常有腎病患者拿著腎功能化驗(yàn)單來(lái)請(qǐng)醫(yī)生解釋正常值及臨床意義。腎臟是人體最重要的排泄器官，除具有排泄代謝產(chǎn)物、維持水電解質(zhì)酸堿平衡以及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定外，還具有一些內(nèi)分泌功能（如合成分泌促紅細(xì)胞生成素、腎素、前列腺素、１２５－二羥骨化醇等多種生物活性物質(zhì)）；此外，對(duì)紅細(xì)胞的生成、血壓、鈣－磷代謝等也具有重要作用。故腎功能檢查非常復(fù)雜。為此，筆者就腎功能檢查的簡(jiǎn)要原理、正常值及其臨床表現(xiàn)意義歸納如下：

腎功能檢測(cè)項(xiàng)目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，臨床上一般把腎功能分為四期；

（１）正常期檢測(cè)結(jié)果 均正常；

（２）腎功能不全代償期 肝酐清除率降至 正常值的５０％，肌酐和 尿素氮正常；

（３）失代償期 肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩爾／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；

（４）尿毒癥期 尿毒氮大于２８．６微摩爾／升（８０毫克／分升）
檢查腎功能的各項(xiàng)指標(biāo)，可診斷有無(wú)腎臟疾病、疾病的程度以及評(píng)估臨床治療效果和預(yù)后，并要以此決定下一步治療時(shí)使用藥物的劑量以及選擇透析、手術(shù)等治療方案。

下面簡(jiǎn)單介紹臨床最常用的幾項(xiàng)腎功能檢查項(xiàng)目。 

項(xiàng)目：血尿素氮（BUN）
參考值：正常情況：二乙酰－肟顯色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol／L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。


項(xiàng)目：血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol／L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

項(xiàng)目：血肌酐
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小兒26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、