<主治秘要》稱“芎窮，其用有四，少陽引經(jīng)一也；諸頭痛二也，助清陽三也，濕氣在頭四也”，古人觀點頗多啟迪。茲將臨床應(yīng)用川芎藥對經(jīng)驗介紹于下： 
　　　　　　　　

　川芎配羌活 功擅祛風(fēng)止痛 
川芎辛溫香竄，走而不守，尤能上行頭目，為治療頭痛要藥，對風(fēng)寒、肝火、痰濁、瘀血等引起的頑固性頭痛，當(dāng)取川芎為君，以活血通絡(luò)。頭為諸陽之會，唯風(fēng)可達，故配以羌活宣發(fā)風(fēng)邪，兩者相使，引藥上行腦絡(luò)，治風(fēng)治血，奏止痛之效迅速，既治表證頭痛，亦療內(nèi)傷頭風(fēng)，誠如《本草逢源》謂：“羌活與芎窮同用，治太陽、厥陰頭痛?！蓖飧蓄^痛多以川芎茶調(diào)散化裁；內(nèi)傷頭痛則取桃紅四物湯加減；若痰濕頭痛，配蒼術(shù)、半夏、升麻；肝火旺頭痛者，輔黃芩、夏枯草、石楠葉；久痛不已者，則輔以全蝎、蜈蚣、露蜂房等蟲蟻搜剔之品。 
病例1 宋某，女，32歲。頭痛反復(fù)發(fā)作7年，多方治療無效，頭顱攝片陰性，擬診為偏頭痛?；颊咦杂X頭痛徹巔，日輕暮重，每因勞累或氣候變化而加劇，經(jīng)事前后易誘發(fā)。脈細(xì)緩，舌苔薄膩。此乃久痛入絡(luò)為瘀。藥用：川芎15g、羌活9g、當(dāng)歸9g、生地黃12g、赤芍藥12g、桃仁12g、紅花9g。服藥1周，頭痛見減，但夜間仍有小發(fā)，原方加全蝎粉1.5g另吞，l周后頭痛消失。隨訪5年未發(fā)。 
　　　　　　　　川芎配黃芪 功能引血上行 
川芎擅長祛風(fēng)行血，黃芪善于補氣升陽，兩藥相配，則能補氣活血，引血上行。血之上行頭目，全賴清陽之氣升發(fā)。大抵人年過50以后，其氣消者多，長者少，降者多，升者少，人至老年，清陽之氣日漸衰弱，氣血上奉減少，腦絡(luò)失養(yǎng)，則眩暈、耳鳴、健忘、癡呆等癥叢生，諸如老年高血壓、腦動脈硬化、腦血管意外、老年癡呆等，多由清陽下陷，血瘀內(nèi)滯所致，治此習(xí)用清暑益氣湯、益氣聰明湯，補陽還五湯等方出入，并重用黃芪、川芎兩味，常有事半功倍之效。 
病例2 李某，男，67歲。眩暈反復(fù)發(fā)作2年余，經(jīng)腦血流圖及眼底檢查，擬診為腦動脈硬化?；颊哐炾囎?，胸悶心悸，兩臂發(fā)麻，神疲乏力。脈細(xì)弱，舌淡苔薄白。此為清陽不升，瘀血阻絡(luò)。藥用：黃芪30g、川芎9g、炒升麻4.5g、麥冬9g、五味子4.5g，白術(shù)9g、陳皮4.5g、葛根9g、黃柏6g、枳殼4.5g、桔梗4.5g、通天草9g。服藥20劑，眩暈漸減，其余癥狀次第消失。隨訪數(shù)年，療效鞏固。 
　　　　　　　

　川芎配當(dāng)歸 功效補血化瘀 
血虛者常兼血瘀，益血液盈余則流暢，血脈空虛，無余以流，則艱澀成瘀，而瘀血不去，則新血不生，互為因果。故治療再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜等血證，常取當(dāng)歸、川芎為配，當(dāng)歸性潤，功能補血和營，配以川芎活血行氣，于補血藥中加入行血藥則補血而不滯，活血而不伐，其效甚捷。屬熱者輔以虎杖、升麻等清營泄熱；屬寒者佐以補骨脂、肉桂、鹿角、牛骨髓等溫經(jīng)壯陽；兼有脾運失健，納呆腹脹者,則加入蒼術(shù)、白術(shù)、谷芽、麥芽等，以鼓舞中州。 
病例3 方某，女,50歲。乳腺癌術(shù)后化療，導(dǎo)致白細(xì)胞在2.1～3.0×109／L，用西藥升白藥無效，診見患者頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色少華，口干唇燥。脈細(xì)數(shù)，舌紫苔薄。此乃氣血俱虛，瘀血阻滯。藥用當(dāng)歸9g、川芎6g、赤芍9g、虎杖30g、雞血藤30g、何首烏30g、丹參15g。藥后1周，精神漸振，口干見減，復(fù)查白細(xì)胞6.7×109／L，藥合病機，仍守前法治療半月，療效鞏固。 
　　　　　　　　川芎配蒼術(shù) 功用疏肝解郁 
氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉，朱丹溪創(chuàng)越鞠丸，謂“蒼術(shù)、撫芎總解諸郁，隨證加入諸藥”，示后人以治郁大法?！秲?nèi)經(jīng)》雖有“五郁”之說，但總以木郁氣滯為多見。肝主疏泄，斡旋周身陰陽氣血，使人之神志情欲，水谷運化，氣血輸布，三焦氣化，水液代謝宣通條達。一旦肝失常度，則陰陽失調(diào)，氣血乖違，汽滯、血瘀、痰生、火起、風(fēng)動，故魏玉璜謂：“肝為萬病之賊，”確具至理。蒼術(shù)氣味芳香，不僅善長燥濕，更能行氣解郁，配以川芎，氣血雙調(diào)，有“疏其血氣，令其條達，以致和平”之效。 
病列4 陳某，男，36歲。頑固性失眠3年余，先后服用多種鎮(zhèn)靜劑，初有效，久則罔然。入夜難以入睡，少眠且亂夢紛壇，甚至徹夜不寐，患者面色晦滯，性情急躁，兩脅隱痛，波及背俞，多次查B超均無異常，肝功能亦正常。脈細(xì)弦、舌紫苔薄黃。此為肝郁化火，擾亂心神。藥用：柴胡6g、當(dāng)歸9g、白芍9g、蒼術(shù)9g、川芎9g、茯苓30g、薄荷3g、枳殼9g、桔梗6g、法半夏9g、夏枯草15g。藥用1周，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，亂夢見少，1月后，脅痛、煩躁等癥亦平。 
除上述在治療頭痛、腦病、血證、郁證等諸證中運用川芎外，余還有以下幾點體會。 
（l）川芎引經(jīng)少陽勝于柴胡：少陽殆指既非太陽之表，亦非陽明之里，在許多疾病的發(fā)展過程中可表現(xiàn)為少陽證特點，此時余多喜用川芎，如在治療頭面五官及腦病等諸多疾病中，則以川芎作為引經(jīng)藥。如以川芎配辛夷治過敏性鼻炎；川芎配靈磁石治療耳鳴；川芎配石菖蒲、靈芝治療弱智等。其他疾病凡有少陽癥狀皆可用川芎為引經(jīng)藥，所以然者，以其具暢通血氣，開啟樞紐之能，故每用之多有畫龍點睛，豁然開朗之趣。 
（2）川芎為血中氣藥善能暢利血氣。川芎能推動氣血壅滯及臟腑所積，具動其壅行其滯之功。余慣在使用熟地黃、首烏、阿膠等甘寒或滋膩之品時，使以川芎調(diào)劑之，可避免偏寒偏膩之弊，而獲徐靈胎所謂：“不與氣血為難”之效。 
（3）用作引經(jīng)藥時用量不宜多，一般在4.5g到6g之間即可。但治療頑固性頭痛時，劑量宜大，有效劑量是30g，最多可用至45g，配伍得當(dāng)，確有立竿見影之效。 
（4）頑固性水氣病，古人主張從血論治，余習(xí)以川芎配益母草加葶藶子亦每每奏效