中醫(yī)養(yǎng)生學(xué) ——第十四章 保健針、灸、按摩

針、灸、按摩是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分。它不僅是中醫(yī)治療學(xué)的重要手段，也是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的重要保健措施和方法。利用針、灸、按摩進(jìn)行保健強(qiáng)身，是中醫(yī)養(yǎng)生法的特色之一。

第一節(jié) 保健針、灸、按摩的意義及異同

《靈樞·經(jīng)別篇》說(shuō)：“十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”。說(shuō)明人的生長(zhǎng)與健康，病的釀成與痊愈，與人體經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。針、灸、按摩就是根據(jù)有關(guān)經(jīng)絡(luò)俞穴的理論，運(yùn)用不同的方法調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血，借以通達(dá)營(yíng)衛(wèi)，諧調(diào)臟腑，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，防病治病的目的。而通于保健強(qiáng)身、益壽延年者，則屬于養(yǎng)生范疇，稱之為保健針、灸、按摩。

針、灸、按摩，方法各有不同，但其基本點(diǎn)是相同的，都以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以調(diào)整經(jīng)絡(luò)、刺激俞穴為基本手段，以激發(fā)營(yíng)衛(wèi)氣血的運(yùn)行，從而起到和陰陽(yáng)、養(yǎng)臟腑的作用。

三種方法不同之處，在于使用的工具、實(shí)施的手法及形式不同。就其作用而言，也有所側(cè)重，針?lè)ㄊ怯貌煌尼樉叽碳と梭w的經(jīng)絡(luò)俞穴，通過(guò)實(shí)施提、插、捻、轉(zhuǎn)、迎、隨、補(bǔ)、瀉等不同手法，以達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整人體機(jī)能的目的。其所用工具為針，使用方法為刺，以手法變化來(lái)達(dá)到不同的效果；灸法則采用艾絨或其他藥物，借助于藥物燒灼，熏熨等溫?zé)岽碳?，以溫通氣血。其所用物品為艾絨等藥物，使用方法為灸，以局部溫度的刺激來(lái)達(dá)到調(diào)整機(jī)體的作用。按摩則是用手指、掌或輔助按摩器械對(duì)人體的經(jīng)絡(luò)、俞穴、肢體、關(guān)節(jié)等處，施以按、點(diǎn)、揉、搓、推、拿、抓、打、壓……等手法，以舒筋活血，和調(diào)表里。三種方法其實(shí)均施以手法為主，則是以不同手法達(dá)到不同目的。三種方法各有特長(zhǎng)，針刺有補(bǔ)有瀉；灸法長(zhǎng)于溫補(bǔ)、溫通；按摩則側(cè)重于筋骨關(guān)節(jié)，屬于中醫(yī)外治法中三種不同類型的方法。

在中醫(yī)養(yǎng)生的實(shí)際應(yīng)用中，灸法及按摩運(yùn)用較為普遍，針刺古代多有運(yùn)用，而今似不如灸及按摩應(yīng)用的廣泛。三者?？膳浜鲜褂?。欲獲近期效果時(shí)，可用針?lè)?。然而?duì)禁針的穴位，或不宜針?lè)ㄕ撸瑒t可用灸。灸法往往較緩而持久，欲增強(qiáng)其效果，亦可配以針?lè)?。針而宜溫者，可針、灸并施。不宜針、灸者，可用按摩法?/span>

第二節(jié) 針刺保健

一、針刺保健的概念

針刺保健，就是用毫針刺激一定的穴位，運(yùn)用迎、隨、補(bǔ)、瀉的手法以激發(fā)經(jīng)氣，使人體新陳代謝機(jī)能旺盛起來(lái)，達(dá)到強(qiáng)壯身體，益壽延年的目的，這種養(yǎng)生方法，稱之為針刺保健。

針刺保健與針刺療疾的方法相同，但各有側(cè)重。保健而施針刺，著眼于強(qiáng)壯身體，增進(jìn)機(jī)體代謝能力，旨在養(yǎng)生延壽；治病而用針?lè)?，則著眼于糾正機(jī)體陰陽(yáng)、氣血的偏盛偏衰，扶正祛邪，意在祛病除疾。因而，用于保健者，在選穴、施針?lè)矫妫嘤衅涮攸c(diǎn)。選穴則多以具有強(qiáng)壯功效的穴位為主；施針的手法，刺激強(qiáng)度宜適中，選穴亦不宜過(guò)多。

二、時(shí)間保健的作用

針刺之所以能夠養(yǎng)生，是由于刺激某些具有強(qiáng)壯效用的穴位，可以激發(fā)體內(nèi)的氣血運(yùn)行，使正氣充盛，陰陽(yáng)諧調(diào)。概括起來(lái)，針刺保健的作用，大要有三。

（一）通經(jīng)絡(luò)

針刺的作用主要在于疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血流暢?！鹅`樞·九針十二原》中指出：“欲以微針，通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)?#8221;，針刺前的“催氣”、“侯氣”，刺后的“得氣”，都是在調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血。如果機(jī)體某一局部的氣血運(yùn)行不利，針刺即可激發(fā)經(jīng)氣，促其暢達(dá)。所以，針刺的作用首先在于“通”。經(jīng)絡(luò)通暢無(wú)阻，機(jī)體各部分才能密切聯(lián)系，共同完成新陳代謝活動(dòng)，人才能健康無(wú)病。

（二）調(diào)虛實(shí)

人體的生理機(jī)能活動(dòng)隨時(shí)都在進(jìn)行著。“陰平陽(yáng)秘”是一種動(dòng)態(tài)平衡，在正常情況下，也容易出現(xiàn)一些虛實(shí)盛衰的偏向。如：體質(zhì)的好壞、體力的強(qiáng)弱、機(jī)體耐力、適應(yīng)能力，以及智力、反應(yīng)靈敏度等等，對(duì)于不同的個(gè)體，不同的時(shí)期，都會(huì)出現(xiàn)一定的偏差。針刺保健則可根據(jù)具體情況，糾正這種偏差，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，補(bǔ)、瀉得宜，可使弱者變強(qiáng)，盛者平和，以確保健康。

（三）和陰陽(yáng)

陰陽(yáng)和諧乃是人體健康的關(guān)鍵。針刺則可以通經(jīng)絡(luò)、調(diào)虛實(shí)，使機(jī)體內(nèi)外交通，營(yíng)衛(wèi)周流，陰陽(yáng)和諧。如此新陳代謝自然會(huì)健旺，以達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，就是這個(gè)道理。

現(xiàn)代研究證明，針刺某些強(qiáng)壯穴位，可以提高機(jī)體新陳代謝能力和抗病能力。如：針刺正常人的“足三里”穴，白血細(xì)胞總數(shù)明顯增加，吞噬功能加強(qiáng)。同時(shí)，還可以引起硫氫基酶系含量增高。硫氫基為機(jī)體進(jìn)行正常營(yíng)養(yǎng)代謝所必須，對(duì)機(jī)體抗病防衛(wèi)的生理功能有重要作用。這就進(jìn)一步說(shuō)明，針刺法確實(shí)具有保健防病、益壽的作用。

三、刺法原則

（一）配穴

針刺保健，可選用單穴，也可選用幾個(gè)穴位為一組進(jìn)行。欲增強(qiáng)某一方面機(jī)能者，可用單穴，以突出其效應(yīng)；欲調(diào)理整體機(jī)能者，可選一組穴位，以增強(qiáng)其效果。在實(shí)踐中，可酌情而定。

（二）施針

養(yǎng)生益壽，施針宜和緩，刺激強(qiáng)度適中，不宜過(guò)大。一般說(shuō)來(lái)，留針不宜過(guò)久，得氣后即可出針，針刺深度也應(yīng)因人而宜，年老體弱或及小兒，進(jìn)針不宜過(guò)深；形盛體胖之人，則可酌情適當(dāng)深刺。

（三）禁忌

遇過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、大怒、大驚、勞累過(guò)度等情況時(shí)，不宜針刺；孕婦及身體虛弱者，不宜針刺。

四、針刺穴位

現(xiàn)將一些常用的養(yǎng)生保健穴位介紹如下：

1 足三里   位于膝下三寸，脛骨外大筋內(nèi)。為全身性強(qiáng)壯要穴，可健脾胃、助消化，益氣增力，提高人體免疫機(jī)能和抗病機(jī)能。刺法，用毫針直刺1～1.5寸，可單側(cè)取穴，亦可雙側(cè)同時(shí)取穴。

一般人針刺得氣后，即可出針。但對(duì)年老體弱者，則可適當(dāng)留針5～10分鐘。隔曰一次，或每曰一次。

2 曲池   位于肘外輔骨。曲肘，肘橫紋盡頭便是此穴。此穴具有調(diào)整血壓、防止老人視力衰退的功效。用毫針直刺0.5～l寸，針刺得氣后，即出針。體弱者可留針5～10分鐘，每曰一次，或隔曰一次。

3 三陰交   位于足內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。此穴對(duì)增強(qiáng)腹腔諸臟器，特別是生殖系統(tǒng)的健康，有重要作用。刺法，用毫針直刺1～1.5寸，針刺得氣后，即出針，體弱者，可留針5～1O分鐘。每曰一次，或隔曰一次。

4 關(guān)元   位于臍下3寸。本穴為保健要穴，有強(qiáng)壯作用。刺法，斜刺0.5寸，得氣后出針。每周針1～2次，可起到強(qiáng)壯身體的作用。

5 氣海   位于臍下1.5寸。此穴為保健要穴，常針此穴，有強(qiáng)壯作用。刺法，斜刺0.5寸，得氣后，即出針?？膳c足三里穴配合施針，每周1～2次，具有強(qiáng)壯作用。

第三節(jié) 保健灸法

一、保健灸法的概念

在身體某些特定穴位上施灸，以達(dá)到和氣血、調(diào)經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)臟腑、益壽延年的目的，這種養(yǎng)生方法稱之為保健灸法。保健灸不僅用于強(qiáng)身保健，亦可用于久病體虛之人的康復(fù)，是我國(guó)獨(dú)特的養(yǎng)生方法之一。

保健灸法，流傳已久?！侗怡o心書(shū)》中即指出：“人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可得百余歲矣”。說(shuō)明古代養(yǎng)生家在運(yùn)用灸法進(jìn)行養(yǎng)生方面，已有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。時(shí)至今曰，保健灸仍是廣大群眾所喜愛(ài)的行之有效的養(yǎng)生方法。

灸法一般多用艾灸。艾為溫辛、陽(yáng)熱之藥。其味苦、微溫、無(wú)毒，主灸百病。是多年生菊科草本植物，灸用以陳舊者為佳。點(diǎn)燃后，熱持久而深入，溫?zé)岣兄蓖讣∪馍顚樱唤?jīng)停止施灸，便無(wú)遺留感覺(jué)，這是其他物質(zhì)所不及的。因而，艾是灸法理想的原料。

二、保健灸的作用

保健灸的主要作用是溫通經(jīng)脈、行氣活血、培補(bǔ)先天、后天，和調(diào)陰陽(yáng)，從而達(dá)到強(qiáng)身、防病、抗衰老的目的。

（一）溫通經(jīng)脈，行氣活血

《素問(wèn)·刺節(jié)真邪論》說(shuō)：“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之”。氣血運(yùn)行具有遇溫則散，遇寒則凝的特點(diǎn)。灸法其性溫?zé)?，可以溫通?jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。

（二）培補(bǔ)元?dú)?，預(yù)防疾病

《扁鵲心書(shū)》指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真氣壯則人強(qiáng)，真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，艾灸第一”。艾為辛溫陽(yáng)熱之藥，以火助之，兩陽(yáng)相得，可補(bǔ)陽(yáng)壯陽(yáng)，真元充足，則人體健壯，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，故艾灸有培補(bǔ)元?dú)猓A(yù)防疾病之作用。

（三）健脾益胃，培補(bǔ)后天

灸法對(duì)脾胃有著明顯的強(qiáng)壯作用，《針灸資生經(jīng)》指出：“凡飲食不思，心腹膨脹，面色萎黃，世謂之脾胃病者，宜灸中脘”在中脘穴施灸，可以溫運(yùn)脾陽(yáng)，補(bǔ)中益氣，常灸足三里，不但能使消化系統(tǒng)功能旺盛，增加人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，以濡養(yǎng)全身，亦可收到防病治病，抗衰防老的效果。

（四）升舉陽(yáng)氣，密固膚表

《素問(wèn)·經(jīng)脈篇》云：“陷下則灸之”。氣虛下陷，則皮毛不任風(fēng)寒，清陽(yáng)不得上舉，因而衛(wèi)陽(yáng)不固，腠理疏松。常施灸法，可以升舉陽(yáng)氣，密固肌表，抵御外邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，起到健身、防病治病的作用。

三、保健灸的方法

艾灸從形式上分，可分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸三種；從方法上分，又可分為直接灸、間接灸和懸灸三種。保健灸則多以艾條灸為常見(jiàn)，而直接灸、間接灸和懸灸均可采用。

根據(jù)體質(zhì)情況及所需的養(yǎng)生要求選好穴位，將點(diǎn)燃的艾條或艾炷對(duì)準(zhǔn)穴位，使局部感到有溫和的熱力，以感覺(jué)溫?zé)崾孢m，并能耐受為度。

艾灸時(shí)間可在3～5分鐘，最長(zhǎng)到10～15分鐘為宜。一般說(shuō)來(lái)，健身灸時(shí)間可略短；病后康復(fù)，施灸時(shí)間可略長(zhǎng)。春、夏二季，施灸時(shí)間宜短，秋、冬宜長(zhǎng)；四肢、胸部施灸時(shí)間宜短，腹、背部位宜長(zhǎng)。老人、婦女、兒童施灸時(shí)間宜短，青壯年則時(shí)間可略長(zhǎng)。

施灸的時(shí)間，傳統(tǒng)方法多以艾炷的大小和施灸壯數(shù)的多少來(lái)計(jì)算。艾炷是用艾絨捏成的圓椎形的用量單位，分大、中、小三種。如蠶豆大者為大炷，如黃豆大者為中炷，如麥粒大者為小炷。每燃燒一個(gè)艾炷為一壯。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，可據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱而選擇。體質(zhì)強(qiáng)者，宜用大炷；體弱者，宜用小炷。

四、保健灸常用穴位

一般說(shuō)來(lái)，針刺保健的常用穴位，大都可以用于保健灸法。同時(shí)，也包括一些不宜針刺的穴位。茲舉例如下：

1 足三里   常灸足三里，可健脾益胃，促進(jìn)消化吸收，強(qiáng)壯身體，中老年人常灸足三里還可預(yù)防中風(fēng)。具防老及強(qiáng)身作用。灸法：用艾條、艾炷灸均可，時(shí)間可掌握在5～10分鐘。

古代養(yǎng)生家主張常在此穴施疤痕灸．使灸瘡延久不愈，可以強(qiáng)身益壽。“若要身體安，三里常不干”，即指這種灸法。

現(xiàn)代研究證明，灸足三里穴確可改善人的免疫功能，并對(duì)腸胃、心血管系統(tǒng)等有一定影響。

2 神闕   位于當(dāng)臍正中處。神闕為任脈之要穴，具有補(bǔ)陽(yáng)益氣，溫腎健脾的作用?！侗怡o心書(shū)》指出：“依法熏蒸，則營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，安魂定魄，寒暑不侵，身體開(kāi)健，其中有神妙也，……凡用此灸，百病頓除，益氣延年”。灸法，灸七至十五壯，灸時(shí)用間接灸法，如：將鹽填臍心上，置艾炷灸之，有益壽延年之功。

3 膏肓   位于第四胸椎棘突下旁開(kāi)3寸處常灸膏肓穴，有強(qiáng)壯作用。灸法：艾條灸，15～30分鐘。艾炷灸7～15壯。

4 中脘   位于臍上四寸處。為強(qiáng)壯要穴，具有健脾益胃，培補(bǔ)后天的作用。一般可灸七至十五壯。

5 涌泉   腳趾卷屈，在前腳掌中心凹陷處取穴。此穴有補(bǔ)腎壯陽(yáng)，養(yǎng)心安神的作用。常灸此穴，可健身強(qiáng)心，有益壽延年之功效。一般可灸三至七壯。其他如針刺保健中所列曲池、三陰交

第四節(jié) 保健推拿按摩

按摩古稱“按蹻”，是我國(guó)傳統(tǒng)的攝生保健方法之一。運(yùn)用手和手指的技巧，按摩人體一定部位或穴位，從而達(dá)到預(yù)防、保健目的的養(yǎng)生方法，叫做保健按摩。蹻 【拼音】：[qiāo] [jué] 【字義】：[qiāo] 1.同“蹺”。

由于保健按摩法簡(jiǎn)便易行，平穩(wěn)可靠，所以受到養(yǎng)生家的重視，并將其作為益壽延年的方法，積累、整理、流傳下來(lái)，成為深受廣大群眾喜愛(ài)的養(yǎng)生健身措施。

一、保健按摩的作用

保健按摩主要是通過(guò)對(duì)身體局部刺激，促進(jìn)整體新陳代謝，從而調(diào)整人體各部分功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，保持機(jī)體陰陽(yáng)相對(duì)平衡，以增強(qiáng)機(jī)體的自然抗病能力。達(dá)到舒筋活血，健身、防病之效果。

（一）疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血

《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒氛f(shuō)：“……經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩”，《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》也指出：“神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之”。說(shuō)明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)之作用。由于按摩大多是循經(jīng)取穴，按摩刺激相應(yīng)穴位。因而，可使氣血循經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，防止氣血滯留，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，暢達(dá)氣血之目的。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，按摩主要是通過(guò)刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過(guò)程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)體的新陳代謝水平有所提高。

（二）調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，平衡陰陽(yáng)

營(yíng)衛(wèi)氣血周流，則可貫通表里內(nèi)外，臟腑肌腠，使全身成為一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。營(yíng)衛(wèi)相通，氣血調(diào)和，機(jī)體皆得其養(yǎng)，則內(nèi)外調(diào)和，陰平陽(yáng)秘。明代養(yǎng)生家羅洪在《萬(wàn)壽仙書(shū)》中說(shuō)：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋營(yíng)衛(wèi)”。按摩就是依據(jù)中醫(yī)理論原則，結(jié)合具體情況而分別運(yùn)用不同手法，以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來(lái)調(diào)節(jié)全身，借以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康。

由于保健按摩可行氣活血，通調(diào)營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)。所以，按摩后血液循環(huán)加快，皮膚淺層的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肌肉放松，關(guān)節(jié)靈活，除感到被按摩部分具有溫暖舒適的感覺(jué)外，也給全身帶來(lái)一種輕松、愉快、舒適與靈活感，使人精神振奮，消除疲勞，久久行之，對(duì)保證身體健康具有重要作用。

二、保健按摩方法

保健按摩法多以自我按摩為主，簡(jiǎn)便易行，行之有效。較有代表性的保健按摩如：眼保健功、干沐浴法等，為大家所熟知，現(xiàn)介紹一些傳統(tǒng)的保健按摩法，以述其大要。

（一）熨目

《諸病源候論》云：雞鳴以兩手相摩令熱，以熨目，三行，以指抑目。左右有神光，令目明，不病痛”。

具體做法：兩手相摩擦，搓熱后，將手掌放于兩眼之上，這就是熨眼。如此反復(fù)熨眼三次。然后，用食指、中指、無(wú)名指輕輕按壓眼球，稍停片刻。做燙目，宜在黎明時(shí)分。

功用：養(yǎng)睛明目，常做此法，可使眼睛明亮有神，而不生病痛。

（二）摩耳

具體做法：兩手掌按壓耳孔，再驟然放開(kāi)，連續(xù)做十幾次。然后，用雙手拇指、食指循耳廓自上而下按摩20次。再用同樣方法按摩耳垂30次，以耳部感覺(jué)發(fā)熱為度。

功用：常做此法，可增強(qiáng)聽(tīng)力，清腦醒神。

（三）按雙眉

具體做法：用雙手拇指關(guān)節(jié)背側(cè)按摩雙眉，自眉頭至眉廓，經(jīng)攢竹、魚(yú)腰、魚(yú)尾、絲竹空等穴。做時(shí)可稍稍用力，自己感覺(jué)略有痠痛為度，可連續(xù)按摩5～10次。

功用：明目、醒神。

（四）摩腹

具體做法：用手掌面按在腹上，先以順時(shí)針?lè)较?，再以逆時(shí)針?lè)较颍髂Ω?/span>20次。立、臥均可。飯后，臨睡前均可進(jìn)行。

功用：飯后摩腹，有助于消化吸收；臨睡前摩腹，可健脾胃、助消化，并有安眠作用。

（五）捶背

捶背分自己錘打及他人捶打兩種。

自己捶打：兩腿開(kāi)立，全身放松，雙手半握拳，自然下垂。捶打時(shí)，先轉(zhuǎn)腰，兩拳隨腰部的轉(zhuǎn)動(dòng)，前后交替叩擊背部及小腹。左右轉(zhuǎn)腰一次，可連續(xù)做30～50次。叩擊部位，先下后上，再自上而下。

他人錘打：坐、臥均可。坐時(shí)，身體稍前傾；臥時(shí)，取俯臥位，兩臂相抱，枕于頭下。捶打者用雙拳沿脊背上下輕輕錘打，用力大小以捶擊身體，震而不痛為度。從上而下為一次，可連續(xù)打5～10次。

功用：背部為督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行之處，按摩、捶打背部，可促進(jìn)氣血運(yùn)行，和調(diào)五臟六腑，舒筋通絡(luò)，益腎強(qiáng)腰。

（六）摩涌泉

具體做法：用左手拇指按摩右足涌泉穴；用右手按摩左足。按摩時(shí)，可反復(fù)摩搓3O～50次，以足心感覺(jué)發(fā)熱為度。此法適宜在臨睡前或醒后進(jìn)行。

功用：常摩涌泉穴，具有調(diào)肝、健脾、安眠、強(qiáng)身的作用。