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脾虛寒濕和脾虛濕熱 脾主運化，喜燥惡濕，若為濕所困，則運化失常，表現(xiàn)為大便稀溏，腹?jié)M腹?jié)q，不思飲食，噯腐吞酸等，其病機為濕邪困脾，故要健脾祛濕。 所以好多健脾的藥物本身有利濕的功效.如茯苓,薏苡仁等. 脾虛寒濕為陰病治法相對較易，一般健脾，燥濕，散寒。 脾虛濕熱多為脾濕胃熱屬脾胃不合，脾胃共同完成飲食食物的消化吸收與輸布，為氣血生化之源，后天之本。脾升清不足胃腐熟太過常見癥狀，除上邊癥狀外還可有，浮腫、出血、面紅身熱、口干、口苦、口臭、喜歡冷飲食、心煩、小便少而黃，舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈滑數(shù)。 脾虛寒濕和脾虛濕熱都具有脾虛濕浸的特點,即納食少,腹脹,飯后加重,大便溏薄,肢體倦怠,少氣懶言,頭身困重,或浮腫,或消瘦,舌淡苔白,邊有齒痕,脈濡緩等癥.如果兼寒濕困脾,則中陽受阻,脘腹痞悶脹痛,泛惡欲吐,便溏,口淡不渴,面色晦黃,或肌膚面目發(fā)黃,黃色晦暗如煙熏,或肢體浮腫,小便短少.舌淡胖苔白膩.如果兼濕熱蘊脾,則腹部痞悶,納呆嘔惡,便溏尿黃,肢體困重,或面目發(fā)黃,或色澤鮮明如橘子,皮膚發(fā)癢,或身熱起伏,汗出熱不解,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù). 齒痕舌--多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛,主虛證。若舌質(zhì)淡白而濕潤，所為脾虛而寒濕壅盛。 齒痕舌的成因，多由于脾虛不能運化水濕，濕阻于舌而舌體胖大，受齒列擠壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由于舌體水腫，屬脾之陽虛而濕盛，另一方面由于舌體肌肉松弛，張口不足，屬脾之氣虛。 齒痕舌主?。? ——淡白濕潤而有齒印，屬寒濕壅盛； ——淡紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛； ——紅而腫脹滿口，邊有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滯； 總之可分成氣虛與陽虛型： ?。?）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質(zhì)淺淡，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食后腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細(xì)弱無力。治則：補中益氣。 ?。?）陽虛型：舌質(zhì)淡白，舌面濕潤多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補陽。 常用的中成藥有：人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白術(shù)丸、附子理中丸、加味保和丸等。 正常人的面色微黃，略帶紅潤，稍有光澤，稱之為“常色”。病時，面色色澤發(fā)生變化，稱為“病色”。 五色主病，即“色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病”。 望面色要注意“色”和“澤”兩個方面。一般來講，不論什么顏色，如鮮明，榮潤，表示病變輕淺，氣血未衰，如晦暗，枯槁的，表示病情深重，精氣大傷。 病態(tài)面色簡要的介紹： 1；面紅：多為熱癥。高血壓患者面部紅光滿面。結(jié)核病患者由于低熱，兩面顴呈現(xiàn)緋紅色，特別以下午為甚。紅斑狼瘡患者的面頰出現(xiàn)對稱的蝶型紅斑。赤色見于頤（面頰及腮）上，是心臟有病。煤氣中毒時，面部也泛出櫻桃紅色。如面色通紅，伴有口渴甚至抽搐，常見于急性感染所引起的高熱性疾病患者。 2：面黃：要區(qū)別由疾病引起發(fā)黃或進(jìn)食引起的發(fā)黃。食胡蘿卜過量或小孩子吃橘子時，鼻旁會發(fā)黃，停食后即消退。如果不是進(jìn)食引起發(fā)黃，則面黃最多見的是黃疸病。如鞏膜及全身都為黃色，多見于黃疸型肝炎，膽道結(jié)石，膽囊炎，膽囊癌和胰頭癌等病癥。鉤蟲病病人由于長期慢性失血，造成面色枯黃，俗稱“黃胖病”。中醫(yī)認(rèn)為，黃色鮮明屬于濕熱，黃色晦暗多屬于寒濕，面色萎黃，多為心脾虛弱，營血不足，面黃浮腫為脾虛為濕。此外還有瘧疾，藥物中毒等，也可引起面黃。 3：面白：健康人的臉色是白里透紅，經(jīng)常不出門在家里呆著的人皮膚也白，可病態(tài)白是色如白蠟。比如虛寒病癥，貧血及某些肺病患者，里寒的劇烈腹痛，或外寒的惡寒戰(zhàn)栗重者，可見面色蒼白。肝病見白色為難治之病。白色見于兩眉之間，是肺臟有病。甲狀腺機能減退癥，慢性腎炎等患者的面色，較正常人蒼白。鉛中毒時，患者以面色灰白為主要特征，醫(yī)學(xué)上稱為“鉛容”。寄生蟲，白血病等患者，長期室內(nèi)工作及營養(yǎng)不良者亦見此色。腸道寄生蟲病，面部可見白點或白斑。此外，出血性疾病，經(jīng)常痔瘡出血，婦女月經(jīng)過多，也會造成面色蒼白。休克病人因面部血液循環(huán)受阻，也會臉色發(fā)白。中醫(yī)認(rèn)為，面色蒼白屬于虛癥和寒癥。如有些人，面色較白，體型肥胖，中醫(yī)稱這些人為氣虛，或陽虛之體。這些人盡管體胖，但體質(zhì)較差，容易得感冒。 4：面青紫：一般說來，面色青紫是缺氧所致。無論何種原因引起的窒息，先天性心臟病，肺源性心臟病，心力衰竭等疾病都可出現(xiàn)面色青紫。胃部或腸部之痙攣性疼痛，蟲痛，膽道疾病引起的膽絞痛時，可使面色青紫。肺結(jié)核病晚期，肺氣腫，慢性支氣管炎和嚴(yán)重肺炎病人，面色常鐵青。小兒高熱，面部出現(xiàn)青紫，以鼻柱與兩眉之間較為明顯，是將發(fā)驚風(fēng)的預(yù)兆。此外，忍受某種劇痛時，面部也可隱約顯出青晦氣。 5：面黑：是慢性病的征兆，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，慢性腎功能不全，慢性心肺功能不全，肝硬變，肝癌等疾病患者，都可出現(xiàn)面色變黑。病情愈重，顏色亦愈濃。古語云：“黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死”?！巴ァ痹陬伱娌孔罡呶恢茫搭~部，此處出現(xiàn)黑色，是病情危重的信號，病人常會衰竭而死。長期使用某些藥物，如砷劑，抗癌藥等，亦可引起不同程度的面色變黑，但一旦停藥后又可恢復(fù)正常。面色黑為腎精虧損，可用補腎藥物進(jìn)行治療。 望面色要區(qū)別常色中的客色與病色。客色是指健康人的面部隨著季節(jié)，氣候變化，或由飲酒，勞動，情緒變化，日曬等引起的臨時性面色改變，不屬病色，望面色時尤當(dāng)鑒別。例如，劇烈運動，飲酒，日曬，情緒激動（害羞或憤怒）時，都能引起短暫的面部潮紅，寒冷、驚恐等刺激引起的毛細(xì)血管強烈收縮，即可使面色變得蒼白。 老年人的面部，可見許多散在脂褐色斑點，稱為“老年性色素斑”。婦女在妊娠期面部出現(xiàn)棕褐色對稱斑塊，稱為“妊娠斑”，這些都屬于正常生理現(xiàn)象. 中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證，其病情雖較繁雜，但主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等，脾虛嘔吐證見飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱、胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。 脾虛泄瀉證見大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。 脾虛水腫證見身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實脾飲加減。 脾虛出血證見便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減 痰飲 痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。痰不僅是指咳吐出來有形可見的痰液，還包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的痰液，臨床上可通過其所表現(xiàn)的證候來確定，這種痰稱為"無形之痰". 飲，即水液停留于人體局部者，因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱。如《金匱要略》即有"痰飲"、"懸飲"、"溢飲"、"支飲"等區(qū)分。 痰飲的形成 痰飲多由外感六淫，或飲食所傷及七情內(nèi)傷等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而成。肺、脾、腎及三焦與津液代謝關(guān)系密切，肺主宣降，通調(diào)水道，敷布津液；脾主運化水液，腎陽主水液蒸化；三焦為水液通調(diào)之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚，而痰則隨氣之升降流行，內(nèi)而臟腑，外至筋骨皮肉，形成多種病證，因此有"百病多由痰作祟"之說。 痰飲的病證特點 痰飲形成之后，由于停滯的部位不同，臨床表現(xiàn)亦不一樣，阻滯于經(jīng)脈，可影響氣血運行和經(jīng)絡(luò)的生理功能。停滯于臟腑，則可影響臟腑的功能和氣機升降。 痰的病證特點 痰滯在肺，可見喘咳咯痰；痰阻于心，心血不暢，而見胸悶心悸；痰迷心竅，則可見神昏，癡呆；痰火擾心，則發(fā)為癲狂；痰停于胃，胃失和降，可見惡心，嘔吐，胃脘痞滿；痰在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致瘰疬痰核，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等；痰濁上犯于頭，可見眩暈，昏冒；痰氣凝結(jié)咽喉，則可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出之病癥。 飲的病證特點 飲在腸間，則腸鳴瀝瀝有聲；飲在胸脅，則胸脅脹滿，咳唾引痛；飲在胸隔，則胸悶，咳喘，不能平臥，其形如腫；飲溢肌膚，則見肌膚水腫，無汗，身體疼重。 中醫(yī)認(rèn)識痰飲病證，除根據(jù)臨床病證特點外，還常結(jié)合舌苔滑膩，脈滑或弦等全面綜合分析，以進(jìn)行判斷。 痰飲治療的辨證論治---- 痰飲【證見】 形體消瘦，胸脘脹滿，納呆嘔吐，胃中振水音或腸鳴漉漉，便溏或背部寒冷，頭昏目眩，心悸氣短。舌苔白潤，脈弦滑。 【治法】 溫陽化飲。 【方藥】 主方茯桂術(shù)甘湯(張仲景《金匱要略》)加減 處方：茯苓20克，桂枝15克，白術(shù)12克，炙甘草6克，法半夏12克，生姜lO克。水煎服。 若小便不利者，加豬苓15克、澤瀉12克。脘部冷痛、背寒者，加干姜10克、吳茱萸9克、肉桂6克。飲郁化熱者，可改用己椒藶黃丸 己椒藶黃丸 防己12 椒目5 葶藶子(炒)10 大黃10 簡 介： [功用] 瀉熱逐水，通利二便。 [主治] 水飲積聚脘腹，腸間有聲，腹?jié)M便秘，小便不利，口干舌燥，脈沉弦。 [方解] 本方病證以水飲內(nèi)停，郁而化熱，積聚腸間為主要病機。水走腸間，一則阻滯氣機，使腑氣不通；二則使水不化津，津不上傳；三則病及肺，使肺不能通調(diào)水道，往下輸送到膀胱，故病人腹?jié)M便秘。本方中防己、椒目、葶藶子均可以利水。其中防己長于清濕熱，椒目消除腹中水氣，葶藶子能泄降肺氣，消除痰水，另外大黃能瀉熱通便。 [加減法] A.如果水飲犯肺，兼見喘咳，加麻黃4 杏仁12 B.如痰涎雍盛，加紫蘇子12 萊菔子10 C.氣滯較甚，腹?jié)M較重，加川樸12 檳榔10 D.如果病人久病體虛，中氣不足者，加人參10(另燉服) 白術(shù)15 黃芪24 懸飲【證見】 病側(cè)脅間脹滿刺痛，轉(zhuǎn)側(cè)及咳唾尤甚，氣短息促。舌苔白，脈沉弦。 【治法】 宣利逐飲。 【方藥】 1．主方柴枳半夏湯(李梃《醫(yī)學(xué)入門》)合葶藶大棗瀉肺湯(張仲景《金匱要略》)加減 處方：柴胡12克，玫瑰糠疹癥狀黃芩10克，枳實12克，法半夏12克，瓜蔞仁10克，桔梗12克，赤芍12克，葶藶子15克，桑白皮12克，白芥子10克，茯苓15克，澤瀉12克，大棗5枚。水煎服。 2．單方驗方懸飲湯(賈河先等《百病良方》) 處方：桑白皮、茯苓皮各30克，半夏20克，瓜蔞、葶藶子各15克，蜀椒目、生姜、蘇子各10克。水煎服。每日1—2劑。 支飲【證見】 咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫量多，顏面浮腫。舌苔白膩，脈弦緊 【治法】 溫肺化飲。 【方藥】 1．主方苓甘五味姜辛湯(張仲景《金匱要略》)加減 處方：茯苓18克，干姜10克，細(xì)辛5克，法半夏15克，紫菀12克，款冬花12克，五味子6克，北杏仁12克，炙甘草6克。水煎服。 2．單方驗方支飲湯(袁桂生驗方) 處方：麻黃1．2克，桂枝1．2克，干姜1．5克，北細(xì)辛1．2克，生白芍1．5克，五味子1．5克，甘草1．5克，瓜蔞仁9克，干薤白9克(白酒洗)，法半夏9克。水煎服。 溢飲【證見】 四肢沉重或關(guān)節(jié)重，甚則微腫，惡寒，無汗或有喘咳，痰多白沫，胸悶，干嘔，口不渴。舌苔白，脈弦緊。 【治法】 發(fā)表化飲。 【方藥】 主方小青龍湯(張仲景《金匱要略》)加減 處方：麻黃10克，桂枝12克，北杏仁12克，生姜10克，茯苓12克，細(xì)辛5克，法半夏12克，五味子6克，白芍12克，紫菀12克，甘草6克。水煎服。 若肢體浮腫明顯者，加豬苓15克、澤瀉12克。內(nèi)有郁熱者，加石膏30克。 濕痰 濕痰，病證或病理名稱。作為病證，則為痰證之一。濕痰有外感、內(nèi)傷之分?！夺t(yī)學(xué)入門》卷五：“生于脾，多四肢倦怠，或腹痛、腫脹、泄瀉，名曰濕痰?！碑?dāng)予化痰利濕，宜山精丸、三仙丸，或以二陳湯加苡仁、竹茹、杭芍、山藥?！峨s病源流犀燭·痰飲源流》：“在脾曰濕痰，其色黃，滑而易出，多倦怠，軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩，宜白術(shù)丸；或挾虛，宜六君子湯；挾食，宜保和丸；挾暑，宜消暑丸；挾驚，宜妙應(yīng)丸。各宜從脾分治?！庇纱丝梢?，濕痰其病重在脾經(jīng)，故又有脾經(jīng)濕痰之稱。參見痰飲、外感濕痰、內(nèi)傷濕痰、脾經(jīng)濕痰條。 外感濕痰 外感濕痰，證名。外感濕邪，與體內(nèi)水濕互結(jié)所致的病證。濕痰證之一。見《癥因脈治·外感痰癥》。多因坐臥卑濕之地，或感受雨濕，與體內(nèi)水液交凝而致。癥見身發(fā)寒熱，面目浮腫，惡寒頭痛，身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，嘔吐惡心，煩滿不渴。治宜散風(fēng)除濕，用羌活勝濕湯、化痰二陳湯、平胃散等方。參見濕痰條 內(nèi)傷濕痰 濕痰證之一。見《癥因脈治·內(nèi)傷痰癥》。證見身或熱或不熱，體重足酸，嘔而不渴，胸膈滿，時吐痰，身體軟倦。多因脾胃陽虛，水液停留，生濕釀痰所致。治宜理脾燥濕為主，用二陳平胃散、二陳羌防湯、梔連二陳湯、六君子湯等方。 小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、白芍、五味子、甘草各9g，半夏15g，細(xì)辛6g組成。方中麻黃、桂枝開表逐邪，發(fā)汗平喘；半夏除飲；干姜、細(xì)辛溫化水飲，桂枝助之；五味子收斂肺氣以保肺；白芍牽制上藥之溫燥，以防傷及陰津；甘草調(diào)和諸藥。故合而用之，為開表逐飲之良方。其方仲景所以有五種加減法者，是因為水飲波動，或上或下也。 此方在《傷寒論》有二見：一為“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或噎，或利，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。”一為“傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，小青龍湯主之。”在《金匱要略》有四：見一為“肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。”一為“病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗……小青龍湯主之?！币粸椤翱饶嬉邢⒉坏门P，其形如腫，小青龍湯主之?！币粸椤皨D從吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，小青龍湯主之?！? 傷寒表不解，心下有水氣，系外有寒，里有飲之證，若見肺脹咳喘，脈浮，為心下有水，煩躁為內(nèi)熱，因此為里飲兼里熱之候。當(dāng)逐飲清熱，故方用小青龍除飲，加后膏者，清里熱以除煩躁也?！督饏T要略》云：“飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗，身體疼重，謂之溢飲。”溢飲系飲流四肢，雖非表證，但病位接近于表，故可用發(fā)汗之法，使飲邪從表而出。這是因利勢導(dǎo)，并非以發(fā)汗來驅(qū)除表邪也?？饶嬉邢⒉坏门P，謂之支飲，邪在于肺，故用小青龍湯既開表使肺得宣降，又滌除飲邪，遂可令病轉(zhuǎn)緩。此也是無表證用小青龍湯之例。婦人吐涎沫，也屬水氣或寒飲為患，雖無表證，但仍宜用小青龍湯溫化水飲。上述說明，治里飲，無論有無表證，均可用小青龍湯治之。所以然者，以小青龍湯中之桂枝既能解表，又具有溫陽化飲及平息咳而上氣之功效；麻黃開表，使外不閉，有利于肺氣之肅降，故能緩解飲邪引起之喘咳?；谏鲜?，故麻黃、桂枝與小青龍湯中之余藥相合，則化飲之力更宏也。 患者胃脘部經(jīng)常出現(xiàn)水鳴聲，以手振動，尤為明顯，干嘔時作，作則連續(xù)十余聲。即治之，前醫(yī)予旋覆代赭石湯等方藥加減，均未取效。改用西藥治之，月余而其病不減。又服中藥半夏瀉心湯，反見吐涎少許，心下及背部出現(xiàn)冷感。今診，除上述外，尚見口干不欲飲水，頭時暈，苔白滑，脈沉緩等。此乃水飲停于心下之候，當(dāng)溫化水飲。遂用桂枝、白芍、干姜、五味子各9g，半夏18g，麻黃、細(xì)辛、砂仁、甘草各6g，3劑而心下水聲明顯減少，10劑而諸癥悉去。繼用香砂六君子湯調(diào)理，數(shù)劑而愈. 1、脾胃濕熱 主癥：（1）舌苔黃膩 （2）胃脘或胸脘或脘腹痞悶 （3）口苦而粘 （4）食欲不振 次癥：（1）舌質(zhì)紅或淡紅、體胖齒印 （2）口渴不喜飲或喜熱飲 （3）脈濡緩或濡數(shù) （4）大便溏 判斷：主癥（1）為必備，具備兩個主癥、一個次癥即可診斷為脾胃濕熱證。 2、脾氣虛 主癥：脾虛：（1）食欲減退 （2）大便溏泄 （3）食后脘脹 氣虛：（1）消瘦 （2）體倦乏力 （3）頭暈 （4）神疲懶言 （5）舌胖有齒印 （6）脈虛無力 次癥：（1）口淡 （2）嘔吐 （3 ）腹痛綿綿、喜溫喜按 （4）腸鳴 （5）虛胖 （6）面菱黃 （7）唇淡 （8）短氣 （9）排便無力 （10）白帶清稀 （11）浮腫 （12）咳痰多清稀 （13）失眠、不寐 （14）小便清長 判斷：（1）氣虛主癥2個＋脾虛主癥2個； （2）氣虛主癥、舌象＋脾虛主癥2個； （3）氣虛主癥、舌象＋脾虛主癥1個＋次癥2個。以上三項中具備一項即可診斷為脾氣虛證。 色白、有咸味的痰屬寒痰，可選用干姜、細(xì)辛、桂枝、厚樸等溫化痰液的藥物，中成藥有蘇子降氣丸、小青龍口服液等；色黃、粘稠的為熱痰，可選用浙貝母、黃芩、竹瀝、瓜蔞皮等清熱化痰的藥物，中成藥有貝羚膠囊、金果飲、川貝枇杷膏等。另外，泡沫痰多為風(fēng)痰，口干、粘膩的多為燥痰，痰中帶血的稱為血痰等，分別使用祛風(fēng)化痰、潤燥化痰和清熱涼血化痰的方法，治療均不相同。 二陳湯 半夏、橘紅各自10克、白茯苓9克炙甘草5克。 【主治】 濕痰咳嗽、痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐、肢體困倦，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。 【正文】 用法：水煎服。 功能：燥濕化痰、理氣和中。 方解：本方為祛痰基本方。方中半夏辛溫而燥，最善燥濕化痰，且能降逆止嘔,變主藥；輔以橘紅理氣，燥濕化痰，使氣順痰消；佐以茯苓健脾滲濕，使?jié)駸o所聚；使以甘草和中健脾。諸藥合用共奏燥濕和中，理氣化痰之功。方中橘紅、半夏以陳久者良，故有“二陳”之名。 臨床運用： 1．臨床以咳嗽，痰多色白，苔白潤、脈滑為辯證要點。 2．治療各種痰證：風(fēng)痰者加制南星、白附子以祛風(fēng)化痰；寒痰者加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰；熱痰者加瓜萎、竹黃、黃芩以清熱化痰；食痰者加萊菔子、枳殼以消食化痰；頑痰者加礞石、浮海石以攻逐陳積深伏之痰。 附：溫膽湯《千金方》 即二陳湯加枳實10克，竹茹10克。水煎服，主治肝胃不和，痰多膽怯，虛煩不眠，眩暈，驚悸，苔膩之證。此方清而不燥，是與二陳湯區(qū)別之處。 |
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