八正散
《太平惠民和劑局方》
[組成] 1~8、車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子仁 甘草炙 木通 大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)
[用法] 上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食后臨臥。小兒量力少少與之(現(xiàn)代用法:散劑,每服6~10g,燈心煎湯送服;湯劑,加燈心,水煎服,用量根據(jù)病情酌定)。
[功用] 清熱瀉火,利水通淋。
[主治] 濕熱淋證。尿頻尿急,溺時澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
[方解] 八正散為治療熱淋的常用方,其證因濕熱下注膀胱所致。
濕熱下注蘊于膀胱,水道不利,故尿頻尿急、溺時澀痛、淋瀝不暢,甚則癃閉不通;濕熱蘊蒸,故尿色渾赤;濕熱郁遏,氣機(jī)不暢,則少腹急滿;津液不布,則口燥咽干。
治宜清熱利水通淋。
君藥滑石、木通,滑石善能滑利竅道,清熱滲濕,利水通淋,《藥品化義》謂之:“體滑主利竅,味淡主滲熱”;木通上清心火,下利濕熱,使?jié)駸嶂皬男”愣ァ?/span>
臣藥篇蓄、瞿麥、車前子均為清熱利水通淋之常用品。
佐藥山梔子、大黃,山梔子仁清泄三焦,通利水道,增強君、臣藥清熱利水通淋之功;大黃蕩滌邪熱,并能使?jié)駸釓拇蟊愣ァ?/span>
佐使藥甘草、燈心,甘草調(diào)和諸藥,兼能清熱、緩急止痛;煎加燈心以增利水通淋之力。
《太平惠民和劑局方》原用本方“治大人、小兒心經(jīng)邪熱,一切蘊毒……”乃取方中木通、山梔子仁、大黃、車前子、燈心諸藥,皆入心經(jīng),俱有清心瀉火解毒之功。同時,還能通利小腸,導(dǎo)濕熱下行,合滑石、篇蓄、瞿麥以增利水通淋之效,故又云:“治小便亦澀,或癃閉不通,及熱淋、血淋。”
[運用]
1.辨證要點 八正散為主治濕熱淋證之常用方。臨床應(yīng)用以尿頻尿急,溺時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點。
2.加減變化 本方苦寒清利,凡淋證屬濕熱下注者均可用之。
屬血淋者,加生地、小薊、白茅根涼血止血;
石淋,加金錢草、海金沙、石韋等以化石通淋;
膏淋,加萆薢、菖蒲以分清化濁。
3.現(xiàn)代運用 常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、術(shù)后或產(chǎn)后尿潴留等屬濕熱下注者。