手腳多汗中醫(yī)辨證施治
提要:手腳多汗,醫(yī)學(xué)上稱做"局限性多汗癥,交感神經(jīng)功能性引起手汗增多。多發(fā)生在情緒波動度較大的青壯年身上。"局限性出汗癥的治療,一般采用維生素B1、谷維素、安定片等。中醫(yī)認為,腎陰虛,陰虛火旺,加之先天稟賦不足(遺傳因素),體質(zhì)較差,才會出現(xiàn)四肢發(fā)熱,但是我們在臨床看到這種發(fā)熱絕不是實火,總言之是脾腎太虛所致,陰陽兩虛化火非實,脾胃虛弱所致正氣不足明顯,脾胃實癥極為少見;臨床也可見氣虛、濕郁、血瘀等引起。 中醫(yī)辨證施治:中醫(yī)認為,手腳多汗是因腎脾胃功能失調(diào)引起的,可分虛實兩種類型。 1、脾胃手腳出汗虛癥:脾胃虛弱者除手腳多汗外,還伴有口干舌燥、心煩不安、舌紅少苔等癥狀,屬于津液不足的虛熱癥??蛇x用增液湯(生地、玄參、麥冬各20克)加棗仁、牡蠣、石斛、合歡花各15克治療。 2、脾胃手腳出汗實癥:脾胃實癥者極為少見,一般多因飲酒過多及過食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不暢、小便黃濁、舌苔厚膩等癥狀??蛇x用三仁湯(杏仁、白蔻仁、厚樸、半夏、竹葉、通花各12克,苡仁、滑石各30克)加黃芩、萊菔子各15克治療。 3、腎陰虛手腳出汗:陰虛流汗也常常伴有虛熱,一般夜半之后流汗,汗出在夢中,醒來胯下汗津津,可用知柏地黃丸、二至丸、玉屏風(fēng)散或六味地黃丸有效。 4、腎陽虛手腳出汗:腎陽虛手腳出汗,常伴有惡風(fēng)、怕冷、乏力、易感冒等癥狀,也常在白天流汗。用《劉濟川醫(yī)案三則》的臨床經(jīng)驗處方:白術(shù)、澤瀉、茯苓各15克,豬苓、黃柏、知母各10克,肉桂3克。十劑左右有效。也可服用補中益氣丸或玉屏風(fēng)散。 5、氣虛手腳出汗:氣虛流汗一般伴有虛熱(李東垣在《脾胃論》稱“虛火”)的癥狀,常在白天流汗。方用黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散或補中益氣丸可治。 6、血瘀手腳出汗:血瘀的手腳出汗臨床不多見,血瘀流汗者手腳常有腫脹、疼痛感。方用《醫(yī)林改錯》血府逐瘀湯、身痛逐淤湯有效。7、濕郁手腳出汗:濕郁流汗常伴有汗出前全身酸困的感覺。用防己黃芪湯(其中把白術(shù)換成蒼術(shù))加茯苓、薏仁各15克,杏仁10克有效。 |
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