引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等。在傳統(tǒng)觀念中,在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當(dāng)做“腰肌勞損”,其實(shí),有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由于得不到對(duì)癥治療而長(zhǎng)期受腰痛困擾。不少患者都有較長(zhǎng)時(shí)間的腰痛,有人甚至疼痛了50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢(shì)也很明顯,有的人才18歲就患了這種病。 腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護(hù)脊柱,對(duì)長(zhǎng)期在辦公室久坐而缺少運(yùn)動(dòng)的人,或是因?yàn)楣ぷ餍枰谜镜娜?,長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)體位或姿勢(shì)太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復(fù)性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關(guān),原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導(dǎo)致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性。由于這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多臥,都會(huì)腰疼,即長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)容易產(chǎn)生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。 相關(guān)鏈接慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,兩手五指并攏,分別放在左右后腰椎部,掌心向內(nèi),上下緩慢揉搓,至發(fā)熱為止。 滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動(dòng)、按摩,自下而上,自上而下,反復(fù)多次進(jìn)行。頭部可配合前傾后仰。 推:兩手對(duì)搓發(fā)熱之后,重疊放于腰椎正中,由上而下推搓30-50次,至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。 壓:兩手叉腰,大拇指分別按于腰眼處,用力擠壓,并旋轉(zhuǎn)揉按,先順時(shí)針,后逆時(shí)針各36圈。 捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢(shì)均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。 叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時(shí)進(jìn)行,各叩30次。 抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側(cè)不動(dòng),其余四指從腰椎兩側(cè)處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時(shí)進(jìn)行,各抓36次。 抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內(nèi)快速上下抖動(dòng)15-20次。 按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分鐘。 點(diǎn):取坐位,以兩手中指尖分別點(diǎn)按兩腿上的委中穴(膝關(guān)節(jié)后),點(diǎn)按1-2分鐘,直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。 康復(fù)醫(yī)學(xué)小知識(shí)通過“走路”也能看毛病 步態(tài)是人通過雙腳交替動(dòng)作使身體發(fā)生位移的行為特征,步態(tài)分析是通過對(duì)步行規(guī)律的研究,揭示步態(tài)異常的原因及規(guī)律,評(píng)估損傷的程度以及康復(fù)狀態(tài)??祻?fù)科醫(yī)生已經(jīng)可以通過特殊的機(jī)器,讓病人邊“走路”邊看病!通過步態(tài)分析,醫(yī)生可以對(duì)患者是否健康、亞健康狀態(tài)以及患有骨科、神經(jīng)內(nèi)、外科等骨骼、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供客觀的診斷依據(jù),同時(shí)可為手術(shù)方案的制定、手術(shù)后效果的評(píng)價(jià)及康復(fù)治療效果的評(píng)價(jià)等提供客觀真實(shí)的依據(jù)。 骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)四大新理念 *不僅對(duì)恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進(jìn)行康復(fù),而且要從臨床早期就開始進(jìn)行康復(fù)治療,要強(qiáng)化臨床康復(fù)意識(shí)。 *不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù),也要熟悉相關(guān)疾患,如相關(guān)的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進(jìn)行康復(fù)。 *不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各個(gè)治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團(tuán)隊(duì)”進(jìn)行康復(fù)治療,也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系,組成“跨科團(tuán)隊(duì)”為患者提供最佳的康復(fù)治療。 *不僅充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用,也要充分認(rèn)識(shí)必要的骨科手術(shù)對(duì)功能康復(fù)的價(jià)值和作用,及時(shí)介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進(jìn)行手術(shù)治療,糾正畸形,增進(jìn)功能。 長(zhǎng)期以來,人們一直認(rèn)為,對(duì)于那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床。為了驗(yàn)證這種傳統(tǒng)說法是否有科學(xué)道理,西班牙科學(xué)家最近做了一項(xiàng)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明,對(duì)腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級(jí)硬度。 研究人員解釋說,由于硬床墊能為整個(gè)身體提供較好的支撐,所以醫(yī)生一般會(huì)建議腰疼者使用硬床墊。然而,實(shí)驗(yàn)證明,對(duì)于減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應(yīng)適中,不能太硬。研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數(shù)人在自己生命的某個(gè)階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會(huì)留下腰疼的病癥。同時(shí),很少人知道,人們花在治療腰疼上的費(fèi)用是十分驚人的。 腰肌勞損 腰肌勞損強(qiáng)腰壯脊 腰痛是人們經(jīng)常遇到的一種常見病,其中,腰肌勞損更為多見。 腰肌勞損,病位在肌肉。中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉,所以用藥治療應(yīng)健脾益氣活血,中成藥可用祛風(fēng)舒筋丸、獨(dú)活寄生丸強(qiáng)腎片等配合人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸治療。湯藥可選用 黃芪15g黨參15g白術(shù)10g 當(dāng)歸10g陳皮10g柴胡10g 升麻10g甘草10g秦艽10g 川芎109桃仁10g紅花10g 五靈脂10g香附10g牛膝10g 地龍10g土鱉蟲10g 水煎服。每日2次。 外用藥可用狗皮膏、武力拔寒散、萬靈筋骨膏貼于患處或穴位上即可。 長(zhǎng)期凜受風(fēng)寒濕邪是誘發(fā)腰痛的重要原因,寒冷季節(jié)要注意保暖,不要在潮濕的地板上躺臥,工作時(shí)要經(jīng)常變換體位,糾正不良姿勢(shì)。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護(hù),運(yùn)動(dòng)或抬重物前做好準(zhǔn)備活動(dòng)。腰為人體運(yùn)動(dòng)的樞紐,搖動(dòng)、按摩腰部能夠健腰強(qiáng)腎,疏通氣血防治腰肌勞損。具體介紹二種方法以供參考。 1.轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰。站立姿勢(shì),雙手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中醫(yī)所講的腎俞穴位上,吸氣時(shí),將跨由左向右搖動(dòng),呼氣時(shí)由右向左擺動(dòng),一呼一吸為一次,可連續(xù)做8-32次。 2.旋腰轉(zhuǎn)背。取站立姿勢(shì),兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬,拇指尖與眉同高,手心相對(duì)。吸氣時(shí)體由左向右扭轉(zhuǎn),頭也隨著向后扭動(dòng),呼氣時(shí),由右向左扭動(dòng),一呼一吸為一次,可連續(xù)做8一32次。還可以經(jīng)常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉,這些傳統(tǒng)的健身方法對(duì)預(yù)防腰肌勞損都有益處。
腰疼是一個(gè)癥狀,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,引起腰疼的原因很多,絕大多數(shù)原因已經(jīng)知道,但仍有少數(shù)腰疼的原因尚未明確,常見的病因可概括為四大類。 腰疼的原因之一:由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。 腰疼的原因之二:由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。 腰疼的原因之三:由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼,這種病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。 腰疼的原因之四:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。 可見,引起腰疼的原因是多方面的,也是比較復(fù)雜的,所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應(yīng)盡快到醫(yī)院確診,避免某些嚴(yán)重疾病的發(fā)展。 腰疼的原因 腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀,男女均有發(fā)生,女性居多。據(jù)統(tǒng)計(jì),婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10%。 常見原因主要有以下幾種: 一、腰肌勞損 長(zhǎng)期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導(dǎo)致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負(fù)擔(dān)過重,易發(fā)生脊椎側(cè)彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。 二、泌尿系統(tǒng)感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點(diǎn),尿道口污染的機(jī)會(huì)較多,若忽視衛(wèi)生,則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)幉俊3谀蛳到y(tǒng)感染外,泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患,亦會(huì)引起腰痛。 三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右,還負(fù)擔(dān)著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾患,都會(huì)引起壓迫性牽連性腰痛。 四、受涼、創(chuàng)傷罹患風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的婦女,多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風(fēng)、濕、寒的侵襲,導(dǎo)致脊椎長(zhǎng)骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷,可能發(fā)展為椎間盤脫出,出現(xiàn)較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動(dòng)。 五、孕期及產(chǎn)褥期勞累 懷孕期間,隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大,孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛,同時(shí)子宮重量亦隨著胎齡的增長(zhǎng)而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣,亦會(huì)引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多,或勞動(dòng)過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。 六、腰椎病變 多見于老年婦女,隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會(huì)隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。 另外,更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點(diǎn)是晨起重而活動(dòng)后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒危機(jī)等因素,亦易發(fā)生腰痛 腰疼的治療 1.處方:當(dāng)歸12克,蘇木、桃仁、地龍各9克,官桂、麻黃、黃柏、甘草各6克。 用法:水煎,日1劑,飯前分服2次,15天為1療程。 療效:服藥2療程,治愈率達(dá)92% 2.處方:制首烏180克,苡仁20克,白酒750毫升。 用法:藥浸酒內(nèi)15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。 療效:用藥1-2劑,有效率為82.5% 3.慢性腰痛按摩手法 揉:取坐姿,兩手五指并攏,分別放在左右后腰椎部,掌心向內(nèi),上下緩慢揉搓,至發(fā)熱為止。 滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動(dòng)、按摩,自下而上,自上而下,反復(fù)多次進(jìn)行。頭部可配合前傾后仰。 推:兩手對(duì)搓發(fā)熱之后,重疊放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。 壓:兩手叉腰,大拇指分別按于腰眼處,用力擠壓,并旋轉(zhuǎn)揉按,先順時(shí)針,后逆時(shí)針各 36圈。 捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢(shì)均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。 叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時(shí)進(jìn)行,各叩 30次。 抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側(cè)不動(dòng),其余四指從腰椎兩側(cè)處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時(shí)進(jìn)行,各抓 36次。 抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內(nèi)快速上下抖動(dòng) 15-20次。 按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鐘。 點(diǎn):取坐位,以兩手中指尖分別點(diǎn)按兩腿上的委中穴(膝關(guān)節(jié)后),點(diǎn)按 1-2分鐘,直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。 4、外用涂抹邦靖舒疼痛康復(fù)液,把邦靖舒疼痛康復(fù)液滴在腰部疼痛位置1~2滴涂抹均勻即可,涂抹后疼痛在5~10消失。
|
|