1 清解表熱方(印氏方)

[方藥組成] 桑白皮1O克，桑葉lO克，菊花10克，黃芩12克．山豆根10克，魚腥草30克，炙枇杷葉1O克．蘆根3O克，生石膏3O～ 45克(先煎)

[功用] 清解表熱

[主要癥狀] 發(fā)熱惡寒．熱重寒輕，頭脹痛．口渴思飲，鼻塞流涕，咳嗽．咽痛．舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。

[辨證要點(diǎn)] 此證系外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱．邪在衛(wèi)分之證．其特征是發(fā)熱重，惡寒輕，咽痛，頭脹痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

[適應(yīng)證] 感冒、急性氣管一支氣管炎、肺炎、肺膿腫等呼吸道感染性疾患。

[加減法] 咽痛加桔梗10克，牛蒡子1O克；咳嗽甚者加杏仁10克；無汗惡寒甚者加荊芥10克，薄荷3克；身痛明顯者加羌活lO克，蘇葉10克。

[驗(yàn)案] 陳某．男，26歲，中日友好醫(yī)院病案號(hào)52917。初診 1989年8月21日主訴：高熱9天。病史：9天前因受寒后發(fā)熱(38～40．2℃)，咳嗽、吐黃色膿痰，伴頭痛、咽癢、納少。門診以上呼吸道感染收人住院。檢查：血沉47 mm／小時(shí)．x線胸片示；右下肺炎性改變。其他如肝腎功能，肥達(dá)反應(yīng)．冷凝集素，外一斐反應(yīng)，嗜異性冷凝集試驗(yàn)，血、便、痰培養(yǎng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)均為陰性。雖經(jīng)給予抗生素、青霉素、氨芐西林等治療。但體溫、咳嗽等癥狀均控制不滿意，舌紅．苔黃膩．脈弦數(shù)。

辨證：風(fēng)溫肺熱。西醫(yī)診斷：右下肺肺炎治法：宣降清肺。

處方：桑白皮l5克，桑葉lO克，省仁lO克，黃芩l2克，生石膏3O克(先下)，桔紅10克，清半夏6克，桔梗1O克t紫花l0克，冬花10克，生甘草10克，魚腥草30克，山豆根10克，青蒿1 5克，地骨皮15克，枇杷葉lO克，蘆根3O克。

7劑，每日1劑．水煎服。

二診：1989年8月26日。藥后體溫降至正常，惟仍咳嗽，吐白粘痰，納尚可，小便黃，大便稠。舌紅、苔黃，脈滑數(shù)。前方顯效。繼服原方7劑，每日1劑?；颊哂?989年9月2日痊愈出院

[按語] 溫?zé)嶂霸诒恚鑿钠っ枭?。杏仁、桑葉既有開散皮毛，微微發(fā)汗的作用，且其性涼潤(rùn)．功能散熱，故宜用于清散表熱；桑白皮、黃芩能清泄肺與上焦之熱，生石膏解肌清熱i桔紅、半夏、紫花、桔梗、冬花宣肺豁痰；枇杷葉、蘆根宣肺潤(rùn)肺+山豆根、魚腥草同為清熱解毒之品．用以治療上呼吸道感染，其作用似較銀花、連翹為優(yōu)。