劉寄奴為一種中藥，它具有破血通經(jīng)、散瘀止痛等功效。臨床常用于治療血滯閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、折跌損傷、創(chuàng)傷出血等癥。近年來(lái)筆者經(jīng)臨床實(shí)踐，它又有新的治療作用，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下，供讀者試用。

1．治療病毒性肝炎劉寄奴、茵陳各12克，水煎服，每日1次，10天為1個(gè)療程。治療甲型肝炎19例，均獲良效。其中19天治愈14例，21天治愈3例，好轉(zhuǎn)2例。治療期間中度肝功能損害者絕對(duì)臥床休息，給予高維生素、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、糖、低脂飲食，平均治愈時(shí)間為19．5天。

2．治療細(xì)菌性痢疾劉奇奴、白頭翁、黃連各10克，水煎服，每日1次。治療急性細(xì)菌性痢疾52例，并與西藥組諾氟沙星、氨芐青霉素、瀉痢停治療20例進(jìn)行了臨床對(duì)比觀察。結(jié)果：中藥組治愈率為90．38％（47／52例），西藥組治愈率為70％（ 14／20例）。兩組比較，差異顯著（P＜0．05）。

3．治療冠心病心絞痛劉奇奴10克，丹參15克，每日1次，水煎服。治療29例冠心病心絞痛，對(duì)控制心絞痛癥狀有效率為93．1％（27／29例）；心電圖改善率為79.1％（23／29例）。

劉寄奴治療肝硬化腹水(轉(zhuǎn)帖)
肝硬化腹水屬中醫(yī) " 臌脹 " 范疇 , 是各種肝病的終末期表現(xiàn)之一 , 筆者運(yùn)用劉寄奴為主治療肝硬化腹水 療效滿意 , 舉例介紹如下。
張某某 , 男 ,47 歲 , 乙型病毒性肝炎病史 20 余年。 述近 2 年脅肋刺痛反復(fù)發(fā)作 , 伴胃院痞悶、腹脹、納差、大便不爽快 , 曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水 , 服保肝藥、利尿藥治療。本次發(fā)病上述諸癥加重 , 治療無(wú)效而來(lái)診。查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (AST) 均無(wú)明顯升高 , 自蛋白 / 球蛋白 1.0, 乙型肝炎病毒基因組 (HBV-DNA)3.5 × 106copies/ 時(shí) ,B超示 : 肝臟不大 , 回聲增粗增強(qiáng) , 欠均勻 , 門(mén)靜脈 1.5cm, 脾大 4.1cm, 腹水最深處 5.7cm, 患者自覺(jué)腹脹 不欲食 , 兩肋刺痛 , 乏力 , 舌暗、邊有瘀斑 , 舌苔薄、黃膩 , 脈弦 , 證屬疫毒內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀。處方 : 劉寄奴 15g, 生自術(shù) 12g, 積殼 12g, 青皮 12g, 赤芍 15g, 虎杖 15g, 垂盆草 15g, 冬瓜皮 15g, 益母草 15g, 當(dāng)歸 15g, 柴胡 12g, 炒麥芽 15g 。水煎服 , 每日 1 劑 , 分 2 次服 ,14 劑后 B 超 腹水降至 2.5cm, 繼服 1 個(gè)月腹水消失 , 癥狀減輕 , 劉寄奴改為 10g, 去冬瓜皮 15g, 加獲苓 15g, 鞏固半年。 隨訪 5 年未復(fù)發(fā)。
肝硬化腹水其病位在肝 , 涉及脾 ( 胃 ) 和腎 , 屬本虛標(biāo)實(shí)證 , 治當(dāng)以疏肝理氣、活血化瘀、健脾益腎利水為 法。劉寄奴味苦溫 , 歸心、脾經(jīng) , 有破血通絡(luò)、散瘀止痛的功效 , 臨床上多用于血滯經(jīng)閉或產(chǎn)后瘀阻腹痛。《日 華子本草》中記載 " 心腹痛、下氣、水脹、血?dú)?、通婦人經(jīng)脈 , 癥結(jié) ", 明確提示可以治 " 水脹 " 。筆者取劉寄奴苦泄 溫通、善于行散、破血通經(jīng)的功能 , 用于治療肝郁、·氣 滯、血瘀 , 尤以血瘀較明顯的肝硬化腹水 , 取得了滿意的療效。
重用劉寄奴治療淤膽型肝炎

河北省邯鄲市中心醫(yī)院中醫(yī)科 (056001) 王琳瑛
劉寄奴 , 昧苦性溫 , 專入血分 , 臨床多用于血瘀經(jīng)閉 , 跌打損傷等。取其通行祛瘀之力 , 筆者近年重用劉寄奴治療淤膽型肝炎 , 效果顯著 , 舉例介紹如下。
    田某某 , 男 ,40 歲 , 工人 ,2005 年 4 月 15 日初診 ,訴右脅脹痛不適 , 目黃、周身皮膚發(fā)黃 , 乏力 20 天。原有慢性膽囊炎病史 5 年 ,20 天前惱怒后即感右脅疼痛 , 自服舒膽片治療 , 無(wú)明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)癥 : 兩脅脹痛 , 右 脅明顯 , 口干苦 , 納差乏力 , 尿黃 , 舌暗紅有瘀斑、苔黃厚膩 , 脈弦滑。體檢 : 皮膚鞏膜重度黃染 , 肝右脅下觸及2cm, 觸痛明顯 , 肝功能 :ALT410U/L,TBiL156 μ mol/L,DBiL98}Arnol/L,HBsAg( 十 ),B 超檢查 : 無(wú)肝內(nèi)占位 性病變及肝外梗阻疾病。診斷 : 淤膽型肝炎 , 辨證為痰瘀互結(jié)之陽(yáng)黃。處方 : 劉寄奴 60g, 丹參 30g, 瓜萎 15g,白術(shù) 12g, 茯苓 15g, 牡丹皮 12g 。服藥 12 劑 , 黃瘟見(jiàn)退 , 脅痛減輕 , 舌暗紅紫斑消失 , 苔薄黃膩。復(fù)查肝功能 :ALT165U/L 、 TBiL84 μ Enol/L,DBiL35 μ mol/L, 前方劉寄奴減為 30g, 繼服 2 周 , 諸癥悉除 , 查體 : 皮膚鞏膜無(wú)黃染 , 肝肋下未觸及 , 復(fù)查肝功能正常 , 隨訪 2 年 , 肝功能正常元復(fù)發(fā)。
淤膽型肝炎屬中醫(yī)學(xué) " 黃癥 " 范疇 , 中醫(yī)理論認(rèn)為 , 黃疸是因氣滯血瘀 , 形成積聚 , 阻滯膽道 , 使膽汁外溢而致?！杜R證指南醫(yī)案》指出 :" 氣血不行則發(fā)黃 " ?！毒霸廊珪?shū)》也明確提出了黃疸的發(fā)生是 " 膽液泄 " 所致?！督饏T要略·黃疸病脈證并治》指出 :" 黃家所得 , 從濕得之 " 。濕邪留滯 , 凝集成痰 , 即 " 痰由濕生 " 。痰瘀互結(jié)致膽液不循常道 , 外溢肌膚 , 上注于目 , 則身黃、目黃 , 下注于膀脫則尿黃。根據(jù)關(guān)幼波先生 " 治黃必治血 , 血行黃易卻 " 的經(jīng)驗(yàn) , 筆者治療淤膽型肝炎時(shí)重用劉寄奴 化瘀退黃 , 效果很好。《本草求真》云劉寄奴治血 " 專入肝 ", 治肝膽血痕首推此藥。而瓜萎 " 蕩熱滌痰 , 舒肝郁 ,緩肝急 , 獨(dú)有優(yōu)也。 " 郁金、茵陳又為散痕退黃之要藥 ,梔子、牡丹皮清熱涼血 , 白術(shù)、茯苓健脾除濕 , 全方共奏祛瘀化痰、除濕退黃之功 , 藥證相符 , 故能收到滿意效果。
劉寄奴善治半身不遂

成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 (611730) 楊媛
劉寄奴 , 性溫、昧苦。功具祛瘀通絡(luò)、止痛。常用于治療血滯脹痛 , 外傷出血、血瘀及經(jīng)閉、產(chǎn)后痰阻疼痛 等。此外 , 家父楊德明主任醫(yī)師在辨證的基礎(chǔ)上加用劉 寄奴治療半身不遂 , 效果很好。茲舉例說(shuō)明如下。
劉某某 , 男 ,64 歲。有高血壓病史 5 年 , 今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身不遂 , 手足麻術(shù) , 語(yǔ)言不利 , 口眼歪斜 , 面色蒼黃 , 口苦目赤 , 尿黃 , 便秘已 8 日未解。舌質(zhì)紅、 ' 苔白膩 , 脈弦數(shù)。血壓 23/23kPa 。此系風(fēng)痰互結(jié) , 氣郁化火 , 閉阻經(jīng)絡(luò)。治宜清熱、通絡(luò)開(kāi)竅佐以平肝熄風(fēng)、化痰。藥用劉寄奴 50g, 龍膽草 lOg, 地龍 15g, 牛膝 2Og,絲瓜絡(luò) 10g, 石菖蒲８ｇ , 鉤藤 15g, 赤芍15g, 生大黃 5g ( 后下 ) 。水煎服 , 每日 1 劑。 3 劑后大便每日 2 次 , 口苦消失 , 血壓 16/9kpa, 上方大黃減至 2g, 連服 20 劑 , 血 壓穩(wěn)定 , 語(yǔ)言清楚 , 步態(tài)正常。
中風(fēng)后半身不遂有因經(jīng)絡(luò)阻滯、血瘀生風(fēng)而致者 , 劉寄奴性溫 , 性最疏通 , 行氣活血通痰。尤善上升頭頂 , 行腦絡(luò)之瘀 , 血行風(fēng)自滅也。有因腦部充血而致半身不 遂者。 " 劉寄奴能引臟腑之經(jīng)氣 , 上達(dá)腦部 , 自能排擠重 濁之氣下降 , 而腦部之充血亦可因之下降 "( 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》〉 , 半身不遂可除。亦有因痰濕上擾所致者 , 劉寄奴亦善燥濕法痰 , 半身不遂可愈。有血虛瘀滯而致半身不遂者 , 劉寄奴補(bǔ)而行瘀, 用之更宜。
劉寄奴是治療腹痛之良藥

遼寧省普蘭店市第二人民醫(yī)院 (116222 〉 徐有全
劉寄奴苦溫?zé)o毒 , 破血通經(jīng) , 消瘀止痛 , 古人稱為" 破血之仙劑 " 。筆者多年來(lái)運(yùn)用該藥治療因瘀血阻滯、 脈絡(luò)受損 , 纏綿難愈之腹痛 , 收到了良好的治療效果。
舉例如下。
l 盆腔炎
盆腔炎 , 中醫(yī)稱為小腹痛、帶下病等 , 臨床上多出現(xiàn)頑固性腹痛 , 伴有白帶異常、性冷淡、月經(jīng)不調(diào)等癥 , 筆者用劉寄奴治療取得了良好效果。
張某 ,43 歲 , 患盆腔炎數(shù)年 , 多醫(yī)罔效 , 表現(xiàn)為頑固性少腹疼痛 , 頻頻發(fā)作 , 白帶有異味 , 月經(jīng)短少 , 性生活痛苦 ,B 超、化驗(yàn)檢查均未見(jiàn)異常 , 察其原用藥方 , 較為對(duì)證 , 遂在原方基礎(chǔ)上 , 加劉寄奴一味。處方 : 劉寄奴 2Og, 當(dāng)歸 15g, 白茍 15g, 益母草 155, 延胡索 15g, 花椒 5g, 兩面針 1Og, 敗醬草 15g, 腫節(jié)風(fēng) 15g, 水煎服。先后服用 18 劑 , 腹痛漸止 , 月經(jīng)正常 , 房事和諧。上方增損 , 復(fù)用 6 劑 , 癥狀消失。
《本草新編》謂 :" 劉寄奴下氣止心腹急疼 , 下血消腫 , 解痛毒。 " 本癥乃瘀血停滯 , 脈絡(luò)不通所致 , 運(yùn)用該藥起到了溫經(jīng)通絡(luò)、活血止疼之效。
2 腸粘連
腸粘連一癥 , 多系術(shù)中組織創(chuàng)傷 , 經(jīng)脈受損 , 腸中受寒 , 寒主收引 , 瘀血停滯 , 滯而不行 , 不通則痛。表現(xiàn)為腹中孿急 , 疼痛難忍 , 時(shí)作時(shí)止 , 經(jīng)久不愈。劉寄奴通經(jīng)消腫 , 是治療本病之良藥?！侗静萸笳妗贩Q :"劉寄奴味苦性溫 , 多能破瘀通經(jīng) , 除瘀下脹。劉寄奴總為破血之品 , 故能使滯者破而即通 , 而通者破而即收也。 "
奕某 , 女 ,43 歲 , 闌尾炎術(shù)后遺小腹微痛 , 陣陣發(fā)作 , 逐年加重。大連市某醫(yī)院診為腸粘連。癥見(jiàn)腹痛拒按 , 得溫則減 , 大便不調(diào) , 食減體弱。處方 : 劉寄奴 25g, 黃芪 20g, 白芍 15g, 甘草 15g, 荔枝核 15g, 牛膝 15g, 花 椒 5g, 兩面針 15g, 桃仁 10g, 紅花 5g, 丹參 20g 。上方出 人 , 先后服用 20 余劑 , 諸癥消失 , 隨訪未再?gòu)?fù)作。
3 痛經(jīng)
痛經(jīng)經(jīng)久不愈 , 多為瘀血阻絡(luò) , 宮寒血凝?！侗静萁?jīng) 疏》稱 :" 劉寄奴草 , 其味苦其氣溫。苦能降下 , 辛溫通行 , 血得熱則行 , 故能主破血下脹。 " 筆者在治療痛經(jīng)方中 , 重加劉寄奴 , 取得了滿意的效果。
田某 ,17 歲 , 患痛經(jīng) 3 年 , 每月來(lái)潮腹痛、腹脹劇烈 , 需注射止痛針劑止痛。 2005 年 4 月初診 , 癥狀同前。癥系血瘀寒凝 , 沖任絡(luò)阻 , 血流不暢 , 痛則不通。治 以溫經(jīng)通絡(luò) , 化瘀止痛法。處方 : 劉寄奴 2Og,川芎 15g, 益母草 15g, 桃仁 lOg, 馬鞭草 15g, 紅花 5g, 牛膝 15g, 丹參 15g, 郁金 15g, 白芷 10g, 香附 1Og, 土獲苓 15g水煎服 , 初進(jìn) 5 劑 , 略見(jiàn)效 , 繼進(jìn) 10 劑 , 痛失大半 , 復(fù)進(jìn) 5 劑 , 以善其后 , 隨訪未復(fù)發(fā)。
劉寄奴治療局限性硬皮病

江西省吉安市第一人民醫(yī)院 (343000) 張式強(qiáng) 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 張武標(biāo)
劉寄奴味苦 , 性溫 , 入心、脾經(jīng) , 具有破血通經(jīng) , 散瘀止痛 , 消食化積之功效。主治經(jīng)閉 , 產(chǎn)后腹痛 , 跌打損傷 , 創(chuàng)傷出血 , 食積腹痛等癥。家父在治療骨傷科病例 中發(fā)現(xiàn) , 劉寄奴還有治療局限性硬皮病的作用。現(xiàn)介紹 如下。
李某 , 男 ,8 歲。左額眉棱達(dá)后頭頂部可見(jiàn)一帶狀皮膚硬化 , 約 2cm × 8crn 大小。表面呈蠟樣光澤 , 略有凹陷 , 其內(nèi)毛發(fā)脫落 , 舌質(zhì)淡、苔薄白 , 脈沉細(xì)。局部病檢示 " 局限性硬皮病 " 。中醫(yī)診斷 : 脾腎陽(yáng)虛 , 風(fēng)寒外襲 ,經(jīng)脈痹阻不通。治以溫腎健脾 , 散瘀除痹。內(nèi)服 :劉寄奴 9g 、僵蠶飩 , 研細(xì)粉 , 配合金醫(yī)腎氣丸 18 粒 , 每日分 3 次服用。外用 : 劉寄奴 50g, 威靈仙 50g, 透骨草 2Og, 積雪草 50g, 艾葉 20g, 藏紅花 20g, 加水 300Omi 煎汁 , 加入食醋 300ml, 將藥汁置盆內(nèi) , 先熏蒸患處。待藥汁 冷后 , 用紗布浸藥汁濕敷患處 , 每 1 劑外用藥可用 3~ 4 天。用藥 4 個(gè)月后 , 患處皮膚逐漸變軟 , 用至 6 個(gè)月 , 局部皮膚恢復(fù)正常 , 新發(fā)生長(zhǎng) , 隨訪 5 年未復(fù)發(fā)。
婦科良藥劉寄奴

□ 尚學(xué)瑞 河南輝縣市中醫(yī)院  

劉寄奴為活血化瘀藥，因“婦人以血為本”，所以本品在治療婦科病方面大有用場(chǎng)，用之得當(dāng)，功效卓越。

宮頸糜爛  取劉寄奴60克，敗醬草30克，山慈菇30克，白花蛇舌草100克，黃柏30克，苦參30克，金銀花30克，蒲公英60克，紅藤50克，用水煎取1000毫升，待藥湯溫度降至20℃~25℃時(shí)，作沖洗用。用法：令患者仰臥、曲腿，用擴(kuò)陰器擴(kuò)開(kāi)陰道，將藥湯用膠皮管注入，沖洗宮頸。日1次，1周為1療程，治療期間忌房事。一般2個(gè)療程即可顯效。

閉經(jīng)  取劉寄奴50克，益母草50克，紅糖30克，每日1劑，水煎分3次服，連用7~10天。也可用劉寄奴10克，甘草10克，40度左右優(yōu)質(zhì)白酒100毫升，將前2藥搗碎，放入鍋中，加水200毫升，煎至100毫升，然后倒入白酒，續(xù)煎至100毫升，去渣1次溫服。每日1劑，連用5天。均適用于血滯經(jīng)閉。

不孕  中醫(yī)有“種子必先調(diào)經(jīng)”之說(shuō)，對(duì)月經(jīng)不調(diào)之不孕證，可取劉寄奴、生黃芪、紫石英、益母草、牛角腮（系黃色牛的角中骨質(zhì)角髓，出《神農(nóng)本草經(jīng)》，主要有止血之功）各30克，鹿角霜20克，當(dāng)歸、白芍、丹參、淫羊藿、肉蓯蓉各15克，川芎、莪術(shù)、肉桂、紅花、月季花各10克。每日1劑，水煎服。

對(duì)肝腎失養(yǎng)、氣滯血瘀之不孕證，可取劉寄奴、赤芍、白芍、雞血藤、益母草、澤蘭、蘇木、懷牛膝、生蒲黃、女貞子、覆盆子、菟絲子、枸杞子各10克，柴胡6克，黃酒1000毫升。將14味藥搗碎，入布袋內(nèi)，置容器中，加入黃酒，密封，經(jīng)常搖動(dòng)，浸泡14天后，過(guò)濾去渣，即成“排卵酒”。每次服用30毫升，日2次。

婦科炎癥  對(duì)慢性炎性盆腔包塊、輸卵管阻塞等婦科炎癥，可取劉寄奴、虎杖、當(dāng)歸、香附、皂角刺、兩頭尖各150克，延胡索130克，丹參160克，路路通、橘核、荔枝核、牡蠣各180克。共研細(xì)末，裝膠囊，每服5~10粒，日3次。

異位妊娠  對(duì)以下腹隱痛，陰道出血為主要癥狀的異位妊娠，可取劉寄奴50克，桃仁30克，赤芍20克，丹參、川芎、當(dāng)歸各15克，穿山甲（先煎）、紅花、路路通、甘草各10克。日1劑，水煎分3次服。

多囊卵巢綜合征  取劉寄奴、山藥、女貞子、菟絲子各20克，熟地、淫羊藿、雞血藤、王不留行各15克，補(bǔ)骨脂10克，制香附12克，生麥芽30克，并可隨癥加減。每日1劑，煎2次，每次煎30分鐘，共取汁500毫升，早晚分服。也可取劉寄奴、熟地、益母草、黨參各20克，雞血藤30克，菟絲子、川芎、何首烏、肉蓯蓉、赤芍、枸杞子、夏枯草、懷牛膝、川斷、沒(méi)藥、烏藥各10克。同上法水煎服。