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傅青主女科歌括 清·傅山 公元1644年—1911年 《傅青主女科》是我國清代醫(yī)家傅山編撰的婦產(chǎn)科名著，其中《女科》2卷，內(nèi)容有帶下、血崩、鬼胎、調(diào)經(jīng)、種子、妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后等10門，共77篇，論述婦科各病癥治?！懂a(chǎn)后編》2卷，內(nèi)容有產(chǎn)后總論、產(chǎn)前產(chǎn)后方癥宜忌及血塊、血暈、厥癥等43種產(chǎn)科疾病的證治。內(nèi)容簡要，說理精辟，選方精良，獨樹一幟，深受醫(yī)界歡迎，流傳甚廣。解放后曾多次印刷，仍供不應求.這次出版編者根據(jù)多種版本進行了精心?？?，補充了大量遺漏的篇章，恢復了該書的原貌，又將每一章節(jié)括為歌訣，為讀者習頌提供了方便。 本書是學習中醫(yī)婦產(chǎn)科必讀的參考書，可供中醫(yī)臨床工作者、中醫(yī)院校師生、自學中醫(yī)人員閱讀。 序 青主先生于明季時，以諸生伏闕上書，訟袁臨侯冤事，尋得白。當時義聲動天下，《馬文甬義士傳》比之裴瑜、魏邵。國變后，隱居崛HT山中，四方仰望豐采。己未鴻詞之薦，先生堅臥不赴，有司敦促就道，先生卒守介節(jié)，圣祖仁皇帝鑒其誠，降旨∶傅山文學素著，念其年邁，從優(yōu)加銜，以示恩榮。遂授內(nèi)閣中書，聽其回籍。蓋其高尚之志，已久為圣天子所心重矣。而世之稱者，乃盛傳其字學與醫(yī)術(shù)，不已細哉！字為六藝之一，先生固嘗究心。若醫(yī)者，先生所以晦跡而逃名者也，而名即隨之，抑可奇矣。且夫醫(yī)亦何可易言。自后漢張仲景創(chuàng)立方書以來，凡二千年，專門名家，罕有窮其奧者。先生以余事及之，遽通乎神。余讀《兼濟堂文集》并《觚?！分T書，記先生秩事∶其診疾也微而臧；其用方也奇而法，有非東垣、丹溪諸人所能及者。昔人稱張仲景有神思而乏高韻，故以方術(shù)名。先生即擅高韻，又饒精思，賢者不可測如是耶！向聞先生有手著女科并產(chǎn)后書二冊，未之見也。近得抄本于友人處。乙酉適世兄王奎章來省試，具道李子緝中賢。至丙戌冬，果寄資命付剞劂，甚德事也。故樂為序而行之，并述先生生平大節(jié)，及圣朝廣大之典，不禁為之掩卷而三嘆也。 道光丁亥夏五月丹崖張鳳翔題 序 執(zhí)成方而治病，古今之大患也。昔人云∶用古方治今病，如拆舊屋蓋新房，不經(jīng)大匠之手，經(jīng)營如何得宜。誠哉是言。昔張仲景先生作《傷寒論》，立一百一十三方，言后世必有執(zhí)其方以誤人者。甚矣，成方之不可執(zhí)也。然則今之女科一書，何為而刻乎？此書為傅青主征君手著，其居心與仲景同，而立方與仲景異，何言之？仲景傷寒論雜癥也，有五運六氣之殊，有中表傳里之異；或太陽、太陰不一其稟，或內(nèi)傷、外感不一其原，或陽極似陰、陰極似陽不一其狀；非精心辨癥，因病制方，斷不能易危就安，應手即愈。此書則不然，其方專為女科而設，其癥則為婦女所同。帶下血崩，調(diào)經(jīng)種子，以及胎前、產(chǎn)后，人雖有虛實、寒熱之分，而方則極平易、精詳之至，故用之當時而效，傳之后世而無不效，非若傷寒雜病，必待臨癥詳審，化裁通變，始無貽誤也。嘗慨后世方書汗牛充棟，然或偏攻偏補，專于一家；主熱主寒，堅執(zhí)謬論，炫一己之才華，失古人之精奧，仲景而后，求其貫徹《靈》、《素》，能收十全之效者，不數(shù)數(shù)覯。讀征君此書，談癥不落古人窠臼，制方不失古人準繩，用藥純和，無一峻品，辨證詳明，一目了然。病重者，十劑奏功；病淺者，數(shù)服立愈。較仲景之《傷寒論》，方雖不同，而濟世之功則一也。此書晉省抄本甚伙，然多秘而不傳，間有減去藥味，錯亂分量者，彼此參證，多不相符。茲不揣冒昧，詳校而重刊之。竊愿家置一編，遇癥翻檢，照方煎服，必能立起沉，并登壽域，或亦濟人利世之一端也夫。 道光十一年新正上元同里后學祁爾誠謹序 [女科上卷\帶下] 白帶下（一） 夫帶下俱是濕癥。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通于任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而癲狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經(jīng)水，而反變?yōu)閹Р∫?。故病帶者，惟尼僧、寡婦、出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。 方用 完帶湯。 白術(shù)（一兩，土炒）山藥（一兩，炒）人參（二錢）白芍（五錢，酒炒）車前子（三錢，酒炒）蒼術(shù)（三錢，制）甘草（一錢）陳皮（五分）黑芥穗（五分）柴胡（六分）水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法，寓補于散之中，寄消于升之內(nèi)，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至于補脾而兼以補胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。 眉批∶ 婦科一門，最屬難治，不難于用方，難于辨癥也。五帶癥辨之極明，立方極善，倘用之不效者，必其人經(jīng)水不調(diào)，須于調(diào)經(jīng)、種子二門參酌治之，無不見效。即如白帶癥，倘服藥不效，其人必經(jīng)水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，余宜類參，方見二十三。 歌括∶ 婦人終年白物流，如涕如唾甚穢臭。 脾虛肝郁濕氣勝，任督病來帶難束。 完帶白術(shù)山藥炒，參芍車蒼生甘草。 陳皮柴胡黑荊芥，脾氣健旺濕自消。 [女科上卷\帶下] 青帶下（二） 婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經(jīng)之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之癥？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕欲下降，兩相牽掣，以停住于中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。 方用 加減逍遙散。 茯苓（五錢）白芍（酒炒，五錢）甘草（生用，五錢）柴胡（一錢）茵陳（三錢）陳皮（一錢）梔子（三錢，炒）水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫逍遙散之立法也，乃解肝郁之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留于肝經(jīng)，因肝氣之郁也，郁則必逆，逍遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣于不問，安有止帶之日哉！ 眉批∶ 脾土喜燥而惡濕，土病濕則木必乘之，木又為濕土之氣所侮，故肝亦病，逍遙散減去當歸妙極。 歌括∶ 帶下色青甚綠稠，原因肝經(jīng)濕熱留。 利膀胱水解肝火，青綠兩帶自可瘳。 青帶加減逍遙散，柴胡茯苓白芍甘。 陳皮茵陳炒梔子，利濕清熱亦舒肝。 [女科上卷\帶下] 黃帶下（三） 婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得再入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通于任脈，任脈直上走于唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫于任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入于腎矣。惟有熱邪存于下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變?yōu)辄S色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞于任脈、胞胎之間，而化此黔色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。 方用 易黃湯。 山藥（一兩，炒）芡實（一兩、炒）黃柏（二錢，鹽水炒）車前子（一錢，酒炒）白果（十枚，碎）水煎。連服四劑，無不痊愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至于用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。 眉批∶ 凡帶癥多系脾濕。初病無熱但補脾土兼理沖任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。 方用黃柏、車前子妙！山藥、芡實尤能清熱生津。 丹邪元邪四字未晰擬，易以真水真火為濕熱之氣所侵，繞于任脈云云，較無語病，然原書究不可輕改，姑仍之。 歌括∶ 婦人帶下色發(fā)黃，任脈濕熱邪氣傷。 補任之虛清腎火，臨證當服易黃湯。 易黃湯中用白果，山藥芡實鹽黃柏。 酒炒車前能利水，補任之虛清腎火。 [女科上卷\帶下] 黑帶下（四） 婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也，或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其癥必腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門必發(fā)腫，面色必發(fā)紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，所以熬干而變?yōu)樘可?，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。此等之癥，不至發(fā)狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之癥，是火結(jié)于下而不炎于上也。治法惟以泄火為主，火熱退而濕自除矣。 方用 利火湯。 大黃（三錢）白術(shù)（五錢，土炒）茯苓（三錢）車前子（三錢，酒炒）王不留行（三錢）黃連（三錢）梔子（三錢，炒）知母（二錢）石膏（五錢，）劉寄奴（三錢）水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變?yōu)榘?，三劑白亦少減，再三劑全愈矣?；蛑^此方過于迅利，殊不知火盛之時，用不得根據(jù)違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入于大黃之中，則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機。佐白術(shù)以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水，則火退水進，便成既濟之卦矣。 眉批∶ 病愈后當節(jié)飲食，戒辛熱之物，調(diào)養(yǎng)脾土。若恃有此方，病發(fā)即服，必傷元氣矣，慎之！ 歌括∶ 帶下色黑氣腥膻，腹痛小便如刀穿。 胃命三焦火俱盛，火結(jié)于下未上炎。 利火大黃石膏連，白術(shù)茯苓炒車前。 不留寄奴梔知母，火退水進黑帶減。 [女科上卷\帶下] 赤帶下（五） 婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈系于腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火。而今見火癥，豈其路通于命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通于腎，而腎氣通于肝。婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾，下克脾土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊于帶脈之間；而肝不藏血，亦滲于帶脈之內(nèi)，皆由脾氣受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，現(xiàn)于其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火誤矣治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。 方用 清肝止淋湯。 白芍（一兩，醋炒）當歸（一兩，酒洗）生地（五錢，酒炒）阿膠（三錢，白面炒）粉丹皮（三錢）黃柏（二錢）牛膝（二錢）香附（一錢，酒炒）紅棗（十個）小黑豆（一兩）水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發(fā)。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者以赤帶之為病，火重而濕輕也。夫火之所以旺者，由于血之衰，補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之癥，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純于治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉(zhuǎn)難遽效矣?；騿栐弧谩跋壬把灾淦⑼林畾猓竦a其肝木之血何也？”不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白術(shù)之品，以致累事哉！ 眉批∶ 不用參、術(shù)、芩極妙，此癥若誤認為血漏，鞏其久則成崩，用參、術(shù)、芩等藥治之多不見效，赤帶反甚。若年逾四九，癸水將止，或頻頻見血，此崩癥也，宜分別治之。五帶癥，古方極多，然有應有不應者，總屬未得病原。此書揭露病原，故用無不效。 歌括∶ 帶下色紅因氣陷，似血非血淋不斷。 肝經(jīng)郁火克脾土，濕熱蘊于帶脈間。 清肝止淋用歸芍，生地丹皮炒阿膠。 黃柏牛膝小黑豆，酒炒香附加紅棗。 [女科上卷\血崩] 血崩昏暗（六） 婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止?jié)罚m亦能取效于一時，但不用補陰之藥，則虛火易于沖擊，恐隨止隨發(fā)，以致經(jīng)年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨用，必須于補陰之中行止崩之法。 方用 固本止崩湯。 大熟地（一兩，九蒸）白術(shù)（一兩，土炒焦）黃（三錢，生用）當歸（五錢，酒洗）黑姜（二錢）人參（三錢）水煎服。一劑崩止，十劑不再發(fā)。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣，非惟補氣而更補火。蓋血崩而至于黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生，單補血而不補火則血又必凝滯，而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經(jīng)，是補中又有收斂之妙，所以同補氣補血之藥并用之耳。 眉批∶ 若血崩數(shù)日，血下數(shù)斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然后服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。 歌括∶ 婦人血崩一時臨，不省人事甚昏沉。 只因虛火盛動血，止崩切勿忘滋陰。 固本止崩宜補陰，熟地白芍當歸參。 黃黑姜同煎服，不用止?jié)σ嗌睢?BR>[女科上卷\血崩] 年老血崩（七） 婦人有年老血崩者，其癥亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用 加減當歸補血湯。 當歸（一兩，酒洗）黃（一兩，生用）三七根末（三錢）桑葉（十四片）水煎服。二劑而血少止，四劑不再發(fā)。然必須斷欲始除根，若再犯色欲未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之圣藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其臨時之漏，實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑后，再增入∶白術(shù)（五錢）熟地（一兩）山藥（四錢）麥冬（三錢）北五味（一錢）服百劑，則崩漏之根可盡除矣。 眉批∶ 亦有孀婦年老血崩者，必系氣沖血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢，極效。 歌括∶ 老婦血崩證同前，房幃不慎使之然。 必須斷欲始除根，再起色欲證難痊。 加減當歸補血湯，歸三七葉兒桑。 四劑再入麥熟地，白術(shù)山藥五味嘗。 [女科上卷\血崩] 少婦血崩（八） 有少婦甫娠三月，即便血崩，再胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血之品，斯為得之。 方用 固氣湯。 人參（一兩）白術(shù)（五錢，土炒）大熟地（五錢，九蒸）當歸（三錢，酒洗）白茯苓（二錢）甘草（一錢）杜仲（三錢，炒黑）山萸肉（二錢，蒸）遠志（一錢，去心）五味子（十粒，炒）水煎服，一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產(chǎn)之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含于補氣之中也。 眉批∶ 妊娠宜避房事，不避者縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦難養(yǎng)，慎之！戒之！ 歌括∶ 妊娠三月發(fā)血崩，多因行房不慎重。 投方宜用固氣湯，止血寓于補氣中。 固氣湯中參術(shù)苓，熟地當歸炒杜仲。 甘草遠志五味子，再加萸肉可止崩。 [女科上卷\血崩] 交感血出（九） 婦人有一交合則流血不止，雖不至于血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經(jīng)閉之憂。 此等之病，成于經(jīng)水正來之時交合，精沖血管也。夫精沖血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必于血管已凈之時，方保無虞。倘經(jīng)水正旺，彼欲涌出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日之集精外出，而益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。 方用 引精止血湯。 人參（五錢）白術(shù)（一兩，土炒）茯苓（三錢，去皮）熟地（一兩，九蒸）山萸肉（五錢，蒸）黑姜（一錢）黃柏（五分）芥穗（三錢）車前子（三錢，酒炒）水煎。連服四劑愈，十劑不再發(fā)。此方用參術(shù)以補氣，用地萸以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出于血管之外；芥穗引敗血出于血管之內(nèi)；黑姜以止血管之口。一方之中，實有調(diào)停曲屈之妙，故能祛舊病而除陳。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。 眉批∶ 欲種子者，必將落紅后，即三十時辰，兩日半也。經(jīng)來之時，數(shù)足三十時辰，便可入房。一日男，二日女，三日男，四日女，五日男，六日女，過七日即不能受孕矣。 歌括∶ 婦人交合宮血流，恐有血枯精閉憂。 治法須通胞胎氣，補精益氣病可瘳。 引精止血熟地黃，參術(shù)茯苓萸肉姜。 黃柏荊芥車前子，服藥還須慎幃房。 [女科上卷\血崩] 郁結(jié)血崩（十） 婦人有懷抱甚郁，口干舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之郁結(jié)也。夫肝主藏血，氣結(jié)而血亦結(jié)，何以反至崩漏？蓋肝之性急，氣結(jié)則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開郁為主，若徒開其郁，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。 方用 平肝開郁止血湯。 白芍（一兩，醋炒）白術(shù)（一兩，土炒）當歸（一兩，酒洗）丹皮（三錢）三七根（三錢，研末）生地（三錢，酒炒）甘草（二錢）黑芥穗（二錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑嘔吐止，二劑干渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開郁，白術(shù)利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經(jīng)絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七于補血之中，以行止血之法，自然郁結(jié)散而血崩止矣。 眉批∶ 此方入貫仲炭三錢更妙。 歌括∶ 郁結(jié)血崩病在肝，舌干口渴嘔吞酸。 治宜平肝兼開郁，對癥投藥病可安。 平肝開郁止血湯，歸芍術(shù)丹生地黃。 三七柴草黑芥穗，加貫仲炭效更彰。 [女科上卷\血崩] 閃跌血崩（十一） 婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此癥之狀，必手按之而疼痛，久之則面色萎黃，形容枯槁，乃是瘀血作祟，并非血崩可比。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內(nèi)攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。 方用 逐瘀止血湯。 生地（一兩，酒炒）大黃（三錢）赤芍（三錢）丹皮（一錢）當歸尾（五錢）枳殼（五錢，炒）龜版（三錢，醋炙）桃仁（十粒，泡炒，研）水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙于活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神?；蛞傻W升墜，是由外而傷內(nèi)，雖不比內(nèi)傷之重，而既已血崩，則內(nèi)之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而罔顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內(nèi)傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故曰急則治其標。 眉批∶ 凡跌打損傷致唾血、嘔血皆宜如此治法。若血聚胃中，宜加川濃樸一錢半，姜汁炒。 歌括∶ 墜落閃挫致血崩，面萎形枯按之痛。 瘀血作祟是病因，活血化瘀新血生。 逐瘀止血用生地，大黃赤芍粉丹皮。 歸尾枳殼炙龜版，泡炒桃仁用十粒。 [女科上卷\血崩] 血海太熱血崩（十二） 婦人有每行人道，經(jīng)水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，沖脈也。沖脈太寒而血即虧，沖脈太熱而血即沸，血崩之為病，正沖脈之太熱也。然既由沖脈之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂然不動，雖沖脈獨熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大開，吾相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經(jīng)水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲三月而后可。 方用 清海丸。 大熟地（一斤，九蒸）山萸（十兩，蒸）山藥（十兩，炒）丹皮（十兩）北五味（二兩，炒）麥冬肉（十兩）白術(shù)（一斤，土炒）白芍（一斤，酒炒）龍骨（二兩）地骨皮（十兩）干桑葉（一斤）元參（一斤）沙參（十兩）石斛（十兩）上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計不足，月計有余，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以發(fā)灰、白礬、黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至于敗亡也?？刹簧髋c！ 眉批∶ 凡血崩癥，最宜絕欲避房，無奈少年人彼此貪欲，故服藥往往不效。若三月后崩止病愈，而房事仍無節(jié)制，病必復作，久則成勞。慎之！ 歌括∶ 血海大熱致血崩，君相二火翕然動。 肝不能藏脾難攝，滋陰降火法最靈。 麥味熟地清海丸，山萸山藥術(shù)芍丹。 龍骨地骨干桑葉，元參沙參石斛團。 [女科上卷\鬼胎] 婦人鬼胎（十三） 婦人有腹似懷妊，終年不產(chǎn)，甚至二、三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黃瘦，肌腹消削，腹大如斗，揆所由來，必素與鬼交，或入神廟而興云雨之思，或游山林而起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩，見祟而有驚惶遇合而生愧惡，則鬼祟不能久戀，一交媾即遠去。然淫妖之氣已結(jié)于腹，遂成鬼胎。其先尚未覺，迨后漸漸腹大，經(jīng)水不行，內(nèi)外相危，一如懷妊之狀，有似血臌之形，其實是鬼胎而非臌也。治法必須以逐穢為主，然人至懷胎數(shù)年不產(chǎn)，即非鬼胎，亦必氣血衰微，況此非真妊，則邪氣必旺，正不敵邪，其虛弱之狀，必有可掬，烏有純用迅利之藥以祛蕩乎？必于補中逐之為的也。 方用 蕩鬼湯。 人參（一兩）當歸（一兩）大黃（一兩）雷丸（三錢）川牛膝（三錢）紅花（三錢）丹皮（三錢）枳殼（一錢）濃樸（一錢）小桃仁（三十粒）水煎服。一劑腹必大鳴，可瀉惡物半桶而愈矣，斷不可復用三劑也。蓋雖補中用逐，未免迅利，多用恐傷損元氣。此方用雷丸以祛穢，又得大黃之掃除，且佐以濃樸、紅花、桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉？尤妙在用參、歸以補氣血，則邪去而正不傷。若單用雷丸、大黃以迅下之，必有氣脫血崩之患矣。 倘或知是鬼胎。如室女、寡婦輩，邪氣雖盛而真氣未漓，可用歧天師新傳 紅花霹靂散。 紅花（半斤）大黃（五兩）雷丸（三兩）水煎服，亦能下胎。然未免太過于迅利，過傷氣血，不若蕩鬼湯之有益無損為愈也，在人臨癥時斟酌而善用之耳。 眉批∶ 鬼祟之事，儒者弗道，然城市鄉(xiāng)莊往往有是癥，不可不察，甚勿以此言為荒唐也。 歌括∶ 婦人有腹似懷妊，鬼祟戀情暗雨云。 淫妖氣結(jié)成鬼孕，面黃肌瘦氣血損。 蕩鬼湯中用人參，當歸牛膝小桃仁。 雷丸枳殼粉丹皮，濃樸紅花與川軍。 紅花霹靂效如神，三兩雷丸五兩軍，此乃天師真妙法，煎服鬼胎立離身。 [女科上卷\鬼胎] 室女鬼胎（十四） 女子有在家未嫁，月經(jīng)忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小，人以為血結(jié)經(jīng)閉也，誰知是靈鬼憑身乎！夫人之身正，則諸邪不敢來侵；其身不正，則諸邪自來犯，或精神恍惚而夢里求親，或眼目昏花而對面相狎，或假托親屬而暗處貪歡，或明言仙人而靜地取樂。其始則驚詫為奇遇而不肯告人，其后則報郝為淫褻而不敢告人。日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀，一身之精血僅足以供腹中之邪，則邪日旺而正日衰，勢必至經(jīng)閉而血枯，后雖欲導其經(jīng)而邪據(jù)其腹則經(jīng)亦難通，欲生其血而邪食其精，則血實難長。醫(yī)以為胎而實非真胎，又以為瘕而亦非瘕病，往往因循等待，非因羞憤而亡其生，則成勞瘵而終不起，至死不悟，不重可悲哉！治法似宜補正以祛邪，然邪不先去，補正亦無益也。必須先祛邪而后補正，斯為得之。 方用 蕩邪散。 雷丸（六錢）桃仁（六十粒）當歸（一兩）丹皮（一兩）甘草（四錢）水煎服。一劑必下惡物半桶，再服 調(diào)正湯 治之。 白術(shù)（五錢）蒼術(shù)（五錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）貝母（一錢）薏米（五錢）水煎服。連服四劑則脾胃之氣轉(zhuǎn)而經(jīng)水漸行矣。前方蕩邪后方補正，實有次第?；蛞缮響压硖ィ卮髠溲?，所以經(jīng)閉。今既墜其鬼胎矣，自當大補其血。乃不補血而反補胃氣何故？蓋鬼胎中人，其正太虛，可知氣虛則血必不能產(chǎn)生。欲補血，必先補氣，是補氣而血自然生也。用二術(shù)以補胃陽，陽氣旺則陰氣難犯，尤善后之妙法也。 倘重用補陰之品，則以陰招陽，吾恐鬼胎雖下而鬼氣未必不再侵，故必以補陽為上策，而血自隨氣而生也。 眉批∶ 此方陰騭大矣！見有因此病羞憤而蹈于非命，勞瘵而喪于少年，深為可憫。若服此方不應，宜服桂香平胃散，無不見效，愈后宜調(diào)養(yǎng)氣血，節(jié)飲食。 肉桂（去粗皮一錢）麝香（一錢）以上二味，共研細末，開水為丸，如桐子大，空心開水下，服后半日時，煎平胃散一劑服之。 蒼術(shù)（米泔炒，三錢）濃樸（二錢，姜汁炒）廣皮（一錢）枳實（二錢，土炒）全當歸（三錢，酒洗）川芎（一錢，酒洗）服后必下惡物，若不見下惡物，次日再服平胃散，不用桂、香。 歌括∶ 室女未嫁腹如妊，誤認胎瘕俱非真。 實未與人偕云雨，淫邪鬼祟暗戲人。 治法宜用蕩邪散，桃仁當歸與雷丸。 丹皮甘草水煎服，祛邪補正病自痊。 鬼胎落后血分傷，宜投白術(shù)調(diào)正湯。 茯苓陳皮薏貝母，連服氣旺血亦旺。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水先期（十五） 婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有余之病，非不足之癥也，似宜不藥有喜。但過于有余，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有鑠干男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任其有余，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。 方用 清經(jīng)散。 丹皮（三錢）地骨皮（四錢）白芍（三錢，酒炒）大熟地（三錢，九蒸）青蒿（二錢）白茯苓（一錢）黃柏（五分，鹽水浸炒）水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。 又有先期經(jīng)來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經(jīng)最難調(diào)，茍不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有余也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有余之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。 方用 兩地湯。 大生地（一兩，酒炒）元參（一兩）白芍藥（五錢，酒炒）麥冬肉（五錢）地骨皮（三錢）阿膠（三錢）水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由于腎經(jīng)之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。 眉批∶ 婦科調(diào)經(jīng)尤難，蓋經(jīng)調(diào)則無病，不調(diào)則百病叢生。治法宜詳察其病源，細審其所以不調(diào)之故，然后用藥，始能見效。此書雖有先期、后期、先后無定期之分，然須與種子、帶下門參看，臨癥時自有進見。 歌括∶ 經(jīng)水先期量甚多，腎中太旺水與火。 有余之水勿藥喜，有余之火清其熱。 清經(jīng)散用大熟地，白芍茯苓地骨皮。 青蒿丹皮炒鹽柏，滋水泄火損而益。 經(jīng)水先期量甚少，腎中水虧火來灼。 治法當宜專補水，腎水充足火自消。 兩地湯中用生地，玄參麥冬地骨皮。 阿膠白芍用酒炒，補水泄火服之宜。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水后期（十六） 婦人有經(jīng)水后期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋后期之多少，實有不同，不可執(zhí)一而論。蓋后期而來少，血寒而不足；后期而來多，血寒而有余。夫經(jīng)本于腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經(jīng)來而諸經(jīng)之血盡來附益，以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔，諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜于補中溫散之，不得曰后期者俱不足也。 方用 溫經(jīng)攝血湯 大熟地（一兩，九蒸）白芍（一兩，酒炒）川芎（五錢，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）柴胡（五分）五味子（三分）續(xù)斷（一錢）肉桂（五分，去粗，研）水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣。此方大補肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調(diào)經(jīng)之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來后期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。 歌括∶ 經(jīng)水后期因血寒，經(jīng)量多少應分辨。 少屬不足多有余，治宜補中合溫散。 溫經(jīng)攝血用肉桂，白術(shù)川芎與五味。 柴胡續(xù)斷熟地黃，加參可補元氣虧。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水先后無定期（十七） 婦人有經(jīng)來斷續(xù)，或前或后無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之郁結(jié)乎！夫經(jīng)水出諸腎，而肝為腎之子，肝郁則腎亦郁矣；腎郁而氣必不宣，前后之或斷或續(xù)，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣郁而腎氣不應，未必至于如此。 殊不知子母關(guān)切，子病而母必有顧復之情，肝郁而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即開腎之郁也，肝腎之郁既開。而經(jīng)水自有一定之期矣。 方用 定經(jīng)湯。 菟絲子（一兩，酒炒）白芍（一兩，酒炒）當歸（一兩，酒洗）大熟地（五錢，九蒸）山藥（五錢，炒）白茯苓（三錢）芥穗柴胡（五分）水煎服。二劑而經(jīng)水凈，四劑而經(jīng)期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經(jīng)之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。 眉批∶ 以上調(diào)經(jīng)三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感、內(nèi)傷不能見效∶有外感者宜加蘇葉一錢，有內(nèi)傷者宜加神曲二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山楂肉二錢（炒），臨癥須酌用之。若肝氣郁抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。 歌括∶ 經(jīng)水先后無定期，肝經(jīng)郁結(jié)莫狐疑。 治法宜舒肝之氣，子開其母亦隨之。 定經(jīng)湯中用菟絲，白芍當歸與熟地。 茯苓山藥柴荊芥，數(shù)服經(jīng)自不衍期。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水數(shù)月一行（十八） 婦人有數(shù)月一行經(jīng)者，每以為常，亦無或先或后之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之， 方名助仙丹 白茯苓（五錢）陳皮（五錢）白術(shù)（三錢，土炒）白芍（三錢，酒炒）山藥（三錢，炒）菟絲子（二錢，酒炒）杜仲（一錢，炒黑）甘草（一錢）河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理。健脾益腎而不滯，解郁清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調(diào)經(jīng)之大法，何得用他藥以冀通經(jīng)哉！ 眉批∶ 曾見婦人一年一行經(jīng)，身健無恙，妊娠后反月月行經(jīng)，或至五月至七月經(jīng)止不等，言男皆成人，咸以為異，或亦仙骨之所致乎？抑造化令人不測也。 歌括∶ 經(jīng)水數(shù)月一行焉，此是婦人骨自仙。 雖然天生仙骨者，豈無嗜欲損天然。 助仙丹中茯陳煎，白芍白術(shù)菟絲聯(lián)。 山藥杜仲與甘草，河水煎服四劑痊。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 年老經(jīng)水復行（十九） 婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經(jīng)者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經(jīng)，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經(jīng)，一如少婦。然經(jīng)不宜行而行者，乃肝不藏脾不統(tǒng)之故也，非精過泄而動命門之火，即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎，二火交發(fā)，而血乃奔矣，有似行經(jīng)而實非經(jīng)也。此等之癥，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。 方用 安老湯 人參（一兩）黃（一兩，生用）大熟地（一兩，九蒸）白術(shù)（五錢，土炒）當歸（五錢，酒洗）山萸（五錢，蒸）阿膠（一錢，蛤粉炒）黑芥穗（一錢）甘草（一錢）香附（五分，酒炒）木耳炭（一錢）水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養(yǎng)，肝藏之而脾統(tǒng)之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！ 眉批∶ 加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。 歌括∶ 年老經(jīng)行乃為崩，肝脾藏攝力不勝。 治宜大補肝脾氣，氣足攝血崩漏停。 安老湯中參增，熟地術(shù)歸山藥朋。 阿荊甘附木耳炭，舒肝養(yǎng)脾效更宏。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水忽來忽斷時疼時止（二十） 婦人有經(jīng)水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經(jīng)之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經(jīng)水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經(jīng)絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行于陽分則生熱，其氣行于陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚，則內(nèi)應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變?yōu)槿缈裰Y。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。 治法宜補肝中之血，通其郁而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。 方用 加味四物湯。 大熟地（一兩，九蒸）白芍（五錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）川芎（三錢，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）粉丹皮（三錢）元胡（一錢，酒炒）甘草（一錢）柴胡（一錢）水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經(jīng)之風郁；用甘草、白術(shù)、元胡以利腰臍而和腹疼，入于表里之間，通乎經(jīng)絡之內(nèi)，用之得宜，自奏功如響也。 眉批∶ 加荊芥穗（炒黑）一錢尤妙。 歌括∶ 經(jīng)水忽來忽斷焉，痛疼發(fā)作亦如然。 經(jīng)行適逢風寒襲，補肝生血風自蠲。 加味四物地芍先，當歸川芎和牡丹。 白術(shù)二胡并甘草，用之得當效可觀。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水未來腹先疼痛（二十一） 婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚，經(jīng)欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏，而肝中之郁火焚燒，內(nèi)逼經(jīng)出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰(zhàn)之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者，正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！方用 宣郁通經(jīng)湯。 白芍（五錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）丹皮（五錢）山梔子（三錢，炒）白芥子（二錢，炒研）柴胡（一錢）香附（一錢，酒炒）川郁金（一錢，醋炒）黃芩（一錢，酒炒）生甘草（一錢）水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。 歌括∶ 經(jīng)水未來腹先痛，熱極不化郁火攻。 紫黑成塊因怒泄，宣郁降火有奇功。 通經(jīng)芍歸丹梔充，白芥柴胡香附雄。 郁金黃芩生甘草，連服四劑經(jīng)自通。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 行經(jīng)后少腹疼痛（二十二） 婦人有少腹疼于行經(jīng)之后者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣之涸乎！夫經(jīng)水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！方用 調(diào)肝湯。 山藥（五錢，炒）阿膠（三錢，白面炒）當歸（三錢，酒洗）白芍（三錢，酒炒）山萸肉（三錢，蒸熟）巴戟（一錢，鹽水浸）甘草（一錢）水煎服。此方平調(diào)肝氣，既能轉(zhuǎn)逆氣，又善止郁疼。經(jīng)后之癥，以此方調(diào)理最佳。不特治經(jīng)后腹疼之癥也。 眉批∶ 經(jīng)前經(jīng)后腹痛二方極妙，不可加減。若有別癥亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。 歌括∶ 行經(jīng)之后少腹痛，氣血非虛腎水空。 無水潤肝木克土，相爭氣逆痛自生。 調(diào)肝山藥炒阿膠，當歸山萸與白芍。 巴戟甘草同煎服，調(diào)平肝氣此方妙。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)前腹疼吐血（二十三） 婦人有經(jīng)未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜順而不宜逆，順則氣安，逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也?；蛑^經(jīng)逆在腎不在肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直沖而上，其勢最捷，反經(jīng)而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之癥，但此等吐血與各經(jīng)之吐血有不同者。蓋各經(jīng)之吐血，由內(nèi)傷而成，經(jīng)逆而吐血，乃內(nèi)溢而激之使然也，其癥有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。雖然，經(jīng)逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，必須于補腎之中，用順氣之法始為得當。 方用 順經(jīng)湯。 當歸（五錢，酒洗）大熟地（五錢，九蒸）白芍（二錢，酒炒）丹皮（五錢）白茯苓（三錢）沙參（三錢）黑芥穗（三錢）水煎服。一劑而吐血止，二劑而經(jīng)順，十劑不再發(fā)。此方于補腎調(diào)經(jīng)之中，而用引血歸經(jīng)之品，是和血之法，實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經(jīng)逆之有哉！ 眉批∶ 婦人年壯吐血往往有之，不可作勞癥治。若認為勞癥，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加茜草一錢，懷牛膝八分尤妙。 歌括∶ 經(jīng)前腹痛吐血漿，誤認火熱乃荒唐。 肝氣不舒經(jīng)逆上，治宜順氣補腎良。 順經(jīng)當歸熟地黃，芍丹茯沙芥穗襄。 一劑吐止二經(jīng)順，連服十劑永泰康。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水將來臍下先疼痛（二十四） 婦人有經(jīng)水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈，居于下焦；沖為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯；經(jīng)水由二經(jīng)而外出，而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使沖任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。 方用 溫臍化濕湯。 白術(shù)（一兩，土炒）白茯苓（三錢）山藥（五錢，炒）巴戟肉（五錢，鹽水浸）扁豆（炒、搗，三錢）白果（十枚，搗碎）建蓮子（三十枚，不去心）水煎服。然必須經(jīng)未來前十日服之。四劑而邪氣去，經(jīng)水調(diào)，兼可種子。此方君白術(shù)以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈，所以寒濕掃除而經(jīng)水自調(diào)，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則沖任虛冷，血海變?yōu)楸?，血室反成冰室，無論難于生育，而疼痛之止，又安有日哉！ 眉批∶ 沖任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼術(shù)、薏仁。余宜類參。 歌括∶ 經(jīng)水來前三五天，臍下疼痛若刀穿。 經(jīng)下色如黑豆汁，濕寒所致非熱煎。 溫臍化濕宜為先，白術(shù)茯苓山藥蓮。 巴戟扁豆與白果，煎服經(jīng)來十日前。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)水過多（二十五） 婦人有經(jīng)水過多，行后復行，面色萎黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有余之故，誰知是血虛而不歸經(jīng)乎！夫血旺始經(jīng)多，血虛當經(jīng)縮。今日血虛而反經(jīng)多，是何言與？殊不知血歸于經(jīng)，雖旺而經(jīng)亦不多；血不歸經(jīng)，雖衰而經(jīng)亦不少，世之人見經(jīng)水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經(jīng)多果是血旺，自是健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏無力耶！惟經(jīng)多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華于面也。治法宜大補血而引之歸經(jīng)，又安有行后復行之病哉！方用 加減四物湯。 大熟地（一兩，九蒸）白芍（三錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）川芎（二錢，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）黑芥穗（三錢）山萸（三錢，蒸）續(xù)斷（一錢）甘草（一錢）水煎服。四劑而血歸經(jīng)矣。十劑之后，加人參三錢，再服十劑，下月行經(jīng)，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白術(shù)、荊芥，補中有利；加山萸、續(xù)斷，止中有行；加甘草以調(diào)和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經(jīng)，歸經(jīng)而血自靜矣。 眉批∶ 荊芥穗炭能引血歸經(jīng)。方妙極不可輕易加減。 歌括∶ 經(jīng)水過多行復行，面黃體倦色不榮。 病非血熱有余故，血不歸經(jīng)此病生。 加減四物地芍并，歸芎白術(shù)與黑荊。 山萸續(xù)斷生甘草，數(shù)服血自歸經(jīng)程。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)前泄水（二十六） 婦人有經(jīng)未來之前，泄水三日，而后行經(jīng)者，人以為血旺之故，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統(tǒng)血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經(jīng)水將動，而脾先不固；脾經(jīng)所統(tǒng)之血，欲流注于血海，而濕氣乘之，所以先泄水而后行經(jīng)也。調(diào)經(jīng)之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補其氣。 蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經(jīng)自能調(diào)矣。 方用 健固湯。 人參（五錢）白茯苓（三錢）白術(shù)（一兩，土炒）巴戟（五錢，鹽水浸）薏苡仁（三錢，炒）水煎。連服十劑，經(jīng)前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血攝于氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經(jīng)水調(diào)和，又何至經(jīng)前泄水哉！ 眉批∶ 與胖人不孕參看，自得立方之妙。 歌括∶ 經(jīng)未來時水先行，脾虛濕盛此病成。 治法不宜先治水，除濕補氣法最靈。 健固湯中用人參，茯苓白術(shù)薏苡仁。 巴戟當用鹽水浸，脾氣日盛濕自運。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 經(jīng)前大便下血（二十七） 婦人有行經(jīng)之前一日大便先出血者，人以為血崩之癥，誰知是經(jīng)流于大腸乎！夫大腸與行經(jīng)之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經(jīng)之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經(jīng)水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經(jīng)之日！故必大補其心與腎，使心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經(jīng)自順矣。 方用 順經(jīng)兩安湯。 當歸（五錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）大熟地（五錢，九蒸）山萸肉（二錢，蒸）人參（三錢）白術(shù)（五錢，土炒）麥冬（五錢，去心）黑芥穗（二錢）巴戟肉（一錢，鹽水浸）升麻（四分）水煎服。二劑大腸血止，而經(jīng)從前陰出矣，三劑經(jīng)止，而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經(jīng)之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命于二經(jīng)之攝，又安有妄動之形哉！然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子心之母也，補肝則肝氣往來于心腎之間，自然上引心而下入于腎，下引腎而上入于心，不啻介紹之助也。此使心腎相交之一大法門，不特調(diào)經(jīng)而然也，學人其深思諸。 眉批∶ 若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必系肝氣不舒，久郁傷脾，脾傷不能統(tǒng)血又當分別治之。方用補血湯∶嫩黃二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白術(shù)五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，姜炭二錢，引用貫仲炭一錢沖入服之，四劑必獲愈，愈后減半再服二劑。經(jīng)入大腸必當行經(jīng)之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統(tǒng)血精神即不能照常矣，用者辨之。 歌括∶ 大便下血行經(jīng)前，經(jīng)流大腸使之然。 胞胎之系通心腎，大補其氣經(jīng)自安。 順經(jīng)兩安交心腎，歸芍熟地與人參。 山萸白術(shù)麥麻芥，加入巴戟可受妊。 [女科上卷\調(diào)經(jīng)] 年未老經(jīng)水斷（二十八） 經(jīng)云∶“女子七七而天癸絕?！庇心晡粗疗咂叨?jīng)水先斷者，人以為血枯經(jīng)閉也，誰知是心肝脾之氣郁乎！使其血枯，安能久延于人世。醫(yī)見其經(jīng)水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經(jīng)水乎！經(jīng)水之名者，原以水出于腎，乃癸干之化，故以名之。 無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經(jīng)水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者，蓋以腎水之生，原不由于心肝脾，而腎水之化，實有關(guān)于心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經(jīng)之郁，則其氣不能入于腎中，腎之氣即郁而不宣矣。況心肝脾俱郁，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經(jīng)水外泄耶！經(jīng)曰“亢則害”，此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之郁，而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經(jīng)水自通矣。 方用 益經(jīng)湯。 大熟地（一兩，九蒸）白術(shù)（一兩，土炒）山藥（五錢，炒）當歸（五錢，酒洗）白芍（三錢，酒炒）生棗仁（三錢，搗碎）丹皮（二錢）沙參（三錢）柴胡（一錢）杜仲（一錢，炒黑）人參（二錢）水煎。連服八劑而經(jīng)通矣，服三十劑而經(jīng)不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經(jīng)同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則郁不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。 眉批∶ 善醫(yī)者，只用眼前純和之品，而大病盡除；不善醫(yī)者，立異矜奇，不惟無效，反致百病叢生。凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之！戒之！ 歌括∶ 年未七七經(jīng)水斷，心肝脾氣郁不宣。 腎氣不能化生成，大補腎水益精原。 益經(jīng)熟地沙人參，歸芍白術(shù)丹棗仁。 柴胡山藥杜仲炭，同治心肝與脾腎。 [女科上卷\種子] 身瘦不孕（二十九） 婦人有瘦法身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝。人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎！或謂血藏于肝、精涵于腎，交感乃泄腎之精，與血虛何與，殊不知肝氣不開，則精不能泄，腎精既泄，則肝氣亦不能舒。以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養(yǎng)其子，則木燥乏水而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣。況瘦人多火而又泄其精，則水益少而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，無力以濟，便成火在水上之掛，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動火，然此火因貪欲而出于肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也。且不交合則已，交合又偏易走泄，此陰虛火旺，不能受孕。 即偶爾受孕，必致逼干男子之精，隨種而隨消者有之。治法必須大補腎水而平肝木，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火上之（卦）。 方用 養(yǎng)精種玉湯。 大熟地（一兩，九蒸）當歸（五錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）山萸肉（五錢，蒸熟）水煎服。三月便可身健受孕，才可種子。此方之用，不特補血而純于填精。精滿則子宮易于攝精，血足則子宮易于容物，皆有子之道也。惟是貪欲者多，節(jié)欲者少，往往不驗。服此者果能節(jié)欲三月。心精神清，自無不孕之理。 否則，不過身體健壯而已，勿咎方之不靈也。 眉批∶ 服藥三月后不受孕，仍照原方加貫眾二錢。炒斷絲、續(xù)斷二錢、白術(shù)五錢，土炒、焦云苓三錢，服數(shù)劑后必受孕矣。 歌括∶ 婦人瘦弱不孕生，肝木虛燥腎水空。 大補腎水滋肝木，水旺火消孕能成。 養(yǎng)精種玉貴子生，服藥節(jié)欲三月整。 當歸熟地白芍藥，山萸四味滋腎精。 [女科上卷\種子] 胸滿不思食不孕（三十） 婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經(jīng)房事，呻吟不已。人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎？夫腎宜升騰，不宜消降。升騰于上焦則脾胃易于分運，降陷于下焦則脾胃難于運化。人乏水谷之養(yǎng)，則精神自爾倦怠，脾胃之氣，可升而不可降也，明甚。然則，脾胃之氣，雖充于脾胃之中，實生于兩腎之內(nèi)。無腎中之水氣，則胃之氣不能騰；無腎中之火氣，則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也。然則補脾胃之氣，可不急補腎中水火之氣乎！治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，則腎之水火二氣，不能提于至陽之上也。 方用 并提湯。 大熟地（一兩，九蒸）巴戟（一兩，鹽水浸）白術(shù)（一兩，土炒）人參（五錢）黃（五錢，生用）山萸肉（三錢，蒸）枸杞（二錢）柴胡（五分）水煎服。三月而腎氣大旺，再服一月，未有不能受孕者。此方補氣之藥，多于補精，似乎以補脾胃為主矣。孰知脾胃健而生精自易，是補脾胃之氣與血，正所以補腎之精與水也。又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自爾升騰于上焦矣。陽氣不下臨，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機，安有不受孕之理與？ 眉批∶ 胸滿不孕，人每以為脾胃虛寒，不能克食，用扶脾消導之藥，胃氣愈虛，何能受孕？妙在立方不峻補腎火，所以不用桂、附等藥，但專補腎氣，便脾胃之氣不復下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。 歌括∶ 胸滿膈悶食不思，倦怠欲臥力難支。 腎中水火二氣弱，脾胃失運不妊子。 并提湯中用熟地，巴戟白術(shù)人參。 山萸柴胡枸杞子，精旺自有化生機。 [女科上卷\種子] 下部冰冷不孕（三十一） 婦人有下體冰冷，非火不暖。交感之際，陰中絕無溫熱之氣。人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎！夫寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長魚龍。今胞胎既寒，何能受孕。雖男子鼓勇力戰(zhàn)，其精甚熱，直射于子宮之內(nèi)，而寒冰之氣相遇，亦不過茹之于暫，而不能不吐之于久也，夫猶是人也。此婦之胞胎，何以寒涼至此，豈非天分之薄乎？非也！蓋胞胎居于心腎之間，上系于心，而下系于腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者，必須補心腎二火而后可。 方用 溫胞飲。 白術(shù)（一兩，土炒）巴戟（一兩，鹽水浸）人參（三錢）杜仲（三錢，炒黑）菟絲子（三錢，酒浸炒）山藥（三錢，炒）芡實（三錢，炒）肉桂（二錢，去粗，研）附子（三分，制）補骨脂（二錢，鹽水炒）水煎服。一月而胞胎熱。此方之妙，補心而即補腎，溫腎而即溫心。心腎之氣旺，則心腎之火自生。心腎之火生，則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐，而今胞胎自熱矣，尚有施而不受者乎！若改湯為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷不至有伯道無兒之嘆也。 眉批∶ 今之種子者多喜服熱藥，不知此方特為胞胎寒者設。若胞胎有熱，則不宜服，審之。 歌括∶ 婦人下部冷似冰，胞胎寒極孕難成。 寒泉欲轉(zhuǎn)成暖冰，須得陽春熱氣騰。 溫胞巴戟與杜仲，參術(shù)山藥芡實增。 菟絲桂附補骨脂，改湯為丸亦見功。 [女科上卷\種子] 胸滿少食不孕（三十二） 婦人有素性恬淡，飲食少則平和，多則難受，或作嘔泄，胸膈脹滿，久不受孕。人以為賦稟之薄也，誰知是脾胃虛寒乎！夫脾胃之虛寒，原因心腎之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生，脾土非腎火不能化。心腎之火衰，則脾胃失生化之權(quán)，即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微，自無津液以灌溉于胞胎之中。欲胞胎有溫暖之氣，以養(yǎng)胚胎，必不可得?？v然受胎而帶脈無力，亦必墮落。此脾胃虛寒之咎，故無玉麟之毓也。治法可不急溫補其脾胃乎？然脾之母原在腎之命門，胃之母，原在心之包絡。欲溫補脾胃，必須補二經(jīng)之火。蓋母旺子必不弱，母熱子必不寒，此子病治母之義也。 方用 溫土毓麟湯。 巴戟（一兩，去心酒浸）覆盆子（一兩，酒浸蒸）白術(shù)（五錢，土炒）人參（三錢）懷山藥（五錢，炒）神曲（一錢，炒）水煎服，一月可以種子矣。此方之妙，溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火。藥味不多而四經(jīng)并治。命門心包之火旺，則脾與胃無寒冷之虞，子母相顧，一家和合，自然飲食多而善化，氣血旺而能任，帶脈有力，不虞落胎，安有不玉麟之有哉！ 眉批∶ 少食不孕與胸滿不思飲食有間，一補腎中之氣。一補命門與心包絡之火，藥味不多，其君、臣、佐、使之妙。宜細參之。 歌括∶ 膈滿少食不孕癥，嘔泄之病亦常生。 脾胃虛寒失運化，心腎火衰當辨明。 溫土毓麟性偏溫，巴戟白術(shù)與人參。 山藥神曲覆盆子，連服一月自成孕。 [女科上卷\種子] 少腹急迫不孕（三十三） 婦人有少腹之間，自覺有緊迫之狀，急而不舒，不能生育。此人人之所不識也，誰知是帶脈之拘急乎！夫帶脈系于腰臍之間，宜弛而不宜急。今帶脈之急者，由于腰臍之氣不利也。而腰臍之氣不利者，由于脾胃之氣不足也。 脾胃氣虛，則腰臍之氣閉；腰臍之氣閉，則帶脈拘急，遂致牽動胞胎。精即直射于胞胎，胞胎亦暫能茹納，而力難負載，必不能免小產(chǎn)之虞。況人多不能節(jié)欲，安得保其不墜乎？此帶脈之急，所以不能生子也。治法宜寬其帶脈之急，而帶脈之急，不能遽寬也，宜利其腰臍之氣。而腰臍之氣，不能遽利也，必須大補其脾胃之氣與血，而腰臍可利，帶脈可寬，自不難于孕育矣。 方用 寬帶湯。 白術(shù)（一兩，土炒）巴戟肉（五錢，酒浸）補骨脂（一錢，鹽水炒）人參（三錢）麥冬（三錢，去心）杜仲（三錢，炒黑）大熟地（五錢，九蒸）肉蓯蓉（三錢，洗凈）白芍（三錢，酒炒）當歸（一錢，酒洗）五味（三分，炒）建蓮子（二十粒，不去心）水煎服。四劑少腹無緊迫之狀，服一月即受胎。此方之妙，脾胃兩補，而又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物而勝任矣?；蛞煞街杏梦逦?、白芍之酸收，不增帶脈之急，而反得帶脈之寬，殊不可解。豈知帶脈之急，由于氣血之虛。蓋血虛，則縮而不伸；氣虛，則攣而不達。用芍藥之酸以平肝木，則肝不克脾。用五味之酸以生腎水，則腎能益帶，似相礙而實相濟也，何疑之有？ 眉批∶ 凡種子治法，不出帶脈、胞胎二經(jīng)，數(shù)言已泄造化之秘矣。 歌括∶ 少腹急迫不育雛，腰臍氣閉帶脈束。 脾胃氣虛原致此，大補脾土功效殊。 寬帶巴戟熟地術(shù)，麥參杜仲補骨脂。 蓯蓉歸芍蓮五味，四劑少腹緊迫除。 [女科上卷\種子] 嫉妒不孕（三十四） 婦人有懷抱素惡，不能生育者。人以為天心厭之也，誰知是肝氣郁結(jié)乎？夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈。未有三部脈郁而能生子者也。若三部脈郁，肝氣必因之而更郁。 肝氣郁，則心腎之脈，必致郁之急而莫解。蓋子母相根據(jù)，郁必不喜，喜必不郁也。其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞，則腰臍之氣必不利。腰臍之氣不利，必不能通任脈而達帶脈，則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門，亦不得其門而入矣。其奈之何哉！治法必解四經(jīng)之郁，以開胞胎之門，則庶幾矣。 方用 開郁種玉湯。 白芍（一兩，酒洗）香附（三錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）丹皮（三錢，酒洗）茯苓（三錢，去皮）花粉（三錢）水煎服。一月則郁結(jié)之氣開，郁開則無非喜氣之盈腹，而嫉妒之心亦可以一易，自然兩相合好，結(jié)胎于頃刻之間矣。此方之妙，解肝氣之郁，宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒，所以腰臍利而帶任通達，不必啟胞胎之門，而胞胎自啟，不特治嫉妒者也。 眉批∶ 方似平平無奇，然卻能解妒種子，不可忽視。若懷娠而仍然嫉妒，必致血郁墮胎，即幸不墮胎，生子多不能成。方加解妒飲合煎之可保無虞。必須變其性情始效。解妒飲∶黍、稷、谷各九十粒，麥（生用）、小黑豆各四十九粒，豆炒熟、高粱五十五粒。 歌括∶ 婦人嫉妒心不寬，肝郁脾塞非天厭。 心腎任帶相沿塞，胞門閉阻受孕難。 開郁種玉木芍丹，歸苓香附花粉添。 連服一月郁盡解，不生貴子亦生蘭。 [女科上卷\種子] 肥胖不孕（三十五） 婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，誰知是濕盛之故乎！夫濕從下受，乃言外邪之濕也。而肥胖之濕，實非外邪，乃脾土之內(nèi)病也。然脾土既病，不能分化水谷以養(yǎng)四肢，宜其身體瘦弱，何以能肥胖乎？不知濕盛者，多肥胖；肥胖者，多氣虛；氣虛者，多痰涎，外似健壯而內(nèi)實虛損也。內(nèi)虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停于腸胃之間，不能化精而化涎矣。夫脾本濕土，又因痰多愈加其濕，脾不能受熱，必津潤于胞胎，日積月累，則胞胎竟變?yōu)橥粞笾咭印Ｇ曳逝种畫D，內(nèi)肉必滿，遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也。況又加以水濕之盛，即男子甚健，陽精直達子宮，而其水勢滔滔，泛濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉？治法必須以水化痰為主。然徒泄水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，濕痰不去，人先病矣，烏望其茹而不吐乎？方用 加味補中益氣湯。 人參（三錢）黃（三錢，生用）柴胡（一錢）甘草（一錢）當歸（三錢，酒洗）白術(shù)（一兩，土炒）升麻（四分）陳皮（五分）茯苓（五錢）半夏（三錢，制）水煎服。八劑痰涎盡消，再十劑水濕利，子宮涸出，易于受精而成孕矣。其在于昔，則如望洋觀海，而至于今，則是馬到成功也?？煸?！此方之妙，妙在提脾氣而升于上，作云作雨，則水濕反利于下行；助胃氣而消于下，為津為液，則痰涎轉(zhuǎn)易于上化。不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙；不必用浚決之味以開其竅，而竅自能通。陽氣充足，自能攝精，濕邪散除，自可受種，何肥胖不孕之足慮乎？ 眉批∶ 再十劑后方加杜仲一錢半，炒斷絲、續(xù)斷錢半，炒，必受孕矣。 歌括∶ 婦人肥胖痰涎多，胞胎濕盛奈若何。 泄水化痰非正治，急補脾胃莫蹉跎。 加味補中益氣湯，參柴草術(shù)苓當。 升麻陳皮制半夏，痰涎盡消脾氣旺。 [女科上卷\種子] 骨蒸夜熱不孕（三十六） 婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口干舌燥，咳嗽吐沫，難于生子者。人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內(nèi)熱乎！夫寒陰之地，固不生物，而干旱之田，豈能長養(yǎng)。然而骨髓與胞胎何相關(guān)切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，此前賢未言者也。山一旦創(chuàng)言之，不幾為世俗所駭乎？而要知不必駭也，此中實有其理焉。蓋胞胎，為五臟外之一臟耳。以其不陰不陽，所以不列于五臟之中。所謂不陰不陽者，以胞胎上系于心包，下系于命門。系心包者通于心，心者，陽也；系命門者通于腎，腎者，陰也。是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通于變化，或生男或生女，俱從此出。然必陰陽協(xié)和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣。況胞胎既通于腎，而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱，由于腎之熱，腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養(yǎng)，則嬰兒無以生骨。骨髓過熱，則骨中空虛，惟存火烈之氣，又何能成胎？治法必須清骨中之熱，然骨熱由于水虧，必補腎之陰，則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣。壯水之主，以制陽光，此之謂也。 方用 清骨滋腎湯。 地骨皮（一兩，酒洗）丹皮（五錢）沙參（五錢）麥冬（五錢，去心）元參（五錢，酒洗）五味子（五分，炒研）白術(shù)（三錢，土炒）石斛（二錢）水煎，連服三十劑而骨熱解。再服六十劑自受孕。此方之妙，補腎中之精，涼骨中之熱，不清胞胎，而胞胎自無大熱之患。然陰虛內(nèi)熱之人，原易受孕，今因骨髓過熱，所以受精而變燥，以致難于育子，本非胞胎之不能受精，所以稍補其腎，以殺其火之有余，而益其水之不足，便易種子耳。 眉批∶ 治骨髓熱所以不用熟地方極善，用者萬勿加減。凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑、六十劑之數(shù)，三元生人不一，余類推。 歌括∶ 骨蒸夜熱似火焚，不孕一生徒雨云。 口干舌燥咳吐沫，骨髓內(nèi)熱虛火熏。 清骨滋腎用地骨，丹皮麥冬術(shù)石斛。 沙參元參五味子，久服自然腎水足。 [女科上卷\種子] 腰酸腹脹不孕（三十七） 婦人有腰酸背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計求嗣不能如愿。人以為腰腎之虛也，誰知是任督之困乎！夫任脈行于前，督脈行于后，然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛，則帶脈墜于前；督脈虛，則帶脈墜于后。雖胞胎受精，亦必小產(chǎn)。況任虛之脈既虛，而疝瘕之癥必起。疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮于疝瘕之內(nèi)，往往精施而不能受，雖餌以玉燕，亦何益哉？治法必須先去其疝瘕之病，而補其任督之脈，則提攣天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無虞矣。外無所障，內(nèi)有所容，安有不能生育之理。 方用 升帶湯。 白術(shù)（一兩，土炒）人參（三錢）沙參（五錢）肉桂（一錢，去粗研）荸薺粉（三錢）鱉甲（三錢，炒）茯苓（三錢）半夏（一錢，制）神曲（一錢，炒）水煎，連服三十劑，而任督之氣旺。再服三十劑，而疝瘕之癥除。此方利腰臍之氣，正升補任督之氣也。任督之氣升而疝瘕自有難容之勢，況方中有肉桂以散寒，荸薺以去積，鱉甲之攻堅，茯苓之利濕，有形自化于無形，而滿腹皆升騰之氣矣，何至受精而再墜乎哉？ 眉批∶ 此方為有疝瘕而設，故用沙參、荸薺粉、鱉甲以破堅理氣。若無疝瘕，去上三味，加杜仲一錢半，炒黑、澤瀉一錢半炒、甘枸杞二錢，三味服之，腰酸腹脹自除矣。鱉甲破氣，不可誤服，惟有疝瘕與肝郁者服之。 歌括∶ 腰酸腹脹不孕生，任督受困疝瘕橫。 治宜先去疝瘕病，兼補任督法最精。 升帶人參沙參并，荸薺鱉甲白茯苓。 肉桂神曲術(shù)半夏，日久服之孕自成。 [女科上卷\種子] 便澀腹脹足浮腫不孕（三十八） 婦人有經(jīng)水艱澀，腹脹腳腫不能受孕者，人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎！夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，而始能化水以出陰氣。倘膀胱無腎氣之通，則膀胱之氣化不行，水濕之氣，必且滲入胞胎之中而成汪洋之勢矣。汪洋之田，又何能生物也哉？治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕，益腎火以達化膀胱之水，使先天之本壯，則膀胱之氣化，胞胎之濕除，而汪洋之田，化成雨露之階矣。水化則膀胱利，火旺則胞胎暖，安有布種而不發(fā)生者哉？方用 化水種子湯。 巴戟天（一兩，鹽水浸）白術(shù)（一兩，土炒）茯苓（五錢）人參（三錢）菟絲子（五錢，酒炒）芡實（五錢，炒）車前（二錢，酒炒）肉桂（一錢，去粗研）水煎服。二劑而膀胱之氣化，四劑而艱澀之癥除。又十劑而虛脹腳腫之形消。再服六十劑腎氣大旺，胞胎溫暖，易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在補腎中之氣；暖胞胎之氣，全在壯腎中之火。至于補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而易助其濕乎？然方中之藥，妙于補腎之火，而非補腎之水。尤妙于補火而無燥烈之虞，利水而非蕩滌之猛。所以膀胱氣化，胞胎不濕，而發(fā)榮長養(yǎng)無窮與。 眉批∶ 便澀腹脹足浮腫，此癥極多，不惟不能受孕，抑且暫添雜癥，久而不愈，甚有成勞瘵不治者。此方補水而不助濕，補火而使歸元，善極，不可加減一味。若無好肉桂，以破故紙一錢炒代之，用核桃仁二個連皮燒黑，去皮用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。 歌括∶ 便澀腹脹足浮腫，只緣胞胎濕氣滿。 利膀胱水壯腎火，汪洋水地變良田。 化水種子巴戟天，白術(shù)茯苓共車前。 人參芡實菟絲子，再加肉桂火歸元。 [女科下卷\妊娠] 妊娠惡阻（三十九） 婦人懷娠之后，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，人皆曰妊娠惡阻也，誰知是肝血太燥乎！夫婦人受妊，本于腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而完娠，則腎水生胎，不暇化潤于五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養(yǎng)，則肝氣迫索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也；肝氣既逆，是以嘔吐惡心之癥生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸癥者，正以其能生肝之血也。然補肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故于平肝補血之中，加以健脾開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳?；蛞蓺饽娑醚a氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補其氣則逆轉(zhuǎn)。 況補氣于補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎！ 宜用順肝益氣湯。 人參（一兩）當歸（一兩，酒洗）蘇子（一兩，炒，研）白術(shù)（三錢，土炒）茯苓（二錢）熟地（五錢，九蒸）白芍（三錢，酒炒）麥冬（三錢，去心）熟陳皮（三分）砂仁（一粒，炒，研）神曲（一錢，炒）水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補腎則肝燥息，補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益于胎婦，其功更勝于四物焉。 眉批∶ 方極效，但蘇子一兩。疑是一錢之誤。然國初上元生人，稟賦最壯，或非用一兩不效。今當下元，用一錢可也，萬不可用一兩。 亦有肝郁氣滯，胸膈膨悶，見食不惡，不能多食，雖系妊娠，而非惡阻。宜分別治之，后另有方。 疏肝化滯湯 全當歸（酒洗，六錢）杭芍（酒炒，三錢）黨參（去蘆，三錢）白扁豆（去皮，四錢）云苓（二錢）香附（炒焦，二錢）砂仁（炒研，錢半）條芩（炒焦，八分）神曲（炒焦，錢半）廣皮（八分）薄荷（六分）甘草（五分）水煎服。 歌括∶ 懷孕之后惡阻現(xiàn)，惡心嘔吐渴思酸。 見食憎惡常欲臥，血分太燥病屬肝。 順肝益氣參歸嘗，蘇子術(shù)苓熟地黃。 芍麥陳砂神曲炒，連服三劑逆氣降。 [女科下卷\妊娠] 妊娠浮腫（四十） 妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣使然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分，其實不可拘于月數(shù)，總以健脾補肺為大綱。蓋脾統(tǒng)血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣于皮膚矣；脾虛則血少，血少則不能運血于肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫癥，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣，不必祛濕，而濕自無不去之理。 方用 加減補中益氣湯。 人參（五錢）黃（三錢，生用）柴胡（一錢）甘草（一分）當歸（三錢，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）茯苓（一兩）升麻（三分）陳皮（三分）水煎服。四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩，不幾以利濕為君乎？嗟！嗟！濕癥而不以此藥為君，將以何者為君乎！況重用茯苓于補氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參術(shù)合，實補多于利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。 眉批∶ 白術(shù)一味，今多以蒼術(shù)充之，于白術(shù)偽者更多。白術(shù)補胎，蒼術(shù)打胎，用者宜審。若恐其偽，以白扁豆、山藥代之較妥。 歌括∶ 妊娠五月足浮腫，漸及全身延面頭。 脾肺氣虛失運化，濕邪侵入皮下留。 加減補中益氣湯，參歸術(shù)柴胡草。 升麻陳皮白茯苓；連服四劑浮腫消。 [女科下卷\妊娠] 妊娠少腹疼（四十一） 妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也，準知是脾腎之虧乎！夫胞胎雖系于帶脈，而帶脈實關(guān)于脾腎。脾腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色欲之太甚。 脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之系，通于心與腎，而不通于脾，補腎可也，何故補脾？然脾為后天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非后天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補后天之脾，正所以補先天之腎也；補先后二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎！方用 安奠二天湯 人參（一兩，去蘆）熟地（一兩，九蒸）白術(shù)（一兩，土炒）山藥（五錢，炒）炙草（一錢）山萸（五錢，蒸，去核）杜仲（三錢，炒黑）枸杞（二錢）扁豆（五錢，炒，去皮）水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之癥，非大用參、術(shù)、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回于頃刻。世人往往畏用參術(shù)或少用，以翼建功，所以寡效。此方正妙在多用也。 眉批∶ 人參一兩，無力者以黨參代之。無上黨參者，以嫩黃代之，古之人參，即今之上黨參也。得真臺黨即是，不必以黃代之，亦不必拘泥謂人參即是遼參、麗參則誤矣。杏初識。 歌括∶ 娠妊少腹痛非常，胎動不安食色傷。 脾腎虧損身無力，急補脾腎法最良。 安奠二天參地黃，白術(shù)山藥扁豆襄。 山萸杜仲枸杞草，脾腎健固若金湯。 [女科下卷\妊娠] 妊娠口干咽疼（四十二） 妊婦至三四個月，自覺口干舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經(jīng)水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎！夫胎也者，本精與血之相結(jié)而成，逐月養(yǎng)胎，古人每分經(jīng)絡，其實均不離腎水之養(yǎng)，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎，必腎經(jīng)之火動，而胎始不安耳。然而火之有余，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦既濟之義也。惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。 方用 潤燥安胎湯。 熟地（一兩，九蒸）生地（三錢，酒炒）山萸肉（五錢，蒸）麥冬（五錢，去心）五味（三錢，炒）阿膠（二錢，蛤粉炒）黃芩（二錢，酒炒）益母（二錢）水煎服。二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經(jīng)不干燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！ 眉批∶ 方極妙，用之立應。萬不可因咽痛而加豆根、射干等藥；亦不可因過潤而加云苓。 歌括∶ 妊娠三月四月間，口干咽痛胎不堅。 甚則血流如經(jīng)水，火動之極水虧焉。 潤燥安胎二地先，山萸五味麥冬添。 黃芩阿膠益母草，腎經(jīng)滋潤胎自安。 [女科下卷\妊娠] 妊娠吐瀉腹疼（四十三） 妊婦上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎系于腎而連于心，腎氣固則交于心，其氣通于胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固，則陰火必來生脾；心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續(xù)，胎自固而安矣。 方用 援土固胎湯。 人參（一兩）白術(shù)（二兩，土炒）山藥（一兩，炒）肉桂（二錢，去粗，研）制附子（五分）續(xù)斷（三錢）杜仲（三錢，炒黑）山萸（一兩，蒸，去核）枸杞（三錢）菟絲子（三錢，酒炒）砂仁（三粒，炒，研）炙草（一錢）水煎服。一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕于救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動系土衰而非火弱，何用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深思哉！ 眉批∶ 白術(shù)多偽，肉桂更無佳者。用者若有真藥固妙，如無真藥，白術(shù)以白扁豆代之，肉桂以破故紙代之。 歌括∶ 妊婦吐瀉胎不安，腹痛難忍不可緩。 多因脾胃氣虛故，溫補心腎是真詮。 援土固胎參術(shù)藥，萸桂杜仲菟絲斷。 炙草枸杞砂附子，脾胃氣盈胞胎安。 [女科下卷\妊娠] 妊娠子懸脅疼（四十四） 妊婦有懷抱憂郁，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人只知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養(yǎng)胎半系于腎水，然非肝血相助，則腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可罔顧。使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而并協(xié)養(yǎng)胎之力。今肝氣因憂郁而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃郁氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之郁結(jié)，補肝血之燥干，則子懸自定矣。 方用 解郁湯。 人參（一錢）白術(shù)（五錢，土炒）白茯苓（三錢）當歸（一兩，酒洗）白芍（一兩，酒炒）枳殼（五分，炒）砂仁（三粒，炒，研）山梔子（三錢，炒）薄荷（二錢）水煎服。一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數(shù)劑不復發(fā)。此乃平肝解郁之圣藥，郁開則木不克土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無干燥之患，又何慮上懸之不愈哉！ 眉批∶ 方加薏仁三、四錢尤妙。 歌括∶ 妊娠憂郁致傷肝，兩脅悶痛胎不安。 肝氣不通肝血燥，亦有名之謂子懸。 解郁白芍當歸先，白術(shù)茯苓山梔研。 薄荷人參砂枳殼，水精四布子不懸。 [女科下卷\妊娠] 妊娠跌損（四十五） 妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內(nèi)傷之故乎！凡人內(nèi)無他癥，胎元堅固。即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內(nèi)之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若只作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多于補氣之藥，則無不得之。 方用 救損安胎湯。 當歸（一兩，酒洗）白芍（三錢，酒炒）生地（一兩，酒炒）白術(shù)（五錢，土炒）炙草（一錢）人參（一錢）蘇木（三錢，搗碎）乳香（一錢，去油）沒藥（一錢，去油）水煎服。一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也，此方之妙，妙在既能去瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，固無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。 眉批∶ 即用尋常白術(shù)，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。于白術(shù)味過甘，不能理氣行血，用者知之。 歌括∶ 妊娠跌損傷胎元，腹痛如墮宜救援。 外傷為病內(nèi)傷故，氣血素虧是病源。 救損安胎歸芍吞，生地白術(shù)炙草參。 蘇木乳香與沒藥，瘀散胎安病除根。 [女科下卷\妊娠] 妊娠小便下血病名胎漏（四十六） 妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知是氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛(wèi)之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛(wèi)，血賴氣以固，氣虛則血無憑根據(jù)，無憑根據(jù)必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之有余，則血不必止而自無不止矣。 方用 助氣補漏湯。 人參（一兩）白芍（五錢，酒炒）黃芩（三錢，酒炒黑）生地（二錢，酒炒黑）益母草（一錢）續(xù)斷（二錢）甘草（一錢）水煎服。一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣，用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有根據(jù)而無可漏之竅，氣血俱旺而和協(xié)，自然歸經(jīng)而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！ 眉批∶ 補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。 歌括∶ 妊娠胎安腹不痛，小便時時血水淋。 氣虛下陷胎方漏，補氣泄火法最精。 助氣補漏白芍參，生地益母枯黃芩。 續(xù)斷甘草同煎滾，二劑漏止胎可蔭。 [女科下卷\妊娠] 妊娠子鳴（四十七） 妊婦懷胎至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎！治宜大補其氣，方用 扶氣止啼湯。 人參（一兩）黃（一兩，生用）麥冬（一兩，去心）當歸（五錢，酒洗）橘紅（五分）甘草（一錢）花粉（一錢）水煎服。一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃、麥冬以補肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。 眉批∶ 黃用嫩黃，不可用箭，箭系北口外苜蓿根。 歌括∶ 妊婦懷胎七八月，忽然兒在腹中鳴。 腰間隱隱常作痛，母氣虛甚此病生。 扶氣止啼人參烹，黃當歸麥門冬。 橘紅甘草天花粉，肺氣健旺子無聲。 [女科下卷\妊娠] 妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂（四十八） 婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發(fā)狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經(jīng)之火盛乎？此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養(yǎng)，故動而不安耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經(jīng)，所以養(yǎng)五臟六腑者，蓋萬物皆生于土，土氣濃而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能濃者，全賴火氣之來生也；胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也。今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土，而火多又能鑠水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致鑠干腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎；土鑠之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經(jīng)所謂“二陽之病發(fā)心脾”者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、躁、渴自除矣。 方用 息焚安胎湯。 生地（一兩，酒炒）青蒿（五錢）白術(shù)（五錢，土炒）茯苓（三錢）人參（三錢）知母（二錢）花粉（二錢）水煎服。一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。 眉批∶ 原方不可加減。 妊娠躁狂，每誤有別癥，不曰痰甚，即云時疾傳經(jīng)，而置妊娠于不問，誤服多藥，數(shù)月不愈。甚有打去胎而以顧大人性命為名者，更屬糊涂之極。 歌括∶ 妊娠腰腹痛難當，煩躁發(fā)狂欲飲涼。 胃火太盛灼腎水，胎無水潤墮須防。 息焚安胎用人參，青蒿白術(shù)天花粉。 生地知母白茯苓，火盡胎安定心神。 [女科下卷\妊娠] 妊娠中惡（四十九） 婦人懷子在身，痰多吐涎，偶遇鬼神祟惡，忽然腹中疼痛，胎向上頂。人疑為子懸之病也，誰知是中惡而胎不安乎！大凡不正之氣，最易傷胎，故有孕之婦，斷不宜入廟燒香，與避靜陰寒之地。如古洞幽巖，皆不可登。蓋神祟多在神宇，潛蹤幽陰巖洞，亦其往來游戲之所，觸之最易相犯，不可不深戒也。況孕婦又多痰涎，眼目易眩。目一眩，如有妄見，此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰，其信然與。治法似宜以治痰為主。然治痰必至耗氣，氣虛而痰難消化，胎必動搖。必須補氣以生血，補血以活痰，再加以清痰之品，則氣血不虧，痰亦易化矣。 方用 消惡安胎湯。 當歸（一兩，酒洗）白芍（一兩，酒炒）白術(shù)（五錢，土炒）茯苓（五錢）人參（三錢）甘草（一錢）陳皮（五分）花粉（三錢）蘇葉（一錢）沉香（一錢，研末）此方大補氣血，輔正邪自除之義也。 眉批∶ 輔正逐邪，方極平正，如此可知用金石之藥以化痰者，皆矜奇立異，欲速取效，不知暗耗人之真氣，戒之！ 歌括∶ 妊娠中惡是因何，痰多遇祟起病。 古洞幽巖休進步，陰寒廟宇亦招魔。 消惡安胎用歸芍，白術(shù)茯苓人參草。 陳皮花粉蘇葉沉，大補氣血功效高。 [女科下卷\妊娠] 妊娠多怒墮胎（五十） 婦人有懷妊之后，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎！夫肝本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也，相火宜靜不宜動∶靜則安，動則熾。況木中之火，又易動而難靜。人生無日無動之時，既無日非動火之時，大怒則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣養(yǎng)胎，而反食氣傷精矣；精傷則胎無所養(yǎng)，勢必下墜而不已。經(jīng)所謂“少火生氣，壯火食氣”，正此義也。治法宜平其肝中之火，利其腰臍之氣，使氣生夫血而血清其火，則庶幾矣。 方用 利氣泄火湯。 人參（三錢）白術(shù)（一兩，土炒）甘草（一錢）熟地（五錢，九蒸）當歸（三錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）芡實（三錢，炒）黃芩（二錢，酒炒）水煎服。六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃芩于補氣之中以泄火；又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而不利矣。 眉批∶ 性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經(jīng)云∶胎病則母病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養(yǎng)血、安胎為主，則萬病自除矣。 歌括∶ 妊婦墮胎是因何，只緣性急怒氣多。 治宜平肝利腰氣。氣順火清胎自和。 利氣泄火參術(shù)芍，熟地當歸生甘草。 芡實黃芩均須炒，多服怒氣可平消。 [女科下卷\小產(chǎn)] 行房小產(chǎn)（五十一） 妊婦因行房致小產(chǎn)血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎！血崩本于氣虛，火盛本于水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎！此火動是標，而氣脫是本也。經(jīng)云“治病必求其本”，本固而標自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸不能遽長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也。 方用 固氣填精湯。 人參（一兩）黃（一兩，生用）白術(shù)（五錢，土炒）大熟地（一兩，九蒸）當歸（五錢，酒洗）三七（三錢，研末沖）芥穗（二錢，炒黑）水煎服。一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。 眉批∶ 小產(chǎn)血崩多由行房而致。若年逾四十參宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。 凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之！ 歌括∶ 妊婦行房太癲狂，遂致小產(chǎn)血汪洋。 火熾水涸兼氣脫，固氣填精法為上。 固氣填精熟地黃，參芥穗三七良。 白術(shù)當歸煎四劑，補氣補精施妙方。 [女科下卷\小產(chǎn)] 跌閃小產(chǎn)（五十二） 妊婦有跌撲閃挫，遂致小產(chǎn)，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相根據(jù)。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在腹；傷之深者，暈在心。同一跌撲損傷，而未小產(chǎn)與已小產(chǎn)，治各不同。未小產(chǎn)而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產(chǎn)而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫，而血室空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經(jīng)云∶“血為營，氣為衛(wèi)”。使衛(wèi)有不固，則營無根據(jù)而安矣。故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣。 方用 理氣散瘀湯。 人參（一兩）黃（一兩，生用）當歸（五錢，酒洗）茯苓（三錢）紅花（一錢）丹皮（三錢）姜炭（五錢）水煎服。一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方用人參、黃以補氣，氣旺則血可攝也。用當歸、丹皮以生血，血生則瘀難留也。用紅花、黑姜以活血，血活則暈可除也。用茯苓以利水，水利則血易歸經(jīng)也。 眉批∶ 胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續(xù)斷（炒黑）一錢；若胎已墮服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血閉心暈，加元胡炭一錢。 歌括∶ 閃跌小產(chǎn)血塊流，昏暈欲絕命將休。 血室損傷傷甚重，理氣散瘀病可瘳。 參補氣氣力足，歸丹生血瘀難留。 紅姜活血除昏暈，茯苓利水血自收。 [女科下卷\小產(chǎn)] 大便干結(jié)小產(chǎn)（五十三） 妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便干結(jié)，數(shù)日不得通，以致腹疼小產(chǎn)者，人皆曰大腸之火熱也誰知是血熱鑠胎乎！夫血所以養(yǎng)胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久鑠之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣?；蛞蓛阂严聣?，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。 實火可泄，而虛火宜于補中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火，全罔顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養(yǎng)五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變?yōu)閯隈┱邘紫Ｒ印?BR>方用 加減四物湯。 熟地（五錢，九蒸）白芍（三錢，生用）當歸（一兩，酒洗）川芎（一錢）山梔子（一錢，炒）山萸（二錢，蒸，去核）山藥（三錢，炒）丹皮（三錢，炒）水煎服。四、五劑而愈矣。丹皮性急涼血，產(chǎn)后用之，最防陰凝之害，慎之！ 眉批∶ 此方加條芩二錢尤妙。 歌括∶ 妊婦口渴干躁煩，舌上生瘡兩唇翻。 便結(jié)腹疼致小產(chǎn)，血熱灼胎是病源。 清胞中火補腎元，加減四物效不凡。 丹梔山藥山萸肉，補中清之虛火散。 [女科下卷\小產(chǎn)] 畏寒腹疼小產(chǎn)（五十四） 妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！夫人生于火，亦養(yǎng)于火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之。故胎成于氣，亦攝于氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵，則內(nèi)之火氣更微，火氣微則長養(yǎng)無資；此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時，即用人參、干姜之類，補氣祛寒，則可以疼止而胎安。無如人拘于妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。 方用 黃補氣湯。 黃（二兩，生用）肉桂（五分，去粗皮，研）當歸（一兩，酒洗）水煎服。五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過于燥熱，反致亡陽而變危矣。 眉批∶ 肉桂須用好的，如無佳者，用炮姜代之，或一錢、二錢皆可，不可只用五分。 歌括∶ 妊婦腹痛畏寒涼，小產(chǎn)原因氣虛張。 氣旺胎牢氣衰墮，此理精微細思量。 黃補氣生用良，二兩黃一兩當。 肉桂五分同煎服，五劑全愈效非常。 [女科下卷\小產(chǎn)] 大怒小產(chǎn)（五十五） 妊婦有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之后，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經(jīng)而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗于胞胎，胞胎之系，通于心腎之間，肝血來沖，必斷絕心腎之路；胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養(yǎng)，所以墮也。胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未接，欲續(xù)無計，彼此痛傷肝氣，欲歸于心而心不受，欲歸于腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入于肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉(zhuǎn)，即血逆而不易歸也。 方用 引氣歸血湯。 白芍（五錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）白術(shù)（三錢，土炒）甘草（一錢）黑芥穗（三錢）丹皮（三錢）姜炭（五分）香附（五分，酒炒）麥冬（三錢，去心）郁金（一錢，醋炒）水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸于肝之中，血亦歸于肝之內(nèi)，氣血兩歸，而腹疼自止矣。 眉批∶ 產(chǎn)后忌用白芍，因其酸寒也。胎墮后用白芍五錢，惟上元生人可用，若下元生人萬不可用。必不得已而用之，將白芍炒炭，用三錢也可。余藥如法制。 歌括∶ 妊婦大怒血門開，其血直搗入胞胎。 胞胎之系通心腎，心腎路塞胎墮哉。 引氣歸血芍當歸，術(shù)麥丹皮荊芥穗。 姜炭郁金香附草，煎服氣歸血亦回。 [女科下卷\難產(chǎn)] 血虛難產(chǎn)（五十六） 妊娠有腹疼數(shù)日，不能生產(chǎn)，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產(chǎn)門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉(zhuǎn)身乎！夫胎之成，成于腎臟之精；而胎之養(yǎng)，養(yǎng)于五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產(chǎn)。所以臨產(chǎn)之前，宜用補血之藥；補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，然不可純補其氣也，恐陽過于旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產(chǎn)之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補乎。使氣血并旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中自不難轉(zhuǎn)身也，又何有膠滯之患乎！方用 送子丹。 生黃（一兩）當歸（一兩，酒洗）麥冬（一兩，去心）熟地（五錢，九蒸）川芎（三錢）水煎服。二劑而生矣。且無橫生倒產(chǎn)之患。此補血補氣之藥也。二者相較，補血之味，多于補氣之品。蓋補氣只用黃一味，其余無非補血之品，血旺氣得所養(yǎng)，氣生血得所根據(jù)，胞胎潤澤，自然易產(chǎn)；譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎！ 眉批∶ 方妙。若頭產(chǎn)交骨不開，加炙龜版尾三錢、生過子婦人頂心發(fā)三錢，洗凈用新瓦一個置火上炕發(fā)成灰，人藥同煎，服下即效。 歌括∶ 妊婦臨產(chǎn)數(shù)日前，腹痛不生因何緣。 胞中無血身難轉(zhuǎn)，血虛難產(chǎn)理昭然。 送子丹中黃先，麥歸熟地川芎煎。 連服二劑產(chǎn)即易，如同得水順風船。 [女科下卷\難產(chǎn)] 交骨不開難產(chǎn)（五十七） 妊婦有兒到產(chǎn)門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎先破，水干不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！蓋產(chǎn)門之上，原有骨二塊，兩相斗合，名曰交骨。未產(chǎn)之前，其骨自合，若天衣之無縫；臨產(chǎn)之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄可大可小者也。茍非交骨聯(lián)系，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關(guān)，實婦人鎖鑰之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉(zhuǎn)兒身也。欲生產(chǎn)之順利，非大補氣血不可。然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。臨產(chǎn)交骨不開者，多由于產(chǎn)前貪欲，泄精太甚，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。氣血虧則無以運潤于兒門，而交骨粘滯不開矣。故欲交骨之開，必須于補氣補血之中，而加開骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子俱無恙矣。 方用 降子湯。 當歸（一兩）人參（五錢）川芎（五錢）紅花（一錢）川牛膝（三錢）柞木枝（一兩）水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此方用人參以補氣，芎、歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關(guān)解骨，四味同心協(xié)力所以取效如神，在用開于補之中也。然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也。至于兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門；然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。若欲單用柞木，必須候到門然后可。 眉批∶ 方為子已臨門救急而設，若子未臨門，血虛難產(chǎn)，宜服前送子丹，不可遽服此方。 歌括∶ 妊婦臨產(chǎn)胞漿開，兒到產(chǎn)門不下來。 原因氣血太虧甚，交骨粘帶不得開。 降子須將氣血培，人參川芎一兩歸。 紅花活血牛膝降，柞木開關(guān)響如雷。 [女科下卷\難產(chǎn)] 腳手先下難產(chǎn)（五十八） 妊婦生產(chǎn)之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒生，至危之癥也，誰知是氣血兩虛之故乎！產(chǎn)母之氣血足，則胎必順，產(chǎn)母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則難產(chǎn)。氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱無力，欲轉(zhuǎn)頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入。急用轉(zhuǎn)天湯以救順之。 人參（二兩）當歸（二兩，酒洗）川芎（一兩）川牛膝（三錢）升麻（四分）附子（一分，制）水煎服。一劑而兒轉(zhuǎn)身矣，再二劑自然順生。此方之妙，用人參以補氣之虧；用芎歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉(zhuǎn)，然轉(zhuǎn)其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝并用，而又用附子者，欲其無經(jīng)不達，使氣血迅速以催生也。 眉批∶ 若服三劑后，以針刺兒手足仍不轉(zhuǎn)身，以針刺產(chǎn)婦合骨穴，兒即下。萬不可用手探取，以致子母俱危，戒之！ 歌括∶ 腳手先下難產(chǎn)生，原因氣血兩不盈。 針兒手腳痛縮入，再補氣血救孩嬰。 轉(zhuǎn)天參歸和川芎，牛膝升麻附子同。 一劑兒身即順轉(zhuǎn)，二劑嬰兒即降生。 [女科下卷\難產(chǎn)] 氣逆難產(chǎn)（五十九） 婦人有生產(chǎn)數(shù)日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！夫交骨不開，固是難產(chǎn)，然兒頭到產(chǎn)門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑。若兒頭尚未到產(chǎn)門，乃氣逆不行，兒身難轉(zhuǎn)，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉(zhuǎn)而向下，必致變癥非常，是兒門萬萬不可輕開也。大凡生產(chǎn)之時，切忌坐草太早。若兒未轉(zhuǎn)頭，原難驟生，乃早于坐草，產(chǎn)婦見兒許久不下，未免心懷恐懼，恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣；上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行，氣沮滯于上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，兒自轉(zhuǎn)身而下矣。 方用 舒氣散。 人參（一兩）當歸（一兩，酒洗）川芎（五錢）白芍（五錢，酒炒）紫蘇梗（三錢）牛膝（二錢）陳皮（一錢）柴胡（八分）蔥白（七寸）水煎服。一劑而逆氣轉(zhuǎn)，兒即下矣。此方利氣而實補氣，蓋氣逆由于氣虛，氣虛易于恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！ 眉批∶ 凡臨產(chǎn)三日前，必先腹疼一小次，名曰試痛。此時萬勿坐草臨盆，但將包兒諸物預備現(xiàn)成，不可早叫穩(wěn)婆來。過三日后，腹若大痛，方叫穩(wěn)婆來，不可令產(chǎn)婦見面，暫讓別室靜坐，不可高言。蓋穩(wěn)婆名曰收生，使其兩手接收，不欲兒墮地受傷，非穩(wěn)婆別有妙法也。若穩(wěn)婆來時，即令產(chǎn)婦見面，彼必胡言亂語，用力太早，必致難產(chǎn)，百變叢生，戒之慎之！ 歌括∶ 難產(chǎn)數(shù)日主何緣，坐草大早是根源。 兒久不生產(chǎn)母懼，懼則氣逆難轉(zhuǎn)旋。 舒氣散中用川芎，人參當歸紫蘇梗。 白芍牛膝陳紫胡，煎入蔥白催兒生。 [女科下卷\難產(chǎn)] 子死產(chǎn)門難產(chǎn)（六十） 婦人有生產(chǎn)三四日，兒已到產(chǎn)門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危。 今幸而不死者，正因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產(chǎn)門，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，使氣血兩旺，死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而母氣先脫矣，非救援之善者也。山親見此等之癥，常用救母丹活人頗多。故志之。 人參（一兩）當歸（二兩，酒洗）川芎（一兩）益母草（一兩）赤石脂（一錢）芥穗（三錢，炒黑）水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補血，人參以補氣，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，無少阻滯矣。 眉批∶ 方妙不可加減。 歌括∶ 子死產(chǎn)門難生產(chǎn)，服開骨藥徒枉然。 大補氣血方為妙，能下死子保母安。 救母丹中當歸先，人參川芎益母團。 黑荊芥穗赤石脂，一劑子下保平安。 [女科下卷\難產(chǎn)] 子死腹中難產(chǎn)（六十一） 婦人有生產(chǎn)六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產(chǎn)之故也，誰知是子已死于腹中乎！夫兒死于兒門之邊易辨，而死于腹中難識。蓋兒已到產(chǎn)門之邊，未死者頭必能伸能縮，已死者必然不動，即以手推之，亦必不動如故。若系未死，用手少拔其兒之發(fā)，兒必退入，故曰易辨。若兒死在腹中，何從而知之？然實有可辨而知之者。 凡子死腹中，而母可救者，產(chǎn)母之面，必無煤黑之氣，是子死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產(chǎn)母之面，必有煙熏之氣，是子死而母亦無生機也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。蓋生產(chǎn)至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治，如用霸道以強逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補其母，使母之氣血旺，而死子自下也。 方用 療兒散。 人參（一兩）當歸（二兩，酒洗）川牛膝（五錢）乳香（二錢）鬼臼（三錢，研，水飛）水煎服。一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉(zhuǎn)其頭；原因其母氣血之虛，以致兒不能轉(zhuǎn)頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死于腹中，此實庸醫(yī)殺之也。所以難產(chǎn)之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血，以壯其母，而全活嬰兒之命正無窮也。此方救兒死之母，仍大補氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！ 眉批∶ 下死胎不用濃樸妙。曾有產(chǎn)婦面黑舌青，用補氣、養(yǎng)血、活血之藥而子母復得皆全者，亦萬中之一幸也。 歌括∶ 子死腹中識認難，母面煤黑命危險。 母面若無煙熏氣，斷知子死母能安。 療兒散中參歸優(yōu)，牛膝鬼臼乳香儔。 子死應補氣與血，催生藥物莫妄投。 [女科下卷\正產(chǎn)] 正產(chǎn)胞衣不下（六十二） 產(chǎn)婦有兒已下地，而胞衣留滯于腹中，二、三日不下，心煩意躁，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少干枯，粘連于腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其沖之于心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上沖于心也。但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胞衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催墮也。 方用 送胞湯。 當歸（二兩酒洗）川芎（五錢）益母草（一兩）乳香（一兩，不去油）沒藥（一兩，不去油）芥穗（三錢，炒黑）麝香（五厘，研，另沖）水煎服，立下。此方以芎、歸補其氣血，以荊芥引血歸經(jīng)，用益母、乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非根據(jù)于子，即根據(jù)于母，子生而不隨子俱下，以子之不可根據(jù)也，故停滯于腹，若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以其尚有生氣也?？梢姲铝舾梗荒軞⑷?，補之而自降耳。 或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也？不知子未下，補則益于子；子已下，補則益于母。益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關(guān)，通則兩合，閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。 有婦人子下地五、六日，而胞衣留于腹中，百計治之，竟不能下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發(fā)暈，今安然無恙，是血已凈矣。血凈宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也，茍能于補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。 方用 補中益氣湯。 人參（三錢）生黃（一兩）柴胡（三分）炙草（一分）當歸（五錢）白術(shù)（五分，土炒）升麻（三分）陳皮（二分）萊菔子（五分，炒，研）水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣湯乃提氣之藥也，并非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？然而濁氣之不降者，由于清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即無不隨濁氣而盡降，正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數(shù)分，能理濁氣，不至兩相捍格，所以奏功之奇也。 眉批∶ 方極效。 歌括∶ 胞衣不下因何緣，血少干枯故粘連。 心煩意亂時昏暈，瘀血停留使之然。 送胞湯用益母草，歸芍乳香與沒藥。 芥穗麝香宜少用，煎服胞衣離宮巢。 嬰兒落生五六日，胞衣為何留腹中。 氣虛力弱難推送，瘀血除盡免昏蒙。 補中益氣用參，當歸白術(shù)草陳皮。 柴胡升麻萊菔子，升清降濁奏功奇。 [女科下卷\正產(chǎn)] 正產(chǎn)氣虛血暈（六十三） 婦人甫產(chǎn)兒后，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行云，人以為惡血沖心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎！蓋新產(chǎn)之婦，血必盡傾，血室空虛，只存幾微之氣；倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養(yǎng)，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫，所剩殘血，不能歸經(jīng)，而成血暈之癥矣。治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上沖，而更補其血。不愈助其上沖之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易于迅發(fā)，補氣以生血，尤易于補血以生血耳。 方用 補氣解暈湯。 人參（一兩）生黃（一兩）當歸（一兩，不酒洗）黑芥穗（三錢）姜炭（一錢）水煎服。一劑而暈止。二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣。此乃解暈之圣藥，用參、以補氣，使氣壯而生血也；用當歸以補血，使血旺而養(yǎng)氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血歸經(jīng)，用姜炭以行瘀引陽，瘀血去而正血歸，不必解暈而暈自解矣。一方之中，藥只五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。 眉批∶ 原方極效，不可加減。 歌括∶ 婦人甫產(chǎn)兒初下，忽病血暈目昏花。 嘔惡欲吐中無主，氣虛將脫莫認差。 補氣解暈用參，黑荊姜炭當歸身。 氣血兩旺心自定，四劑全愈免危困。 [女科下卷\正產(chǎn)] 正產(chǎn)血暈不語（六十四） 產(chǎn)婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救；然救之得法，亦有能生者。當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣。然后以人參一兩煎湯灌之，無不生者；即用黃二兩，當歸一兩，名當歸補血湯，煎湯一碗灌之亦得生。萬不可于二方之中，輕加附子。蓋附子無經(jīng)不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注于胞胎，不若人參、歸、直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產(chǎn)婦昏暈，全是血室空虛，無以養(yǎng)心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通于腦，下通于舌，而其系則連于心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣，然后以參、、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續(xù)，又何至于死亡乎！雖單用參、、當歸亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝于灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難于救絕，急則易于回生，所謂“急則治其標，緩則治其本”者，此也。 歌括∶ 嬰兒已落香盆浴，產(chǎn)母忽暈不言語。 氣血雙脫危急候，針刺眉心可救急。 眉心出血不覺昏，人參一兩速煎吞。 或服當歸補血湯，接續(xù)氣血命能存。 [女科下卷\正產(chǎn)] 正產(chǎn)敗血攻心暈狂（六十五） 婦人有產(chǎn)后二、三日，發(fā)熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養(yǎng)而然乎！夫產(chǎn)后之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養(yǎng)，只有心中之血，尚存幾微，以護心君。而臟腑失其所養(yǎng)，皆欲取給于心；心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者全借心包之力也。使心包亦虛，不能障心，而各臟腑之氣遂直入于心，以分取乎心血，心包情急，既不能內(nèi)顧其君，又不能外御乎眾，于是大聲疾呼，而其跡象反近于狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養(yǎng)，不得再擾乎心，則心藏泰然，而心包亦安矣。 方用 安心湯。 當歸（二兩）川芎（一兩）生地（五錢，炒）丹皮（五錢，炒）生蒲黃（二錢）干荷葉（一片，引）水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養(yǎng)血，何以又用生地、丹皮之涼血，似非產(chǎn)后所宜？不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，于補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內(nèi)不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之慎之。 眉批∶ 服藥后狂定，宜服加味生化湯∶當歸（酒洗）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑妙。 歌括∶ 產(chǎn)后二三日之中，惡露不行血上攻。 狂言呼叫甚奔走，血室空虛病由生。 安心湯中當歸芎，生地丹皮蒲黃沖。 荷葉少許通七竅，少服取效多無功。 [女科下卷\正產(chǎn)] 正產(chǎn)腸下（六十六） 產(chǎn)婦腸下，亦危癥也，人以為兒門不關(guān)之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產(chǎn)之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，并瘀血升騰于上，則沖心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。 方用 補氣升腸飲。 人參（一兩，去蘆）生黃（一兩）當歸（一兩，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）川芎（三錢，酒洗）升麻（一分）水煎服。一劑而腸升矣。此方純于補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒搗涂頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。 眉批∶ 生產(chǎn)有子未下腸先下者，名盤腸生。勿遽服此方，急取一凈盆，用開水洗熱，將腸置于盆內(nèi)，靜待勿懼，子下后腸即徐徐收回。若時久，盆與腸俱冷，不能速收，急用開水一盆待溫，以入得手為度。將溫水傾于置腸盆內(nèi)，腸熱氣充，即可收起矣。若子先下，急服此方，少遲恐氣脫不救。 歌括∶ 產(chǎn)婦腸下亦危癥，氣虛下陷收不能。 升提之藥宜慎用，補氣氣旺腸自升。 補氣升腸飲川芎，當歸一兩酒洗用。 人參白術(shù)生黃，少佐升麻引氣升。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后少腹疼（六十七） 婦人產(chǎn)后少腹疼痛，甚則結(jié)成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之疼也，誰知是瘀血作祟乎！夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非兒枕，何故作疼？乃是瘀血未散，結(jié)作成團而作疼耳。 凡此等癥，多是壯健之婦血有余，而非血不足也。似乎可用破血之藥；然血活則瘀自除，血結(jié)則瘀作祟；若不補血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不若于補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣。 方用 散結(jié)定疼湯。 當歸（一兩，酒洗）川芎（五錢，酒洗）丹皮（二錢，炒）益母草（三錢）黑芥穗（二錢）乳香（一錢，去油）山楂（十粒，炒黑）桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）水煎服。一劑而疼止而愈，不必再劑也。此方逐瘀于補血之中，消塊于生血之內(nèi)，妙在不專攻疼痛，而疼痛止。彼世人一見兒枕之疼，動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊，又何足論哉！婦人產(chǎn)后少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是血虛而然乎！夫產(chǎn)后亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。但疼有虛實之分，不可不辨∶如燥糠觸體光景，是虛疼而非實疼也。大凡虛疼宜補，而產(chǎn)后之虛疼，尤宜補焉。惟是血虛之疼，必須用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙；然產(chǎn)后血虛，腸多干燥，潤滑正相宜也，何礙之有。 方用 腸寧湯。 當歸（一兩，酒洗）熟地（一兩，九蒸）人參（三錢）麥冬（三錢，去心）阿膠（三錢，蛤粉炒）山藥（三錢，炒）續(xù)斷（二錢）甘草（一錢）肉桂（二分，去粗，研）水煎服。一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜，此方補氣補血之藥也；然補氣而無太郁之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。 眉批∶ 前后二方極效，不必加減。 歌括∶ 婦人產(chǎn)后少腹疼，甚結(jié)成塊按更痛。 瘀血作祟非兒枕，補逐兼行自有功。 散結(jié)定疼當歸芎，丹皮益母與黑荊。 乳香山楂桃仁炒，一劑痛止勿多用。 產(chǎn)后腹痛按止焉，血虛作痛不同前。 血室空虛宜補血，相間補氣兩法全。 腸寧湯中用當歸，地黃阿膠參麥桂。 山藥續(xù)斷生甘草，氣血既生疼自回。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后氣喘（六十八） 婦人產(chǎn)后氣喘，最是大危之癥，茍不急治，立刻死亡，人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎！夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安于不救，乃召號同志以求助，故呼聲而喘作，其癥雖危，而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣，喘則肺氣似盛而實衰，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急；而肺因血失，只存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也。 方用 救脫活母湯。 人參（二兩）當歸（一兩，酒洗）熟地（一兩，九蒸）枸杞子（五錢）山萸（五錢，蒸，去核）麥冬（一兩，去心）阿膠（二錢，蛤粉炒）肉桂（一錢，去粗，研）黑芥穗（二錢）水煎服。一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣。此方用人參以接續(xù)元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂，雖回生于一時，亦旋得旋失之道；即補血而不補其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續(xù)乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類，以大補其肝腎之精，而后大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。特慮新產(chǎn)之后，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火，使火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精生血。若過于助陽，萬一血隨陽動瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血歸經(jīng)，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。 眉批∶ 方妙不可加減。 歌括∶ 產(chǎn)后氣喘病膏肓，氣血雙脫無主張。 救脫尚須補氣血，抓緊時機施妙方。 救脫活母人參當，麥冬枸杞熟地黃。 山萸阿膠桂芥穗，肺安喘定病復康。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后惡寒身顫（六十九） 婦人產(chǎn)后惡寒惡心，身體顫，發(fā)熱作渴，人以為產(chǎn)后傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎！大凡人之氣不虛，則邪斷難入。產(chǎn)婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛(wèi)，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產(chǎn)后之婦，風易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛風，況產(chǎn)婦之惡寒者，寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者，熱由內(nèi)弱也；身顫者，顫由氣虛也。治其內(nèi)寒，而外寒自散；治其內(nèi)弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫自除。 方用 十全大補湯。 人參（三錢）白術(shù)（三錢，土炒）茯苓（三錢，去皮）甘草（一錢，炙）川芎（一錢，酒洗）當歸（三錢，酒洗）熟地（五錢，九蒸）白芍（二錢，酒炒）黃（一兩，生用）肉桂（一錢，去粗，研）水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎！所以奏功之捷也。 眉批∶ 宜連服數(shù)劑，不可只服一劑。 歌括∶ 產(chǎn)后惡寒身振顫，發(fā)熱作渴是何緣。 氣血兩虛邪入侵，認作傷寒錯決斷。 十全大補參草，術(shù)苓當歸與白芍。 川芎肉桂熟地黃，連服數(shù)劑奏捷效。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后惡心嘔吐（七十） 婦人產(chǎn)后惡心欲吐，時而嘔吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎！夫胃為腎之關(guān)，胃之氣寒，則胃氣不能行于腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行于胃之內(nèi)，是腎與胃不可分而兩之也。惟是產(chǎn)后失血過多，必致腎水干涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產(chǎn)之余，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現(xiàn)。治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之癥，必須于水中補火，腎中溫胃，而后腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。 方用 溫腎止嘔湯。 熟地（五錢，九蒸）巴戟（一兩，鹽水浸）人參（三錢）白術(shù)（一兩，土炒）山萸（五錢，蒸，去核）炮姜（一錢）茯苓（二錢，去皮）橘紅（五分，姜汁洗）白蔻（一粒，研）水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發(fā)，四劑而全愈矣。此方補腎之藥，多于治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而祛寒也。 眉批∶ 服此方必待惡露盡后，若初產(chǎn)一、二日之內(nèi)惡心欲嘔，乃惡露上沖，宜服加味生化湯∶全當歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮姜一錢、東查炭二錢、桃仁一錢（研，用無灰黃酒一鐘，水三鐘同煎）。 歌括∶ 產(chǎn)后惡心嘔吐現(xiàn)，胃氣寒因腎氣寒。 失血過多腎水涸，火既不生寒自現(xiàn)。 溫腎止嘔白術(shù)丸，巴戟山萸熟地團。 參苓炮姜橘白蔻，腎氣升騰驅(qū)胃寒。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后血崩（七十一） 少婦產(chǎn)后半月，血崩昏暈，人皆曰惡血沖心也，誰知是不慎房幃之過乎！夫產(chǎn)后業(yè)逾半月，雖不比初產(chǎn)之二、三日，而氣血初生，尚未全復，即血路已凈，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕于一試，以重傷其門戶。氣血初復，不知慎養(yǎng)，致血崩昏暈，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也。精泄神脫，舍大補其氣與血，別無良法也。 方用 救敗求生湯。 人參（二兩）當歸（二兩，酒洗）白術(shù)（二兩，土炒）九蒸熟地（一兩）山萸（五錢，蒸）山藥（五錢，炒）棗仁（五錢，生用）附子（一分或一錢，自制）水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣，倘一服見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補氣以回元陽于無何有之鄉(xiāng)，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生青而續(xù)命矣。 眉批∶ 亦有中氣素虛，產(chǎn)后頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之證，十常不救者八、九，惟用獨參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再煎一服灌之。其余治法參看血崩門。但產(chǎn)后不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆系臨產(chǎn)一、二日前入房所致，戒之！ 歌括∶ 少婦產(chǎn)后半月時，陰興陽起云雨施。 血崩昏暈見神鬼，此等病孽自作之。 救敗求生參白術(shù)，當歸山藥與熟地。 山萸棗仁制附子，補氣回陽此方奇。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后手傷胞胎淋漓不止（七十二） 婦人有生產(chǎn)之時，被穩(wěn)婆手入產(chǎn)門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然。夫破傷皮膚，尚可完補，豈破在腹內(nèi)者，獨不可治療？或謂破在外可用藥外治，以生皮膚；破在內(nèi)，雖有靈膏，無可救補，然破之在內(nèi)者，外治雖無可施力，安必內(nèi)治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹，小有所損，并無惡毒，何難補其缺陷也。 方用 完胞飲。 人參（一兩）白術(shù)（十兩，土炒）茯苓（三錢，去皮）生黃（五錢）當歸（一兩，酒炒）川芎（五錢）白及末（一錢）紅花（一錢）益母草（三錢）桃仁（十粒，泡炒，研）用豬羊胞一個，先煎湯，后煎藥，饑服十劑全愈。夫胞損宜用補胞之藥，何以反用補氣血之藥也？蓋生產(chǎn)本不可手探試，而穩(wěn)婆竟以手探，胞胎以致傷損，則難產(chǎn)必矣。難產(chǎn)者，因氣血之虛也。產(chǎn)后大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，苦不補其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補其氣血者，不啻饑而與之食，渴而與之飲者，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎，所以旬日之內(nèi)便成功也。 眉批∶ 胞破諸書單方最多，然不如此之妙。 歌括∶ 臨產(chǎn)接生要安祥，頻頻手試胎胞傷。 淋漓不止痛難忍，急服藥餌補救方。 完胞飲中用參，術(shù)歸川芎和白及。 茯苓桃紅益母草，煎豬羊胞代水劑。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后四肢浮腫（七十三） 產(chǎn)后四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流于經(jīng)絡，滲于四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產(chǎn)后之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎水沸騰；然水不足則不能養(yǎng)肝，而肝木大燥，木中乏津木燥火發(fā)，腎火有黨，子母兩焚，火焰直沖，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆于胸膈之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也，酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養(yǎng)肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。 方用 轉(zhuǎn)氣湯。 人參（三錢）茯苓（三錢，去皮）白術(shù)（三錢，土炒）當歸（五錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）熟地（一兩，九蒸）山萸（三錢，蒸）山藥（五錢，炒）芡實（三錢，炒）柴胡（五分）故紙（一錢，鹽水炒）水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為轉(zhuǎn)氣耶？不知氣逆由于氣虛，乃是肝腎之氣虛也。 補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補即轉(zhuǎn)也；氣轉(zhuǎn)而各癥盡愈，陰出之陽，則陰陽無捍格之虞矣。 眉批∶ 方妙不可加減。白芍宜炒炭用。 歌括∶ 產(chǎn)后四肢皆浮腫，咳嗽吐酸兩脅痛。 寒熱往來陰陽捍，氣血大虧腎水空。 轉(zhuǎn)氣白芍和熟地，參苓術(shù)歸與芡實。 山藥山萸柴胡配，再加鹽炒補骨脂。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后肉線出（七十四） 婦人有產(chǎn)后水道中出肉線一條，長二、三尺，動之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束于任督之間，任脈前而督脈后，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈崩墜。產(chǎn)后亡血過多，無血以養(yǎng)任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也。帶脈下垂，每每作痛于腰臍之間，況下墜者而出于產(chǎn)門之外，其失于關(guān)鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！方用 兩收湯。 人參（一兩）白術(shù)（二兩，土炒）川芎（三錢，酒洗）九蒸熟地（二兩）山藥（一兩，炒）山萸（四錢，蒸）芡實（五錢，炒）扁豆（五錢，炒）巴戟（三錢，鹽水浸）杜仲（五錢，炒黑）白果（十枚，搗碎）水煎服。一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍者，蓋以任督連于腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。 眉批∶ 此方凡腎虛、腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。 歌括∶ 產(chǎn)后水道出肉線，動之疼痛更增添。 此乃帶脈虛脫故，任督無力不能還。 兩收參術(shù)和山藥，熟地芡實扁豆炒。 杜仲山萸巴戟肉，川芎白果共煎熬。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后肝痿（七十五） 婦人產(chǎn)后陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以為產(chǎn)頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產(chǎn)后何以成肝痿也？蓋因產(chǎn)前勞役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產(chǎn)門，而不能越出于產(chǎn)門之外。惟肝之脂膜往往出產(chǎn)門外者，至六、七寸許，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養(yǎng)，肝得生養(yǎng)之力，而脂膜自收。 方用 收膜湯。 生黃（一兩）人參（五錢）白術(shù)（五錢，土炒）當歸（三錢，酒洗）升麻（一錢）白芍（五錢，酒炒焦）水煎服。一劑即收矣。或疑產(chǎn)后禁用白芍，恐伐生氣之源，何以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產(chǎn)后不可頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝者，尤不可以不用；且用之于大補氣血中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正借酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。 眉批∶ 收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。 歌括∶ 產(chǎn)后陰戶一物生，其形如帕或角形。 肝之血膜隨血墮，病名肝痿補氣靈。 收膜湯中參用，白術(shù)白芍當歸同。 升麻提升量宜少，一劑即收奏奇功。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后氣血兩虛乳汁不下（七十六） 婦人產(chǎn)后絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產(chǎn)之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，以行血而化之也。今產(chǎn)后數(shù)日，而乳不下點滴之汁，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也。世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生。治法帶補氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也。 方名 通乳丹。 人參（一兩）生黃（一兩）當歸（二兩，酒洗）麥冬（五錢，去心）木通（三分）桔梗（三分）七孔豬蹄（二個，去爪殼）水煎服。二劑而乳如泉涌矣。此方專補氣血以生乳汁，正以乳生于氣血也。產(chǎn)后氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。 歌括∶ 產(chǎn)后乳汁點滴無，原因氣血兩虛乎。 氣血充足乳汁旺，衰弱乳汁必干枯。 生乳丹中參通，當歸麥冬苦桔梗。 七孔豬蹄用兩個，二劑乳汁如泉涌。 [女科下卷\產(chǎn)后] 產(chǎn)后郁結(jié)乳汁不通（七十七） 少壯之婦，于生產(chǎn)之后，或聞嫌誶，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之郁結(jié)乎！夫陽明屬胃，乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土，壯婦產(chǎn)后，雖云亡血，而陽明之氣，實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血，今產(chǎn)后數(shù)日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣郁而何？明明是羞憤成郁，土木相結(jié)，又安能化乳而成汁也。 治法宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通乳也。方名通肝生乳湯。 白芍（五錢，醋炒）當歸（五錢，酒洗）白術(shù)（五錢，土炒）熟地（三分）甘草（三分）麥冬（五錢，去心）通草（一錢）柴胡（一錢）遠志（一錢）水煎服。一劑即通，不必再服也。 眉批∶ 麥冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中，而化乳愈速。 歌括∶ 少壯婦人乳應濃，只因羞怒乳塞壅。 肝氣郁結(jié)乳脹痛，舒通肝氣乳自行。 通肝生乳芍歸冬，白術(shù)柴胡遠志從。 熟地通草生甘草，服后乳汁水溶溶。 [產(chǎn)后編上卷] 產(chǎn)后總論 凡病起于血氣之衰，脾胃之虛。而產(chǎn)后尤甚。是以丹溪先生論產(chǎn)后，必大補氣血為先，雖有他癥，以末治之，斯言盡治產(chǎn)之大旨。若能擴充立方，則治產(chǎn)可無過矣。夫產(chǎn)后憂、驚、勞、倦，氣血暴虛，諸癥乘虛易入，如有氣毋專耗散，有食毋專消導；熱不可用芩、連，寒不可用桂、附；寒則血塊停滯，熱則新血崩流。至若中虛外感，見三陽表癥之多，似可汗也，在產(chǎn)后而用麻黃，則重竭其陽；見三陰里癥之多，似可下也，在產(chǎn)后而用承氣，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。譫語出汗，乃元弱似邪之癥，非同胃實。厥由陽氣之衰，無分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，不論剛?cè)?，非滋榮不能舒筋而活終。乍寒乍熱，發(fā)作無期，癥似瘧也，若以瘧治，遷延難愈。言論無倫，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血過多而大便燥結(jié)，肉蓯蓉加于生化，非潤腸承氣之能通。去汗過多而小便短澀，六君子倍加參、，必生津助液之可利。加參生化湯頻服，救產(chǎn)后之危；長生活命丹屢用，蘇絕谷之人。疝脫肛，多是氣虛下陷，補中益氣之方，口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化之劑。產(chǎn)戶入風而痛甚，服宜羌活養(yǎng)榮湯。玉門傷涼而不閉，洗宜兒黃硫散。怔忡驚悸，生化湯加以定志。似邪恍惚，安神丸助以歸脾。因氣而悶滿虛煩，生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神曲、麥芽為良。蘇木、莪術(shù)大能破血；青皮、枳殼，最消滿脹。一應耗氣破血之劑，汗吐宣下之法，只可施諸壯實，豈宜用于胎產(chǎn)。大抵新產(chǎn)后，先問惡露如何，塊痛未除，不可遽加參術(shù)；腹中痛止，補中益氣無疑。至若亡陽脫汗，氣虛喘促，頻服加參生化湯，是從權(quán)也。又如亡陰火熱，血崩厥暈，速煎生化原方，是救急也。王太仆云∶“治下補下，治以急緩，緩則道路達而力微，急則氣味濃而力重。”故治產(chǎn)當遵丹溪而固本，服法宜效太仆以頻加。凡付生死之重寄，須著意于極危；欲求俯仰之無虧，用存心于愛物。此雖未盡產(chǎn)癥之詳，然所聞一癥，皆援近鄉(xiāng)治驗為據(jù)，亦未必無小補云。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 正產(chǎn) 正產(chǎn)者，有腹或痛或止，腰脅酸痛；或勢急而胞未破，名弄胎，服八珍湯加香附自安。有胞破數(shù)日而痛尚緩，亦服上藥俟之。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 傷產(chǎn) 傷產(chǎn)者，胎未足月，有所傷動，或腹痛臍痛，或服催生藥太早，或產(chǎn)母努力太過，逼兒錯路，不能正產(chǎn)，故臨月必舉動從容，不可多睡飽食飲酒，但覺腹中動轉(zhuǎn)，即正身仰臥，待兒轉(zhuǎn)順，與其臨時費力，不如先時慎重。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 調(diào)產(chǎn) 調(diào)產(chǎn)者，產(chǎn)母臨月，擇穩(wěn)婆、辦器用、備參藥，產(chǎn)時不可多人喧鬧，二人扶身，或憑物站。心煩，用滾水調(diào)白蜜一匙，獨活湯更妙；或饑，服糜粥少許，勿令饑渴。有生息未順者，只說有雙胎，或胎衣不下，勿令產(chǎn)母驚恐。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 催生 催生者，因坐草太早，困倦難產(chǎn)，用八珍湯，稍佐以香附、乳香，以助血氣。胞衣早破，漿血已干，亦用八珍湯。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 凍產(chǎn) 凍產(chǎn)者，天寒血氣凝滯，不能速生，故衣裳宜濃，產(chǎn)室宜暖，背心下體尤要。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 熱產(chǎn) 熱產(chǎn)者，暑月宜溫涼得宜。若產(chǎn)室人眾，熱氣蒸逼，致頭痛面赤昏暈等癥，宜飲清水少許以解之。然風雨陰涼，亦當避之。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 橫產(chǎn) 橫產(chǎn)者，兒居母腹，頭上足下，產(chǎn)時則頭向下，產(chǎn)母若用力逼之，胎轉(zhuǎn)至半而橫，當令產(chǎn)母安然仰臥，令其自順。穩(wěn)婆以中指挾其肩，勿使臍帶羈絆。用催生藥，努力即生。 當歸、紫蘇各三錢，長流水煎服即下。 一方，用好京墨服之即下。 一方，用益母草六兩濃煎，加童便一大杯調(diào)服即下。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 盤腸產(chǎn) 盤腸產(chǎn)者，產(chǎn)則子腸先出，然后生子，其腸或未即收，以蓖麻子四十九粒，研碎涂頭上，腸收，急急洗去，遲則有害。又方，只用四十粒，去皮研為膏，涂頂中，收即拭之。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 難產(chǎn) 難產(chǎn)者，交骨不開，不能生產(chǎn)也，服加味芎歸湯，良久即下。 小川芎（一兩）當歸（一兩）敗龜版（一個，酒炙）婦人發(fā)灰（一握）水一鐘，煎七分服。 歌括∶ 交骨不開難產(chǎn)生，酒炙龜版當歸芎。 外加發(fā)灰一握整，煎服胎兒離玉宮。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 死產(chǎn) 死產(chǎn)者，子死腹中也。驗母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一鐘，煎八分，投樸硝煎服，即下。 用童便亦好，后用補劑調(diào)理。 歌括∶ 子死腹中名死產(chǎn)，母舌青黑可決斷。 酒水共煎平胃散，再投樸硝下胎元。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 下胞 胞衣不下，用滾酒送下失笑散一劑，或益母丸，或生化湯送鹿角灰一錢，或以產(chǎn)母發(fā)入口作吐，胞衣即出。有氣虛不能送出者，腹必脹痛，單用生化湯。 全當歸（一兩）川芎（三錢）白術(shù)（一錢）香附（一錢）加人參三錢更妙，用水煎服。 一方，用蓖麻子二兩，雄黃二錢，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。 平胃散 南蒼術(shù)（米泔水浸炒）濃樸（姜炒）陳皮炙草（各二錢）共為粗末，或水煎，或酒煎，煎成時加樸硝二錢，再煎一二沸，溫服。 失笑散 五靈脂、蒲黃俱研為細末，每服三錢，熱酒下。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)前后方癥宜忌] 斷臍 斷臍，必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒，或因難產(chǎn)，母子勞倦，宜以大麻油紙拈，徐徐燒斷，以助元氣。雖兒已死，令暖氣入臍，多得生，切勿以刀斷之。 滑胎散 臨月常服數(shù)劑以便易生當歸（三、五錢）川芎（五、七錢）杜仲（二錢）熟地（三錢）枳殼（七分）山藥（二錢）水二鐘，煎八分，食前溫服。如氣虛體弱人，加人參、白術(shù)，隨宜服之；如便實多帶滯者，加牛膝二錢。 歌括∶ 滑胎散用當歸片，川芎熟地山藥研。 杜仲枳殼同加入，臨月常服效如仙。 治產(chǎn)秘驗良方 治橫生逆產(chǎn)，至數(shù)日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動，一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產(chǎn)傷胎無乳者，一服即如原體。 全當歸川芎（各一錢五分）川貝母（一錢，去心）荊芥穗黃（各八分）濃樸（姜炒）菟絲子（一錢二分）蘄艾紅花（各七分）甘草（五分）羌活（六分，面炒）枳殼（六分，面炒）白芍（一錢二分，冬月不用）上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鐘半，姜三片為引，熱服，渣用水一鐘煎半鐘熱服。如不好，再用水一鐘煎半鐘，服之即效，不用二劑。 歌括∶ 治產(chǎn)秘驗一良方，臨月先服保無殃。 橫生逆產(chǎn)傷胎癥，煎服一劑效便彰。 歸芎川貝芥穗良，黃紅花濃樸羌。 艾葉枳殼菟絲子，芍藥甘草引用姜。 催生兔腦丸 治橫生逆產(chǎn)神效。 臘月兔腦髓（一個）母丁香（一個）乳香（一錢，另研）麝香（一分）兔腦為丸，芡實大，陰干密封，用時以溫酒送下一丸。 歌括∶ 催生兔腦臘月良，乳香麝香母丁香。 兔腦為丸芡實大，密封用時溫酒嘗。 奪命丹 臨產(chǎn)未產(chǎn)時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若臉面微紅，子死母活，急用∶蛇退蠶故子（燒灰不存性）發(fā)灰（一錢）乳香（五分）共為細末，酒下。 歌括∶ 奪命丹用蛇退良，蠶子發(fā)灰與乳香。 共為細末酒送下，子死能保母命康。 加味芎歸湯 治子宮不收，產(chǎn)戶不閉人參（二錢）黃（一錢）當歸（二錢）升麻（八分）川芎（一錢）炙草（四分）五味子（十五粒）再不收，加半夏八分，白芍八分酒炒。 歌括∶ 子宮不收產(chǎn)門張，急用加味芎歸湯，人參黃炙甘草，升麻五味共煎嘗。 新產(chǎn)治法 生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危癥熱癥墮胎，不可拘帖數(shù)，服至病退乃止。若產(chǎn)時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四錢在內(nèi)，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參于生化湯者，血塊無滯，不可以參為補而弗用也。有治產(chǎn)不用當歸者，見偏之甚。此方處置萬全，必無一失。世以四物湯治產(chǎn)，地黃性寒滯血，芍藥微酸無補，伐傷生氣，誤甚。 產(chǎn)后用藥十誤 一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、濃樸；二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸；三因身熱而誤用寒涼，必致?lián)p胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升柴；四因日內(nèi)未曾服生化湯，勿用參、、術(shù)，以致塊痛不消；五毋用地黃以滯惡露；六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊；七便秘，毋用大黃、芒硝；八毋用蘇木、棱、蓬以行塊、芍藥能伐氣。不可用；九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血；十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。 產(chǎn)后危疾諸癥，當頻服生化湯，隨癥加減，照根據(jù)方論。 產(chǎn)后寒熱 凡新產(chǎn)后，榮衛(wèi)俱虛，易發(fā)寒熱，身痛腹痛，決不可妄投發(fā)散之劑，當用生化湯為主，稍佐發(fā)散之藥。產(chǎn)后脾虛，易于停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發(fā)汗，速亡甚矣，當于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產(chǎn)后先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參，非善也。產(chǎn)后補虛，用參、、芎、歸、白術(shù)、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加干姜。或云大熱而用姜何也？曰此熱非有余之熱，乃陰虛內(nèi)生熱耳。蓋干姜能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產(chǎn)后惡寒發(fā)熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。 產(chǎn)后寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主。左手脈不足，補血藥多于補氣藥；右手脈不足，補氣藥多于補血藥，切不可用小續(xù)命等發(fā)散之藥。 胎前患傷寒疫癥瘧疾墮胎等癥 胎前或患傷寒、疫癥、瘧疾，熱久必致墮胎，墮后愈增熱，因熱消陰血，而又繼產(chǎn)失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧疫未除，誤投梔子豉湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥，斷不可用。只重產(chǎn)輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，干姜能除虛火，雖有便秘煩渴等癥，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛中氣，誤甚。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 血塊 此癥勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也。 生化湯 原方當歸（八錢）川芎（三錢）桃仁（十四粒，去皮尖，研）黑姜（五分）炙草（五分）用黃酒、童便各半，煎服。 歌括∶ 治血塊用生化湯，當歸川芎五分姜。 十粒桃仁五分草，引用黃酒童便良。 又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和塊痛處，雖大暑亦要暖和塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬術(shù)敗血；山楂、沙糖消塊；蘄艾、椒酒定痛，反致昏暈等癥，切不可妄用。二、三、四日內(nèi)，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。 如七日內(nèi)，或因寒涼食物，結(jié)塊痛甚者，加入肉桂八分（一作三分）于生化湯內(nèi)。如血塊未消，不可加參、，用之則痛不止。總之，慎勿用峻利藥，勿多飲姜椒艾酒，頻服生化湯，行氣助血，外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤。其胎氣脹，用烏藥、香附以順之；枳殼、濃樸以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘；芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至于血結(jié)更甚，反用承氣湯下之而愈結(jié)；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益，而又害之也。 凡兒生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，高寸許，或身熱，減飲食，倦甚，必用生化湯加三棱、蓬術(shù)、肉桂等，攻補兼治，其塊自消。如虛甚，食少泄瀉，只服此帖定痛，且健脾胃，進食止瀉，然后服消塊湯。 加味生化湯 治血塊日久不消，半月后方可用之。 川芎（一錢）當歸（三錢）肉姜（四分）桃仁（十五粒）三棱（醋炒，六分）元胡（六分）肉桂（六分）炙草（四分） 歌括∶ 加味生化歸姜芎，桃仁元胡荊三棱。 肉桂炙草同煎服，產(chǎn)后半月此方靈。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 血暈 分娩之后，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者∶一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鐘沖入瓶內(nèi)，急沖產(chǎn)母鼻中，即醒。若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之劑；認為疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。 如暈厥牙關(guān)緊閉，速煎生化湯，挖開口，將鵝毛探喉，酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數(shù)，外用熱手在單衣上，從心揉按至腹，常熱火暖之，一兩時，服生化湯四帖完，即神清。始少緩藥，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。若在冬月，婦人身欠暖，亦有大寒，臨產(chǎn)時必預煎生化湯，預燒秤錘硬石子，候兒下地，連服二、三貼。又產(chǎn)婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法，決無暈癥。又兒生時，合家不可喜子而慢母，產(chǎn)母不可顧子忘倦，又不可產(chǎn)訖即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈，慎之，慎之！ 加味生化湯 治產(chǎn)后三等血暈癥。 川芎（三錢）當歸（六錢）黑姜（四分）桃仁（十粒）炙草（五分）荊芥（四分，炒黑）大棗，水煎服。 歌括∶ 產(chǎn)后血暈不識人，勞倦氣竭神志昏。 或因脫血氣欲絕，痰火泛上不守神。 血暈加味生化湯，歸芎荊草桃仁姜。 韭葉納入有嘴瓶，滾醋沖入熏鼻腔。 勞倦甚而暈，及血崩氣脫而暈，并宜速灌兩服。如形色脫，或汗出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢（一加肉桂四分），決不可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內(nèi)加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，姜汁少許，總不可用棱術(shù)破血等方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散、或獨勝散、上消血塊方，服一服即效，不必易方，從權(quán)救急。 加參生化湯 治產(chǎn)后形色脫暈，或汗多脫暈。 人參（三錢，有倍加至五錢者）川芎（二錢）當歸（五錢）炙草（四分）桃仁（十粒）炮姜（四分）大棗，水煎服。 脈脫形脫，將絕之癥，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。產(chǎn)后血崩、血暈，兼汗多，宜服此方。無汗不脫，只服本方，不必加參。左尺脈脫，亦加參。此方治產(chǎn)后危急諸癥，可通用，一晝一夜，必須服三、四劑，若照常癥服，豈能接將絕之氣血，扶危急之變癥耶！產(chǎn)后一、二日，血塊痛雖未止，產(chǎn)婦氣血虛脫，或暈或厥、或汗多，或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛，從權(quán)用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，且服生化湯。 加減法∶血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃一錢以止汗；傷飯食面食，加炒神曲一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山楂五個，砂仁四錢炒。 歌括∶ 脈脫形脫癥將絕，血崩血暈兼汗多。 產(chǎn)后諸般危急癥，加參生化最穩(wěn)妥。 氣血虛脫生化湯，加入人參服之良。 血塊痛甚加肉桂，渴加麥味汗麻黃（根）。 血塊不痛炙黃，神曲麥芽醫(yī)食傷。 若傷肉食加查砂，隨癥加減效更彰。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 厥癥 婦人產(chǎn)有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去形脫，非大補不可，豈錢數(shù)川芎、當歸能回陽復神乎！必用加參生化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢類傷寒陰癥，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方于下分先后。 加參生化湯 治產(chǎn)后發(fā)厥，塊痛未止，不可加、術(shù)。 川芎（二錢）當歸（四錢）炙草（五分）炮姜四分（一作黑姜）桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢）棗，水煎。進二服。 滋榮益氣復神湯 治產(chǎn)后發(fā)厥，問塊痛已除可服此方。 人參（三錢）黃（一錢，蜜炙）白術(shù)（一錢，土炒）當歸（三錢）炙草（四分）陳皮（四分）五味（十粒）川芎（一錢）熟地（一錢）麥芽（一錢）棗一枚，水煎服。 手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉蓯蓉二錢。大抵產(chǎn)后暈厥二癥相類。但暈在臨盆，癥急甚于厥，宜頻服生化湯幾帖，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等癥，必加參、。厥在分娩之后，宜倍參生化湯，止厥以復神，并補氣血也，非如上偏補氣血而可愈也。要知暈有塊痛，、術(shù)不可加；厥癥若無塊痛，、術(shù)、地黃，并用無疑也。 歌括∶ 婦人生產(chǎn)用力多，勞倦傷脾肢冷厥。 氣上胸滿脫去形，加參生化神自和。 產(chǎn)后發(fā)厥塊痛消，滋榮益氣復神好。 麥芽五味陳熟地，參術(shù)草歸芎棗。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 血崩 產(chǎn)后血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統(tǒng)血，俱不能歸經(jīng)耳，當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補。 若形脫汗多氣促，宜服倍參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可以止。如產(chǎn)后半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此癥虛極，服藥平穩(wěn)，未見速效，須二十帖后，諸癥頓除。 生血止崩湯 治產(chǎn)后血崩。 川芎（一錢）當歸（四錢）黑姜（四分）炙草（五分）桃仁（十粒）荊芥（五分，炒黑）烏梅（五分，灰）蒲黃（五分，炒）棗，水煎。忌姜、椒、熱物、生冷。 凡止崩用荊芥，俱宜炒黑。 鮮紅血大來，荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加參三、四錢。汗多氣促，亦加參三、四錢；無汗，形不脫，氣促，只服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤！ 歌括∶ 產(chǎn)后血崩不歸經(jīng)，驚傷心而血不生，怒傷肝而血不藏，勞傷脾而血不統(tǒng)。 生血止崩芎歸姜，炙草桃仁炒蒲黃。 荊芥炒黑烏梅，棗水煎服獲效良。 升舉大補湯 滋榮益氣。如有塊動，只服前方，、術(shù)勿用。 黃白術(shù)陳皮（各四分）人參（二錢）炙草升麻（各四分）當歸熟地（各二錢）麥冬（一錢）川芎（一錢）白芷（四分）黃連（三分，炒）荊芥穗（四分，炒黑）汗多，加麻黃根一錢，浮麥炒一小撮；大便不通，加肉蓯蓉一錢，禁用大黃。氣滯，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝姜汁少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚，加棗仁、柏子仁各一錢；傷飯，加神曲、麥芽各一錢；傷肉食，加山楂、砂仁各八分，俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏；傷食怒氣，均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩，宜升舉大補湯。 眉批，按癥虛極，注中有“身熱不可加連、柏”云云。后復神湯項下注，有宜用此湯“少佐黃連墜火”云云。設無火可墜，此方內(nèi)并無熱藥，無須反佐，恐黃連未可輕用，此處最宜詳慎。又注中寒嗽、加有知母，既系寒嗽，知母亦未可擅用。此條疑原刊“寒”字有誤。 歌括∶ 產(chǎn)后半月發(fā)血崩，滋榮益氣法最靈。 此癥極虛難速效，二十帖后方見功。 升舉大補術(shù)參，炙草升芷當歸陳。 熟地麥芎連芥穗，汗多宜加麻黃根。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 氣短似喘 因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度，有認為痰火，反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血為主。如有塊，不可用參、、術(shù)；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地并附子一片；足冷，加熟附子一錢，及參、術(shù)、陳皮，接續(xù)補氣養(yǎng)榮湯。 加參生化湯 治分娩后即患氣短者。有塊不可加、術(shù)。 川芎（二錢）當歸（四錢）炙草（五分）黑姜（四分）桃仁（十粒，去皮尖，研）人參（二錢）引加棗一枚，連進二、三帖后，再用后方。 補氣養(yǎng)榮湯 治產(chǎn)后氣短促。血塊不痛，宜服此方。 黃（一錢）白術(shù)（一錢）當歸（四錢）人參（三錢）陳皮（四分）炙草（四分）熟地（二錢）川芎（二錢）黑姜（四分）如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉蓯蓉一錢，麻仁一撮；傷面飯，加炒神曲一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山楂、砂仁各五分。 眉批∶ 按麥芽有回乳之害，用者慎之！黃、白術(shù)一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒。 歌括∶ 產(chǎn)后血脫又勞倦，氣無所恃短似喘。 散氣化痰誤人命，大補氣血可獲安。 加參生化芎歸參，炙草黑姜炒桃仁。 氣短似喘急投用，引加大棗效如神。 補氣養(yǎng)榮用參，歸芎白術(shù)與陳皮。 炙草黑姜熟地黃，血塊不痛此方宜。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 妄言妄見 由氣血虛，神魂無根據(jù)也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除，先服生化湯二、三帖，痛止；繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加安神定志丸調(diào)服之。若產(chǎn)日久，形氣俱不足，即當大充氣血，安神定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每至不救。屢治此癥，服藥至十數(shù)帖方效。病虛似邪，欲除其邪，先補其虛，先調(diào)其氣，次論諸病，此古人治產(chǎn)后虛癥，及年老虛喘，弱人妄言，所當用心也。 安神生化湯 治產(chǎn)后塊痛未止，妄言妄見癥，未可用、術(shù)。 川芎（一錢）柏子仁（一錢）人參（一、二錢）當歸（二、三錢）茯神（二錢）桃仁（十二粒）黑姜（四分）炙草（四分）益智（八分，炒）陳皮（三分）棗，水煎。 滋榮益氣復神湯 塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。 黃白術(shù)麥冬川芎柏子仁茯神益智（各一錢）陳皮（三分）人參熟地（各二錢）炙草（四分）五味子（十粒）棗仁（十粒，一錢）蓮子（八枚）元肉（八個）棗，水煎服。 產(chǎn)后血崩、血脫、氣喘、氣脫、神脫妄言，雖有血氣陰陽之分，其精散神去一也。比暈后少緩，亦危癥也。若非濃藥頻服，失之者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新產(chǎn)有血塊痛，并用加參生化湯，行中有補，斯免滯血血暈之失也。其塊痛止，有宜用升舉大補湯，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經(jīng)也；有宜用倍參補中益氣湯，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣復神湯，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。 歌括∶ 產(chǎn)后日久氣血虛，妄見妄言神無根據(jù)。 虛病似邪欲除之，先補其虛調(diào)其氣。 安神生化柏子仁，當歸川芎與人參。 桃仁黑姜陳皮草，茯神益智棗水吞。 滋榮益氣復神湯，參術(shù)芎麥地黃。 茯神益智柏棗仁，陳草五味萸蓮嘗。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 傷食 新產(chǎn)后禁膏粱，遠濃味。如飲食不節(jié)，必傷脾胃，治當扶元，溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消面食；加山楂、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂；如產(chǎn)母虛甚，加人參、白術(shù)。又有塊，然后消補并治，無有不安者。屢見治者不重產(chǎn)后之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶，可不慎哉！ 加味生化湯 治血塊未消，服此以消食。 川芎（二錢）當歸（五錢）黑姜（四分）炙草（五分）桃仁（十粒）問傷何物，加法如前，煎服。 健脾消食生化湯 治血塊已除，服此消食。 川芎（一錢）人參當歸（各二錢）白術(shù)（一錢半）炙草（五分）審傷何物，加法如前。如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運用，可用揉按，炒神曲熨之，更妙。凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾日者，宜服此方。 歌括∶ 新產(chǎn)之后禁膏粱，飲食不節(jié)脾胃傷。 治當扶元補氣血，審傷何物調(diào)處方。 產(chǎn)后傷食生化湯，面食神麥投之良。 肉傷砂查冷萸桂，虛甚參術(shù)亦可嘗。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 忿怒 產(chǎn)后怒氣逆，胸膈不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁；服時磨木香二分在內(nèi)，則塊化怒散，不相悖也。若輕產(chǎn)重氣，偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒后即食，胃弱停悶，當審何物，治法如前。慎勿用木香、檳榔丸、流氣引子之方，使虛弱愈甚也。 木香生化湯 治產(chǎn)后血塊已除因受氣者。 川芎（二錢）當歸（六錢）陳皮（三分）黑姜（四分）服時磨木香二分在內(nèi)。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減干姜者，詳之。 健脾化食散氣湯 治受氣傷食無塊痛者。 白術(shù)（二錢）當歸（二錢）川芎（一錢）黑姜（四分）人參（二錢）陳皮（三錢）審傷何物，加法如前。大抵產(chǎn)后忿怒氣逆及停食二癥，善治者，重產(chǎn)而輕怒氣消食，必以補氣血為先，佐以調(diào)肝順氣，則怒郁散而元不損；佐以健脾消導，則停食行而思谷矣。若專理氣消食，非徒無益，而又害之。 眉批∶ 陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。 歌括∶ 產(chǎn)后怒氣逆胸膈，血塊又痛生化湯。 宜去桃仁加木香，塊化怒散保無殃。 健脾化食散氣湯，術(shù)歸川芎和黑姜。 人參陳皮可補氣，郁怒消散氣無傷。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 類瘧 產(chǎn)后寒熱往來，每日應期而發(fā)，其癥似瘧，而不可作瘧治。夫氣血虛而寒熱更作，元氣虛而外邪或侵，或嚴寒、或極熱、或晝輕夜重、或日晡寒熱，絕類瘧癥，治當滋榮益氣，以退寒熱。有汗急宜止，或加麻黃根之類；只頭有汗而不及于足，乃孤陽絕陰之危癥，當加地黃、當歸之類；如陽明無惡寒，頭痛無汗，且與生化湯，加羌活、防風、連須、蔥白數(shù)根以散之。其柴胡清肝飲等方，常山、草果等藥，俱不可用。 滋榮養(yǎng)氣扶正湯 治產(chǎn)后寒熱有汗，午后應期發(fā)者。 人參（二錢）炙黃白術(shù)川芎熟地麥冬麻黃根（各一錢）當歸（三錢）陳皮（四分）炙草（五分）棗，水煎。 歌括∶ 產(chǎn)后寒熱往來頻，應期而發(fā)汗雨淋。 似瘧不可作瘧治，氣血兩虛是病因。 滋榮養(yǎng)氣術(shù)參，當歸川芎熟地陳。 麥冬炙草棗為引，有汗加入麻黃根。 加減養(yǎng)胃湯 治產(chǎn)后寒熱往來，頭痛無汗類瘧者。 炙草（四分）白茯苓（一錢）半夏（八分，制）川芎（一錢）陳皮（四分）當歸（二錢）蒼術(shù)（一錢）藿香（四分）人參（一錢）姜引煎服。 有痰，加竹瀝、姜汁、半夏、神曲，弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈，兼服參術(shù)膏以助藥力。 參術(shù)膏 白術(shù)一斤米泔浸一宿，銼焙，人參一兩用水六碗，煎二碗，再煎二次，共汁六碗，合在一處，將藥汁又熬成一碗，空心米湯化半酒盞。 歌括∶ 產(chǎn)后頭痛身無汗，寒熱往來是病源。 芎歸苓藿蒼術(shù)半，炙草陳皮人參煎。 有痰竹瀝姜夏曲，弱人兼服河車丸。 久瘧不愈參術(shù)膏，空心湯化半酒盞。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 類傷寒二陽癥 產(chǎn)后七日內(nèi)，發(fā)熱頭痛惡寒，毋專論傷寒為太陽癥；發(fā)熱頭痛脅痛，毋專論傷寒為少陽癥，二癥皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產(chǎn)后熱門，而用麻黃湯以治類太陽癥；又勿用柴胡湯以治類少陽癥。且產(chǎn)母脫血之后，而重發(fā)其汗，虛虛之禍，可勝言哉！昔仲景云∶“亡血家不可發(fā)汗?！钡は啤谩爱a(chǎn)后切不可發(fā)表?！倍壬侵^產(chǎn)后真無傷寒之兼癥也，非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對癥也，誠恐后輩學業(yè)偏門而輕產(chǎn)，執(zhí)成方而發(fā)表耳。誰知產(chǎn)后真感風感寒，生化中芎、姜亦能散之乎！ 加味生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi)發(fā)熱頭痛癥。 川芎防風（各一錢）當歸（三錢）炙草（四分）桃仁（十粒）羌活（四分） 眉批∶ 一本無桃仁，有黑姜四分。 查刊本去桃仁。然必須問有塊痛與否，方可議去。服二帖后，頭仍痛，身仍熱，加白芷八分、細辛四分；如發(fā)熱不退，頭痛如故，加連須蔥五個、人參三錢。產(chǎn)后敗血不散，亦能作寒作熱，何以辨之？曰∶時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他癥者，陰陽不和也。刺痛用當歸，乃和血之藥；若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、歸尾之類。 歌括∶ 產(chǎn)后六七日當中，發(fā)熱惡寒頭亦痛。 氣血兩虛陰陽捍，類似外感表無功。 加味生化用防風，炙草羌活桃歸芎。 二劑頭痛身仍熱，再加白芷細辛蔥。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 類傷寒三陰癥 潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明癥；口燥咽干而渴，毋專論為少陰癥；腹?jié)M液干，大便實，毋專論為太陽癥；又汗出譫語便閉，毋專論為腸胃中燥糞宜下癥。數(shù)癥多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯槁，腸腑燥涸，乃虛癥類實，當補之癥，治者勿執(zhí)偏門輕產(chǎn)，而妄議三承氣湯，以治類三陰之癥也。間有少壯產(chǎn)后妄下，幸而無妨；虛弱產(chǎn)婦亦復妄下，多致不救。屢見妄下成膨，誤導反結(jié)。又有血少，數(shù)日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云∶產(chǎn)后大便秘，若計其日期，飯食數(shù)多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹?jié)M覺脹，欲去不能者，反結(jié)在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。若服苦寒疏通，反傷中氣、通而不止，或成痞滿，誤矣！ 養(yǎng)正通幽湯 治產(chǎn)后大便秘結(jié)類傷寒三陰癥。 川芎（二錢半）當歸（六錢）炙草（五分）桃仁（十五粒）麻仁（二錢，炒）肉蓯蓉（酒洗去甲，一錢）汗多便實，加黃一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加人參、麥冬各一錢；腹?jié)M溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二錢，蓯蓉一錢；汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養(yǎng)榮安神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白術(shù)各二錢，黃、白芷各一錢，柏子仁一錢。 以上數(shù)等大便燥結(jié)癥，非用當歸、人參至斤數(shù)，難取功效。大抵產(chǎn)后虛中傷寒，口傷食物，外癥雖見頭痛發(fā)熱，或脅痛腰痛，是外感宜汗，猶當重產(chǎn)亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調(diào)理無失。又如大便秘結(jié)，猶當重產(chǎn)亡血禁下，宜養(yǎng)正助血通滯，則穩(wěn)當矣。 又潤腸粥 治產(chǎn)后日久大便不通。 芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。 歌括∶ 勞倦傷脾運化慢，氣血枯槁腸腑干。 虛癥類實宜用補，治者處方勿執(zhí)偏。 養(yǎng)正通幽腸可潤，川芎當歸麻桃仁。 蓯蓉炙草同煎服，汗多參麻黃根。 產(chǎn)后大便久不通，潤腸粥服最靈應。 芝麻一升研成末，和米煮粥樹奇功。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 類中風 產(chǎn)后氣血暴虛，百骸少血濡養(yǎng)，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐等癥，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執(zhí)偏門，而用治風消痰之方，以重虛產(chǎn)婦也。治法當先服生化湯，以生旺新血。如見危癥，三服后，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火，少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、姜汁亦可加之，黃柏、黃連切不可并用，慎之！ 滋榮活絡湯 治產(chǎn)后血少口噤項強筋搐類風癥。 川芎（一錢半）當歸熟地人參（各二錢）黃茯神天麻（各一錢）炙草陳皮荊芥穗防風羌活（各四分）黃連（八分，姜汁炒）有痰，加竹瀝、姜汁、半夏；渴，加麥冬、葛根；有食，加山楂、砂仁以消肉食，神曲、麥芽以消飯食；大便閉，加肉蓯蓉一錢半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。 天麻丸 治產(chǎn)后中風恍惚語澀四肢不利。 天麻（一錢）防風（一錢）川芎（七分）羌活（七分）人參遠志柏子仁山藥麥冬（各一錢）棗仁（一兩）細辛（一錢）南星曲（八分）石菖蒲（一錢）研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六、七十丸。 眉批∶ 一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。 歌括∶ 產(chǎn)后口噤牙緊關(guān)，項強筋搐似瘋癇。 勿用治風消痰藥，頻服生化益血源。 滋榮活絡熟地黃，參茯神川芎防。 天麻炙草荊芥穗，當歸黃連陳皮羌。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 類痙 產(chǎn)后汗多，即變痙者，項強而身反，氣息如絕，宜速服加減生化湯。 加減生化湯 專治有汗變痙者。 川芎麻黃根（各一錢）當歸（四錢）桂枝（五分）人參（一錢）炙草（五分）羌活（五分）天麻（八分）附子（一片）羚羊角（八分）如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風俱無份量。 眉批∶ 一本引用生姜一片，棗一枚。 歌括∶ 產(chǎn)后汗多即變痙，項強身反似角弓。 氣息如絕難接續(xù)，加減生化速煎送。 加減生化止痙好，歸芎附子炙甘草。 天麻人參麻黃根，桂枝羌活羚羊角。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 出汗 凡分娩時汗出，由勞傷脾、驚傷心、恐傷肝也。產(chǎn)婦多兼三者而汗出，不可即用斂汗之劑，神定而汗自止。若血塊作痛，術(shù)未可遽加，宜服生化湯二、三帖，以消塊痛，隨繼服加參生化湯，以止虛汗。若分娩后倦甚，然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也；汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當從權(quán)，速灌加參生化湯，倍參以救危，毋拘塊痛。婦人產(chǎn)多汗，當健脾以斂水液之精，益榮衛(wèi)以噓血歸源，灌溉四肢，不使妄行。雜癥雖有自汗盜汗之分，然當歸六黃湯不可治產(chǎn)后之盜汗也，并宜服加參生化湯及加味補中益氣二方；若服參而汗多不止，及頭出汗而不至腰足，必難療矣；如汗出而手拭不及者，不治。產(chǎn)后汗出氣喘等癥，虛之極也，不受補者，不治。 麻黃根湯 治產(chǎn)后虛汗不止。 人參（二錢）當歸（二錢）黃（一錢半，炙）白術(shù)（一錢，炒）桂枝（五分）麻黃根（一錢）粉草（五分，炒）牡蠣（研，少許）浮麥（一大撮）虛脫汗多，手足冷，加黑姜四分，熟附子一片；渴加麥冬一錢，五味十粒。肥白人產(chǎn)后多汗，加竹瀝一盞，姜汁一小匙，以清痰火。惡風寒，加防風、桂枝各五分；血塊不落，加熟地三錢，晚服八味地黃九。 山茱萸山藥丹皮云苓（各八錢）澤瀉（五錢）熟地（八錢）五味子（五錢）炙黃（一兩）煉蜜為丸。陽加于陰則汗，因而遇風，變?yōu)轶⒄哂兄入y治。故汗多，宜謹避風寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利水藥。 歌括∶ 分娩之時汗淋漓，驚恐勞傷心肝脾。 不可驟用斂汗劑，參加生化救危急。 麻黃根湯當歸參，術(shù)桂枝麻黃根。 牡蠣粉草浮小麥，汗多服此效如神。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 盜汗 產(chǎn)后睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰人睡，而謂之盜汗，非汗自至之比?！峨s癥論》云“自汗陽虧，盜汗陰虛。”然當歸六黃湯又非產(chǎn)后盜汗方也，惟兼氣血而調(diào)治之，乃為得耳。 止汗散 治產(chǎn)后盜汗。 人參（二錢）當歸（二錢）熟地（一錢半）麻黃根（五分）黃連（五分，酒炒）浮小麥（一大撮）棗（一枚） 又方 牡蠣（細末，五分）小麥面（炒黃，研末） 眉批∶ 一本牡蠣、小麥炒黃，各五分，空心調(diào)服。 歌括∶ 產(chǎn)后睡中出盜汗，醒后汗止身疲倦。 多因陰虛邪作祟，兼顧氣血并收斂。 產(chǎn)后盜汗止汗散，人參當歸川黃連。 熟地浮麥麻黃根，或用牡蠣小麥面。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 口渴兼小便不利 產(chǎn)后煩躁，咽干而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治當助脾益肺，升舉氣血，則陽升陰降，水入經(jīng)而為血為液，谷入胃而氣長脈行，自然津液生而便調(diào)利矣。若認口渴為火，而用芩、連、梔、柏以降之，認小便不利為水滯，而用五苓散以通之，皆失治也。必因其勞損而溫之益之，因其留滯而濡之行之，則庶幾矣。 生津止渴益水飲 人參麥冬當歸生地（各三錢）黃（一錢）葛根（一錢）升麻炙草（各四分）茯苓（八分）五味子(十五粒)汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一大撮；大便燥，加肉蓯蓉一錢五分；渴甚，加生脈散，不可疑而不用。 歌括∶ 產(chǎn)后口渴咽又干，小便不利是何緣。 失血汗多原致此，助脾益肺效非凡。 生津止渴益水飲，麥冬歸與人參。 生地茯苓五味子，升麻炙草并葛根。 [產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸癥治法] 遺尿 氣血太虛，不能約束，宜八珍湯加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片。 歌括∶ 產(chǎn)后氣血太虛弱，頻頻遺尿難固攝。 不可妄投收澀劑，峻補氣血泉自縮。 產(chǎn)后遺尿難約束，八珍湯加升柴胡。 甚者更入熟附片，水煎溫服病可除。 [產(chǎn)后編下卷] 誤破尿胞 產(chǎn)理不順，穩(wěn)婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、為君，歸、芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方云，用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白及末各二錢，水二碗，煮至絹爛如飴，服之，宜靜臥，不可作聲，名補脬飲，神效。 [產(chǎn)后編下卷] 患淋 由產(chǎn)后虛弱，熱客于脬中，內(nèi)虛頻數(shù)，熱則小便淋澀作痛曰淋。 茅根湯 凡產(chǎn)后冷熱淋并治之。 石膏（一兩）白茅根（一兩）瞿麥白茯苓（各五錢）葵子人參桃膠滑石（各一錢）石首魚頭（四個）燈心水煎，入齒末，空心服。 眉批∶ 一本小注載∶癥由內(nèi)虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執(zhí)陳方以致誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。 又方 治產(chǎn)后小便痛淋血。 白茅根瞿麥葵子車前子通草（以上俱無份量）鯉魚齒（一百個）水煎服。亦入齒末。 眉批∶ 按齒末，疑均是鯉魚齒。 歌括∶ 患淋石膏茅根君，瞿麥茯苓滑石參。 葵子桃膠石首魚，燈心為引奏效神。 產(chǎn)后小便痛血淋，瞿麥葵子白茅根。 車前通草鯉魚齒，魚齒研末水煎吞。 [產(chǎn)后編下卷] 便數(shù) 由脬內(nèi)素有冷氣，因產(chǎn)發(fā)動，冷氣入脬故也。用赤石脂二兩為末，空心服。 又方，治小便數(shù)及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。 又桑螵散 桑（三十個）人參黃鹿茸牡蠣赤石脂（各三錢）為末，空心服二錢，米飲送下。 歌括∶ 冷氣入脬致便數(shù)，桑螵蛸散參多。 鹿茸牡蠣赤石脂，研末服之泉可縮。 [產(chǎn)后編下卷] 瀉 產(chǎn)后泄瀉，非雜癥有食泄、濕泄、水谷注下之論，大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未凈，遽難驟燥，當先服生化湯二、三帖，化舊生新，加茯苓以利水道，俟血生，然后補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產(chǎn)旬日外，方論雜癥，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹鳴，米飲不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調(diào)治，無失也。產(chǎn)后虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危癥，必用人參二錢，白術(shù)、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓，即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑姜以回元陽，萬勿忽視。 加減生化湯 治產(chǎn)后塊未消患瀉癥。 川芎（二錢）茯苓（二錢）當歸（四錢）黑姜（五分）炙草（五分）桃仁（十粒）蓮子（八枚）水煎，溫服。 健脾利水生化湯 治產(chǎn)后塊已除，患瀉癥。 川芎（一錢）茯苓（一錢半）歸身（二錢）黑姜（四分）陳皮（五分）炙草（五分）人參（三錢）肉果（一個，制）白術(shù)（一錢，土炒）澤瀉（八分）寒瀉，加干姜八分；寒痛，加砂仁、炮姜各八分；熱瀉，加炒黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山楂各一錢；瀉有酸噯臭氣，加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方快，以虛寒論∶瀉水者，加蒼術(shù)一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必須大補，佐消食清熱卻寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、術(shù)、苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。 歌括∶ 產(chǎn)后瀉泄非雜癥，氣虛食積濕邪生。 濕則宜燥食消導，寒則溫之熱宜清。 產(chǎn)后瀉泄塊未散，生化湯中再加減。 川芎當歸茯苓配，黑姜桃仁炙草蓮。 產(chǎn)后塊除患瀉癥，健脾利水生化湯。 歸芎茯苓陳皮草，參術(shù)肉果澤瀉姜。 [產(chǎn)后編下卷] 完谷不化 因產(chǎn)后勞倦傷脾，而運轉(zhuǎn)稽遲也，名飧泄；又飲食太過，脾胃受傷，亦然，俗呼水谷痢是也。然產(chǎn)方三日內(nèi)，塊未消化，此脾胃衰弱，參、、術(shù)未可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣，俟塊消后，加參、、術(shù)補氣、肉果、木香、砂仁、益智溫胃，升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。 加味生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi)完谷不化，塊未消者。 川芎（一錢）益智（一錢）當歸（四錢）黑姜（四分）炙草（四分）桃仁（十粒）茯苓（一錢半） 眉批∶ 一本當歸作三錢，有棗一枚。 參苓生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi)塊已消，谷不化，胎前素弱患此病者。 川芎（一錢）當歸（二錢）黑姜（四分）炙草（五分）人參（二錢）茯苓（一錢）白芍（一錢，炒）益智（一錢，炒）白術(shù)（二錢，土炒）肉果（一個，制）瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥冬、五味子；寒瀉，加黑姜一錢，木香四分；食積，加神曲、麥芽消飯面，砂仁、山楂消肉食。產(chǎn)后瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（制）。 眉批∶ 一本有蓮子八枚，去心，棗三枚。 歌括∶ 產(chǎn)后三日塊未散，勞倦傷脾運轉(zhuǎn)難。 或因暴食傷脾胃，完谷不化飧瀉現(xiàn)。 加味生化湯川芎，益智當歸白茯苓。 黑姜桃仁炙甘草，煎服數(shù)劑瀉泄停。 健脾參苓生化湯，歸芎炙草肉果姜。 白芍白術(shù)益智仁，胎前素弱此方嘗。 [產(chǎn)后編下卷] 痢 產(chǎn)后七日內(nèi)外，患赤白痢，里急后重頻并，最為難治。欲調(diào)氣行血，而推蕩痢邪，猶患產(chǎn)后元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱，又助痢之邪，惟生化湯減干姜，而代以木香、茯苓，則善消惡露，而兼治痢疾，并行而不相悖也。再服香連丸，以俟一、二日后，病勢如減，可保無虞。若產(chǎn)七日外，有患褐花色后重，頻并虛痢，即當加補無疑。若產(chǎn)婦稟濃，產(chǎn)期已經(jīng)二十余日，宜服生化湯加連、芩、濃樸、芍藥行積之劑。 加減生化湯 治產(chǎn)后七日內(nèi)患痢。 川芎（二錢）當歸（五錢）炙草（五分）桃仁（十二粒）茯苓（一錢）陳皮（四分）木香（磨，三分）紅痢腹痛，加砂仁八分。 青血丸 治噤口痢。 香連為末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻為丸，酒送下四錢。 凡產(chǎn)三、四日后，塊散，痢疾少減，共十癥，開后根據(jù)治∶一產(chǎn)后久瀉∶元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，肉果一個（制），姜汁五分；二產(chǎn)后瀉痢∶色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、肉果；三產(chǎn)后傷面食∶瀉痢，宜服生化湯，加神曲、麥芽；一本神曲、麥芽下有各一錢。 四產(chǎn)后傷肉食∶瀉痢，宜服生化湯，加山楂、砂仁；五產(chǎn)后胃氣虛弱∶瀉痢，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯，加木香四分，肉果一個（制）；六產(chǎn)后脾胃虛弱∶四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見后水腫）；七產(chǎn)后瀉痢∶無后重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果；八產(chǎn)后赤白痢∶臍下痛，當歸、濃樸、黃連、肉果、甘草、桃仁、川芎；九產(chǎn)后久痢∶色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參；十產(chǎn)后久痢∶色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。 歌括∶ 產(chǎn)后患痢治最難，清稀鴨溏定屬寒。 赤黃相粘定是熱，寒溫熱清宜詳參。 生化湯中減黑姜，加入茯苓廣木香。 惡露痢疾相兼治，并行不悖法最良。 產(chǎn)后噤口青血丸，兩半蓮肉木香連。 和勻為丸酒送下，每服四錢三劑痊。 產(chǎn)后久瀉元氣損，肛門如脫便不禁。 六君子湯加木香，肉果一個姜汁吞。 產(chǎn)后久痢色白蒼，病原血虛四物養(yǎng)。 再加人參與荊芥，連服數(shù)劑可復康。 產(chǎn)后久痢色紅赤，氣虛亦服六君子。 木香肉果同加入，連服數(shù)劑痢自止。 [產(chǎn)后編下卷] 霍亂 由勞傷氣血，臟腑空虛，不能運化食物，及感冷風所致，陰陽升降不順，清濁亂于脾胃，冷熱不調(diào)，邪正相搏，上下為霍亂。 生化六和湯 治產(chǎn)后血塊痛未除，患霍亂。 川芎（二錢）當歸（四錢）黑姜炙草陳皮藿香（各四分）砂仁（六分）茯苓（一錢）姜三片，煎。 附子散 治產(chǎn)后霍亂吐瀉手足逆冷須無塊痛方可服。 白術(shù)（一錢）當歸（二錢）陳皮黑姜丁香甘草（各四分）共為末，粥飲送下二錢。 一本有附子五分。 溫中湯 治產(chǎn)后霍亂吐瀉不止無塊痛者可服。 人參（一錢）白術(shù)（一錢半）當歸（二錢）濃樸（八分）黑姜（四分）茯苓（一錢）草豆蔻（六分）姜三片，水煎服。 歌括∶ 勞傷氣血臟腹空，食難運化感冷風。 陰陽不順清濁亂，冷熱不調(diào)邪正爭。 生化六和芎歸姜，陳皮炙草砂藿香。 茯苓一錢姜三片，產(chǎn)后霍亂服此方。 附子散中術(shù)歸姜，陳皮甘草與丁香。 為末二錢米飲下，無瘀霍亂此方良。 產(chǎn)后霍亂溫中湯，當歸濃樸參術(shù)姜。 茯苓草叩片姜引，水煎溫服保安康。 [產(chǎn)后編下卷] 嘔逆不食 產(chǎn)后勞傷臟腑，寒邪易乘于腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也。又有瘀血未凈而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當隨癥調(diào)之。 加減生化湯 治產(chǎn)婦嘔逆不食。 川芎（一錢）當歸（三錢）黑姜砂仁藿香（各五分）淡竹葉（七片）水煎，和姜汁二匙服。 歌括∶ 加減生化芎歸姜，砂仁竹葉與藿香。 姜汁二匙和水煎，嘔逆不食投此方。 溫胃丁香散 治產(chǎn)后七日外嘔逆不食。 當歸（三錢）白術(shù)（二錢）黑姜（四分）丁香（四分）人參（一錢）陳皮（五分）炙草（五分）前胡（五分）藿香（五分）姜三片，水煎服。 歌括∶ 溫胃丁香效更彰，人參白術(shù)并黑姜。 陳皮前胡炙甘草，當歸姜片丁霍香。 石蓮散 治產(chǎn)婦嘔吐心沖目眩。 石蓮子（去殼、去心，一兩半）白茯苓（一兩）丁香（五分）共為細末，米飲送下。 眉批∶ 一本有白術(shù)，無白茯苓。丁香作五錢，用者酌之。 歌括∶ 產(chǎn)婦嘔吐目中眩，去心去殼用石蓮。 茯苓丁香共研末，米飲送服保平安。 生津益液湯 治產(chǎn)婦虛弱，口渴氣少，由產(chǎn)后血少多汗內(nèi)煩不生津液。 人參麥冬（去心）茯苓（一兩）大棗竹葉浮小麥炙草栝蔞根大渴不止，加蘆根。 眉批∶ 一本人參一錢，麥冬、茯苓三錢，存參。 歌括∶ 生津益液用大棗，參麥茯苓炙甘草。 竹葉小麥栝蔞根，大渴再加蘆根妙。 [產(chǎn)后編下卷] 咳嗽 治產(chǎn)后七日內(nèi)，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。凡產(chǎn)有火嗽，有痰嗽，必須調(diào)理半月后，方可用涼藥，半月前不當用。 加味生化湯 治產(chǎn)后外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。 川芎（一錢）當歸（二錢）杏仁（十粒）桔梗（四分）知母（八分）有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參?？傊a(chǎn)后不可發(fā)汗。 眉批∶ 知母一本作四分。 歌括∶ 產(chǎn)后七日感風寒，咳嗽鼻塞亦惡寒。 勿用麻黃柴胡湯，尚須厘清火與痰。 風寒咳嗽鼻聲重，加味生化用最靈。 歸芍知母桔梗杏，痰加半夏虛參增。 加參安肺生化湯 治產(chǎn)后虛弱，旬日內(nèi)外感風寒，咳嗽聲重有痰，或身熱頭痛及汗多者。 川芎（一錢）人參（一錢）知母（一錢）桑白皮（一錢）當歸（二錢）杏仁（十粒，去皮尖）甘草（四分）桔梗（四分）半夏（七分）橘紅（三分）虛人多痰，加竹瀝一杯，姜汁半匙。 眉批∶ 按《咳嗽論》中，明示縱有火嗽，在半月前，猶不得輕用涼藥，垂戒綦嚴，而第一與第二方中，均有知母；小注均有“外感風寒”云云。此必于既感之后，將蘊而為燥熱，不得已而用之，小注未及申明。如謂不然，茍初感即用此涼品，豈不與前論顯為枘鑿，讀者須會前人微意，庶不致用古方而自少權(quán)衡耳。 歌括∶ 產(chǎn)后旬日感風寒，咳嗽聲重亦有痰。 身體虛弱難御邪，身熱頭痛多出汗。 加參安肺生化湯，歸芍人參杏仁桑。 知母甘草桔梗配，半夏橘紅共煎嘗。 加味四物湯 治半月后干嗽有聲痰少者。 川芎白芍知母栝蔞仁（各一錢）生地當歸（各二錢）訶子（二錢）冬花（六分）桔梗（四分）甘草（四分）蔥鈴（四分）生姜（一大片） 歌括∶ 加味四物歸芍芎，生地知母苦桔梗。 子冬花栝蔞仁，甘草生姜與兜鈴。 [產(chǎn)后編下卷] 水腫 產(chǎn)后水氣，手足浮腫，皮膚現(xiàn)光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓補脾；壅滿，用陳皮、半夏、香附消之；虛人加人參、木通；有熱，加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯；七日外，用人參、白術(shù)各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼術(shù)、濃樸各四分；大便不通，加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜姜皮、半夏、蘇葉加于補氣方，以表汗。 五皮散 治產(chǎn)后風濕客傷脾經(jīng)，氣血凝滯，以致面目浮虛，四肢腫脹氣喘。 五加皮地骨皮大腹皮茯苓皮（各一錢）姜皮（一錢）棗一枚，水煎服。 又云，產(chǎn)后惡露不凈，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之，投以甘遂等藥，誤矣！但服調(diào)經(jīng)散，則血行而腫消矣。 調(diào)經(jīng)散 沒藥（另研）琥珀（另研，各一錢）肉桂赤芍當歸（各一錢）上為細末，每服五分，姜汁、酒各少許，調(diào)服。 眉批∶ 此方能調(diào)經(jīng)治腹痛。 歌括∶ 產(chǎn)后風濕客脾經(jīng)，氣血凝滯四肢腫。 面目虛浮脹氣喘，肺腎虛羸水難行。 五皮散能消水腫，五加地骨大腹苓。 姜棗善于調(diào)營衛(wèi)，以皮行皮可建功。 惡露不行致浮腫，不須治水但調(diào)經(jīng)。 歸芍沒藥琥珀桂，溫經(jīng)行血水患平。 [產(chǎn)后編下卷] 流注 產(chǎn)后惡露流于腰臂足關(guān)節(jié)之處，或漫腫、或結(jié)塊，久則腫起作痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫；內(nèi)服參歸生化湯以消血滯，無緩也。未成者消，已成者潰。 蔥熨法 用蔥一握，炙熱，搗爛作餅，敷痛處，用濃布二、三層，以熨斗，火熨之。 參歸生化湯 川芎（一錢半）當歸（二錢）炙草（五分）人參（二錢）黃（一錢半）肉桂（五分）馬蹄香（二錢）此癥若不補氣血，節(jié)飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治；若漫腫微痛，起居倦怠，飲食不足，最難治?；蛭闯赡?，未潰，氣血虛也，宜服八珍湯；憎寒惡寒，陽氣虛也，宜服十全人補湯；補后大熱，陰血虛也，宜服四物湯，加參、術(shù)、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子湯，加炮姜、干姜；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢冷逆，小便頻數(shù)，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治產(chǎn)后流注惡露，日久成腫，用此宜導其膿，若未補氣血旺，不可服此方。 歌括∶ 產(chǎn)后惡露流關(guān)節(jié)，漫腫結(jié)塊痛切切。 急宜蔥熨治外腫，參歸生化消瘀血。 參歸生化桂黃，川芎炙草香馬蹄。 此癥當須補氣血，飲食起居要適宜。 [產(chǎn)后編下卷] 膨脹 其人素弱，臨產(chǎn)又勞，中氣不足，胸膈不利，而轉(zhuǎn)運稽遲，若產(chǎn)后即服生化湯以消塊止痛，又眼加參生化湯以健脾胃，自無中滿之癥。其膨脹，因傷食而誤消，因氣郁而誤散，多食冷物而停留惡露；又因血虛大便燥結(jié)，誤下而愈脹；殊不知氣血兩虛，血塊消后，當大補氣血，以補中虛。治者若但知傷食宜消，氣郁宜散，惡露當攻，便結(jié)可下，則胃氣反損，滿悶益增，氣不升降，濕熱積久，遂成膨脹。豈知消導坐于補中，則脾胃強，而所傷食氣消散；助血兼行，大便自通，惡露自行。 如產(chǎn)后中風，氣不足，微滿，誤服耗氣藥而脹者，服 補中益氣湯。 人參（五分）當歸（五分）白術(shù)（五分）白茯苓（一錢）川芎（四分）白芍（四分）蘿卜子（四分）木香（三分） 眉批∶ 一本人參、白術(shù)俱作一錢，當歸作二錢，有姜一片。 歌括∶ 產(chǎn)后中風氣血弱，醫(yī)者誤投耗散藥。 氣不升降生膨脹，補中益氣是妙著。 補中益氣用歸芎，人參白術(shù)與茯苓。 木香白芍蘿卜子，膨脹消除氣血行。 如傷食，誤服導藥成脹；或脅下積塊，宜服健脾湯。 人參白術(shù)當歸（各三錢）白茯苓白芍神曲吳萸（各一錢）大腹皮陳皮（各四分）砂仁麥芽（各五分） 眉批∶ 一本人參、白術(shù)作二錢。 歌括∶ 傷食消導反生脹，病家宜服健脾湯。 參苓歸芍陳曲麥，大腹萸砂共煎嘗。 如大便不通，誤服下藥成脹，及腹中作痛，宜服養(yǎng)榮生化湯。 當歸（四錢）白芍（一錢）白茯苓（一錢）人參（一錢）白術(shù)（二錢）陳皮（五分）大腹皮（五分）香附（五分）蓯蓉（一錢）桃仁（十粒，制）塊痛，將藥送四消丸。屢誤下，須用參、歸半斤。 眉批∶ 一本無桃仁。 歌括∶ 便秘誤下反生脹，宜服養(yǎng)榮生化湯。 歸芍參苓陳腹皮，白芍蓯蓉桃仁香。 [產(chǎn)后編下卷] 怔忡驚悸 由產(chǎn)憂驚勞倦，去血過多，則心中跳動不安，謂之怔忡；若惕然震驚，心中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。 治此二癥，惟調(diào)和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩后血塊未消，宜服生化湯，且補血行塊，血旺則怔定驚平，不必加安神定志劑。如塊消痛止后患此，宜服加減養(yǎng)榮湯。 當歸（二錢）川芎（二錢）茯神（一錢）人參（一錢）棗仁（一錢，炒）麥冬（一錢）遠志（一錢）白術(shù)（一錢）黃（一錢，炙）元肉（八枚）陳皮（四分）炙草（四分）姜煎。 虛煩加竹瀝、姜汁，去川芎、麥冬，再加竹茹一團；加木香，即歸脾湯。 養(yǎng)心湯 治產(chǎn)后心血不定，心神不安。 炙黃（一錢）茯神（八分）川芎（八分）當歸（二錢）麥冬（一錢八分）遠志（八分）柏子仁（一錢）人參（一錢半）炙草（四分）五味（十粒）姜，水煎服。 眉批∶ 一本有元肉六枚。 歌括∶ 勞倦失血心跳動，如人將捕惕然驚。 癥分怔忡與驚悸，調(diào)和脾胃神志寧。 加減養(yǎng)榮用人參，歸芎麥冬共茯神。 黃元肉陳姜草，白術(shù)遠志炒棗仁。 心神不安須養(yǎng)心，參歸芎與茯神。 麥冬遠志炙甘草，生姜五味柏子仁。 [產(chǎn)后編下卷] 骨蒸 宜服保真湯。先服清骨散。 柴胡梅連湯 即清骨散作湯，速效。 柴胡前胡黃連烏梅（去核）各二兩，共為末聽用；再將豬脊骨一條，豬苦膽一個，韭菜白十根，各一寸，同搗成泥，入童便一酒盞，攪如稀糊，入藥末，再搗，為丸如綠豆大，每服三、四十丸，清湯送下。如上膈熱多，食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之，不專治產(chǎn)婦。 保真湯 黃（六分）人參（二錢）白術(shù)（二錢，炒）炙草（四分）川芎（六分）當歸（二錢）天冬（一錢）麥冬（二錢）白芍（二錢）枸杞（二錢）黃連（六分，炒）黃柏（六分，炒）知母（二錢）生地（二錢）五味（十粒）地骨皮（六分）棗三枚，去核，水煎服。 一本無麥冬、黃連。 加味大造湯 治骨蒸勞熱。若服清骨散、梅連丸不效服此方。 人參（一兩）當歸（一兩）麥冬（八分）石斛（八分，酒蒸）柴胡（六錢）生地（二兩）胡連（五錢）山藥（一兩）枸杞（一兩）黃柏（七分，炒）先將麥冬、地黃搗爛，后入諸藥同搗為丸，加蒸紫河車另搗，焙干為末，煉蜜丸。 眉批∶ 一本麥冬、石斛俱作八錢，黃柏四分，酒炒。 歌括∶ 骨蒸先服清骨散，柴胡前胡烏梅連。 豬脊苦膽韭菜白，童便一盞共搗丸。 骨蒸保真湯方好，參歸芍當歸草。 知柏二冬連術(shù)芎，地骨枸杞五味棗。 加味大造治骨蒸，參歸杞柏連麥冬。 生地石山與柴胡，河車另搗蜜丸成。 [產(chǎn)后編下卷] 心痛 此即胃脘痛。因胃脘在心之下，勞傷風寒及食冷物而作痛，俗呼為心痛。心可痛乎！血不足，則怔忡驚悸不安耳。若真心痛，手足青黑色，旦夕死矣。治當散胃中之寒氣，消胃中之冷物，必用生化湯，佐消寒食之藥，無有不安。若綿綿而痛，可按止之，問無血塊，則當論虛而加補也。產(chǎn)后心痛、腹痛，二癥相似，因寒食與氣上攻于心，則心痛；下攻于腹，則腹痛，均用生化湯加肉桂、吳萸等溫散之藥也。 加味生化湯 川芎（一錢）當歸（三錢）黑姜（五分）肉桂（八分）吳萸（八分）砂仁（八分）炙草（五分）傷寒食，加肉桂、吳萸；傷面食，加神曲、麥芽；傷肉食，加山楂、砂仁；大便不通，加肉蓯蓉。 歌括∶ 勞傷風寒食傷冷，綿綿不止胃脘痛。 散寒消積化食滯，加味生化服之寧。 寒食吳萸肉桂投，面食神曲麥芽增。 肉食山楂砂仁用，大便不通加蓯蓉。 [產(chǎn)后編下卷] 腹痛 先問有塊無塊。塊痛，只服生化湯，調(diào)失笑散二錢，加元胡一錢；無塊，則是遇風冷作痛，宜服加減生化湯。 川芎（一錢）當歸（四錢）黑姜（四分）炙草（四分）防風（七分）吳萸（六分）白蔻（五分）桂枝（七分）痛止去之。隨傷食物，所加如前。 歌括∶ 腹痛無塊因風冷，加減生化湯最靈。 歸芎姜草白豆蔻，吳萸桂枝與防風。 [產(chǎn)后編下卷] 小腹痛 產(chǎn)后虛中，感寒飲冷，其寒下攻小腹作痛；又有血塊作痛者；又產(chǎn)后血虛臍下痛者，并治之以加減生化湯。 川芎（一錢）當歸（三錢）黑姜（四分）炙草（四分）桃仁（十粒）有塊痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若無塊，但小腹痛，亦可按而少止者，屬血虛，加熟地三錢，前胡、肉桂各一錢為末，名前朝胡散。 歌括∶ 產(chǎn)后虛中感寒冷，其寒下攻系腹痛。 治以加減生化湯，當歸桃仁姜草芎。 [產(chǎn)后編下卷] 虛勞 指節(jié)冷痛，頭汗不止。 人參（三錢）當歸（三錢）黃（二錢）淡豆豉（十粒）生姜（三片）韭白（十寸）豬腎（二個）先將豬腎煮熟，取汁煎藥八分，溫服。 眉批∶ 一本有或用豬胃一個。先將胃略煮后再煎湯煮藥。 歌括∶ 頭汗不止指節(jié)痛，產(chǎn)后虛勞此癥生。 參豆姜歸韭白，豬腎煮湯煎藥沖。 [產(chǎn)后編下卷] 遍身疼痛 產(chǎn)后百節(jié)開張，血脈流散，氣弱則經(jīng)絡間血多阻滯，累日不散，則筋牽脈引，骨節(jié)不利，故腰背不能轉(zhuǎn)側(cè)，手足不能動履，或身熱頭痛，若誤作傷寒，發(fā)表出汗，則筋脈動蕩，手足發(fā)冷，變癥出焉，宜服趁痛散。 當歸（一錢）甘草黃白術(shù)獨活（各八分）肉桂（八分）桑寄生（一錢）牛膝（八分）薤白（五根）姜三片，水煎服。 眉批∶ 一本無桑寄生。 歌括∶ 百節(jié)開張產(chǎn)后現(xiàn)，血脈瘀阻經(jīng)絡間。 骨節(jié)不利腰背強，遍身疼痛動履難。 趁痛散中君當歸，黃白術(shù)甘草配。 獨活牛膝桑寄生，薤白生姜與肉桂。 [產(chǎn)后編下卷] 腰痛 由女人腎位系胞，腰為腎腑，產(chǎn)后勞傷腎氣，損動胞絡，或虛未復而風乘之也。 養(yǎng)榮壯腎湯 治產(chǎn)后感風寒，腰痛不可轉(zhuǎn)。 當歸（二錢）防風（四分）獨活桂心杜仲續(xù)斷桑寄生（各八分）生姜三片，水煎服。兩貼后痛未止，屬腎虛，加熟地三錢。 一本有川芎八分。 加味大造丸 治產(chǎn)后日久，氣血兩虛，腰痛腎弱。方見骨蒸條。 青娥丸 胡桃（十二個）破故紙（八兩，酒浸，炒）杜仲（一斤，姜汁炒，去絲）為細末，煉蜜丸，淡醋湯送六十丸。 眉批∶ 胡桃一本作二十個。 歌括∶ 產(chǎn)后腰痛轉(zhuǎn)側(cè)難，養(yǎng)榮壯腎疼自蠲。 當歸防風杜仲桂，獨活寄生姜續(xù)斷。 腰痛驗方青娥丸，胡桃杜仲故紙團。 壯腰補腎強筋骨，淡醋湯送效更顯。 [產(chǎn)后編下卷] 脅痛 乃肝經(jīng)血虛氣滯之故。氣滯，用四君子湯加青皮、柴胡；血虛，用四物湯加柴胡、人參、白術(shù)。若概用香燥之藥，則反傷清和之氣，無所生矣。 補肺散 治脅痛。 山萸當歸五味山藥黃川芎熟地木瓜白術(shù)獨活棗仁（各等分）水煎服。 眉批∶ 一本山萸二錢，當歸二錢，五味十粒，黃八分，川芎六分，熟地錢半，木瓜、白術(shù)各一錢，獨活八分，棗仁一錢，姜一片，無山藥，存參。 歌括∶ 補肺散將脅痛醫(yī)，山萸山藥歸芎。 五味木瓜與獨活，白術(shù)棗仁共熟地。 [產(chǎn)后編下卷] 陰痛 產(chǎn)后起居太早，產(chǎn)門感風作痛，衣被難近身體，宜用祛風定痛湯。 川芎（一錢）當歸（三錢）獨活防風肉桂荊芥（各五分，炒黑）茯苓（一錢）地黃（二錢）棗二枚，煎服。 又附陰疳陰蝕。陰中瘡曰瘡，或痛或癢，如蟲行狀，膿汁淋漓。陰蝕幾盡者，由心腎煩郁，胃氣虛弱，致氣血流滯。經(jīng)云∶“諸瘡痛癢皆屬于心?！敝萎斞a心養(yǎng)腎，外以藥熏洗，宜用十全陰疳散。 川芎當歸白芍地榆甘草（各等分）水五碗，煎二碗，去渣熏，日三夜四，先熏后洗。 一方，用蒲黃一升，水銀二兩，二味調(diào)勻搽。 一方，用蝦蟆、兔糞等分為末，敷瘡。 一方，治疳蟲食下部及五臟。取東南桃枝，輕打頭散，以綿纏之。 一方，用石硫黃末，將縛桃枝蘸而煙熏之（按此條宜與上條合看）。 一方，截一短竹筒，先納陰中，以桃枝燒煙熏之。 歌括∶ 祛風定痛治陰痛，獨活肉桂與川芎。 當歸地黃炒荊芥，大棗防風白茯苓。 十全陰疳散瘡，先熏后洗外用方。 歸芍川芎地榆草，日三夜四除痛癢。 [產(chǎn)后編下卷] 惡露 即系裹兒污血，產(chǎn)時惡露隨下，則腹不痛而產(chǎn)自安。若腹欠溫暖，或傷冷物，以致惡露凝塊，日久不散，則虛癥百出；或身熱骨蒸，食少羸瘦；或五心煩熱，月水不行，其塊在兩脅，動則雷鳴，嘈雜暈眩，發(fā)熱似瘧，時作時止，如此數(shù)癥，治者欲泄其邪，先補其虛，必用補中益氣湯送三消丸，則元氣不損，惡露可消。 加味補中益氣湯 人參（一錢）白術(shù)（二錢）當歸（三錢）黃（一錢，炙）白芍（一錢）廣皮（四分）甘草（四分）姜、棗，煎服。 三消丸 治婦人死血食積痰三等癥。 黃連（一兩，一半用吳萸煎汁去渣浸炒，一半用益智仁炒，去益智仁不用）川芎（五錢）萊菔子（一兩五錢，炒）桃仁（十粒）山梔青皮三棱莪術(shù)（各五錢，俱用醋炒）山楂（一兩）香附（一兩，童便浸炒）上為末，蒸餅為丸，食遠服，用補中益氣湯送下五、六十丸；或用白術(shù)三錢，陳皮五錢，水一鐘，煎五分送下亦可。 眉批∶ 此方產(chǎn)后傷食，惡露不盡。若初產(chǎn)惡露不下，宜服生化湯加查炭三錢。每日一帖，連服四劑妙。 歌括∶ 惡露不行諸癥生，食少羸瘦現(xiàn)骨蒸。 五心煩熱月水斷，塊在兩脅動則鳴。 加味補中益氣湯，參芍草歸棗姜。 白術(shù)廣皮送三消，惡露可除正不傷。 三消丸中黃連君，芎梔棱莪青桃仁。 山楂香附萊菔子，連服四劑惡露盡。 [產(chǎn)后編下卷] 乳癰 乳頭屬足厥陰肝經(jīng)，乳房屬足陽明胃經(jīng)。若乳房臃腫，結(jié)核色紅，數(shù)日外腫痛潰稠膿，膿盡而愈，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，易治。若初起內(nèi)結(jié)小核，不紅不腫不痛，積之歲月，漸大如巖山，破如熟榴，難治。治法痛腫寒熱，宜發(fā)表散邪；痛甚，宜疏肝清胃；膿成不潰，用托里；肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；膿出及潰，惡寒發(fā)熱，宜補血氣；飲食不進，或作嘔吐，宜補胃氣。乳巖初起，用益氣養(yǎng)榮湯加歸脾湯，間可內(nèi)消；若用行氣破血之劑，速亡甚矣。 栝蔞散 治一切癰疽，并治乳癰。癰者，六腑不和之氣，陽滯于陰則生之。 栝蔞（一個，連皮搗爛）生甘草（五分）當歸（三錢）乳香（五分，燈心炒）金銀花（三錢）白芷（一錢）沒藥（五分，燈心炒）青皮（五分）水煎，溫服。 回脈散 乳癰未潰時服此，毒從大便出，虛人不用。 大黃（三錢半）白芷（八分）乳香（五分）木香（五分）沒藥（五分）穿山甲（五分，蛤粉拌炒）共為末，人參二錢煎湯，調(diào)藥末服。 一本大黃作三錢，有人參三錢。 十全大補湯 人參白術(shù)黃熟地（各三錢）茯苓（八分）甘草（五分）川芎（八分）金銀花（三錢）瀉，加黃連、肉果；渴，加麥冬、五味；寒熱往來，用馬蹄香搗散。凡乳癰服薏苡仁粥好。又方，用烏藥軟白香辣者五錢，研，水一碗，牛皮膠一片，同煎七分，溫服。如孕婦腹內(nèi)癰，此二方可通用。 一本人參四味各二錢。 又有乳吹，乃小兒飲乳，口氣所吹，乳汁不通，壅結(jié)作痛，不急治則成癰，宜速服栝蔞散，更以手揉散之。 歌括∶ 乳房臃腫皮色紅，數(shù)日外潰出稠膿。 膽胃熱毒來作祟，氣血壅滯生乳癰。 乳癰速服栝蔞散，當歸白芷青皮甘。 乳香沒藥金銀花，水煎溫服癥自痊。 未潰當服回脈散，山甲蛤粉共炒拌。 大黃白芷乳沒香，人參煎湯沖藥面。 [產(chǎn)后編下卷] 風甚 用山羊血取色新者，于新瓦上焙干，研末，老酒沖下五、六分為度；重者用至八分，其效如神。 又用抱不出殼雞子，瓦上焙干，酒調(diào)服。 如治虛寒危癥，用藍須子根刮皮，新瓦上焙干，研末，溫服一錢為度，雖?？杀Ｈf全。 歌括∶ 山羊血能醫(yī)風甚，新瓦焙干老酒斟。 重者加至八分量，臨癥沖服效如神。 [產(chǎn)后編下卷] 不語 乃惡血停蓄于心，故心氣閉塞，舌強不語，用七珍散。 人參石菖蒲川芎生地（各一兩）辰砂（五分，研）防風（五錢）細辛（一錢）共為細末，用薄荷湯下一錢。因痰氣郁結(jié)，閉口不語者，用好明礬一錢，水飛過，沸湯送下。 一方治產(chǎn)后不語。 人參石蓮子（去心）石菖蒲（各等分）水煎服。 《婦人良方》云∶產(chǎn)后喑，心腎虛不能發(fā)聲，七珍散；脾氣郁結(jié)，歸脾湯；脾傷食少，四君子湯；氣血俱虛，八珍湯，不應，獨參湯；更不宜急加附子，蓋補其血以生血；若單用佛手散等破血藥，誤矣。 歌括∶ 舌強不語用人參，生地川芎與細辛。 防風辰砂石菖蒲，方名七珍補心腎。 [產(chǎn)后編下卷] 補編 產(chǎn)后大便不通 用生化湯內(nèi)減黑姜加麻仁；脹滿，加陳皮；血塊痛，加肉桂、元胡。如燥結(jié)十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。 煉蜜棗法 用好蜜二、三兩，火煉滾，至茶褐色，先用濕桌，傾蜜在桌上，用手作如棗樣，插肛門，待欲大便，去蜜棗，方便。 又方，用麻油，口含竹管入肛門內(nèi)，吹油四、五口，腹內(nèi)糞和即通；或豬膽亦可。 歌括∶ 產(chǎn)后大便燥不通，煉蜜棗法方最靈。 插入肛門一時許，腸潤便下腑氣通。 治產(chǎn)后雞爪風 桑柴灰（三錢，存性）魚膠（三錢，炒）手指甲（十二個，炒）共為末，黃酒送下，取汗即愈。 歌括∶ 婦人產(chǎn)后雞爪風，桑柴灰應存性。 魚膠指甲均須炒，共為細末黃酒沖。 保產(chǎn)無憂散 當歸（錢半，酒洗）炒黑芥穗（八分）川芎（錢半）艾葉（七分，炒）面炒枳殼（六分）炙黃（八分）菟絲子（錢四分，酒炒）濃樸（七分，姜炒）羌活（五分）川貝母（一錢，去心）白芍（錢二分，酒炒）甘草（五分）姜三片，溫服。 上方保胎，每月三、五服，催生如神。 歌括∶ 保產(chǎn)無憂歸芎芍，黃濃樸生甘草。 貝母羌活菟絲子，荊艾生姜炒枳殼。 治遍體浮腫 是脾虛水溢之過。凡浮腫者可通用，俱神效。 真縮砂仁四兩，萊菔子二兩四錢，研末，水浸濃取汁，浸砂仁，候汁盡，曬干，研極細末，每服一錢，漸加至二錢為度，淡姜湯送下。 歌括∶ 遍體浮腫是水淫，萊菔濃汁浸砂仁。 汁盡曬干研細粉，淡姜湯下效如神。 保產(chǎn)神效方 未產(chǎn)能安，臨產(chǎn)能催，偶傷胎氣，腰疼腹痛，甚至見紅不止，勢欲小產(chǎn)，危急之際，一服即愈，再服全安。臨產(chǎn)時交骨不開，橫生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。 全當歸（一錢五分，酒洗）紫濃樸（七分，姜汁炒）真川芎（一錢五分）菟絲子（一錢五分，酒泡）川貝母（二錢，去心，凈煎好方和入）枳殼（六分，面炒）川羌活（六分）荊芥穗（八分）黃（八分，蜜炙）蘄艾（五分，醋炒）炙草（五分）白芍（一錢二分，冬用二錢，酒炒）生姜三片，水二鐘，煎八分，渣水一鐘煎六分，產(chǎn)前空心預服二劑，臨產(chǎn)隨時熱服。 眉批∶ 此乃仙傳奇方，慎勿以庸醫(yī)輕加減其分量。 按保產(chǎn)無憂散、保產(chǎn)神效方，與編首治產(chǎn)秘驗良方，俱相同，特引論略別，并存參看可也。 歌括∶ 同保產(chǎn)無憂散。 傅青主征君女科書后 陽典傅青主先生名山，前明遺老也。康熙朝征博學宏詞入都，以老病丐歸，故也稱為征君先生學問深邃，仰觀俯察，明陰洞陽，詩文皆其余事，即二氏之學，亦旁參其詣，其道特其末耳。獨能得仲景之秘，發(fā)前人所未發(fā)，立方用藥，平淡無奇，而奏效如神。山右舊族藏其女科一書，由調(diào)經(jīng)、妊娠、胎產(chǎn)，分類訂方，皆轉(zhuǎn)相抄寫。嘉慶年間，平陽郡有樂善者，始刊以公諸世。得者按癥尋方，無弗立效。予往在山右得之，繼為安省林君索去。林固世于醫(yī)，以為見所未見，視為奇珍。江西近有翻刻，出錯訛甚多，深虞誤人，予甚之，欲重刊未果。壬子秋初，內(nèi)子蔣氏得中風右瘓疾，服再造丸得生，而右足行步維艱，寓信于予，口有勸西施《佛經(jīng)》或《敬信錄》、《暗室燈》等書，以為告解者，因思《佛經(jīng)》同諸書，往見人家不知敬重，讀書人置之不閱，鄉(xiāng)愚婦女即以是夾線，是褻瀆已甚，轉(zhuǎn)增過，何能消災？前傅青主征君女科，如識字之家，當無醫(yī)之處，根據(jù)方服藥，可以全人性命，似較施印諸書為良，希為圖之。予得此信，極以為然，于山右宦陜者覓之，未得，施于韓寶臣刺史處得祈君爾誠所刊出，內(nèi)祈君詮注尤詳，亟為付梓以成志，雖屬有心為善，但出于婦女之誠，心上好生，或邀默佑，俾良于行，未可期也。因述于后。 時咸豐乙卯孟夏大興官彤紳樗存甫識于古長安樂知草堂。 |
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