• 廣州軍區(qū)總醫(yī)院
• 骨科醫(yī)院-特色專(zhuān)科
• 尹慶水-主任醫(yī)師

假象1：胃痛嘔吐

　　網(wǎng)友們所說(shuō)的頸椎病假象，實(shí)際上是頸椎的脊柱病因?qū)W的一個(gè)現(xiàn)象。臨床所出現(xiàn)的胃痛、反酸、心理失常、以及甚至糖尿病，眼睛視力減退，心慌，惡心嘔吐，這些臟器表現(xiàn)的一些癥狀。有一部分，有相當(dāng)一部分，它不是本身的問(wèn)題，其原因在頸椎病，所引起的一系列這些現(xiàn)象。

　　為什么有這種現(xiàn)象出現(xiàn)呢，因?yàn)轭i椎的兩側(cè)，甚至脊柱的兩側(cè)，有交感鏈，有很多交感神經(jīng)，即植物神經(jīng)，內(nèi)臟神經(jīng)，這些交感神經(jīng)，遍布身體的各個(gè)臟器，包括上面說(shuō)的眼睛、咽喉、心臟、消化系統(tǒng)、胃、一些腺體，各個(gè)臟器都有，膀胱、胰腺等到處都有。這個(gè)內(nèi)臟神經(jīng)跟內(nèi)臟、頸椎是相連的。一旦頸椎和脊柱發(fā)生毛病，病變信號(hào)就可以通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)，作用于所支配的相應(yīng)器官，而發(fā)生問(wèn)題。比如胃的癥狀，植物神經(jīng)傳遞的信號(hào)一個(gè)是抑制一個(gè)是興奮，所以它興奮了就可以引起某一節(jié)，胸六到胸九左右，這一段神經(jīng)是支配胃的。胸六到胸九這一個(gè)節(jié)段，它是通過(guò)副交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)興奮刺激胃分泌胃酸，所以它的根在上面，它透過(guò)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)引起胃酸分泌，所以引起胃病，胃痛，這叫做"頸胃綜合證"。

　　頸胃綜合征痛在胃病在頸，故治療應(yīng)頸胃并治。治胃是治標(biāo)，而治頸是治本。又因?yàn)轭i椎病是一個(gè)慢性退變性疾患，比較頑固，這就更顯得預(yù)防頸椎病的重要性了，平均工作中要注意頸椎的保護(hù)和鍛煉，以減緩頸椎的退變過(guò)程。

假象2：吞咽困難

　　頸椎兩旁分布很多神經(jīng)纖維，分布到咽喉部，如果某一節(jié)段的即頸1-3節(jié)段的頸椎（它兩側(cè)的交感神經(jīng)纖維是支配咽喉部的）出了問(wèn)題，它就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)，將病理信息傳到咽喉部，引起咽喉部粘膜功能失調(diào)而發(fā)生一些癥狀。比如感覺(jué)咽部發(fā)癢，有異物感，吞咽困難。

假象3：高血壓

　　高血壓是心血管系統(tǒng)的病，心和血管它是一個(gè)系統(tǒng)，它的病就可以引起血壓的變化，高血壓。比如說(shuō)，你某一個(gè)節(jié)段的脊柱有問(wèn)題，刺激了頸交感神經(jīng)節(jié)和胸1、2節(jié)段交感神經(jīng)節(jié)，它通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)，可以刺激到心臟和血管，引起心血管收縮的一些變化，就可以引起高血壓的癥狀，這是臨床上常說(shuō)的“頸心綜合證”。

　　“頸心綜合證”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。如糾正高枕臥位，使用適當(dāng)高度的枕頭（約1個(gè)拳頭高）；避免長(zhǎng)時(shí)間低頭俯案工作；注意頸部保暖，避免頸、脊背受涼；局部進(jìn)行理療、熱敷、牽引；適當(dāng)進(jìn)行頸部體操以活動(dòng)頸部，可緩解或減輕頸椎退變，預(yù)防"頸心綜合癥"的各種癥狀。

假象4：四肢麻木

　　由于頸椎病患者一系列病理變化如頸椎間盤(pán)突出或脫出、椎體后外側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、以及關(guān)節(jié)松動(dòng)與移位，均可對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激、牽拉和壓迫，導(dǎo)致脊神經(jīng)根和周?chē)M織的反應(yīng)性水腫、根管狹窄及粘連，產(chǎn)生手指麻木癥狀，由于累及部位不同，產(chǎn)生麻木的部位也不相同。如頸6脊神經(jīng)根受累時(shí)，往往是前臂橈側(cè)及拇指麻木；若頸8脊神經(jīng)根受累時(shí)，則可使小指、無(wú)名指有麻木感。

假象5：視力障礙

　頸椎椎間盤(pán)突出后，刺激頸上神經(jīng)節(jié)，可能會(huì)壓迫或刺激椎動(dòng)脈神經(jīng)系統(tǒng)，引起視神經(jīng)水腫變性?！　?zhuān)家提醒，白領(lǐng)階層和長(zhǎng)時(shí)間從事低頭工作的人，特別應(yīng)該注意頸椎的問(wèn)題。

　　將頸椎病變?cè)斐傻囊暳φ系K稱(chēng)為頸性視力障礙，可以總結(jié)其特點(diǎn)為：

　?、傺鄄堪Y狀與頭頸部姿勢(shì)改變有明顯的關(guān)系，不少人感到頭部在某一特殊姿勢(shì)時(shí)，眼部癥狀和頸椎病的癥狀均減輕，而另一姿勢(shì)時(shí)則均加重；

　?、诙嘤蓄i椎病病史，眼部癥狀和頸椎病癥狀同時(shí)發(fā)生或相繼出現(xiàn)，與頸椎病的病情變化關(guān)系密切；

　　③眼科檢查常查不出明顯的病因，按頸椎病治療則視力改善。

　　可見(jiàn)，這種視力障礙的治療主要是治好頸椎病，治好了頸椎病，視力也就隨之而恢復(fù)，如果單純從眼科去治療，多是徒勞無(wú)功　

頸椎病的診斷依據(jù)

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簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)頸椎病分四型，把輕型頸椎病排除在外，它不是真正意義上的頸椎病，是頸椎病的前期癥狀，叫頸肩綜合癥。

　　真正意義上的頸椎病分四型。第一型是脊髓型，它能夠引起四肢癱瘓，因?yàn)榧顾枋艿搅藫p害。第二型是神經(jīng)根型，就是能引起手發(fā)麻、上肢痛、壓迫神經(jīng)根。第三型叫交感神經(jīng)型，就是眩暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗不正常，這些都是交感癥狀。還有一型叫混合型頸椎病，就是具備了兩種類(lèi)型癥狀以上的頸椎病。醫(yī)學(xué)上多分為這四型。

    診斷頸椎病的時(shí)候要注意下列幾點(diǎn)：

　　(1) 臨床表現(xiàn)(包括癥狀和體征)與X線片所見(jiàn)均符合頸椎病者，才可以診斷為頸椎病。

　　(2) 對(duì)臨床上無(wú)主訴與體征，而在X線片上出現(xiàn)異常者，不應(yīng)診斷為頸椎病?？蓪?duì)X線片上的陽(yáng)性所見(jiàn)加以描述。

 

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