小腹痛 淸厥 意不樂(lè)○腎虛則心懸如飢 善恐
腎病治法 腎苦燥 急食辛以潤(rùn)之  開腠理致津液通氣也○腎欲堅(jiān) 急食苦以堅(jiān)之  用苦補(bǔ)之咸瀉之○腎病 禁犯焠?熱食 溫灸衣○腎本無(wú)實(shí) 不可瀉
兩臟同一腑 小便淸利 脈沉遲 是冷氣歸腎 小便赤澁 脈沉數(shù) 是熱氣歸命門 是腎與命門脈同者謂其所受之病同 歸于膀胱一府也
腎病間甚 病在腎 愈在春 春不愈 甚于長(zhǎng)夏 長(zhǎng)夏不死 持于秋 起于冬○腎病者 愈在甲乙 甲乙不愈 甚于戊己 戊己不死 持于庚辛 起于壬癸○腎病者 夜半慧 四季甚 下晡靜
腎絶候 足少陰氣絶則骨枯 少陰者冬脈也 伏行而濡骨髓者也 故骨不濡則肉不能著也 骨肉不相親則肉軟卻 肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢 髮無(wú)澤 髮無(wú)澤者骨先死○少陰終者面黑 齒長(zhǎng)而垢 腹脹閉塞 上下不通而終矣○溲便遺失 狂言 目反 直視者 此為腎絶也 脈浮而洪 身汗如油 喘不休 水漿不下 形體不仁 乍靜乍亂者 此為命門絶也
膽腑 
膽主決斷 膽生于金金主武 故為中正之官?zèng)Q斷出焉 人稟剛正果斷 直而無(wú)疑無(wú)私者 膽之氣正也○肝之余氣溢入于膽 取而成精 由是內(nèi)藏精而不泄外 視物而得明 為淸凈之府 能通于眼目
膽外候 目下褁大 其膽乃橫○肝應(yīng)爪 爪厚色黃者膽厚 爪薄色紅者膽薄 爪堅(jiān)色靑者膽急 爪濡色赤者膽緩 爪直色白無(wú)約者膽直 爪惡色黑多紋者膽結(jié)也
膽傷證  膽者敢也 驚怕則膽傷矣○面靑 脫色 膽受怖也
膽病證 膽病者善太息 口苦 嘔有苦汁 心中澹澹 恐如人將捕之 嗌中吤吤然數(shù)唾○膽候咽門 故熱壅則生瘡腫痛○痛悶左邊五肋之中 血瘀 生癭馬刀○膽病多寒熱
膽病虛實(shí) 膽虛則恐畏不能獨(dú)臥 膽實(shí)則怒○膽虛則不眠 膽實(shí)則多睡
胃腑 
胃外候 胃為之海 廣骸 大頸 張胸 五谷乃容○脾應(yīng)肉 肉?堅(jiān)大者胃厚 肉?么者胃薄 肉?小而么者胃不堅(jiān) 肉?不稱身者胃下 胃下者下脘約不利也 肉?不堅(jiān)者胃緩 肉?無(wú)小裹累者胃急 肉?多少裹累者胃結(jié) 胃結(jié)者上脘約不利也○? 謂肘膝后肉如塊者
胃?jìng)C 飮食自倍 腸胃乃傷○胃?jìng)C 不思飮食 胸腹脹痛 嘔噦惡心 噫氣呑酸 面黃肌瘦 怠惰嗜臥 常多自利
胃病證 胃病者腹?脹 胃脘當(dāng)心而痛 上支兩脇膈噎不通 飮食不下○飮食不下 膈塞不通 邪在胃脘也○胃中寒則手魚際之絡(luò)脈 多靑 胃中熱則手魚際之絡(luò)脈 多赤○面熱者足陽(yáng)明病
胃病虛實(shí) 胃脈實(shí)則脹 虛則泄○胃中元?dú)馐t能食而不傷 過(guò)時(shí)而不飢 脾胃俱旺則能食而肥 脾胃俱虛則不能食而瘦 或少食而肥 雖肥而四肢不擧
胃病治法 人無(wú)根本 水食為命 蓋脾胃屬土 主納水谷 人之根本也○五味淡薄 令人神爽氣淸○胃病治法 調(diào)其飮食 適其寒溫 澄心息慮 從容以待眞氣之復(fù)常也
胃絶后 胃為足陽(yáng)明 其終者口目動(dòng)作善驚 妄言 色黃 其上下經(jīng)盛不仁則終矣
小腸腑 
小腸外候 脣厚人中長(zhǎng) 以候小腸○心應(yīng)脈 皮厚者脈厚 脈厚者小腸厚 皮薄者脈薄 脈薄者小腸薄 皮緩者脈緩 脈緩者小腸大而長(zhǎng) 皮薄而脈沖小者小腸小而短 諸陽(yáng)經(jīng)脈皆多紆屈者小腸結(jié)也
小腸病證 小腸病者小腹痛 腰脊控睪而痛 時(shí)窘之候 當(dāng)耳前熱○小腸控睪引腰脊 上沖心 邪在小腸也○中氣不足腸為之苦鳴○小腸有氣則小腹痛 小腸有血?jiǎng)t小便澁 小腸有熱則莖中痛
小腸病治法  小腸者心之府也 有病 宜通利
大腸腑 
大腸外候 鼻隧以長(zhǎng) 以候大腸○肺主皮 皮厚者大腸厚 皮薄者大腸薄 皮緩腹里大者大腸大而長(zhǎng) 皮急者大腸急而短 皮滑者大腸直 皮肉不相離者大腸結(jié)○天樞以下 至橫骨 長(zhǎng)六寸半過(guò)則廻腸廣大 不滿則狹短
大腸病證 大腸病者腸中切痛而鳴濯濯 冬日重感于寒卽泄 當(dāng)臍而痛 不能久立○腹痛腸鳴 氣上沖胸 喘 不能久立 邪在大腸也○腸中寒則腸鳴飱泄 腸中熱則出黃如糜○大腸有寒者多鶩溏 有熱者便腸垢○大腸小腸為泄○腸痺者 數(shù)飮而出 不得中氣 喘爭(zhēng) 時(shí)發(fā)飱泄○腸虛則鳴○寒氣相搏則為腸鳴
大腸病治法 胃惡熱而喜淸冷 大腸惡淸冷而喜熱 兩者不和 何以調(diào)之 曰 調(diào)此者 飮食衣服亦欲適寒溫 寒無(wú)凄滄 暑無(wú)出汗 飮食熱無(wú)灼灼 寒無(wú)滄滄 寒溫中適 故氣將持 乃不致邪僻也
膀胱腑 
膀胱傳受 水液者 小腸泌別汁 滲入膀胱之中 胞氣化之而為尿以泄出也
膀胱外候 鼻孔在外 膀胱漏泄○腎應(yīng)骨 密理厚皮者三焦膀胱厚 粗理薄皮者三焦膀胱薄 疎腠理者三焦膀胱緩 皮急而無(wú)毫毛者三焦膀胱急 毫毛美而粗者三焦膀胱直 稀毫毛者三焦膀胱結(jié)也
膀胱病證 膀胱病者小腹偏腫而痛 以手按之卽欲小便而不得 肩上熱 若脈陷 及足小指外廉脛踝后皆熱○膀胱病者 熱結(jié)下焦 小腹苦滿 胞轉(zhuǎn) 小便不利 令人發(fā)狂 冷則濕痰上溢而為多唾 小便淋瀝 或遺尿○膀胱不利為癃 不約為遺尿
膀胱病治法 膀胱虛則小便不禁 實(shí)則小便不通
膀胱絶候 遺尿 狂言 目反 直視 此為膀胱絶也
三焦腑 
三焦傳受 上焦 出于胃上口 并咽以上 貫膈而布胸中走腋 循太陰之分而行 還至陽(yáng)明 上至舌下 足陽(yáng)明常與榮 俱行于陽(yáng)二十五度 行于陰亦二十五度 為一周而復(fù)大會(huì)于手太陰 命曰衛(wèi)氣也○中焦 亦并胃中 出上焦之后 此所受氣者泌糟粕 蒸津液 化其精微 上注于肺脈 乃化而為血 以奉生身 莫貴于此 故獨(dú)得行于經(jīng)隧 命曰榮氣○下焦者 別廻腸 注于膀胱而滲入焉 故水谷者常并居于胃中 成糟粕而俱下于大腸而成下焦 滲而俱下濟(jì) 泌別汁 循下焦而滲入膀胱焉○上焦如霧者氣也 下焦如瀆者血也 中焦者氣血之分也○心肺若無(wú)上焦 何以宗主榮衛(wèi) 脾胃若無(wú)中焦 何以腐熟水谷 肝腎若無(wú)下焦 何以疎決津液 無(wú)形而有用 主持諸氣 三焦者水谷之道路 氣之所終始也
三焦外候  鼻柱中央起 三焦乃約
三焦病證 三焦病者腹氣滿 小腹尤堅(jiān) 不得小便 窘急 溢則水留 卽為脹○小腹痛腫 不得小便 邪在三焦約也○上焦如霧 霧不散則為喘滿 此出而不納也 中焦如漚 漚不利則為留飮 留飮不散 久為中滿 此上不能納 下不能出也 下焦如瀆 瀆不利則為腫滿 此上納而下不出也○下焦溢為水○三焦為丙火之府 故其發(fā)也為無(wú)根之相火
三焦病治法 三焦者津液之府水道出焉 蓋三焦為上中下水谷之道路 其病宜通利大小便
胞 
胞為血室 沖脈任脈 皆起于胞中 上循腹里 為經(jīng)絡(luò)之海○女子二七 天癸至 任脈通 太沖脈盛 月事以時(shí)下 故有子 註曰 癸為壬癸北方水于名也 任脈沖脈皆奇經(jīng)脈也 沖任流通 經(jīng)血漸盈 應(yīng)時(shí)而下 天眞之氣降與之從事 故云天癸也 然沖為血海 任主胞胎 二者相資故能有子 所以謂之月事者平和之氣 常以三旬而一見(jiàn)也 故愆期者謂之有病○血室者血之所居也 榮衛(wèi)停止之所 經(jīng)脈流會(huì)之處 沖脈是矣○沖脈為血海 諸經(jīng)朝會(huì) 男子則運(yùn)而行之 女子則停而止之 男旣運(yùn)行 故無(wú)積而不滿 女?dāng)Ｖ?故有積而能滿 滿者以時(shí)而溢 謂之信卽月水也 以象月盈則虧也
月候形色 經(jīng)水者陰血也 陰必從陽(yáng) 故稟火色也 血為氣之配 氣熱則熱 氣寒則寒 氣升則升 氣降則降 氣凝則凝 氣滯則滯 氣淸則淸 氣濁則濁 往往見(jiàn)有成塊者氣之凝也 將行而痛者氣之滯也 行后作痛者氣血俱虛也 色淡者亦虛也而有水渾之也 錯(cuò)經(jīng)妄行者氣之亂也 紫者氣之熱也 黑者熱之甚也○今人但見(jiàn)其紫者 黑者 作痛者 成塊者 率指為風(fēng)冷而行溫?zé)嶂畡?禍不旋踵矣○心主血 故以色紅為正 月候雖不對(duì)期而色正者易調(diào)
和血治法 經(jīng)色紫者風(fēng)也○黑者熱甚也 成塊色紫黑者血熱也○淡白者虛也○色淡者氣血俱虛○淡者有水渾之也○如煙塵水者如屋漏水者如豆汁者或帶黃者濕痰也○成塊色不變者氣滯也
月候不調(diào) 曾經(jīng)下利 若汗出 小便利 亡其津液 故令經(jīng)水反少也 設(shè)經(jīng)下多于前者有所苦困 當(dāng)言恐大便難 身復(fù)無(wú)汗也○凡行后作痛者虛也 小而淡者血虛也 多者氣虛也 其將行作痛及凝塊不散者滯也 紫黑色者滯而狹熱也○月候不調(diào)之中 有兼疼痛者 有兼發(fā)熱者 其不調(diào)之中 有趲前者 有退后者則趲前為熱 退后為虛也 疼痛之中 有常時(shí)作痛者 有經(jīng)前經(jīng)后作痛者 則常時(shí)與經(jīng)前作痛者為血積 經(jīng)后為血虛也 發(fā)熱之中 有常時(shí)發(fā)熱者 有經(jīng)行發(fā)熱者 則常時(shí)為血虛有積 經(jīng)行為血虛有熱
調(diào)血治法 臨經(jīng)行腹痛此血澁故也○經(jīng)行后腹痛乃虛中有熱○先期而來(lái)乃氣血俱熱○過(guò)期不來(lái)是血虛
血閉 月事不來(lái)者胞脈閉也 胞脈者屬心而絡(luò)于胞中 今氣上迫肺 心氣不得下通 故月事不來(lái)也○小腸移熱于大腸 為伏瘕為沉 註曰 血澁不利則月事沉滯而不行○二陽(yáng)之病發(fā)心脾 有不得隱曲 女子不月 蓋沖任為經(jīng)絡(luò)之海 與手太陽(yáng)小腸手少陰心為表里 沖任氣盛則血依時(shí)下 若憂思傷心則不能生血 脾者心之子 脾失所養(yǎng)則食少 絶生化之源 經(jīng)閉不調(diào)矣 須知心為氣血之主 脾胃為氣血之本也○經(jīng)閉不行有三  一者 胃弱形瘦 氣血衰 津液不生而致經(jīng)水?dāng)嘟~ 名曰血枯經(jīng)絶 此中焦胃熱結(jié)也○二者 心包脈洪數(shù) 時(shí)見(jiàn)躁作 大小便不利而經(jīng)水閉絶 乃血海乾枯 此下焦胞脈熱結(jié)也○三者 或因勞心 心火上行 月事不來(lái)者 胞脈閉也 此上焦心肝肺熱結(jié)也○世有室女童男 積想在心 思慮過(guò)度 多致勞損 男子則神色先散 女子則月水先閉 蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭 故神色先散 月水先閉 且心病不能養(yǎng)脾 故不嗜食 脾虛則金虧 故發(fā)嗽矣
通血治法 胞脈閉 月事不來(lái) 先服降心火之劑 后宜補(bǔ)脾養(yǎng)血○二陽(yáng)之病 月事不來(lái) 先瀉心火 血自下○氣上迫肺 月事不來(lái) 宜導(dǎo)痰降火則心氣下通而月事來(lái)○先賢治血閉之法 皆主于補(bǔ)血瀉火
血結(jié)成瘕 沖脈任脈皆起于胞中 為血之海 血澁不行則成瘕作痛○任脈為病 男子為七疝 女子為瘕聚
血枯 有病胸脇支滿者妨于食 病至則先聞腥臊臭 出淸液 先唾血 四肢淸 目眩 時(shí)時(shí)前后血 病名血枯 此得之年少時(shí)有所大脫血 若醉入房 中氣竭 肝傷 故月事衰少不來(lái)也
血崩血漏 非時(shí)血下 淋瀝不止 謂之漏下 忽然暴下 若山崩然 謂之崩中○陰虛陽(yáng)搏謂之崩 註曰 陰脈不足 陽(yáng)脈盛 搏則內(nèi)崩而血流下也○悲哀太甚則胞絡(luò)絶 胞絡(luò)絶則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng) 發(fā)則心下崩 數(shù)溲血也○蓋悲哀則心系急 肺布葉擧而上焦不通 榮衛(wèi)不散 熱氣在中 故胞絡(luò)絶而陽(yáng)氣內(nèi)鼓動(dòng) 發(fā)則心下崩 數(shù)溲血也 心下崩 謂心包內(nèi)崩而下血也○崩漏不止有三 一者 脾胃虛損 下陷于腎 與相火相合 濕熱下迫 經(jīng)漏不止 其色紫黑 如夏月腐肉之臭 中有白帶 脈沉細(xì)疾數(shù)或沉弦洪大 其熱明矣 或腰痛 或臍下痛 宜大補(bǔ)脾胃而升擧血?dú)狻鸲?或故貴奪勢(shì) 或先富后貧 心氣不足 其火大熾 旺于血脈之中 又飮食失節(jié) 其容顏似不病者 此心病者不行于診 其經(jīng)水不時(shí)而下 或適來(lái)適斷 或暴下不止 當(dāng)先說(shuō)惡死之言 令心不動(dòng) 以大補(bǔ)氣血之藥 擧養(yǎng)脾胃 微加鎭墜心火之藥 補(bǔ)陰瀉陽(yáng) 經(jīng)自止矣○三者 悲哀太甚則胞絡(luò)絶 云見(jiàn)上
崩漏治法 婦人四十以上 悲哀太甚 血走而崩 愼不可燥熱之藥○室女思男 以致血崩成勞 十分難治○血崩 乃經(jīng)血錯(cuò)亂 淖溢妄行 遽之則便有積瘀 凝成窠臼 不止則又恐昏暈○經(jīng)行犯房 損傷沖任 經(jīng)血暴下○濕熱下迫而為崩漏 其色紫黑 腐臭
赤白帶下 脾傳之腎病 名曰疝瘕○小腹寃熱而痛 出白 一名曰蠱 註曰 出白者溲出白液也 蓋白帶白濁之類也○任脈為病 女子帶下瘕聚 註曰 任脈自胞上過(guò) 帶脈貫于臍上 故為帶下 帶脈起于季肋章門 似束帶狀 今濕熱寃結(jié)不散 故為病也 寃者結(jié)也屈也 屈滯而病熱不散也○赤者熱入小腸 白者熱入大腸 原其本 皆濕熱結(jié)于脈 故津液涌溢 是為赤白帶下 臍下痛 陰中綿綿而下也○婦人帶下 是第一等病 令人不產(chǎn)育 宜急治之 扁鵲過(guò)邯鄲 聞貴婦人 所以專為帶下醫(yī)也○婦人帶下 脈浮惡寒 漏下者不治
帶下治法 帶與漏 俱是胃中痰積流下 滲入膀胱 出于大小腸 宜升提之 甚者上必用吐下○婦人月事不調(diào) 暮則發(fā)熱 小腹里急 手掌煩熱 脣口乾燥何也 師曰 此病屬帶下 何以故 曾經(jīng)半產(chǎn) 瘀血在小腹不去 何以知之 其證脣乾燥 故知之○帶下是濕熱為病 赤屬血 白屬氣 主治燥濕為先○肥人白帶是濕痰 瘦人是熱○久帶下 陽(yáng)氣虛極 下流白滑如涕 腥臭 多悲不樂(lè)○孕婦帶下 專是濕熱也○帶下必須斷厚味
五色帶下 所下五色 各應(yīng)五藏 五藏俱虛 五色倂下 是皆血之為病也○五色帶下 由傷肝則靑如泥色 傷心則赤如紅津 傷肺則白如鼻涕 傷脾則黃如爛瓜 傷腎則黑如衃血
寒入血室 月經(jīng)不通 遶臍寒疝痛 其脈沉緊 此由寒氣客于血室 血凝不行 所以作痛
熱入血室 婦人傷寒 發(fā)熱 經(jīng)水適來(lái)適斷 晝?nèi)彰髁?夜則譫語(yǔ) 如見(jiàn)鬼狀
經(jīng)斷復(fù)行 婦人天癸已過(guò)期 經(jīng)脈不勻 或三四月不行 或一月再至 腰腹疼痛 內(nèi)經(jīng)云 七損八益 謂女子七數(shù)盡而經(jīng)不依時(shí)者血有余也 不可止之 但令得依時(shí) 不腰痛為善
蟲 
九蟲 諸蟲皆因飮食不節(jié) 或過(guò)飡腥膾生冷以致 積久成熱 濕熱熏蒸 痰于凝結(jié) 隨五行之氣 變化而為諸般奇怪之形
五臟蟲  人勞則生熱 熱則生蟲
濕熱生蟲  濕熱郁積則生蟲 藏府虛則侵蝕
蟲外候 胃中有熱則蟲動(dòng) 蟲動(dòng)則胃緩 胃緩則廉泉開 故涎下○凡蟲痛之證 腹中有塊起 以手按之不見(jiàn) 鐘聚往來(lái) 痛無(wú)休止 五更心嘈 牙關(guān)強(qiáng)硬 嘔吐涎沫 或吐淸水 夢(mèng)中嚙齒 面色靑黃 飮食雖多 不生肌膚○面上白斑 脣紅 能食 心嘈 顏色不常 臉上有蟹爪路者 便有蟲也○蟲痛之證 時(shí)作時(shí)止 痛則咬心 口吐淸水 人中鼻脣一時(shí)靑黑者是也
蛔厥吐蟲 心疼 靜而復(fù)煩 須臾復(fù)止 得食而嘔 又煩 吐蛔蟲 為蛔厥○病人有寒 復(fù)發(fā)汗 胃中冷 必吐蛔○蛔厥者胃寒所生
勞瘵病證 瘵有六證 潮熱 盜汗 咯血 痰嗽 遺精 泄瀉也 輕者六證間作 重者六證兼作 蓋火炎于上則為潮熱咯血 火動(dòng)于下則為遺精泄瀉○病證大槩 令人寒熱盜汗 夢(mèng)與鬼交 遺精白濁 髮乾而聳 或腹中有塊 或腦后兩邊有小結(jié)核 心胸滿悶 肩背疼痛 兩目不明 四肢無(wú)力 膝股痠疼 多臥少起 狀如佯病 每至平旦 精神尙好 日午向后 四肢微熱 面無(wú)顏色 喜見(jiàn)人過(guò) 常懷忿怒 行立腳弱 睡臥不安 夢(mèng)見(jiàn)先亡 或多驚悸 有時(shí)咳嗽 痰涎稠粘 或咯膿血 如肺痿狀 或時(shí)下痢 羸瘁困乏 口燥鼻乾 臉紅脣赤 雖思飮食 不能多飡 死在須臾 精神尙好 猶若涸魚 不覺(jué)死矣○勞瘵主陰虛 蓋自子至巳屬陽(yáng) 自午至亥屬陰 陰虛則熱在午后子前 寤屬陽(yáng) 寐屬陰 陰虛則汗從寐時(shí) 盜出也 升屬陽(yáng) 降屬陰 陰虛則痰涎上逆而連綿吐出也
瘵不治證 身瘦屬火 因火燒爍也 肉脫盡者難治○瘵疾至于骨痛骨痿 聲沉聲啞 色枯面黧 斷不可治○勞瘵 咽瘡失音者死 虛勞泄不止者死
諸蟲畏忌藥 凡蟲病 忌用甘草 蓋蟲聞甘則起 聞酸則止 聞苦則定 聞辣則頭伏而下
小便 
小便原委 經(jīng)曰 飮入于胃 游溢精氣上輸于脾 脾氣散精上歸于肺 通調(diào)水道下輸膀胱則小便 又似水飮 精微之氣上升 脾肺運(yùn)化而后成者也 夫溲尿者水也 水之下流其性則然也 飮入于胃 其精氣雖上升 其本體固不能上升 則豈可謂小便獨(dú)為氣化所成哉 經(jīng)曰膀胱者津液藏焉氣化則能出矣 且水者氣之子 氣者水之母 氣行則水行 氣滯則水滯 或者謂小便純由泌別不由運(yùn)化 蓋不明此理故也
辨尿色 水液渾濁皆屬于熱○小便黃者小腹中有熱也○肝熱病者小便先黃○足陽(yáng)明之脈病 氣盛則尿色黃○疸證 小便如黃栢汁○小便有五色 惟赤白色者多 赤色多因酒得之 白色乃下元虛冷○下焦無(wú)血 小便澁?dāng)?shù)而黃○小便不禁 赤者有熱 白者氣虛
小便難外候  候其鼻頭色黃者 小便必難
小便不利 陰虛則小便難○小便澁者血因火爍 下焦無(wú)血 氣不得降而滲泄之令不行也 宜補(bǔ)陰降火○陽(yáng)入陰分則膀胱熱而小便難 惟陰分虛而陽(yáng)熱乘之○小便數(shù)而不利者有三 若大便泄瀉而津液澁少者一也 宜利而已 若熱搏下焦 津液不能行者二也 必滲瀉乃愈 若脾胃氣澁 不能通調(diào)水道下輸膀胱而化者三也 可順氣令施化而出○上盛下虛 小便赤澁或欲成淋○腎虛 小便數(shù)而瀝 如欲滲之狀
小便不通 胞移熱于膀胱則癃尿血○足厥陰之脈過(guò)陰器 所生病 遺尿閉癃 督脈者女子入繫挻孔 其孔尿孔之端也 其生病癃痔遺尿 足三焦者太陽(yáng)之別也 入絡(luò)膀胱 約下焦 實(shí)則癃閉 虛則遺尿○閉癃合而言之一病也 分而言之有暴久之殊 蓋閉者暴病 為尿點(diǎn)滴不出 俗呼小便不通是也 癃者久病 為尿澁淋瀝點(diǎn)滴而出 一日數(shù)十次 或百次 名為淋病是也○熱在下焦 塡塞不便 其證小便閉塞而不渴 時(shí)見(jiàn)躁者是也○小便不通 有氣血之異 如渴而小便不通者熱在上焦氣分 如不渴而小便不通者熱在下焦血分○小便不通 臍下狀如覆椀 痛悶難堪 治法有二 如氣不能化而不通則提之 如血汚于下而不通則破之○夫熱則不通 冷則不禁 其熱盛者小便閉而絶無(wú) 其熱微者小便難而僅有○小便不通 乃血澁 致氣不通而竅澁
老虛人癃閉  年老人小便不通 多是氣短血虛
癃閉宜吐 小便不通 屬氣虛血虛 有實(shí)熱 有痰氣閉塞 皆宜吐之 以提其氣 氣升則水自降 蓋氣承載其水也
癃閉宜瀉 實(shí)熱癃閉 蓋大便動(dòng)則小便自通
轉(zhuǎn)脬證 轉(zhuǎn)脬證候 臍下急痛 小便不通 凡強(qiáng)忍小便 或尿急疾走 或飽食忍尿 或飽食走馬 或忍尿入房 使水氣上逆 氣迫于脬 故屈戾而不得舒張也 脬落卽殂○轉(zhuǎn)脬證候 孕婦多有之 患在忍縮小便 或醉飽入房 使小腸之氣逆而不通 大腸之氣與之 俱滯 外水不得入膀胱 內(nèi)水不得出膀胱 淋瀝急數(shù) 每欲尿時(shí) 痛不可言 大便亦里急頻倂 似痢非痢 必以手按臍下 庶可立出小便 甚者因此 腹脹浮腫 治法用凉藥 疎利小腸中熱 仍與通泄大腸 迨其腹中攪痛 大便大下則尿脬隨卽歸正 小便自然順流○胎婦轉(zhuǎn)脬之病 稟受弱者 憂悶多者 性急躁者 食味厚者 大率有之 古方用滑利疎導(dǎo)藥 鮮有應(yīng)效 因思 脬為胎所壓 展在一邊 脬系了 戾不通爾 胎若擧起 懸在中央 脬系得? 水道自行
關(guān)格證 邪在六腑則陽(yáng)脈不和 陽(yáng)脈不和則氣留之 氣留之則陽(yáng)脈盛矣 邪在五藏則陰脈不和 陰脈不和則血留之 血留之則陰脈盛矣 陰氣太盛則陽(yáng)氣不得相營(yíng) 故曰格 陽(yáng)氣太盛則陰氣不得相營(yíng) 故曰關(guān) 陰陽(yáng)俱盛 不得相營(yíng) 故曰關(guān)格 關(guān)格者不得盡其命而死矣○關(guān)則不得小便 格則吐逆 關(guān)者甚熱之氣 格者甚寒之氣 無(wú)出曰關(guān) 無(wú)入曰格 寒在胸中 遏絶不入 熱在下焦 塡塞不便○陰陽(yáng)易位 病名關(guān)格 寒在胸中 水漿不下 故曰格 熱在丹田 小便不通 故曰關(guān)○此證多死 寒在上 熱在下故也○大小便不通 亦謂之陰陽(yáng)關(guān)格 乃三焦約之病也○關(guān)格者 謂膈中覺(jué)有所礙 欲升不升 欲降不降 欲食不食 此謂氣之橫格也
關(guān)格宜吐瀉 關(guān)格必用吐 以提其氣之橫格 不必在出痰也○陰陽(yáng)關(guān)格 前后不通 大便快利則小水自行○關(guān)格 死在朝夕 但治下焦可愈○關(guān)格忌用淡滲利小便之藥
難治不治證 嘔噦而小便不通者難治 中滿鼓脹病 小便不通者亦難治○老人氣虛 小便不通 為下焦血?dú)馇咚馈痍P(guān)格不通 不得尿 頭無(wú)汗者可治 有汗者死○傷寒熱病 及風(fēng)溫 狂言 直視 遺尿者死
小便不禁 遺尿者尿出不自知覺(jué)也○膀胱不約為遺尿○水泉不止者是膀胱不藏也○腎與膀胱俱虛 內(nèi)氣不充 故脬中自滑 所出多而色白焉 是以遇夜而陰盛 愈多○水之本在腎 其末在肺則知 天一之水 自上而下 相為貫通也○下焦蓄血 與虛勞內(nèi)損○下焦虛寒不能溫制水液○肺氣虛○下焦不歸○下虛則遺尿 下虛 謂膀胱下焦虛也 下焦竭則遺尿失便 其氣虛 不能自禁制也○色赤為熱 色白為虛○小便不禁 屬熱 屬虛○小便遺失者肺氣虛也 宜安臥養(yǎng)氣 禁勞役 以參芪補(bǔ)之 不愈則當(dāng)責(zé)有熱○下虛內(nèi)損而不禁 宜補(bǔ)膀胱陰血 瀉火邪為主○小便無(wú)度 或淋瀝不禁 乃陰挺痿痺也
諸淋證 淋之為病 小便如粟狀 小腹弦急 痛引臍中○諸淋所發(fā) 皆腎虛而膀胱有熱也 心腎氣郁 蓄在下焦 故膀胱里急 膏血砂石從小便道出焉○諸淋皆屬于熱 雖有冷淋 蓋千百之一也○由心腎氣郁 小腸膀胱不利 或忿怒房勞 忍尿酒肉 濕熱下流 干于肝經(jīng) 挺孔郁結(jié) 初則熱淋血淋 久則火爍為砂石淋 如湯罐煎 久而生磏○大凡小腸有氣則小便脹 小腸有血?jiǎng)t小便澁 小腸有熱則小便痛 痛者為血淋 不痛者為尿血○最不可用補(bǔ)藥 氣得補(bǔ)而愈脹 血得補(bǔ)而愈澁 熱得補(bǔ)而愈盛 水道不行 加之谷道閉遏 未見(jiàn)其能生者也○腎虛極而淋者 當(dāng)補(bǔ)腎精而利小便 不可獨(dú)用利水藥○淋病不可發(fā)汗 發(fā)汗則便血
勞淋 遇房勞卽發(fā)○酒慾過(guò)傷 膀胱之氣虛損 滯而成淋
血淋 遇熱則發(fā) 甚則尿血 熱結(jié)莖痛○色鮮者心與小腸虛熱○色如黑豆汁者腎與膀胱火也
熱淋  暴淋痛甚 尿赤 淋瀝
氣淋 小便澁滯 常有余瀝不盡 小腹脹滿○氣虛而淋
石淋 莖中痛 尿不能出 內(nèi)引小腹 膨脹急痛 尿下砂石 令人悶絶
膏淋  尿濁如膏 浮凝如脂
沙淋 小便出細(xì)砂 沉在缸底 膀胱陰火 煎熬津液 凝結(jié) 輕則為砂 重則為石
冷淋 其證先寒戰(zhàn)而得溲便 蓋冷氣與正氣交爭(zhēng) 冷氣勝則寒戰(zhàn)成淋 正氣勝則寒戰(zhàn)解而得便尿
諸淋通治 淋證所感不一 或因房勞 或因忿怒 或因醇酒 或因厚味 蓋房勞者陰虛火動(dòng)也 忿怒者氣動(dòng)生火也 醇酒厚味者釀成濕熱也 積熱旣久 熱結(jié)下焦 所以淋瀝作痛 初則熱淋血淋 久則煎熬 水液稠濁 如膏如砂如石也 夫散熱利小便 只能治熱淋血淋而已 其膏淋沙淋石淋 必須開郁行氣破血滋陰 方可也
赤白濁 水液渾濁 皆屬于熱○小便出赤濁 或白濁 其狀漩面如油 光彩不定 漩腳澄下 凝如膏糊 或如米泔 或如粉糊 或如赤膿 皆是濕熱內(nèi)傷也 猶如天氣熱則水渾濁 渾濁之病 濕熱明矣○先賢有言 夏則土燥而水濁 冬則土堅(jiān)而水淸 此其理也 水火旣濟(jì)則土自堅(jiān) 其流淸矣 小便白濁 皆脾有虛熱而腎不足 土邪干水也○便濁之證 因脾胃之濕熱下流 滲入膀胱 故使溲便或白或赤而渾濁不淸也 血虛而熱甚者則為赤濁 此心與小腸主病屬火故也 氣虛而熱微者則為白濁 肺與大腸主病屬金故也○赤白濁 皆因脾胃濕熱 中焦不淸 濁氣滲入膀胱為濁○赤者心虛有熱 由思慮而得之 白者腎虛有寒 因嗜慾而致也○赤白濁 肥人多濕痰 瘦人是虛火○治法宜燥濕降火 兼升擧之○赤白濁 小腹疼痛不可忍 宜作寒治
蠱病白淫 脾傳之腎病 名曰疝瘕○遺尿 閉癃 陰痿 脬痺 精滑 白淫 皆男子之疝也 血涸不月 腰膝上熱 足躄 嗌乾 癃閉 小腹有塊或定或移 前陰突出 后陰痔核 皆女子之疝也 但女子不謂之疝而謂之瘕也○夫脾受風(fēng)邪 傳于腎經(jīng) 邪熱內(nèi)爍 故其證小腹寃熱而痛 溲出白液 病名曰蠱 蓋邪熱內(nèi)郁 眞精不守故也○思想無(wú)窮 所愿不得 意淫于外 入房太甚 宗筋弛縱 發(fā)為筋痿 及為白淫 謂白物淋淫如精之狀也
脬痺證 脬痺者小腹膀胱 按之內(nèi)痛 若沃以湯澁于小便 上為淸涕○膀胱者津液之府 氣化則能出 今風(fēng)寒濕邪氣 客于脬中則氣不能化出 故脬滿而水道不通也 足太陽(yáng)之經(jīng) 從巓 入絡(luò)腦 腦氣下灌 出于鼻為涕也○脬痺 卽寒淋之類也 屬風(fēng)寒濕
莖中癢痛 童兒精未盛而御女 老人陰已痿而思色 以降其精則精不出而內(nèi)敗 莖中痛 澁而為淋○若精已竭而復(fù)耗之則 大小便道牽疼 愈疼則愈欲大小便 愈便則愈疼 凡此當(dāng)滋化源 不可誤用知栢淡滲之劑 旣瀉眞陽(yáng) 復(fù)損眞陰○小便淋澁 莖中作痛 屬肝經(jīng)濕熱○肝經(jīng)氣滯有熱 玉莖引脇刺痛○莖中癢 出白津多 因脾土不足 不能滋生金水 以致肝經(jīng)血虛火燥 蓋脾胃為肝腎之源 心實(shí)主之
交腸證 婦人 小便中出大便 名交腸證
小便多寡 壯年小便甚少 而老者小便甚多何也 曰 壯者如春夏之氣 升者多而降者少 老者如秋冬之氣 降者多而升者少 故不同耳
飮后卽小便 飮入于胃 游溢精氣 上輸于脾 脾氣散精 上歸于肺 通調(diào)水道 下輸膀胱則小便○病人飮入胃 遽覺(jué)至臍下 便欲小便 由精氣不輸于脾 不歸于肺 故心火上攻 便口燥咽乾
大便 
大便病因 犯賊風(fēng)虛邪者陽(yáng)受之 食飮不節(jié)起居不時(shí)者陰受之 陽(yáng)受之則入六府 陰受之則入五藏 入六府則身熱 不時(shí)臥 上為喘呼 入五藏則?滿 閉塞 下為飱泄 久為腸澼○春傷于風(fēng) 夏必飱泄○春傷于風(fēng) 邪氣留連 乃為洞泄○久風(fēng)入中則為腸風(fēng)飱泄○淸氣在下則生飱泄○濕勝則濡泄 註曰 濕勝則內(nèi)攻于脾胃 脾胃受濕則水谷不分 故大腸傳導(dǎo)而注瀉也○大腸有寒則多鶩溏 有熱則便腸垢○古人云無(wú)積不成痢 皆由暑月多食生冷 不能剋化 飮食積滯而成痢也○痢因有二 一者暑月煩渴 恣食生冷 二者夜臥失被 風(fēng)濕外侵 二者皆令水谷不化 郁而生熱 熱與濕合 傷氣分則成白痢 傷血分則成赤痢 氣血俱傷則成赤白痢○腸垢者 腸間積汁垢膩也 亦曰滯下 言濕火滯于腸中 故謂之滯下
辨便色 腸中寒則腸鳴飱泄 腸中熱則出黃如糜○瀉 白為寒 靑黃紅赤黑皆為熱也 或以痢色 靑為寒者誤也 傷寒少陰病 下痢純靑水者熱在里也 小兒急驚 利色多靑 為熱明矣 痢色黃者脾熱也 痢色紅者為熱心火之色 或赤者熱之甚也 色黑者由火熱亢極則反兼水化 故色黑也○血寒則凝 痢色必紫黑 成塊 或雜膿血 蓋膿為陳積也 血為新積也○濕多成五泄 如水傾下
泄證有五 胃泄者飮食不化 色黃○脾泄者腹脹滿 泄注 食則吐逆○大腸泄者食已窘迫 大便色白 腸鳴 切痛○小腸泄者溲澁而便膿血 小腹痛○大瘕泄者裏急后重 數(shù)至圊而不能便 莖中痛
泄瀉諸證 凡泄皆兼濕 初宜分利中焦 滲利下焦 久則升擧 必滑脫不禁 然后用澁藥止之○先當(dāng)分利水谷 次則理正中焦 理中治不效 然后方可斷下○治泄 補(bǔ)虛不可純用甘溫太甘 甘則生濕 淸熱亦不可太苦 苦則傷脾 惟淡劑利竅為妙○凡泄瀉 小便淸白不澁為寒 赤澁為熱○手足寒為冷證 手足溫為熱證○大便完谷不化而色不變 吐利腥穢 小便淸白不澁 身冷不渴 脈微細(xì)而遲者皆寒證也 凡谷肉消化 無(wú)問(wèn)色及他證 便斷為熱 夫寒泄而谷消化者未之有也 或火性急速 傳化失常 完谷不化而為飱泄者亦有之 仲景曰 邪熱不殺谷 然熱得濕則為飱泄也○暴瀉非陽(yáng) 久瀉非陰
濕泄 卽濡泄 洞泄也 如水傾下 腸鳴 身重 腹不痛○寒濕傷于脾胃 不能腐熟水谷 故洞泄如水○水谷不化 淸濁不分○大渴引飮 因致水谷一時(shí)倂下
風(fēng)泄 惡風(fēng)自汗 或帶淸血 由春傷風(fēng) 夏感濕而發(fā)動(dòng) 故其瀉暴○風(fēng)邪入于腸胃 故大便不聚而瀉
寒泄 惡寒身重 腹脹切痛 雷鳴 鴨溏 淸冷 完谷不化○協(xié)寒自利不渴 曰鴨溏 亦曰鶩溏 所下淸白如鴨屎狀也○寒泄須早晩服藥 蓋平朝服煖藥 到夜 藥力已盡 無(wú)以敵一夜陰氣 所以無(wú)效 故臨臥再服可也
暑泄 夏月暴瀉如水 面垢 脈虛 煩渴 尿赤 自汗
火泄 卽熱泄也 口乾喜冷 痛一陣 瀉一陣 其來(lái)暴速 稠粘○腹中痛 痛一陣 瀉一陣 所下如湯 后重如滯 瀉下赤色 小便赤澁 煩渴 脈數(shù)
虛泄 困倦無(wú)力 遇飮食卽瀉 或腹不痛 或完谷不化
滑泄 日夜無(wú)度 腸胃虛滑不禁 脈沉細(xì)○滑泄不禁 瀉久不止 大孔如竹筒 直出無(wú)禁 氣陷下
飱泄 夕食謂之飱 以食之難化者尤重于夕 故食不化泄出者謂之飱泄○淸氣在下則生飱泄 註曰 淸氣陽(yáng)氣也 陽(yáng)為熱 熱氣在下則谷不化○久風(fēng)入中則為腸風(fēng)飱泄 夫脾胃沖和之氣 以化為事 今淸氣下降或風(fēng)邪久而干胃 是木賊土也 故沖和之氣不能化而令物完出 謂之飱泄 或飮食太過(guò)腸胃受傷 亦致米谷不化 俗呼為水谷痢也○飱泄之證 奪食則一日可止 夫奪食之理 為胃弱不能剋化 食則為泄 如食不下 何以作泄 更當(dāng)滋養(yǎng)元?dú)庵畡?候泄?jié)u止 少與食 胃勝則安矣
痰泄  或?yàn)a或不瀉 或多或少 時(shí)作時(shí)止 脈沉滑
食積泄 泄而腹痛甚 瀉后痛減 臭如抱壞鷄子 噫氣作酸 脈弦而滑○腹必耕痛方泄者是也 或肚腹?jié)M 按之堅(jiān)者亦是也
酒泄 飮食過(guò)傷 遂成酒泄 骨立 不能食 但飮一二盃 經(jīng)年不愈○飮酒后 特甚○傷酒 晨起必泄
脾泄 肢體重著 中脘有妨 面色萎黃 腹肚微滿○食后倒飽 瀉去卽寬 脈細(xì)○脾泄多老人腎虛 謂之水土同化○老人奉養(yǎng)太過(guò) 飮食傷脾 常常泄瀉 亦是脾泄○脾泄已久 大腸不禁 此脾氣已脫 宜急澁之○脾泄久 傳腎為腸澼
腎泄 一名晨泄一名瀼泄 每五更 溏泄一次 此腎虛感陰氣而然○腹痛無(wú)定處 似痢 骨弱 面黧 腳下時(shí)冷 尺脈虛弱者是也○腎虛 色慾所傷 多足冷 久則肉削 五鼓 臍下絞痛 或只微響溏泄一次○每日五更初 洞泄 此名脾腎泄○補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾 補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎 蓋腎氣怯弱則眞陽(yáng)衰虛 不能上蒸脾土 脾胃虛寒則遲于運(yùn)化 飮食不進(jìn) 或虛脹 或嘔吐 或泄瀉 譬如 釜鼎之中 盛諸米谷 若無(wú)火力 雖終日 不熟 其何能化乎
暴泄 太陽(yáng)傳太陰下痢 為鶩溏 大腸不能禁固 卒然而下 大便如水 其中有小結(jié)糞硬物 欲起而又下 欲了而不了 小便多淸 此寒也 宜溫之○有暴下無(wú)聲 身冷 自汗 小便淸利 大便不禁 氣難布息 脈微 嘔吐 此為寒泄 急以重藥溫之
久泄 厥陰經(jīng)動(dòng) 下痢不止 其脈沉遲 手足厥逆 涕唾膿血 此證難治 法曰 風(fēng)邪縮于內(nèi) 宜散之○久泄 是風(fēng)邪內(nèi)縮 宜發(fā)其汗 散邪于四肢 布于經(jīng)絡(luò) 外無(wú)其邪則藏氣安矣○凡久瀉之由 多因眞陰虛損 元?dú)庀孪?遂成久泄 若非滋其本源則后必胸痞腹脹 小便淋澁 多致不起○久泄洞泄 屬于肝經(jīng) 木剋土而成 亦是腸澼 澼者腸中有積水也○飮食不節(jié) 起居不時(shí) 損其胃氣則上升精微之氣 反下降 泄久則太陰傳少陰而為腸澼○虛滑久不愈 多傳變?yōu)榱?
泄瀉宜用升陽(yáng)之藥 暑月霖雨時(shí) 人多病泄瀉 乃濕多成五泄故也 內(nèi)經(jīng)曰在下者引而竭之 又曰治濕不利小便 非其治也  法當(dāng)以淡滲之劑利之 然客邪寒濕之勝 自外入里而甚暴 若用利小便之藥則 是降之又降 復(fù)益其陰而重竭其陽(yáng)也 玆以升陽(yáng)之藥則是為宜耳○大法曰 寒濕之勝 助風(fēng)以平之 又曰 下者擧之 正謂此也
瀉與痢不同 泄瀉之證 水谷或化或不化 幷無(wú)努責(zé) 惟覺(jué)困倦 若滯下則不然 或膿或血 或膿血相雜 或腸垢 或無(wú)糟粕 或糟粕相雜 雖有痛不痛之異而 皆里急后重 逼迫惱人 赤白交下為異
久泄成痢 太陰經(jīng)受濕而為水泄虛滑 身重微滿 不知谷味 久則傳變而為膿血痢○夫痢者 皆由榮衛(wèi)不和 腸胃虛弱 冷熱之氣乘虛 客于腸胃之間 泄而為痢也○飮食不節(jié) 起居不時(shí) 損其胃氣則上乘精微之氣 反下降 是為飱泄 久則太陰傳少陰而為腸澼
痢疾諸證 帶下之證 內(nèi)經(jīng)所載 有血溢 血泄 血便注下 古方則有淸膿血 及泄下 近世并呼 為痢疾 其實(shí)一也
赤痢  屬血 自小腸來(lái) 濕熱為本
白痢 屬氣 自大腸來(lái) 濕熱為本○痢為濕熱甚于腸胃 怫郁而成其病 皆熱證也 俗以痢白為寒誤也 如熱生瘡癤而出白膿 可以白為寒乎 若以白為寒赤為熱則 兼赤白者乃寒熱俱甚于腸胃之間而為病乎 況下迫窘痛 小便赤澁而痢白者亦多有之 為熱明矣○凡泄痢無(wú)已 變作白膿 點(diǎn)滴而下 為之溫脾不愈 法當(dāng)溫腎 蓋腎主骨髓 白膿者骨髓之異名也 其證面色微黑 骨力羸弱
赤白痢 冷熱不調(diào) 赤白各半 乍溏乍澁似痢非痢
水谷痢 脾胃氣虛則不能消化水谷 糟粕不聚 變而為水谷痢○飱泄 亦曰水谷痢
膿血痢 膿血稠粘 裏急后重 皆屬于火○溲澁而便膿血 知?dú)庑卸挂?蓋溲澁而便膿血者言病因也 氣行而血止者言治法也 故曰行血?jiǎng)t便膿自愈 調(diào)氣則后重自除○夫太陰濕主瀉 少陰主痢 是先泄 亡津液而火就燥 腎惡燥 居下焦血分 其受邪者故便膿血 所謂瀉屬脾而痢屬腎也○熱積紫黑色者瘀血也 要知諸痢皆血瘀 惟黑為瘀甚耳○如煩燥 或先便膿 后見(jiàn)血 非黃蓮不止 此上部血也○如惡寒 脈沉 或腰痛 臍下痛 非黃芩不除 此中部血也○如惡寒 脈沉 先見(jiàn)血 后便膿 非地楡不除 此下部血也
噤口痢 痢疾不納飮食者謂噤口痢 如頭疼心煩 手足溫?zé)?此乃毒氣上沖心肺 如過(guò)飮苦澁涼藥 以致聞食先嘔○胃口熱甚故也 人不知此 多用溫?zé)崴幖案饰?此以火濟(jì)火 以滯益滯也○亦由脾虛
休息痢 凡乍發(fā)乍止者名休息痢○休息痢 經(jīng)年不差 以致氣血虛而不斂者○脾胃虛者
風(fēng)痢 惡風(fēng) 鼻塞 身重 色靑 或純下淸水○風(fēng)痢所下 似痢非痢 似血非血
寒痢  白如鴨溏 腸鳴 痛墜不甚
濕痢 腹脹身重 下如黑豆汁 或赤黑渾濁 此危證也○下痢如豆汁者濕也 蓋脾胃為水谷之海 常兼四藏 故有五色之相雜 當(dāng)先通利 此迎而奪之之義也
熱痢 卽暑痢也 身熱口渴 小便澁少 大便急痛 所下黃赤色○大凡痢疾 多因伏暑而得 但背寒 面垢 或面如涂油 齒乾煩寃 燥渴引飮 皆暑證也 不宜輕用附子等熱藥○其冷熱蘊(yùn)積腸胃間 滑泄垢膩者 名腸垢 卽熱痢也
氣痢  狀如蟹渤 拘急獨(dú)甚
虛痢 卽滑痢也○氣弱困倦 谷食難化 腹微痛 或大痛 并無(wú)努責(zé)○如力倦 自覺(jué)氣少 惡食 此為挾虛證 宜用補(bǔ)氣血之藥 虛廻而痢自止○虛滑不禁 甚則氣血俱脫○痢稍久者不可下 胃虛故也○久痢五虛證 危困者宜大斷下 五虛者脈細(xì) 皮寒 氣少 泄利前后 飮食不入是也 如漿粥入胃 泄注止則虛者活矣
積痢 色黃 或如魚腦漿 腹脹痛 惡食○無(wú)積不成痢○痢出于積滯 積物積也 滯氣滯也 物積欲出 氣滯而不與之出 所以下墜里急 乍起乍止 日夜凡百余度 人有此證 不論色之赤白 脈之大小 一皆以通利行之○飮食傷飽者注下酸臭 諸有積者 以肚熱纏痛 推之
久痢 痢已減十之七八 穢積已盡 糟粕未實(shí)○久痢 體虛氣弱 滑泄不止 當(dāng)澁之 須以理氣為佐 恐太澁亦能作疼也○久痢不止 服理中湯 益甚 此痢在下焦 赤石脂禹余糧湯主之 理中者理中焦 用此以固其下焦故也
疫痢 一方一家之內(nèi) 上下傳染 長(zhǎng)幼相似 是疫毒痢也 當(dāng)察運(yùn)氣之相勝 以治之
蠱疰痢 久痢不已 毒氣蝕于藏府 下血如鷄肝 雜膿瘀○下黑血如鷄肝 發(fā)渴 五內(nèi)切痛 此因服五石湯丸所致 其血自百脈經(jīng)絡(luò)而來(lái)
五色痢 乃脾胃食積 及四氣相倂○脾胃為水谷之海 無(wú)物不受 常兼四藏 故痢有五色之相雜 當(dāng)先通利○濕毒甚盛 下痢腹痛 大便如膿血 或如爛肉汁
八痢危證 冷痢白積○熱痢赤積○冷熱不調(diào)積下赤白○疳痢黃白積或見(jiàn)五色○驚痢靑積不臭○休息痢糞黑如魚腸○醲痢腹脹便臭肛痛○蠱疰痢下紫黑血如豬肝
痢疾腹痛 者肺經(jīng)之氣郁 在大腸之間 實(shí)者下之 虛者以苦梗發(fā)之 不可用參芪
痢疾里急后重 里急者窘迫急痛是也 后重者大腸墜重而下也 其證不一 有因火熱者謂火性急速而能燥物是也 有因氣滯者此大腸之氣壅而不宣通也 有因積滯壅盛者是有物結(jié)墜也 有氣虛者此大腸氣降而不能升也 有血虛者所謂虛坐努責(zé)是也 治法 火熱者淸之 氣滯者調(diào)之 積滯者去之 氣虛者升之 血虛者補(bǔ)之○后重者本因邪壓大腸而墜下 故大腸不能升上 而重用大黃檳榔輩 瀉其所壓之邪 今邪旣瀉而其重因在者 知大腸虛滑不能自收 而重用御米殼等澁劑 固其滑 收其氣 亦愈也○自古治里急后重 但用木香檳榔調(diào)氣 及大黃下積 至丹溪 始用挑仁滑石活死血 其效如鼓應(yīng)桴○下墜異常 積中有紫黑血而又痛甚 此為死血○氣行 血和 積少 但虛坐努責(zé) 此為亡血證○裏急者腹中不寬快也 虛坐而大便不行者血虛也 后重者虛氣墜下也
痢疾大孔痛 因熱流于下○一曰溫之 一曰淸之 如久病身冷 脈沉小 宜溫之 如暴病身熱 脈浮洪 宜淸之
痢疾宜下 痢初得一二日間 元?dú)馕刺?必推蕩之 此通因通用之法 下后 看氣血調(diào)理 五日后 不可下 脾胃虛故也○此亦大槩言之 氣血弱者雖一二日 不可下 實(shí)者十余日后 亦可下之○下痢腹?jié)M為實(shí) 當(dāng)下之○局方例 以熱藥為主 澁藥為佐 用之于下痢淸白者猶可 其里急后重 經(jīng)所謂下迫者皆屬火熱所為 加以澁熱 非殺之而何
治痢要訣 行血?jiǎng)t便膿自愈 調(diào)氣則后重自除○治痢者 必用寒以勝熱 苦以燥濕 微加辛熱佐之 以為發(fā)散開通之用 固無(wú)不效矣○大要以散風(fēng)邪 行滯氣 開胃脘為先 待其腹痛后重皆除 然后乃用斷下之藥○后重者宜下○腹痛者宜和○身重者除濕○脈弦者去風(fēng)○膿血稠粘者以重藥竭之○身冷自汗者以熱藥溫之○風(fēng)邪內(nèi)縮者宜汗之○鶩溏為痢者宜溫之○又曰 在表者發(fā)之 在里者下之 在上者涌之 在下者竭之 身表熱者內(nèi)疎之 小便澁者分利之○又曰 盛者和之 去者送之 過(guò)者止之
泄痢易治難治辨 太陰脾經(jīng)受濕而為水泄 久則傳變而為膿血痢 是脾傳腎 謂之賊邪 故難愈 若先痢而后瀉 是腎傳脾 謂之微邪 故易愈○飱泄 脈大手足寒 難已 脈小手足溫 易已○下痢 手足溫易治 手足寒難治○下痢有微熱而渴 脈弱者自愈○下痢 脈數(shù) 有微熱 汗出 令自愈○下痢脈大者為未止
泄痢吉兇證 痢不治證○脈大○身熱○鴨屎○發(fā)渴○咳逆○五色○噤口○紅水○脣紅○手足冷○氣喘○痢后煩渴欲飮為心絶○小便絶不通為胃絶○下痢之證 身涼 能食 小便通 易安○凡下痢譫語(yǔ)直視 及厥躁 不得眠 汗不止 無(wú)脈 及自利不禁 身熱 脈實(shí)者皆死○泄瀉久不止 手足寒 脈虛脫 煩躁 發(fā)呃 氣短 目直視 昏冒不識(shí)人 皆死證也
飯后隨卽大便 蓋脾腎交濟(jì) 所以有水谷之分 脾氣雖強(qiáng)而腎氣不足 故飮食下咽而大府為之飱泄也 當(dāng)使脾腎之氣交通則水谷自然剋化
大便秘結(jié) 腎主五液 津液潤(rùn)則大便如常 若飢飽勞役 或食辛熱 火邪伏于血中 耗散眞陰 津液虧少 故大便結(jié)燥 又有年老氣虛 津液不足而結(jié)者 經(jīng)曰腎惡燥急食辛以潤(rùn)之者是也○脈浮而數(shù) 能食 不大便 此為實(shí) 名曰陽(yáng)結(jié)也 期十七日當(dāng)劇 脈沉而遲 不能食 身體重 大便反硬 名曰陰結(jié) 期十四日當(dāng)劇○治法 陽(yáng)結(jié)者散之 陰結(jié)者溫之○燥結(jié)者大便秘澁不通也 燥屬少陰 津液不足 以辛潤(rùn)之 結(jié)屬太陰 有燥糞 以苦泄之○胃實(shí)而秘者能飮食 小便赤 胃虛而秘者不能飮食 小便淸利○實(shí)則宜蕩滌腸胃 開結(jié)軟堅(jiān) 虛則宜滋養(yǎng)陰血 潤(rùn)燥散結(jié)○晝則便難行 陽(yáng)氣也 宜用杏仁 夜則便難行 陰血也 當(dāng)用桃仁 老虛人大便燥秘 脈浮在氣 杏仁陳皮 脈沉在血 桃仁陳皮 所以俱用陳皮者 以手陽(yáng)明與手太陰 俱為表里也
老人秘結(jié) 老人藏府秘澁 不可用大黃 緣老人津液少 所以秘澁 若服大黃以瀉之 津液皆去 定須再秘 甚于前 只可服滋潤(rùn)大腸之藥○忽爾 腹痛 頭痛 惡心不食 正是老人風(fēng)秘 藏府壅滯 氣聚胸中則腹脹 惡心不欲食 上至于巓則頭痛 神不淸
大便不通 熱邪入里則胃有燥糞 三焦伏熱則津液中乾 此大腸之挾熱然也○虛人藏冷而血脈枯 老人腸寒而氣道澁 此大腸之挾冷然也○腹脹痛悶 胸痞欲嘔 此宿食留滯也○腸胃受風(fēng) 涸燥秘澁 此風(fēng)氣燔灼也○若氣不下降而谷道難 噫逆泛滿 必有其證矣○大腸與肺為表里 大腸者諸氣之道路關(guān)焉 孰知流行肺氣為治法之樞紐乎○古方通大便 皆用降氣之劑 蓋肺氣不降則大便難于傳送 用杏仁枳殼沉香訶子等是也○老人虛人風(fēng)人 津液少而秘者 宜以藥滑之 用麻仁脂麻阿膠等是也○若妄以峻劑逐之則 津液走氣血耗 雖暫通而卽復(fù)秘 或更生他病矣○久病 腹中有實(shí)熱 大便不通 微利之 不可用峻利之藥
大小便不通 大小便不通者陰陽(yáng)關(guān)格 乃三焦約之病也 凡大小便不通 內(nèi)經(jīng)謂之三焦約 約者不行也
脾約證 傷寒陽(yáng)明病 自汗出 小便數(shù)則津液內(nèi)竭 大便必難 其脾為約○胃強(qiáng)脾弱 約束津液之不四布 但輸膀胱 故小便數(shù)而大便難○脾弱則土虧 肺金受火之剋 肺耗則津竭 脾失轉(zhuǎn)輸之令 肺失傳送之職 宜大便秘而難 小便數(shù)而無(wú)藏蓄也 理宜滋養(yǎng)陰血 使陽(yáng)火不熾則肺金行淸化 脾土淸健而運(yùn)行津液則腸潤(rùn)而自通矣○此丸用之 于熱甚而氣實(shí) 與西北人壯實(shí)者 無(wú)有不安 若用于東南人 與熱雖盛而氣血不實(shí)者 將見(jiàn)脾愈弱而腸愈燥矣 須知在西北 以開結(jié)為主 在東南 以潤(rùn)燥為功