附 關(guān)幼波簡介：1913年生于北京，16歲隨父學(xué)醫(yī)，29歲獨 立行醫(yī)，造今50余年。北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，中華全國 中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、北京中醫(yī)學(xué)會理事長。對內(nèi)科雜病、兒，婦、 皮膚、五官等科疾患的治療有豐富的經(jīng)驗和獨到之處。對于危難 重癥，常有藥到病除之效。對肝病的論治見解獨特，療效卓著，堪稱大家。
通訊地址：北京東城東直門外38樓2門204號 郵碼：100027
溫肝湯(關(guān)幼波)
【組成】黃芪30克 附片、白術(shù)、香附、杏仁、橘紅各10 克 黨參、紫河車各12克 白芍、當歸、茵陳各15克
【功效】溫補肝腎，健脾益氣，養(yǎng)血柔肝。
【主治】慢性肝炎、早期肝硬化，癥見面色萎黃，神疲乏力，口潑不渴，小便清白，大便稀溏，腹脹陰腫，腰酸背寒，脅下痞塊，手腳發(fā)涼，舌淡苔水滑，脈沉弦弱。
【用法】每日一劑，水煎分早晚兩次服-
【方解】方中附片，紫河車溫補腎氣：黃芪、黨參、白術(shù)甘溫益氣、健脾燥濕：香附、茵陳清疏肝膽：白芍、當歸養(yǎng)血柔肝：杏仁、橘紅開肺氣，化痰水、通三焦。諸藥合甩，溫而不燥，補而不膩，使腎氣旺、脾氣健、肝氣舒、邪毒解，則肝炎可消、硬化可軟。
【按 語】 古{胃：“肝無虛證”，陽虛更為步見故臨床治療肝病，多宗瀉法，少用補益，溫補陽氣更為罕見。有云：“有是證用是藥”，但醫(yī)者在肝病過程中見到陽虛之病， 也不敢貿(mào)然運用附子之屬。關(guān)老積數(shù)十年臨床經(jīng)驗，有是證即用是藥，往往收效頗著，值得玩味深究，考本方配伍講究、嚴謹．如附子與紫河車、歸芍相伍，溫陽之 效不減，辛燥傷陰之弊則無：黃芪、黨參與香附、橘紅相伍，甘溫益氣而無滯中之弊，疏肝化痰解郁而無耗氣傷中之害：茵陳與白芍相伍，清利肝膽濕熱而不傷陰 血，養(yǎng)血柔肝而不礙濕除。關(guān)老組方之精、用藥之巧、配伍之妙，由此可見一斑。
健脾舒肝丸(關(guān)幼波)
【組成】黨參12克、山藥12克、炒苡米12克、陳皮12克、草蔻6克、當歸10克、白芍12克、柴胡10克、郁金10克
【功效】舒肝理氣，健脾開胃。
【主治】肝病后，胸脅脹滿，納食不香，身倦乏力者。臨床多用于肝炎恢復(fù)期，肝功能已恢復(fù)正常，消化機能未完全恢復(fù)者，
【用法】水煎服，日一劑?；虮镀淞?，共研細末煉蜜為丸．每丸 lo克，每服1~2丸，日服2次。
【方解】方中黨參、山藥、炒苡米健脾利濕，培土榮木：陳皮、草蔻行氣開胃；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，合黨參益氣血；柴胡、郁金舒肝理氣，合陳皮行氣和胃。綜觀是方。重在調(diào)和肝脾，使?jié)駸嶂盁o法殘存，也不至于內(nèi)生。
【按語】 肝屬木，脾屬土，肝氣旺盛，首乘脾土，所以《金匱耍略》云“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。關(guān)老在大量的臨床實踐中逐步體會到，肝炎病邪．晟易傷脾，以致肝郁脾虛之癥，故立調(diào)和肝脾之法．創(chuàng)制本方。驗之臨床，多獲效驗。
滋補肝腎丸(關(guān)幼波)
【組成】北沙參12克 麥冬12克 當歸12克 五味于10克 何首烏15克 熟地10克 女貞子15克 川斷15克 陳皮10克 旱蓮草15克 浮小麥15克。
【功效】養(yǎng)血柔肝，滋陰補腎。
【主治】肝病后，腰酸腿軟，頭暈失眠，倦怠納呆者。臨床多用于肝炎恢復(fù)期，肝功能已恢復(fù)正常．見有體虛、消瘦，神經(jīng)衰弱者。
【用法】水煎服，日--N，或倍其量，共研細末煉蜜為丸，每丸 10克，每服I之丸，日服2次?；蜃髅鄹?，每服—匙(10克)，日服三次。
【方解】方中女貞于、旱蓮草、沙參、麥冬、川斷滋補肝腎：當歸、首烏、熟地補腎養(yǎng)血安神：五昧于、浮小麥補五臟．斂心氣：陳皮和胃理脾。諸藥合用，重在滋補阻血、強壯肝腎“扶正固本，使余邪無法殘留。
【按語】 乙癸同源，肝腎相關(guān)。肝木得腎水之涵養(yǎng)則榮·失之則萎。病理上，子病及母，肝病累腎，則肝腎同病，陰血耗傷。所以，肝病日久，不能一味治肝，還應(yīng)補腎；肝腎同治，水旺木榮·方有利于肝病的恢復(fù)，防止遷延性、慢性肝炎的發(fā)生。“治病必求其本”，此之謂也。
青碧散(關(guān)幼波)
【組成】青黛10克(包)明礬3克草決明I 5克生山楂 15克醋柴胡10克郁金10克丹參12克澤蘭12克六一散15克(包)
【功效】祛濕化痰、舒肝利膽、活血化淤。
【主治】 肝炎后肝脂肪性變。臨床以肝炎恢復(fù)期由于過度強調(diào)營養(yǎng)所致短期內(nèi)體重迅速增加，食欲亢進，仍極度疲乏，不耐勞作，大便不i周(次數(shù)多、不成形、不暢通)，舌質(zhì)暗，苔白，脈沉滑為特征a
【用法】水煎服，日--N，或共研細末，裝一號膠囊，每次飯后服一粒，每日2～3次。
【方 解】 方中青黛、明礬除濕、清肝、退黃：青黛配六一散專治暑熱痰濕；明礬配郁金即“白金丸”擅祛風(fēng)痰。又明礬味酸入肝·燥濕祛痰，早在漢代仲景就創(chuàng)“硝石礬石 散”方治黑疸，取其消淤痰除濕濁的作用。青黛入肝清熱涼血，配合郁金、柴胡疏肝，更能加強利膽之功。草決明清肝熱，*ELi楂祛淤消積化脂。丹參與澤蘭相 配調(diào)肝脾化淤血，寓養(yǎng)血于活血之中。諸藥合用，共收化痰、活血、清利肝膽之效。
【加減】若見有肝熱，頭暈?zāi)垦?血壓常波動或一直偏高者】，屬于 實癥者加苦丁荼、生槐米；血壓顯著升高并伴有頭痛者，加生石膏：若屬大腸濕熱，大便粘滯不暢者，加川軍、瓜蔞、白頭翁、秦皮、焦四仙：若見明顯乏力，動則 氣短汗出，面肢浮腫，癥屬脾虛氣弱者，加葛根、黨參、蒼術(shù)、玉米須、澤瀉；若見失眠，腰膝酸軟，勞累后肝區(qū)疼痛加重，癥屬陰虛血虧者，加何首烏、黃精、枸 杞子等。
【按語1 肝炎后肝脂肪性變，系肝炎后脂肪代謝紊亂．中性脂肪存肝細朐內(nèi)堆積而成。檢查：肝臟可增大。血清膽固醇多數(shù)偏 高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和麝濁均呈輕度或中度增高。關(guān)老在中醫(yī)所謂“肥 人多濕”，“體胖多痰”的啟發(fā)下，結(jié)合患者苔白膩，舌質(zhì)暗，脈弦滑 等痰濕阻絡(luò)之征，認為本病癥屬濕熱凝痰、痰阻血絡(luò)，從“痰濕”論 治。立論新穎。用藥準確。故收效滿意。
榮肝湯(關(guān)幼波)
【組成】黨參12克 炒白術(shù)10克 炒蒼術(shù)10克 木香10 克 茵陳15克 當歸12克 白芍12克 香附10克 佛手10克 山楂15克 澤蘭15克 生牡蠣15克 王不留行12克
【功效】 健脾疏肝，活血化淤，清熱利濕。
【主治】慢性肝炎、早期肝硬化，癥屬肝郁脾虛、氣滯血淤．濕 熱未清者。
【用法】水煎服，日一劑。
【方解】黨參、白術(shù)健睥益氣，培土榮木：蒼術(shù)、木香醒脾化濕：一茵陳清熱解毒、利濕退黃；香附、佛手舒肝理氣；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；山楂、澤蘭、王不留行活血化淤：牡蠣軟堅散結(jié)。諸藥合用，脾土 得健，濕濁得化，熱毒得清，淤血得解，而收本固標去、正復(fù)邪除之效。
【按 語】 肝炎尤其是乙型肝炎，病機復(fù)雜，易于反復(fù)，難于根 除。其根源即在于既有肝損傷——正虛的一面，又有乙肝病毒潛伏 ——邪實的一面，并貫徹整個病程之中，又因祛邪解毒、祛濕、活血易傷正氣，扶正又易戀邪，故臨床治療頗為棘手。由此認為治療本病應(yīng)兩手抓：既要祛邪務(wù)盡， 又要處處顧護正氣。祛邪扶正并拖，方能達到預(yù)期目的。榮肝湯即為扶正祛邪的代表方劑。若能堅持治療，注意調(diào)養(yǎng)，多能根治。
