“冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥狀硬化性心臟病，與高血壓、腦血管病一樣，都屬于常見的心腦血管病。發(fā)病率高，風(fēng)險(xiǎn)大，相應(yīng)的死亡率也高?！睂＜医榻B。

　　形象的名稱

　　人的心臟大小如拳頭，有三根動(dòng)脈血管包繞、走行在心臟表面，形似帽子，也有人說像王冠戴在頭上，所以，形象地稱其為“冠狀動(dòng)脈”?！爸鄻佑不?，形容的是病變血管的內(nèi)部狀態(tài)。正常的血管，內(nèi)壁很光滑，但如果血液里的血脂成分和血小板、活化因子、纖維等物質(zhì)形成斑塊，附著在血管內(nèi)壁，就會(huì)導(dǎo)致血管變窄。甚至破壞血管內(nèi)壁的光滑性，如水管壁上的水垢一般，阻礙血液流通。

　　“其實(shí)，如果完整地定義冠心病，應(yīng)該是：因功能性或器質(zhì)性損害，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血量不能滿足心臟的需求，從而引起的心肌損害。其中最主要的，就是粥樣硬化型冠心病。在極個(gè)別的情況下，冠心病可以由功能性病變引起，如甲亢，患者的血管并沒有發(fā)生病變，只是由于人體新陳代謝加快，導(dǎo)致心臟對(duì)供血量的需求變大，得不到滿足，也叫做冠心病。但我們平時(shí)所說的冠心病，都是指粥樣硬化型冠心病?！睂＜艺f。

　　統(tǒng)一的分類

　　專家介紹，冠心病可以分成五大類：原發(fā)性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。

　　原發(fā)性心臟驟停，指病人事先沒有明顯的病理表現(xiàn)，突然間發(fā)生心臟驟停、心室顫動(dòng)等癥狀。夏天，某些比較嚴(yán)重的冠心病患者發(fā)病幾率會(huì)變大，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間打牌，或者與別人生氣爭(zhēng)吵之后，容易出現(xiàn)心臟驟停。

　　心絞痛，是老百姓最常接觸的冠心病類型，在很多人的觀念里，冠心病就等于心絞痛。心絞痛有三種類型，勞力型、自發(fā)型和混合型。勞力型心絞痛，是指由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，其供血量少于正常情況，僅可以滿足人在平靜狀態(tài)或者進(jìn)行普通活動(dòng)時(shí)的需要，一旦進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者精神高度緊張，人的全身代謝加快，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛?！白鰝€(gè)形象的比喻，如果人的心臟是汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，那么冠狀動(dòng)脈就是供油管道，由于油管狹窄，供應(yīng)的油量?jī)H可以滿足汽車在平地前行時(shí)的需要，一旦汽車要爬坡或者超車，便會(huì)動(dòng)力不足?！睂＜艺f。自發(fā)型心絞痛，是否發(fā)病跟心臟所需供血量之間沒有關(guān)系，即使人處在平靜狀態(tài)或者在進(jìn)行普通活動(dòng)，也有可能犯病?；旌闲托慕g痛，是指上述兩種病理機(jī)制同時(shí)存在。

　　心肌梗死，指血管被完全堵住了，心臟出現(xiàn)局部的缺血性壞死。“很容易致死，需要盡早開通血管，挽救瀕死的心肌?！睂＜艺f，“現(xiàn)在，心肌梗死的發(fā)病率越來越高，患者也越來越年輕化，這與生活水平的提高和社會(huì)壓力的增大有著密切關(guān)系?！?/P>

　　心力衰竭，致病原因有很多，其中一個(gè)便是缺血性心臟病--冠心病。心臟長(zhǎng)期缺血，會(huì)導(dǎo)致心肌營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)無力、衰弱等癥狀。心臟打出的血液不能滿足全身運(yùn)動(dòng)的需要，患者經(jīng)常出現(xiàn)沒走幾步就上氣接不了下氣的狀況。心律失常，也是冠心病的一種表現(xiàn)，常見的是室性早搏、心房顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速。

　　癥狀多 危害大

　　冠心病發(fā)病時(shí)的癥狀，因冠心病類型的不同而異。專家介紹：“最常見的是心絞痛，患者的胸部常會(huì)出現(xiàn)壓榨性或憋悶性疼痛，極個(gè)別病人還會(huì)有燒灼性疼痛，疼痛感也會(huì)向左肩甚至前臂放散。但不是所有病人的臨床表現(xiàn)都如此，有些人會(huì)咽部發(fā)緊、喉嚨發(fā)辣，或者出現(xiàn)牙疼、腮幫子疼等癥狀。隨著心腦血管病宣教的進(jìn)一步深入，很多口腔科醫(yī)生也強(qiáng)化了意識(shí)，會(huì)適時(shí)提醒相應(yīng)患者去做心電圖?！毙慕g痛的發(fā)病時(shí)間通常為幾分鐘，很少超過半小時(shí)，如果患者感覺心口不舒服，可以將硝酸甘油含在舌頭下，能起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，一般情況下三分鐘就能緩解，如果含上二十分鐘都不見效，就可能不是冠心病，或者是情況比較嚴(yán)重，需提早警惕心肌梗死的發(fā)生。

　　冠心病容易引起多種并發(fā)癥。如，乳頭肌功能不全，會(huì)造成心臟瓣膜關(guān)閉不全，導(dǎo)致心衰。如果乳頭肌斷裂，還容易發(fā)生心源性休克，更嚴(yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)心臟破裂，幾分鐘內(nèi)就可能循環(huán)崩潰，急需外科手術(shù)，但救活的幾率很小。有些患者發(fā)生心肌梗塞后，部分心臟壞死，由于沒有肌肉的支撐，會(huì)纖維化而形成瘤狀結(jié)構(gòu)，容易造成心律失?；蛘咝纬尚氖覂?nèi)血栓，血栓脫落后，會(huì)引起人體重要臟器的栓塞，如腦栓塞。有些患者心肌梗塞后喪失活動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床，可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓，血栓脫落后會(huì)引起肺栓塞、腎栓塞等。

　　預(yù)防與治療并行

　　提早預(yù)防冠心病，應(yīng)該做到“兩個(gè)防止”和“兩個(gè)改善”。即，防止危險(xiǎn)因素，防止疾病的發(fā)展和加重；通過調(diào)節(jié)生活方式，通過藥物、介入和手術(shù)治療的方式改善患者癥狀和預(yù)后。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血糖、血脂、血壓的監(jiān)測(cè)和控制，注意戒煙、限酒，養(yǎng)成合理的鍛煉習(xí)慣。專家介紹：“冠心病的形成是一個(gè)緩慢的過程，病理解剖學(xué)上發(fā)現(xiàn)，從二十多歲開始，人的血管就有可能出現(xiàn)粥樣硬化病變，發(fā)展到臨床能夠診斷的冠心病，也大約到五、六十歲了。但如果不注意血管的保健，不能控制促進(jìn)冠心病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變會(huì)進(jìn)展較快，到了一定程度，如果再受到強(qiáng)烈刺激，如過度驚嚇、緊張、熬夜等，就會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加、斑塊破裂或血栓的形成，使冠心病提前發(fā)病。”

　　要對(duì)冠心病的早期癥狀加強(qiáng)注意。如，一看緊張的電影心里就不舒服，冷天時(shí)做體力活兒很容易疲勞、胸悶、胸痛，睡覺時(shí)使用低枕頭容易憋氣等。另外，有家族病史和打呼嚕習(xí)慣的人，冠心病發(fā)病的幾率比普通人要高。

　　專家介紹：“現(xiàn)在，針對(duì)冠心病的治療方法，主要有藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況推薦適宜的治療方法。