血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器，電腦報告結(jié)果，

  

血常規(guī)檢查

        此項目已成為檢查病人的一個慣例，所以稱之為血常規(guī)。 血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。

　　例如：通常感染性疾病會使白細(xì)胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化；貧血時血紅蛋白或紅細(xì)胞的檢驗值會降低；而血小板的減少會導(dǎo)致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多會增多血權(quán)發(fā)生的可能；另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規(guī)檢查部分?jǐn)?shù)值的變化。

乙肝患者檢查血常規(guī)的作用

　　1、判斷是否有其他細(xì)菌感染。如果乙肝患者為外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，應(yīng)注意是否合并細(xì)菌感染。

　　2、判斷有無脾功能亢進(jìn)。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進(jìn)癥，如果HBV感染者外周血白細(xì)胞總數(shù)和血小板明顯降低，應(yīng)考慮存在脾功能亢進(jìn)癥，應(yīng)注意檢查是否存在肝硬化。

　　3、判斷是否需需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進(jìn)行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

　　一般來說，當(dāng)外周血白細(xì)胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進(jìn)行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達(dá)到更好的治療效果。

　　4、判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應(yīng)考慮是否存在再生障礙性貧血。

操作

　　以前由于靠人工檢查分類，效率低，工作量大，又將血液常規(guī)的檢查分為甲規(guī)或乙規(guī)進(jìn)行，但隨著檢驗現(xiàn)代化、自動化的發(fā)展，現(xiàn)在的檢驗基本是由機器檢測。將采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管，搖勻后去掉密封上蓋，將樣本放到采血針下吸樣，儀器顯示結(jié)果后打印。

血常規(guī)的正常值

　　血紅蛋白（Hb）：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生兒 170～200g/L

　　紅細(xì)胞（RBC）： 男性（4.0～5.5）×10*12/L 女性（3.5～5.0）×10*12/L

　　新生兒（6.0～7.0）×10*12/L

　　白細(xì)胞（WBC)： 成人 （4.0～10.0）×10*9/L 新生兒（15.0～20.0）×10*9/L

　　6個月至2歲 （11.0～12.0）×10*9/L

　　血小板：（100～300）×10*9/L 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù): 0.5%-1.5%

　　白細(xì)胞分類計數(shù)

　　百分率

  

血常規(guī)化驗單

中性桿狀核粒細(xì)胞 0.01～0.05（1%～5%）

　　中性分葉核粒細(xì)胞 0.50～0.70（50%～70%）

　　嗜酸性粒細(xì)胞 0.005～0.05（0.5%～5%）

　　嗜堿性粒細(xì)胞 0～0.001（0%～1%）

　　淋巴細(xì)胞 0.20～0.40（20%～40%）

　　單核細(xì)胞 0.03～0.08（3%～8%） 更多

常規(guī)參數(shù)

　　血常規(guī)檢驗報告單內(nèi)包括有紅細(xì)胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，白細(xì)胞(WBC)及白細(xì)胞分類計數(shù)，紅細(xì)胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常參考值在化驗單的右側(cè)都有注明，查出來的結(jié)果，除有數(shù)字外，還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。血常規(guī)報告內(nèi)容較多，各項含義不同，看報告時可分為三大塊，即紅細(xì)胞系統(tǒng)，白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。

　　紅細(xì)胞系統(tǒng)：紅細(xì)胞在人體內(nèi)主要功能是攜帶氧。如果紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容都標(biāo)有“↓”號，提示有貧血存在，組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果“↑”顯示體內(nèi)紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞增多也是不正常的。

　　白細(xì)胞系統(tǒng)：白細(xì)胞在血常規(guī)中顯示“↑”或“↓”都不正常。它的總數(shù)是局限在“正常范圍”內(nèi)的，如剛出生正常新生兒的白細(xì)胞總數(shù)是(9～30)×109/L，平均是20×109/L。隨年齡增長，正常值會逐漸降低，如6月到6歲的幼兒為(6～15)×109/L，平均為10×109/L；7～12歲為(4.5～13.5)×109/L，平均為8×109/L。超過高值則疑有炎癥存在，多為細(xì)菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或藥物作用，以上是指白細(xì)胞總數(shù)而言，還應(yīng)進(jìn)一步了解白細(xì)胞是由五種白細(xì)胞組成的，各有自己的功能，其中占比例最多的是中性粒細(xì)胞(代表符號為N)，約占50%～70%(年齡不同，百分比有變化)，主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用。

　　第二種是淋巴細(xì)胞(代表符號為L)，約占20%～40%，產(chǎn)生細(xì)胞因子破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌不能生存。第三種細(xì)胞是單核細(xì)胞(代表符號為M)，約占1%～8%，產(chǎn)生抗體。第四種細(xì)胞是嗜酸性粒細(xì)胞(符號E)，約占0.5%～5%，機體過敏或寄生蟲感染時可增加比例數(shù)。末位是嗜堿性粒細(xì)胞(符號B)，約占0～0.75%，各種比例如不協(xié)調(diào)，預(yù)示可能有某種病。

　　血小板系統(tǒng)：血小板(PL)約為(100～300)×109/L，主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血傾向。

紅細(xì)胞（RBC）

　　正常情況：男性： (4-5) *10&sup1;&sup2;/L；

　　增高： 真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻菘说取?

　　降低： 貧血，出血

血紅蛋白（Hg）

　　正常情況：男性： (120-150) g/L；

　　增高： 真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻菘说取?

　　降低： 貧血，出血

白細(xì)胞（WBC）

　　正常情況：(4-10)*10的9次方/L

　　升高： 各種細(xì)菌感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時應(yīng)除外白血病。

　　降低： 白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

中性粒細(xì)胞

　　正常情況：(50-70)%

　　增高： 細(xì)菌感染，炎癥；

　　降低： 病毒性感染

嗜酸性粒細(xì)胞

　　正常情況：(0-00。75)%

　　增高： 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。

淋巴細(xì)胞

　　正常情況：(20-30)%

　　增高： 百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血?。?

　　降低： 免疫缺陷

單核細(xì)胞

　　正常情況：(3-8)%

　　增高： 結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細(xì)胞性白血病。

血小板（PLT）

　　正常情況：(100-300)%

　　升高： 原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后。

　　降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進(jìn)。

血沉

　　正常情況：男性： (0-15) mm/h；

　　增快： 急性炎癥，結(jié)締組織病，嚴(yán)重貧血，惡性腫瘤，結(jié)核病。

　　減慢： 紅細(xì)胞增多癥，脫水。

網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　正常情況：(00。5-1。5)%

　　增高： 溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應(yīng)用維生素B12時。

　　降低： 骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。

注意事項

　　將準(zhǔn)備采血的部分清洗干凈，這些部位通常上耳垂、中指或無名指的指尖，等到采血的部位干燥后再進(jìn)行采血。在寒冷的日子里，可將局部搓熱后再采血。

　　血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡單。檢查前一天晚上，就應(yīng)該避免吃油膩的食物，8點之后更是應(yīng)該禁食，假如12點還在吃夜宵，到抽血時，就不能保證空腹。體檢當(dāng)天早上，除了白開水，包括果汁、牛奶在內(nèi)的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結(jié)果更理想，最好從檢查前三天開始就基本吃素。

　　體檢當(dāng)天，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時捋袖子，衣服要干凈，以防針孔感染。

　　采血后應(yīng)伸直前臂，用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血，也不要捻動棉球以免皮下淤血。如果針眼周圍青紫，24小時后可做熱敷。為避免感染，24小時內(nèi)不要讓針孔沾水。

孕婦的血常規(guī)報告單怎么看？

　　血常規(guī)報告單里的秘密，其實是因人而異，如果準(zhǔn)媽媽想自己血常規(guī)報告，只需要好好學(xué)學(xué)怎樣看血常規(guī)報告單，就可以了。后邊還有最關(guān)鍵的一點就是遇到不正常。準(zhǔn)媽媽該怎么辦呢？

　　血常規(guī)報告單怎么看？

　　在孕期血常規(guī)檢查中出現(xiàn)的經(jīng)常是一些數(shù)據(jù)，準(zhǔn)媽媽要仔細(xì)觀察，我們可以從這些數(shù)據(jù)中知曉準(zhǔn)媽媽的健康狀況，下邊是孕期血常規(guī)檢查中的一些正常的參考數(shù)據(jù)。

情況有異常時的表現(xiàn)

　　在血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的數(shù)據(jù)是最關(guān)鍵的，也是準(zhǔn)媽媽必須認(rèn)真觀察的。

　　血紅蛋白及紅細(xì)胞：血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L,如果準(zhǔn)媽媽的血紅蛋白的濃度大于150g/L時，準(zhǔn)媽媽有可能出現(xiàn)血液中的含氧量不足或脫水的情況。當(dāng)血紅蛋白和血紅細(xì)胞同時減少時，準(zhǔn)媽媽有可能出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，如果是輕度貧血，那對準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大，重度貧血則會有引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果的可能。

溫馨提示

　　主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，其判斷標(biāo)準(zhǔn)在國內(nèi)和國外是有區(qū)別的。在國內(nèi)血紅蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。

　　白細(xì)胞：白細(xì)胞在機體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多準(zhǔn)媽媽可能就會表現(xiàn)為炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空間的。白細(xì)胞的減少，常表現(xiàn)為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。

白細(xì)胞按百分比分類計數(shù)可分5類：

　　1中性白細(xì)胞，正常為0.5~0.7,增高或減少的原因與白細(xì)胞計數(shù)相同；

　　2淋巴細(xì)胞，正常為0.2~0.4,增多時著表明準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等，但減少也不是好兆頭，表明中性白細(xì)胞增多；

　　3嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005~0.05,這種細(xì)胞增多意味著準(zhǔn)媽媽可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚??；

　　4嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0~0.0075,這一數(shù)據(jù)對準(zhǔn)媽媽的影響不大；

　　5單核細(xì)胞，正常為0.01-0.08,增多時見于急性傳染病恢復(fù)期。

　　白細(xì)胞偏高的定義，應(yīng)該聯(lián)系中性粒細(xì)胞來一起觀察。單純的白細(xì)胞偏離沒有一個絕對值。如中性粒細(xì)胞正常，且沒有身體感染炎癥的表現(xiàn)，僅白細(xì)總數(shù)升高有時甚至達(dá)20×109/L一般也不能說明有什/厶問題。

　　血小板：血小板正常值的范圍為PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,會影響準(zhǔn)媽媽的凝血功能。

　　準(zhǔn)媽媽的正常值范圍與正常人正常值相比，并沒有太大的變化，占正常血液的0.3%左右，只要檢查達(dá)到正常值的范圍即為屬于正常。