拔罐、刮痧、艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)保健方式，然而操作不當(dāng)卻會(huì)對(duì)人體造成較大傷害，如何掌握正確的拔罐、刮痧、艾灸技巧，來(lái)有效的進(jìn)行身體排毒、祛火、除濕的保健呢？9月14日，新浪健康養(yǎng)生壇特邀北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士程凱(微博)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)示范拔罐刮痧的基本手法。以下為訪談實(shí)錄：

　　本期嘉賓：北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士程凱

　　各位新浪網(wǎng)友大家上午好！

　　主持人王瑩：親愛(ài)的新浪網(wǎng)友朋友們大家好，歡迎收看新浪健康養(yǎng)生壇節(jié)目，我是主持人王瑩。像拔罐、刮痧、艾灸都是傳統(tǒng)的保健方式，運(yùn)用不當(dāng)會(huì)對(duì)身體造成傷害，應(yīng)該怎么用呢，我們今天請(qǐng)到一位嘉賓跟大家交流這個(gè)問(wèn)題。北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士程凱，程老師，歡迎您。

　　程凱：您好，網(wǎng)友們大家好。

　　主持人王瑩：剛才我也特別介紹了，像拔罐，我從小看家里老人使用，它起到什么作用？

　　程凱：拔火罐對(duì)經(jīng)絡(luò)起到刺激的作用，拔罐的方法是作用于經(jīng)絡(luò)和穴位的。

　　主持人王瑩：起到什么作用呢？拔完火罐濕氣就出來(lái)了，感冒得到緩解？

　　程凱：很多人都在講火罐排毒、驅(qū)濕，但是大家都忽略了，它只是一種操作方法。從中醫(yī)的角度講，望聞問(wèn)切，辯證是屬于哪種情況，來(lái)選擇拔罐的方法，這時(shí)候拔罐的作用才能出來(lái)。

　　主持人王瑩：什么樣的情況可以用拔火罐這種方式去排毒、驅(qū)濕？

　　拔火罐禁忌人群有哪些

　　程凱：你還是提到了這樣的錯(cuò)誤概念?；鸸奘且环N操作方法，關(guān)鍵在于身體是不是濕的狀態(tài)和毒的狀況，對(duì)毒和濕的認(rèn)識(shí)很重要。

　　主持人王瑩：怎么判斷呢？

　　程凱：今天看電腦時(shí)間比較長(zhǎng)，頸肩部肌肉比較疼痛，從經(jīng)絡(luò)的原理說(shuō)，是出現(xiàn)了氣血不通脹。這時(shí)候在局部選擇一些合適的穴位進(jìn)行拔罐的刺激，通過(guò)罐的刺激促進(jìn)了局部的氣血循環(huán)，起到通脹經(jīng)脈的作用，起到了這種排毒、驅(qū)濕的作用了。

　　主持人王瑩：我經(jīng)?？吹郊依锩娴膵寢屟耍喂?，能起到作用嗎？

　　程凱：我們把局部有瘀的作用，拔一下，血液循環(huán)好了。

　　主持人王瑩：有什么人不適宜？

　　程凱：有很多人不適宜。我有一個(gè)病人體形很瘦，體質(zhì)比較弱，臉色蒼白，平時(shí)說(shuō)話呼吸都胸悶、氣短。她去了一個(gè)地方拔罐，我看到她背部罐的印記是滿(mǎn)的，不管是不是穴位都拔上，拔了20、30個(gè)，長(zhǎng)期這么去做是不適宜的，不適宜體虛的。你背部沒(méi)有瘀滯，就會(huì)造成氣虛，老年人、體虛者要禁拔。

　　主持人王瑩：有什么規(guī)則嗎？

　　程凱：基本上常用幾種罐。像這種玻璃罐。

　　主持人王瑩：我記得小時(shí)候吃過(guò)的罐頭瓶子。

　　程凱：那只是一個(gè)替代，很容易磨損，會(huì)傷害皮膚。專(zhuān)用的罐用之前醫(yī)生都要去觸摸，看罐口有沒(méi)有裂口。這是一個(gè)中號(hào)的，這種是大號(hào)的。

　　主持人王瑩：為什么還有這么嚴(yán)格的區(qū)分，肯定還有小號(hào)的。

　　程凱：主要是用于不同的部位。有的人很瘦，拿頸后大椎的部位。頸后這個(gè)部位叫大椎，頸肩部位疼痛就可以在這兒拔，像你這樣比較瘦不能用大的罐。你那塊的肌肉不太厚，拔不住，需要用小的。不同的罐的大小適用不同的穴位。

　　專(zhuān)家詳解如何拔罐

　　主持人王瑩：之后是不是需要用酒精棉點(diǎn)上火，往上一扣。

　　程凱：有很多種方法。以前會(huì)用頭火法，把一個(gè)紙條點(diǎn)著了，往里面一扔，再蓋到皮膚上，燃燒完了以后，氧氣沒(méi)有了。

　　主持人王瑩：會(huì)有灰燼，不會(huì)燙傷嗎？

　　程凱：不會(huì)。氧氣很快燒沒(méi)了，火是燒不到皮膚的。我們現(xiàn)在用明火的方法。我?guī)?lái)這樣的一個(gè)這是我們自制的一個(gè)頭火棒，我們用紗布纏的非常緊，防止?fàn)C傷，沾上95%的酒精，一定要流下去一些，前一段時(shí)間有人燙傷，就是酒精過(guò)多，滴到皮膚上引起燙傷。

　　主持人王瑩：一定要把酒精滴完了之后。

　　程凱：像我們專(zhuān)用的這種是不會(huì)燙傷的，因?yàn)辄c(diǎn)的比較少。要輕輕燒一下，罐太涼，尤其是冬天，會(huì)對(duì)皮膚有不良的刺激，輕輕燒一下。燒完了以后，把火放進(jìn)去，燃燒一兩秒鐘，迅速拿出來(lái)放到皮膚表面。

　　主持人王瑩：不用轉(zhuǎn)一下了？

　　程凱：可以輕微轉(zhuǎn)一下，燃燒一下也可以。這個(gè)瓶子很小，氧氣很快就燃盡了，迅速放到皮膚上面?，F(xiàn)在除了玻璃罐之外，還有真空罐，通過(guò)直接抽壓的方式形成負(fù)壓的罐。

　　主持人王瑩：不用火了？

　　程凱：它很安全。這種罐還有溫?zé)岬拇碳?，那種沒(méi)有。溫?zé)岬拇碳ぎ吘共皇侵饕拇碳ぁ?/p>

　　主持人王瑩：拔火罐是不是主要緩解肌肉的緊湊，緩解疼痛？

　　程凱：對(duì)寒癥、瘀癥都有很好的作用。在穴位局部先刺血，把瘀血、熱毒的東西拔出來(lái)，這種毒跟傳統(tǒng)的理解不一樣，這樣可以起到治療的作用。

　　主持人王瑩：拔火罐建議在家里面自行使用，還是去到醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　程凱：一些情況下不太適合用罐這種方法治療，剛才講的體虛的人。孕婦，如果懷孕的女性在腰腹部這個(gè)位置上是禁止拔罐的。如果皮膚上面出現(xiàn)了破了、流膿的地方不要拔罐，還有心肺重要的臟器部位不要拔。很多人在兩乳之間拔罐，在氣不通的情況下可以適當(dāng)拔罐，但是這兒的刺激一定要輕。這個(gè)部位離心臟太近，要判斷一下自己適不適合用這種方法。

　　從罐的角度來(lái)說(shuō)，如果只是緩解肌肉的疲勞，作為放松、保健的，在家里面自我操作是可以的。比如你有明確的疾病診斷，有一個(gè)朋友曾經(jīng)在微博當(dāng)中問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題，我是急性腎炎的患者，能不能在腰上拔罐，這是非常專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題了。需要醫(yī)生來(lái)判斷，如果我們是專(zhuān)業(yè)的針灸醫(yī)生的話，有需要判斷病情的情況，是實(shí)還是虛，適不適合拔罐，以及適不適合在腰部拔罐。

　　主持人王瑩：不同的癥狀要用不同的處理方式？

　　程凱：沒(méi)錯(cuò)。我們罐只是刺激的方式，作用在不同的穴位上，起到的作用是不一樣的。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)身體的背部，脊椎的兩側(cè)。

　　主持人王瑩：密密麻麻的穴位，真的不能隨意拔。

　　程凱：脊椎兩側(cè)，旁邊有膀胱經(jīng)的穴位，還有背書(shū)穴，12對(duì)，對(duì)應(yīng)不同的臟腑，拔不同的部位，影響不同的功能。出現(xiàn)了打嗝的情況，可以在肝舒拔罐。我們出現(xiàn)哮喘這樣的情況，可以在風(fēng)門(mén)等等穴位上拔罐。

　　主持人王瑩：一般老百姓不知道穴位，哪疼拔哪可以嗎？

　　程凱：如果只是肌肉酸痛，沒(méi)有疾病，不能診斷某一種疾病，不管是不是穴位，找一找痛點(diǎn)，阿式穴，在局部來(lái)回縱向、橫向、斜行移動(dòng)。還有一種閃罐，拔上去拔下來(lái)，很快的。合理的方法應(yīng)用，都要考慮病情的情況。

　　主持人王瑩：還是不同的情況要不同對(duì)待。

　　這是我們介紹了拔火罐。還有其他的保健方式，像刮痧，我看很多美容院都在使用，拿著一個(gè)牛角梳在后背來(lái)回刮，這是什么原理，起到什么作用？

　　程凱：刮痧和拔罐有一個(gè)方法叫走罐，一個(gè)方法是相類(lèi)似的。我們先涂抹刮痧油，來(lái)回移動(dòng)，也很可以出痧。有點(diǎn)類(lèi)似，操作方式不同，是用板在經(jīng)絡(luò)作用刺激的方法。

　　身體的經(jīng)絡(luò)分成好多部分，有經(jīng)脈、絡(luò)脈等等。經(jīng)過(guò)刮痧可以刺激到表部的作用，把身體瘀滯在表面的不通脹的部分刮出去。比較適合寒癥、瘀積，熱性的病也可以適合。

　　主持人王瑩：刮到某一個(gè)部位變紫了，是不是排出去了？

　　程凱：顏色是不一樣的，有些人氣血虛弱，印就比較輕。有些人是濕熱，顏色是鮮紅鮮紅的。如果有的人是寒出現(xiàn)了瘀滯是比較暗的。

　　主持人王瑩：也可以通過(guò)刮痧來(lái)看這個(gè)人的身體體質(zhì)是什么樣的？程凱：刮痧也是作用于經(jīng)絡(luò)的方法。不能隨便在身體上刮刮，作為保健方法是不推薦的。

　　主持人王瑩：我要是脖子不舒服，在這個(gè)大椎的地方刮可以嗎？

　　程凱：可以。在頸部正中為中線，旁邊兩側(cè)緊挨著頸椎兩側(cè)，遠(yuǎn)離頸部，這又有兩條線，一直延伸到肩部，一共是5條線，正中一條，兩邊兩條，這邊還有兩條，一直延伸到肩部。這5條線刮由上到下，去刮，對(duì)頸部的疼痛、肌肉的狀況能夠起到緩解的作用。

　　主持人王瑩：說(shuō)到拔罐的時(shí)候，很多網(wǎng)友提來(lái)了問(wèn)題，我們做一個(gè)回應(yīng)。

　　網(wǎng)友：拔罐、刮痧操作不當(dāng)會(huì)對(duì)人體造成什么樣的傷害呢？

　　程凱：我曾經(jīng)在節(jié)目當(dāng)中講過(guò)，舉一個(gè)女性的例子，女性更年期的過(guò)程當(dāng)中，身體的狀況是下寒上熱的表現(xiàn)。上面是比較熱性的，下面是虛寒的，陽(yáng)氣都往上走。容易出現(xiàn)多夢(mèng)、胸悶。更年期綜合征，拔罐比較適合在背部上三分之一，注意心肺功能不能有問(wèn)題。如果有明確的心臟病，已經(jīng)有疾病的人要注意的。這個(gè)年齡段偏在上面，不要在下面。下面再拔罐、刮痧，就把下面肝腎的氣泄掉了，可以用艾灸的方法。

　　艾灸作用有哪些

　　主持人王瑩：有很多朋友瘦身選擇艾灸的方式，它到底起到什么作用？

　　程凱：是溫?zé)岬拇碳ぃ容^適合于虛寒性的病癥，當(dāng)你身體有虛損，有一些寒癥，需要溫通的時(shí)候，適合用艾灸的刺激。但是有一些熱性疾病，在適當(dāng)?shù)那闆r下，也可以用艾灸，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。大多數(shù)人推薦給大家，告訴大家的一個(gè)原則，如果你身體有了熱性的癥狀的時(shí)候，比如說(shuō)嗓子腫了，有炎癥、身體有腫物，都不適宜用艾灸。

　　主持人王瑩：艾灸適合在家里面自己使用嗎？

　　程凱：適合。拔罐、刮痧、艾灸，這些刺激雖然都是作用于經(jīng)絡(luò)和穴位上的治療的方法，操作的方法。相對(duì)于針來(lái)講，針灸針灸，用針刺入身體是比較危害的操作，需要了解人體解剖的結(jié)構(gòu)，容易引起問(wèn)題。所以相對(duì)于針來(lái)講，還是比較安全的。

　　但是如果你想去通過(guò)這樣的比較安全的刺激的方法，解決自己身體的癥狀的話，最好具備一定的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，分析自己的問(wèn)題，到底是虛、寒、熱，適合在下面拔還是下面拔，采用這樣的方法來(lái)判斷。

　　網(wǎng)友：進(jìn)入秋天了，想進(jìn)行身體的保健，有沒(méi)有拔罐、刮痧、艾灸的方式找到一些穴位，我在家自己做養(yǎng)生保健的工作呢？

　　程凱：可以。比如說(shuō)講到艾灸，秋天的時(shí)候很容易出現(xiàn)秋季腹瀉。

　　主持人王瑩：這是小孩愛(ài)得的病。

　　程凱：現(xiàn)在成年人有很多有。在秋天喝了涼啤酒就出現(xiàn)腹瀉。秋天水果比較多，吃了生冷的東西，螃蟹也比較多，也容易出現(xiàn)腹瀉。如果你腹瀉排出物不是味道特別重，肚子疼的不是特別嚴(yán)重，沒(méi)有炎癥性的反應(yīng)?？梢詼匕幌律耜I，肚臍?？梢跃徑馇锛靖篂a的癥狀。

　　秋天大家都知道是秋燥，是干，皮膚干、口干、咽干。灸完了以后一定要多喝水，身體有特別干燥的人，用灸一定要小心。肚臍下面四指三寸有個(gè)穴位叫關(guān)元，古書(shū)上記載，一到秋季之后，灸它可以補(bǔ)元?dú)?。如果這個(gè)人已經(jīng)有了典型的浮躁的癥狀，更年期的女性到了秋天的時(shí)候更煩，身體覺(jué)得眼睛也干、鼻子也干、什么都干，煩燥、多夢(mèng)、睡眠不安穩(wěn)。這時(shí)候你一灸了，一灸關(guān)元沒(méi)注意補(bǔ)水，或者沒(méi)注意別的穴位的配合，這樣的話很容易出現(xiàn)更加煩燥的癥狀。

　　主持人王瑩：補(bǔ)水是灸之前還是之后？

　　程凱：之后慢慢飲水，灸的刺激容易使水汪上，已經(jīng)有煩燥的人，灸的同時(shí)在背部上三分之一，適當(dāng)刮痧、拔罐，起到相互協(xié)調(diào)、平衡的作用。

　　主持人王瑩：一天幾次？

　　程凱：一天一次就可以。

　　主持人王瑩：時(shí)間多長(zhǎng)？

　　程凱：如果是治療性的，時(shí)間要長(zhǎng)，根據(jù)病情，剛才有了虛寒性的腹瀉，可以適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，半個(gè)小時(shí)都是可以的。如果是日常保健行為，一天10—15分鐘就足夠了。

　　主持人王瑩：我們留給時(shí)間給各位網(wǎng)友，知道程老師過(guò)來(lái)，網(wǎng)友的問(wèn)題特別多。

    專(zhuān)家詳解網(wǎng)友提問(wèn)

　　網(wǎng)友：我有高血壓、糖尿病、心臟還不好，是不是能刮痧呢？

　　程凱：從這個(gè)病來(lái)講，只是描述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病的名稱(chēng)，從這三個(gè)病，高血壓、糖尿病、心臟還不好，應(yīng)該是一個(gè)人，心臟還不好就需要進(jìn)一步判斷，到底心臟是什么問(wèn)題，至少?gòu)倪@一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，刮痧就不太適合于在心肺部位，給他的刺激可能是不良的。作為日常保健，先不要在胸部和背部刮痧。

　　如果你有高血壓，糖尿病是陰虧為主，陽(yáng)就偏亢，這樣一個(gè)人整體狀況，下面虛的上面實(shí)的情況。比較適合于在偏上的部位拔罐的方法，在偏下的部位補(bǔ)益的方法。這種病在中醫(yī)來(lái)判斷，有濕有虛有寒有熱。很難判斷可以刮，可以在哪兒刮。

　　主持人王瑩：提醒各位網(wǎng)友，說(shuō)的要具體一點(diǎn)。

　　網(wǎng)友：經(jīng)常感冒、發(fā)燒的兒童，小孩5歲可以刮痧和拔罐嗎？

　　程凱：不太建議3歲以下的孩子來(lái)拔罐、刮痧。3歲以上在醫(yī)生指導(dǎo)下用。小孩的皮膚很嫩，如果刮的很重，影響孩子的發(fā)育，特別是在臟器附近不太建議用拔罐、刮痧的方法。最好到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果愿意采用中醫(yī)的針灸的方法的話，最好找專(zhuān)業(yè)的針灸醫(yī)生，會(huì)告訴你哪些適合哪些不適合。

　　主持人王瑩：尤其是孩子，還是慎重一點(diǎn)，到醫(yī)院看看。

　　網(wǎng)友：肩膀拔罐后，一直是青色是什么樣的原因呢？

　　程凱：說(shuō)明肩部氣血瘀滯時(shí)間比較長(zhǎng)，特別是在肩部。有很多經(jīng)脈通過(guò)，很多是交叉通過(guò)的，看電腦時(shí)間長(zhǎng)了，聳肩、伸脖子，經(jīng)血就不通了，通過(guò)拔罐緩解這個(gè)問(wèn)題。最好在拔罐的時(shí)候，能夠在局部做做走罐，能夠讓局部的氣血更放松下來(lái)。

　　主持人王瑩：還是氣血不通造成的？

　　程凱：對(duì)。

　　網(wǎng)友：25歲，便秘，從小到大，都不是很多，不容易出汗，臉上靠耳際，靠嘴角兩頰長(zhǎng)有膿包性痤瘡，體內(nèi)大量毒素，拔罐可以有助于體內(nèi)排毒，那么我這種情況是不適合拔罐呢？

　　主持人王瑩：這個(gè)朋友比較多見(jiàn)，很多人運(yùn)動(dòng)完也就是臉紅，不容易出汗？

　　程凱：她提到了一個(gè)典型的癥狀，便秘，大便不通，胃腸道內(nèi)有積滯。痤瘡肯定是比較大的，這是大腸經(jīng)，主管消化的經(jīng)脈從兩頰準(zhǔn)確指這個(gè)部位，下頜角邊緣的部位。很多反應(yīng)說(shuō)臉上不怎么長(zhǎng)，就在這兒。典型是胃火比較勝，大腸不太通暢，虛性的便秘也容易引起。氣虛導(dǎo)致排便不暢。實(shí)癥和虛癥都會(huì)有。她表現(xiàn)為實(shí)癥的情況，我們?cè)谧汴?yáng)明胃經(jīng)，這個(gè)綠色的，正好經(jīng)過(guò)下頜、嘴角旁邊，貫穿乳部向下。

　　主持人王瑩：這一條線上都需要拔嗎？

　　程凱：不用。如果你癥狀出現(xiàn)在上部的情況，一般選擇是肢體末端來(lái)治療。我們表達(dá)是一種關(guān)系，下肢這個(gè)部位上的穴位和我們的胃腸以及和頭面之間相互的對(duì)應(yīng)關(guān)系。當(dāng)你出現(xiàn)胃腸道有積滯，反應(yīng)到臉頰旁邊，可以到末端來(lái)治療，足三里，在膝蓋外下方。下面的穴位出現(xiàn)這種癥狀更重要，還有一個(gè)對(duì)應(yīng)大腸的，再往下還有一個(gè)對(duì)應(yīng)小腸的，在小腿外側(cè)找找有沒(méi)有明顯的痛點(diǎn)。從上往下刮的時(shí)候，出現(xiàn)的不一樣，可能是點(diǎn)狀，可能是塊狀，出痧的情況可能是不同的。

　　主持人王瑩：這樣就疏通了，排便好了包就下去了。

　　程凱：疏通經(jīng)脈，經(jīng)脈不通了疏通。其實(shí)不是的，是關(guān)系。通過(guò)這個(gè)地方的刺激，刮痧是一種刺激，拔罐、走罐是一種刺激，針刺也是刺激，用手指點(diǎn)揉也是刺激，給它合理的刺激，這個(gè)地方的癥狀就可以緩解。這是熱性的癥狀，采用泄的方法。刮痧、走罐是泄的方法。艾灸就不太合適了，這個(gè)地方是熱的癥狀。也有人引熱下行，對(duì)應(yīng)治療的角度來(lái)說(shuō)，還是選擇泄的方法。

　　主持人王瑩：經(jīng)脈并不是疏通的關(guān)系，而是對(duì)應(yīng)治療的關(guān)系。

　　程凱：對(duì)。好多人說(shuō)疏通經(jīng)絡(luò)，確實(shí)氣血經(jīng)絡(luò)不通暢了，治療的部位，為什么是這個(gè)部位。古人認(rèn)為，這個(gè)部位有對(duì)應(yīng)的關(guān)系。頭痛不是醫(yī)頭，是醫(yī)腳，經(jīng)絡(luò)是有關(guān)系的，是通過(guò)大量的臨床實(shí)踐得到的印證，得到了規(guī)律，從腳心刺激，頭可以得到緩解。

　　主持人王瑩：網(wǎng)友的問(wèn)題特別多，我們也一時(shí)不能回答了，只能下次有機(jī)會(huì)把您請(qǐng)到演播室面對(duì)面的交流。謝謝您。也感謝各位網(wǎng)友的收看，也希望程老師詳細(xì)的介紹對(duì)您有啟示，新浪養(yǎng)生壇節(jié)目每周一期，下期再見(jiàn)。