概論　　中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。

歷史

　　自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發(fā)現(xiàn)并認識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)明了砭石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用“礬石”、“礬針”切開膿腫腔排出膿液治療膿腫，出現(xiàn)了最初的“礬石療法”。據(jù)《山海經(jīng)》栽；“高氏之山，有石如玉，可以為針。”《說文解字》注目；“礬，以礬石刺病也。”歷次出土的遠古文物中，均有礬石發(fā)現(xiàn)，此時也出現(xiàn)了采用動物的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源。 　　春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴”，促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書《五十二病方》，是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。 　　中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)”。近年來，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法列為中醫(yī)治未病的范疇。

特點

　　中醫(yī)適宜技術(shù)的特點為具有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點之一。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。有人說什么叫中醫(yī)“簡便效廉”就是中醫(yī)的概念。

分類

　　一、針灸療法是屬于針法類：“針”是指“針刺”，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對疑難病治療常以針罐齊施、針藥并用、內(nèi)外同治獲得最佳療效。“針灸療法，重在得氣，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實分清，補瀉適宜”。 　　針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。 　　中醫(yī)適宜技術(shù)分類 　　二、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法。是運用艾絨或其他藥物點燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，達到防病治病的一種治法。 　　艾灸不但可以預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽?！叭擞跓o病時常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。 　　三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。 　　四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。 　　五、中醫(yī)內(nèi)服法；還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用（老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用）等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、膏方療法以及冬病夏治等。 　　六、中藥炮制適宜技術(shù)；“依法炮制，復(fù)方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。 　　炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。

理論基礎(chǔ)

　　中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論基礎(chǔ)，它與中醫(yī)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、中醫(yī)體質(zhì)辨識理論等有著密切的聯(lián)系。 　　一、中醫(yī)臟腑學(xué)說；臟腑，古代稱為“藏象”。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。 　　二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說；經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡(luò)。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個有機的整體。 　　三、中醫(yī)體質(zhì)辨識理論：中醫(yī)對體質(zhì)的論述始于2000多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但長期以來，有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)內(nèi)容，僅散見于一些醫(yī)著和文獻，并未形成專門的學(xué)科體系。2009年國家組織有關(guān)專家開始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的理論、基礎(chǔ)與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系，確定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型，不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。

中醫(yī)適宜技術(shù)與現(xiàn)代物理學(xué)

　　中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的外治法，中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進的，同時我們又是自然界中的一份子，早在人類遠古時代，人們就會利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病，強身健體。中醫(yī)理療是通過利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反應(yīng)，達到預(yù)防和治療疾病的方法。也是康復(fù)治療的重要組成部分，物理因素通過人體局部直接作用，和對神經(jīng)、體液的間接作用引起人體反應(yīng)，從而調(diào)整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促進對細胞組織的修復(fù)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理過程，達到治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分紅外線，遠紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法。

中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用

　　中醫(yī)適宜技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項重要的中醫(yī)傳承工作。近年來，我國中醫(yī)管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中應(yīng)用，深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。 　　2006年起，國家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣計劃項目（國中醫(yī)藥通〔2006〕1號）。2008年8月25日，《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目實施工作的通知》（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2008〕38號），該通知制定了《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目目標與要求》，確定了《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》，制定了《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》。2009年5月13日國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實施方案（2009－2010年）》的通知（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕18號）。

中醫(yī)適宜技術(shù)治療25個常見病介紹

　?。ㄒ唬└忻邦^痛 　　毫針刺：太陽、風池、合谷、列缺 　　按摩：太陽、風池及疼痛部位 　　刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。 　　（二）偏頭痛 　　毫針刺：太陽、風池、率谷、頭維、外關(guān) 　　按摩：太陽、風池及疼痛部位 　?。ㄈ溋Ｄ[ 　　三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應(yīng)點 　?。ㄋ模┘毙越Y(jié)膜炎 　　三棱針點刺放血：太陽、耳尖 　?。ㄎ澹┭劳? 　　毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭 　?。┘毙匝释? 　　三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖 　?。ㄆ撸┞湔? 　　毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 　　按摩：疼痛部位 　　刮痧：疼痛部位 　?。ò耍┘毙晕竿? 　　毫針刺：中脘、足三里、梁丘 　　艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛 　　刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、手三里；下肢部：足三里 　?。ň牛┩唇?jīng) 　　毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎 　　艾灸：關(guān)元、中極 　　刮痧：關(guān)元至中極、地機至三陰交、次髎 　?。ㄊ┘毙匝? 　　毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中 　　刺絡(luò)拔罐：阿是穴，配委中穴放血 　　刮痧：疼痛部位，委中 　?。ㄊ唬╇烨誓夷[ 　　好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質(zhì)軟，有波動感 　　圍針刺法：囊腫局部 　　（十二）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘） 　　肘關(guān)節(jié)外側(cè)痠痛，絞毛巾時痠痛加重 　　阿是穴圍針加灸 　?。ㄊ┳愀? 　　毫針刺：昆侖、太溪、水泉 　?。ㄊ模┤傺? 　　燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖 　　毫針點刺：少商、關(guān)沖放血 　?。ㄊ澹┬盒篂a 　　1.辨證 　　（1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。 　?。?）陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細微。 　?。?）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。 　　2.推拿治療 　　基本治法： 　?。?）取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。 　?。?）操作： 　　1）患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng)200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次； 　　2）患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各200次； 　　3）患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。 　　辨證施治： 　?。?）傷食瀉：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30次，推箕門100次，揉板門100次。 　?。?）陽虛瀉：加補腎經(jīng)200次，推三關(guān)100次，揉左端正50次，捏脊5遍。 　　（3）外感瀉：加開天門100次，運太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨200次，揉外勞宮100次，揉一窩風100次。 　　（十六）小兒食積 　　1.食積夾寒型 　?。?）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 　?。?）取穴：脾土、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。 　?。?）操作： 　　1）補脾土：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指橈側(cè)緣的遠端推至近端。推300次； 　　2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時分推至腕橫紋的橈側(cè)及尺側(cè)100次； 　　3）推三關(guān)600次； 　　4）運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”，約300次； 　　5）分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線，分推200次； 　　6）摩揉臍腹： 患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。 　　2.食積夾熱型 　　（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 　　（2）取穴：脾土、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。 　?。?）操作： 　　1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端300次； 　　2）補脾土：先用“清脾土”的方法對患兒進行治療，接著再用“補脾土”的方法，稱之為“先清后補”，食積夾熱時，常采用“先清后補”的方法； 　　3）分推腹陰陽100次； 　　4）推三關(guān)200次； 　　5）退六腑600次； 　　6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法依次分別在上述部位進行治療，約數(shù)分鐘； 　　7）揉外勞官一般作順時針方向的指100次。 　　（十七）小兒遺尿 　　1.毫針刺并艾條溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞 　　2.推拿治療： 　?。?）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交 　?。?）操作： 　　1）患兒正坐位：補腎經(jīng)200次，揉二人上馬100次，推三關(guān)100次，揉外勞宮100次； 　　2）患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會、三陰交各100次； 　　3）患兒仰臥位：以掌心按丹田1min，再逆時針方向掌揉200次。 　?。ㄊ耍┘缰苎? 　　1.診斷 　?。?）多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。 　　（2）肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇，肩部活動受限，嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。 　?。?）肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。 　?。?）X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。 　　2.治療方法 　?。?）針灸治療 　　1）取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷； 　　2）操作方法：取俯臥或坐位，取對側(cè)條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針3～5min，常獲良效。 　　取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。 　?。?）刮痧治療：頸部（啞門、風池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門、缺盆）、上肢部（肩貞、外關(guān)、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口） 　　（3）推拿治療 　?。ㄊ牛╊i椎病 　　1.診斷 　?。?）有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變； 　?。?）頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時加重； 　　（3）頸部活動功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)； 　?。?）上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射異常； 　　（5）臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性； 　　（6）頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變?。? 　?。?）除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征）所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患； 　?。?）癥狀、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。 　　符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）標準或（2）（6）（8）+其余一項者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。 　　2.治療方法 　?。?）針灸治療 　　取穴：病變頸椎夾脊穴2～3個，肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚 　　操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，諸穴盡量使針感向遠心端放射。留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。 　　（二十）腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛 　　1.診斷 　?。?）疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射； 　　（2）有局限性壓痛點； 　　（3）直腿抬高試驗和加強試驗陽性； 　?。?）皮膚感覺、肌力和腱反射的改變； 　?。?）脊柱姿態(tài)的改變； 　　（6）X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失； 　　（7）CT或MRI提示有椎間盤突出。 　　其中（1）～（3）項必備，并具備（4）～（7）項的任意1項即可診斷。 　　2.治療方法 　?。?）針灸治療 　　取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴 　　依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴,若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風市、陽陵泉、丘墟、足臨泣； 　　太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。 　　操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸, 邊刺邊問患者感覺, 以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.0寸，風市、陽陵泉、委中、承山、飛揚直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，諸穴均力求較強針刺得氣感,諸穴均取患側(cè)，留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。 　?。?）刮痧治療：腰骶部（命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞）、患肢（環(huán)跳、殷門、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等） 　?。?）推拿治療 　?。ǘ唬┭趽p 　　1.診斷 　?。?）持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感； 　?。?）經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作； 　?。?）查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。 　　2.治療方法 　?。?）針灸治療 　　取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖 　　配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼 　　操作方法：阿是穴合谷刺（一針多向透刺），用中強刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸脹感并向小趾擴散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針20～30min。 　　（2）刮痧治療：腰部（疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞） 　　（3）推拿治療 　?。ǘ┫リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 　　1.診斷 　?。?）近1個月大多數(shù)時間有膝關(guān)節(jié)疼痛； 　?。?）關(guān)節(jié)活動時有骨響聲； 　　（3）晨僵<30min； 　?。?）年齡≥38歲； 　?。?）膝檢查有骨性肥大； 　?。?）X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅。 　　滿足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。 　　2.治療方法 　　（1）取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴 　?。?）操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)腘窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8～1.2寸。 　　內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下擴散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補平瀉”小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min，然后將2cm左右長的艾條置于上述穴位針柄上點燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。 　?。ǘ┲酗L（腦血管?。┖筮z癥 　　1.診斷 　　（1）主癥：偏癱，神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。 　?。?）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。 　　急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。 　　發(fā)病年齡多在40歲以上。 　　具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結(jié)合病因，誘因，先兆癥狀，年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。 　　2.治療方法 　?。?）針灸治療 　　取穴：上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香。 　　操作方法：取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，陽陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，解溪、昆侖直刺1.0～1.5寸。 　　廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，啞門向喉結(jié)方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。 　　也可用“醒腦開竅法”。 　　（2）推拿治療 　?。ǘ模┟姘c 　　1.診斷 　　（1）起病急驟，病前多有感受風寒史。 　　（2）每在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。 　?。?）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有進餐時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。 　　（4）查體：不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作；病側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全。 　　2.治療方法 　?。?）針灸治療 　　（1）取穴：陽白、四白、下關(guān)、地倉、頰車、風池、合谷、太沖 　?。?）操作方法：取仰臥位或坐位，風池向?qū)?cè)眼球針刺0.8～1.2寸，陽白透魚腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關(guān)直刺0.8～1.2寸，地倉與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，合谷直刺0.5～1.0寸，行均勻捻轉(zhuǎn)手法，促使針感向上傳導(dǎo)，太沖直刺0.5～0.8寸。 　?。?）翳風穴艾條溫和灸30min/次，每日1～2次。 　?。ǘ澹┤嫔窠?jīng)痛 　　1.診斷 　?。?）疼痛在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)； 　?。?）疼痛劇烈難忍，為單純性面痛； 　　（3）在面部或口腔內(nèi)有一個引發(fā)點，稱為“扳機點”。說話、咀嚼、刷牙、漱口、洗臉均可誘發(fā)。 　　2.治療方法 　　（1）取穴： 　　1）額部痛：頭維、陽白、太陽 　　2）上頜痛：四白、顴髎、下關(guān)、地倉、迎香 　　3）下頜痛：夾承漿、頰車、下關(guān)、翳風 　　以上各不同部位均?。簝?nèi)庭、合谷 　?。?）操作方法：取仰臥位或坐位，頭維向上平刺0.5～0.8寸，太陽直刺0.5～0.8寸，陽白透魚腰平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至眼及前額為佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關(guān)直刺0.8～1.2寸，有麻電感傳至上唇及上齒部為佳，地倉與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，夾承漿向前下方平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至下唇及下齒部為佳，合谷直刺0.^[1][2][3]5～1.0寸，行均勻捻轉(zhuǎn)手法，促使針感向上傳導(dǎo)，內(nèi)庭直刺0.5～0.8寸。