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肝硬化腹水的治療“三甲散”

 qsp1960 2012-04-26

肝硬化腹水的治療“三甲散”

 

  筆者從事中醫(yī)臨床15年來,體會(huì)到要學(xué)好中醫(yī),須多讀經(jīng)典,兼閱中醫(yī)各家學(xué)說,博眾家之長,在實(shí)踐中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中實(shí)踐。學(xué)古人之法之方很有必要,但師古而不可泥古,古法古方亦可新用。筆者將名醫(yī)吳又可的“三甲散”用來治療肝硬化腹水多例,均取得較滿意的效果?!叭咨ⅰ币环皆凇稖匾哒摗分性瓰闇夭『笃诙O(shè),證見正氣未復(fù),余邪未盡,午后潮熱,肌膚甲錯(cuò),余邪膠固于血脈,治余邪清余熱,通脈絡(luò)和臟腑之用。根據(jù)這一用藥機(jī)理,我想到今之肝硬化腹水乃是肝之失和、疏泄失常,致脈絡(luò)瘀阻、水液代謝失常所致。故自悟到應(yīng)用“三甲散”一方。

  病例:鄧某,38歲,1998年初診,證見腹大如鼓,青筋顯露,面色晦暗,納少腹脹,臥難安眠,午后潮熱,舌紫暗,苔薄白,脈沉弦。方用“三甲散”加減,藥用當(dāng)歸12克,白芍15克,炮甲6克,鱉甲10克,龜板10克,僵蠶10克,白術(shù)12克,茯苓15克,丹參30克,青蒿12克,砂仁6克,甘草6克,生牡蠣30克。

  水煎服,每日一劑,連服10劑后,腹水已減,飲食有增。二診:上方加炒麥芽、赤小豆各15克,又服10劑,腹水明顯減少,腹脹大減,身輕已有勁。30劑后,患者已能自理家務(wù),隨訪5年未復(fù)發(fā)。(馮全敬)

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