老年人容易患上多種疾病，而同時(shí)又伴有器官、組織結(jié)構(gòu)的退化，生理、生化功能的減退等。這些改變導(dǎo)致老年患者自身對(duì)藥物處置能力的變化，不良反應(yīng)的發(fā)生率也會(huì)增多。這一切都提醒我們，老年人用藥有諸多禁忌。

一忌藥量過(guò)大種類過(guò)多

由于老年人肝腎功能減退，對(duì)藥物代謝能力下降，腎臟的排泄也較慢，所以老年人用藥劑量比青壯年人應(yīng)有所減少，用藥種類也不宜過(guò)多。在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也會(huì)相應(yīng)增多。例如老年人治療失眠的常用藥地西泮（安定）的半衰期延長(zhǎng)與年齡的增長(zhǎng)呈正相關(guān)，其毒性反應(yīng)率也相應(yīng)增加。地西泮在20歲青年人體內(nèi)的半衰期為20小時(shí)，80歲的老人約為90小時(shí)，其毒性反應(yīng)也相應(yīng)從1.9%升至7.1%~39%。故老年人服用地西泮應(yīng)當(dāng)減半。

二忌偏聽(tīng)偏信

許多老年人在患病初期, 都抱有希望盡早治愈的急切心理, 跑遍各家知名醫(yī)院。一旦短期內(nèi)收不到預(yù)期的治療效果，他們往往放棄醫(yī)生給出的治療方案，另覓他途，或者更換醫(yī)院、更換藥品，或者偏聽(tīng)偏信, 根據(jù)別人的用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療。有些老人甚至聽(tīng)信小廣告的虛假宣傳，賠了錢財(cái)，又延誤了治療時(shí)機(jī)。

俗話說(shuō)得好，病來(lái)如山倒，病去如抽絲。何況目前心腦血管病等慢性疾病尚無(wú)完全根治的療法。藥物治療也需要一個(gè)過(guò)程，著急只能增加心理負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病的治療沒(méi)有好處。每個(gè)人的身體情況不一樣，醫(yī)生的治療方案也是量體裁衣，用藥種類、劑量都會(huì)有所不同。盲目使用他人的治療方案，等于拿別人合適的衣服往自己身上套，弊端太多。

偏聽(tīng)偏信還存在另外一種情況，有些老年患者深受疾病的困擾，往往寄希望于所謂的祖?zhèn)髅胤健㈧`丹妙藥和最新科技，再加上老年人耳根軟，容易成為被忽悠的對(duì)象。我國(guó)法律禁止處方藥在大眾媒體上做廣告，而在電視報(bào)紙上進(jìn)行宣傳的不是保健品就是非處方藥。老年患者的心腦血管疾病、糖尿病等的治療藥物，絕大多數(shù)都是處方藥。如果碰到報(bào)紙、雜志甚至小廣告上的藥品宣傳，在購(gòu)買之前應(yīng)該問(wèn)一問(wèn)，是正規(guī)藥品嗎？是處方藥嗎？至于“包治”“不用服藥”、“××日見(jiàn)效”這類說(shuō)法，更是不要輕信。

三忌不遵從醫(yī)囑

不遵醫(yī)囑有兩種情況：一是超量服用，二是減量服用。

前者是由于部分老年患者治病心切，擅自增加用藥劑量，認(rèn)為這樣可以好得快一些?？墒?，藥物的劑量加大，對(duì)肝腎的負(fù)擔(dān)也就隨之增大。疾病的好轉(zhuǎn)需要一個(gè)過(guò)程，盲目增加藥量非但無(wú)益，反而有害。另一種情況是老年人對(duì)藥物的不良反應(yīng)有一定了解，擔(dān)心產(chǎn)生依賴性或副作用,擅自減少用藥劑量，甚至認(rèn)為癥狀減輕就可以停藥。

以高血壓治療為例，降壓藥的服用要從小劑量開(kāi)始，觀察降壓幅度和不良反應(yīng)，合并使用時(shí)要注意避免藥物相互干擾，老年人的治療目標(biāo)可以至正常高值（140/90mmHg），不宜過(guò)于追求血壓指標(biāo)。又由于目前臨床上使用的多為長(zhǎng)效降壓藥，這類藥物副作用較小，但一般要吃到7天甚至4~6周才能看到效果。所以剛吃一兩天效果不明顯，并不能說(shuō)明這種藥物無(wú)效。

四忌亂用補(bǔ)藥

老百姓當(dāng)中廣泛存在著一種偏見(jiàn)，認(rèn)為以人參為代表的滋補(bǔ)品再怎么吃都對(duì)身體有好處。

實(shí)際上，這類補(bǔ)品也應(yīng)該在辨證論治的情況下使用。人參雖然可以大補(bǔ)元?dú)猓m合大汗、大泄、大失血或大病久病所致的元?dú)馓摌O欲脫，可以補(bǔ)益心氣，改善心悸、胸悶氣短、失眠夢(mèng)多、健忘等，但也不宜久服。長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)引起腹瀉、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、血壓升高、憂郁、性欲亢奮、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。

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最近曝光了很多品種的膠囊藥的安全問(wèn)題，有人就想，能不能把膠囊掰開(kāi)，光吃里面的藥？這是不可取的。藥物采用膠囊的形式有幾種目的：掩蓋苦味及臭味，減少藥物刺激性，延緩藥物釋放，控制藥物釋放部位等。如果將膠囊掰開(kāi)服用，會(huì)使某些藥物難以下咽，刺激食道（如雙膦酸鹽類骨質(zhì)疏松藥），對(duì)胃黏膜也會(huì)有損傷（如非甾體抗炎藥）。而腸溶膠囊和緩控釋膠囊如果掰開(kāi)服用，將導(dǎo)致藥物療效降低或不良反應(yīng)增加。