□記者 梁琨瑜

　　糖友知道治療糖尿病需要綜合管理，即飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測、糖尿病教育，叫做“五駕馬車”。第一駕“馬車”就是飲食營養(yǎng)治療，這是糖尿病所有治療的基礎(chǔ)。它不是簡單的忌口、少吃的問題，而是要科學(xué)地、合理地飲食。鄭州大學(xué)二附院內(nèi)分泌科主任田晨光介紹，在門診發(fā)現(xiàn)，糖友在治療中存在的很大問題，就是重吃藥、輕飲食管理。以下列出幾個比較突出的問題，以幫助糖友控制血糖、血脂、體重，提高糖友生活質(zhì)量：

　　1.主食每天吃多少合適？

　　糖友每日主食一般控制在5~6兩，這里要強(qiáng)調(diào)的是以生的主食重量為準(zhǔn)，如米、雜糧和面粉等。如果是年輕患者、勞動量大一些，可以吃到7兩，但不要超過8兩；如果年紀(jì)大一些、活動量比較少，吃到4兩就差不多了。

　　每日主食不能低于3兩。如果少于3兩，就會總是處于饑餓狀態(tài)，容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒，甚至引起昏迷。低血糖和酮癥酸中毒都是糖尿病的急性并發(fā)癥，對健康非常有害。

　　主食吃得不夠，機(jī)體需要的各種營養(yǎng)不夠，所以會表現(xiàn)為消瘦。“瘦”說明營養(yǎng)差，會導(dǎo)致沒有力氣、抵抗力差。有很多老年糖友伴骨質(zhì)疏松，光想到補(bǔ)鈣，其實如果肌肉沒有力量，使得平衡功能差，走路很容易跌倒。

　　2.粗細(xì)糧如何搭配？

　　營養(yǎng)學(xué)上有“血糖指數(shù)”的理論，簡單說就是不同食物使得血糖升高的能力是不同的。比如，白米飯比雜糧飯引起血糖升高更多，因為白米飯里的淀粉快速消化很容易引起血糖升高。提倡糖友粗細(xì)糧搭配，糖友每天至少吃一次粗雜糧(1~2兩)，如蕎麥饅頭、蕎麥面條、蕎麥餅、燕麥粥等。雜糧飯是比較好的選擇，1份燕麥、1份蕎麥、3份白米一起煮，這樣的雜糧飯可以煮得軟一點，也可以適當(dāng)加一些綠豆、蕓豆等，豆類富含膳食纖維、蛋白質(zhì)，對“三高”人群特別好。

　　3.葷素如何搭配？

　　要控制膽固醇和脂肪的攝入量，少吃食用油，特別是豬油。一天2~3兩的葷菜(脂肪)，年輕人可以吃到4兩。一般來說，3塊大一點的帶魚或1塊大排就是2~3兩。中午吃5~6只蝦，晚上吃1塊紅燒排骨或一些雞塊，都是可以的。盡量少吃肥肉，吃肥肉可能引起血脂紊亂、血壓增高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，也不利于血糖的控制。

　　推薦大家多吃一些海魚，一個星期吃2~3次海魚比較好。糖友最擔(dān)心各種大血管和微血管的并發(fā)癥，海魚油中的ω-3脂肪酸可以保護(hù)心腦血管，降低血脂，減少血栓。深海魚如三文魚、銀鱈魚、帶魚、黃魚等都很好。

　　4.每天吃多少蔬菜合適？

　　蔬菜分成兩類，一類是綠葉蔬菜，如空心菜、茼蒿菜、菠菜、卷心菜、芹菜等，這類綠葉蔬菜完全可以吃，每天至少吃400~500克。這里強(qiáng)調(diào)的也是生的、凈重，比如，芹菜要去掉根、葉子，算它的凈重。

　　另一類是高淀粉的蔬菜，如山藥、蠶豆、芋頭、南瓜、西葫蘆等，這些不屬于“每日400~500克蔬菜”之內(nèi)。吃這類富含淀粉的蔬菜有兩個要點：一是要算在每日攝入食物的總量里，不能吃完之后再吃其他主食；二是要和米飯按4：1的比例替換。

　　500克的蔬菜燒出來有多少呢？吃飯的小碗裝平大約是2兩，就是說一天要吃到4~5小碗蔬菜才夠。每天要吃三四種蔬菜，可以混在一起炒。

　　大家都知道膳食纖維是好的，但是纖維素不止從蔬菜中來，其實，最好的纖維素是從蕎麥、燕麥、薏苡仁、綠豆等雜糧中來。蔬菜中的粗纖維對于通大便有好處，來自粗糧、豆類中的膳食纖維是可溶性的，降血糖、降血脂效果不錯。

　　5.水果怎么吃比較安全？

　　水果有四寶：水分含量多、膳食纖維多、抗氧化劑和維生素礦物質(zhì)多。每天小一點的蘋果吃1個，大一點的紅富士可以吃半個。有多種水果可選擇時，建議選擇血糖指數(shù)比較低的水果，如獼猴桃、柚子、桃子、蘋果、梨等，但是吃的總量需要控制。

　　西瓜的血糖指數(shù)高，糖友想吃西瓜，一般厚的吃1小片，薄的可吃2小片，掌握好量對血糖就不會有太大的影響。